Τοξικές πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Τοξικό πολυνευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία

Polineytropatii έννοια αυτή περιλαμβάνει μία ομάδα ασθενειών, τα αίτια των οποίων μπορεί να είναι διαφορετική. Χαρακτηριστικό ενώνει αυτές τις ασθένειες σε μια σειρά - είναι μη φυσιολογική λειτουργία του περιφερικού νευρικού συστήματος ή ορισμένες δέσμες νεύρων.

Χαρακτηριστικά στοιχεία είναι συμμετρικά polineytropatii διάσπαση των μυών των άνω και κάτω άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια επιβράδυνση της ροής του αίματος και την υποβάθμιση της ευαισθησίας των χεριών και των ποδιών. Κυρίως, η ασθένεια αυτή προσβάλλει τα κάτω άκρα.

Πολυνευροπάθεια τοξικό γένεση του ICD-10

Ένας από τους πιο κοινούς τύπους της ασθένειας αυτής είναι μια τοξική πολυνευροπάθεια. Από το όνομα της ασθένειας γίνεται σαφές ότι πρόκειται για μια συνέπεια των επιδράσεων στο νευρικό σύστημα από μια ποικιλία τοξικών παραγόντων. Οι τοξίνες μπορεί να διεισδύσει μέσα στο σώμα από το εξωτερικό ή να είναι το αποτέλεσμα της νόσου.

Για να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός του τύπου της ασθένειας, έχει προταθεί να εξετάσει τους λόγους γι 'αυτό προκλήθηκε από μια τοξική πολυνευροπάθεια. ICD-10, ή Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων 10η Αναθεώρηση, προσφέρει μια πολύ βολική μορφή του διαχωρισμού της νόσου. Η κατώτατη γραμμή είναι να χορηγούν έναν κωδικό σε ένα συγκεκριμένο τύπο της νόσου, με βάση τις αιτίες της. Έτσι, τοξικά νευροπάθεια προσδιορίζονται σύμφωνα με τη λίστα των ICD 10 κωδικός G62. Το παρακάτω είναι μια πιο εκλεπτυσμένη κατάταξης:

• G62.0 - χαρακτηρισμό των φαρμακευτικών πολυνευροπάθεια με τη δυνατότητα αποσαφήνισης του φαρμάκου?
• G62.1 - αυτός ο κώδικας ονομάζεται αλκοολική μορφή της νόσου?
• G62.2 - κώδικας για πολυνευροπάθεια που προκαλείται από άλλες τοξικές ουσίες (κωδικός μπορεί να επισημαίνονται τοξίνη)?
• G62.8 - μια ονομασία για άλλες καθορισμένες πολυνευροπάθεια, οι οποίες περιλαμβάνουν μορφή ακτινοβολίας της νόσου?
• G62.9 - κώδικας για απροσδιόριστο μορφή νευροπάθειας (NOS).

Όπως προαναφέρθηκε, μια τοξική νευροπάθεια μπορεί να οφείλεται σε δύο λόγους:

• Έχουν εξωγενές συνθήκες (για αυτού του τύπου περιλαμβάνουν τη διφθερίτιδα, τον έρπη, που προκαλούνται από τον ιό HIV, μόλυβδο, αρσενικό, το αλκοόλ, να προκαλέσει δηλητηρίαση FOS, φαρμακευτική αγωγή, νευροπάθεια ακτινοβολίας).
• Να οφείλεται σε ενδογενείς παράγοντες (π.χ., διαβητική, ή προκαλείται disproteinimiey paraproteinemia, διάχυτη βλάβες του συνδετικού ιστού).

Τοξικό νευροπάθεια έχει γίνει πρόσφατα μια αρκετά κοινή ασθένεια που οφείλεται στην αύξηση του ανθρώπινου επαφή με τις τοξίνες από διάφορες πηγές. Αυτές οι επικίνδυνες ουσίες είναι παντού γύρω μας: είναι σε τρόφιμα, καταναλωτικά αγαθά, την ιατρική και το περιβάλλον. Οι μολυσματικές ασθένειες είναι επίσης συχνά η αιτία της ασθένειας. Μικροοργανισμοί παράγουν τοξίνες που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, επηρεάζει το νευρικό σύστημα.

Εξωγενείς τοξικές polineytropatii

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, αυτοί οι τύποι των ασθενειών συμβαίνουν όταν εκτίθεται στα ανθρώπινα εξωτερικούς παράγοντες: οι ιοί και τα βακτήρια τοξίνες, βαρέα μέταλλα, χημικά, φάρμακα. Ως ένα άλλο είδος polineytropatii, αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία.

διφθερίτιδας πολυνευροπάθεια

Από το όνομα της ασθένειας είναι σαφές ότι προκύπτει ως αποτέλεσμα της σοβαρής διφθερίτιδας, που συνοδεύεται από τη δράση της εξωτοξίνη. Τις περισσότερες φορές το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται σε ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επίπτωση επί της μεμβράνης των νεύρων κρανίου και η καταστροφή τους. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται είτε κατά την πρώτη εβδομάδα (ιδιαίτερα επικίνδυνη καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονία), ή μετά την εβδομάδα 4η μετά τη μόλυνση. Εκφράζονται σε βλάβες από τις λειτουργίες των ματιών, την ομιλία, την κατάποση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή και ταχυκαρδία. Σχεδόν πάντα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται μετά από 2-4 εβδομάδες ή σε λίγους μήνες.

ερπητική polineytropatiya

Αυτό το είδος της νόσου συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας του ιού Epstein-Barr Herpes simplex Ι και των τύπων II, της ανεμευλογιάς, κυτταρομεγαλοϊό. Μόλυνση αυτών των μολύνσεων συμβαίνουν σε παιδιά, αλλά μετά την ασθένεια που παράγεται ανοσία. Αν οι άμυνες του οργανισμού αποδυναμωθεί, μπορείτε να αναπτύξετε νευροπάθεια με χαρακτηριστικό εξάνθημα σε όλο το σώμα.

Πολυνευροπάθεια που σχετίζονται με τον ιό HIV

Σε δύο από τις τρεις περιπτώσεις ασθενών με HIV λοίμωξη που εκδηλώνεται νευρολογικές επιπλοκές, πιο συχνά συμβαίνουν στα τελευταία στάδια της νόσου.

Η τοξική δράση του ιού, αυτοάνοση αντίδραση δευτερογενή μόλυνση, ανάπτυξη των όγκων και των επιπτώσεων της λήψης των φαρμάκων σε συνδυασμό οδηγούν σε διαταραχές της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει εγκεφαλοπάθεια, μηνιγγίτιδα και polineytropatiya κρανιακά νεύρα. Τελευταία ασθένεια συχνά εκφράζεται με τη μείωση της ευαισθησίας των ποδιών, πόνος στην οσφυοϊερή περιοχή. Είναι θεραπεύσιμη, αλλά γεμάτη με θανατηφόρες επιπλοκές.

μολύβδου πολυνευροπάθεια

Αυτό το είδος της ασθένειας εμφανίζεται λόγω οδηγήσει τοξικότητα, η οποία μπορεί να διεισδύσει μέσα στο ανθρώπινο σώμα μέσω της αναπνοής ή μέσω της γαστρεντερικής οδού. Έχει κατατεθεί στα οστά και το συκώτι. Ο μόλυβδος είναι τοξική πολυνευροπάθεια (κωδικός ICD 10 - G62.2) εκφράζεται στον ασθενή με τη μορφή της αδυναμίας, υψηλή κόπωση «dumb» πονοκέφαλος, μειώνοντας τη μνήμη και την προσοχή, εγκεφαλοπάθεια, αναιμία, κολίτιδα, πόνος στα άκρα, τρόμος των χεριών. Για την ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από απώλεια της δέσμης και περονιαίου νεύρα. Έτσι, συχνά υπάρχουν σύνδρομα «κρέμονται βούρτσα» και «κόκορας βάδισμα.» Σε αυτές τις περιπτώσεις, περιορίζεται πλήρως να έρθει σε επαφή με μόλυβδο. Πρόβλεψη για να απαλλαγούμε από τη νόσο - ευνοϊκή.

αρσενικό πολυνευροπάθεια

Το αρσενικό μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μαζί με εντομοκτόνα, φάρμακα, βαφές. Η ασθένεια είναι μια επαγγελματική σε χυτήρια. Εάν η έκθεση στην τοξική ουσία ήταν ενιαίο, ο αναπτυσσόμενος αγγειακή υπόταση, ναυτία και έμετο. Μετά από 2-3 εβδομάδες φαίνεται πολυνευροπάθεια, σοβαρή αδυναμία στους μυς των ποδιών. Εάν υπάρχει μια επαναλαμβανόμενη δηλητηρίαση με αρσενικό, τότε υπάρχουν συμμετρικά άπω εκδηλώσεις αισθητικής και κινητικής της ασθένειας. Στην περίπτωση χρόνιας τοξικής δηλητηρίασης ουσία παρατηρηθεί σιελόρροια, τροφικά και αγγειακές διαταραχές (υπερκεράτωση του δέρματος στα πέλματα και τις παλάμες, εξανθήματα, λωρίδες στα νύχια, χρώση στην κοιλιά, με τη μορφή σταγονιδίων, ξεφλούδισμα), αταξία. Αρσενικό πολυνευροπάθεια διαγιγνώσκεται μέσω της ανάλυσης των ούρων σύνθεσης, τα μαλλιά και τα νύχια. Αποκατάσταση του ασθενούς μετά την ασθένεια διαρκεί για μήνες.

αλκοολούχα νευροπάθεια

Στην ιατρική, πιστεύεται ότι σε τοξικές φόντο πολυνευροπάθεια αλκοόλ ελάχιστα κατανοητή, ο μηχανισμός της ανάπτυξης της δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ο κύριος λόγος είναι η έλλειψη θειαμίνης στον οργανισμό και γαστρο που προκύπτουν σε ένα φόντο από κατάχρηση αλκοόλ. Επιπλέον, η ίδια η αλκοόλη έχει μια τοξική δράση στο νευρικό σύστημα.

Τοξικές αλκοολικός πολυνευροπάθεια μπορεί να είναι poodostroy, οξεία, αλλά είναι πιο συχνή υποκλινική μορφή ανιχνεύσιμη κατά την εξέταση του ασθενούς. Εκφράζεται σε ένα μικρό στοπ παραβίαση ευαισθησία, η υποβάθμιση ή η απουσία των αντανακλαστικών αχίλλειο τένοντα του πόνου μυς της γάμπας κατά την ψηλάφηση. Συχνά τοξική πολυνευροπάθεια που εκφράζονται σε συμμετρική πάρεση, ατροφία των μυών του ποδιού καμπτήρα και τα δάχτυλα των ποδιών, μειώνοντας τις ζώνες ευαισθησίας «γάντια» και «κάλτσες» πόνο στα πόδια και τα πόδια ή DC τύπου σκούπισμα, αίσθημα καύσου στα πέλματα, οίδημα, εμφάνιση ελκών και υπέρχρωση των άκρων του δέρματος. Μερικές φορές αυτό ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με την άνοια, παρεγκεφαλιδική εκφύλιση, ένα σύμπτωμα epileptiformii. Ο ασθενής αναρρώνει αργά. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επιστροφή ή την άρνηση της χρήσης των οινοπνευματωδών ποτών. Κωδικός ICD τοξική πολυνευροπάθεια στο φόντο του αλκοολισμού είναι G62.1.

Πολυνευροπάθεια και δηλητηριάσεις FOS

FOS ή οργανοφωσφορικές ενώσεις μπορούν να πιαστούν στο ανθρώπινο σώμα μαζί με εντομοκτόνα, λιπαντικά και πλαστικοποιητές. Σε μια οξεία δηλητηρίαση συμπτώματα δεδομένων συμβαίνουν ακόλουθες ουσίες: εφίδρωση, σιελόρροια, μύση, γαστρεντερικές διαταραχές, βρογχοσυστολή, ακράτεια ούρων, faskulyatsii, σπασμούς, πιθανώς θανατηφόρα. Λίγες μέρες αργότερα, αναπτύσσει πολυνευροπάθεια με ελαττώματα κινητήρα. Παράλυση είναι δύσκολο να ανακάμψει.

προκαλούμενη από φάρμακο πολυνευροπάθεια

Αυτό το είδος των νευρολογικών διαταραχών που προκαλούνται από την παραλαβή από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Στη θεραπεία των «Pergeksilenom» σε δόση 200-400 mg ανά ημέρα πολυνευροπάθεια εμφανίζεται μετά από μόνο δύο εβδομάδες. Εκδηλώνεται με τη μείωση της ευαισθησίας, αταξία, άκρων πάρεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο διακόπτεται, η κατάσταση του ασθενούς διευκολύνεται.
• Isoniazid νευροπάθεια αναπτύσσεται σε ανεπάρκεια της βιταμίνης Β ₆ σε άτομα με γενετική διαταραχή του μεταβολισμού της. Σε αυτή την περίπτωση, ορίζει πυριδοξίνη μέσα.
• Η περίσσεια του «Πυριδοξίνη» (50-300 mg / ημέρα) οδηγεί στο σχηματισμό της αισθητηριακής polineytropatii, σοβαρές κεφαλαλγίες, κόπωση και ευερεθιστότητα.
• Παρατεταμένη θεραπεία «Gidrolazinom» μπορεί να οδηγήσει σε δυσμεταβολικό polineytropatii και απαιτεί αποδοχή της βιταμίνης Β _6.
• Το φάρμακο «Teturam» σε δόση 1,0-1,5 g / d μπορεί να εκφραστεί σε πάρεση, απώλεια ευαισθησίας, οπτική νευρίτιδα.
• Θεραπεία «kordaron» σε μια δόση των 400 mg / ημέρα για μια περίοδο περισσότερο από ένα χρόνο μπορεί να προκαλέσει τοξικά polineytropatiyu.
• Με την έλλειψη των βιταμινών Β ₆ και Ε συμβαίνουν επίσης polineytropatii, καθώς και σε αφθονία τους.

Ναρκωτικά τοξική πολυνευροπάθεια ICD 10 είναι ο κωδικός G62.0.

Η ενδογενής τοξικά polineytropatii

Αυτό το είδος της νόσου εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω δυσλειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, ως συνέπεια του ελλείμματος απαραίτητες ορμόνες ή κατά παράβαση των λειτουργιών των άλλων εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν τα παρακάτω είδη:

• Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει με οξεία, η πρόοδος αργά ή γρήγορα αρκετά. Εκδηλώνεται πρώτα με τη μορφή του πόνου και μούδιασμα στα άκρα.
• Πολυνευροπάθεια συνδέονται με paraproteinimeey και dysproteinemia προκύπτει κυρίως ηλικιωμένα άτομα και συνδέεται με ασθένειες όπως πολλαπλό μυέλωμα και μακροσφαιρινεμία. Οι κλινικές εκδηλώσεις εκφράζονται σε πόνο και πάρεση των κάτω και άνω άκρων.
• Πολυνευροπάθεια αναπτύσσει επίσης σε ασθένειες όπως η διάχυτη συνδετικού ιστού οζώδης περιαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία.
• Ηπατική νευροπάθεια είναι συνέπεια του διαβήτη και αλκοολισμού, και έχει παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις.
• Νευρολογικές διαταραχές σε νοσήματα του γαστρεντερικού σωλήνα που συνδέεται με την παθολογία του πεπτικού συστήματος, που οδηγεί σε beriberi. Η κοιλιοκάκη μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια, η οποία εκφράζεται σε ψυχοκινητική διαταραχές, επιληψία, διαταραχές όρασης, αταξία.

Πολυνευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία

Τοξικές πολυνευροπάθεια μετά τη χημειοθεραπεία σε μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών, δεδομένου ότι μπορεί να είναι παρενέργεια από τη φαρμακευτική αγωγή, ή να είναι συνέπεια της αποσύνθεσης των κυττάρων του όγκου. Προκαλείται από συστηματική φλεγμονή, τα νευρικά κύτταρα κατεστραμμένα και ο δρόμος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να περιπλέκεται από την παρουσία του διαβήτη, αλκοολισμό, το ήπαρ και νεφρική δυσλειτουργία. Εκφράζεται αυτή την ασθένεια κατά παράβαση της ευαισθησίας και κινητικών διαταραχών, χαμηλώνοντας τον τόνο των μυών. Πολυνευροπάθεια μετά τη χημειοθεραπεία, τα συμπτώματα των οποίων περιγράφονται ανωτέρω μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση του κινητικές δυσλειτουργίες. Παραβιάσεις του αυτόνομου και κεντρικού νευρικού συστήματος είναι λιγότερο συχνές.

Κατεργασία αυτού του τύπου της ασθένειας ανάγεται σε συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, ανοσοκατασταλτικά, φάρμακα ορμονών, βιταμινών «Neyromultivit» και «Θειαμίνη».

διάγνωση της νόσου

Τοξικές πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων διαγνωστεί από τις ακόλουθες μελέτες:

• Υπερήχων και ακτίνων Χ των εσωτερικών οργάνων?
• Ανάλυση των εγκεφαλονωτιαίο υγρό?
• μελέτη της αντανακλαστικά και ταχύτητα μετάδοσης της κατά μήκος των νευρικών ινών?
• βιοψία.

Η ακρίβεια και η επικαιρότητα της διάγνωσης εξαρτάται από την επιτυχία της πολυνευροπάθειας θεραπείας.

Ειδικά η θεραπεία της νόσου

Τοξικές πολυνευροπάθεια, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο περιορισμένη στην εξάλειψη των αιτίων της θα πρέπει να θεωρηθεί περιεκτικά.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και την σοβαρότητα της ροής αποδίδονται τα ακόλουθα φάρμακα:

• «Tramadol» και «analgina» - με ισχυρές πόνους.
• «Μεθυλπρεδνιζολόνη» - σε ιδιαίτερα σοβαρή ασθένεια.
• «Πεντοξυφυλλίνη,» «Pot», «Trental» - για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων νευρικών ινών.
• βιταμίνες Β
• «Piracetam» και «Mildronat» - να ενισχυθεί υφάσματα απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

Σε μπορεί να εφαρμοστεί ως μέθοδοι φυσικοθεραπευτική:

• ηλεκτρική διέγερση του νευρικού συστήματος?
• θεραπευτικό μασάζ?
• μαγνητική διέγερση του νευρικού συστήματος?
• έμμεσες επιπτώσεις στα όργανα?
• αιμοκάθαρση, τον καθαρισμό του αίματος.
• LFK.

Τι ένας τρόπος για την αντιμετώπιση πολυνευροπάθεια είναι πιο κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει. Αγνοήστε τα συμπτώματα της νόσου, που δεν πρέπει. Οξεία πολυνευροπάθεια μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία απειλεί την απώλεια της ευαισθησίας σκέλους, μυϊκή ατροφία και πλήρη ακινησία.