Hypothyroid κώμα: πώς να παρέχουν φροντίδα έκτακτης ανάγκης;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι υποθυρεοειδισμό κώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ηλικιωμένους ασθενείς, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Κώμα συμβαίνει σε αυτή την ομάδα των ασθενών που πάσχουν υποθυρεοειδισμός, δεν λαμβάνουν την απαραίτητη θεραπευτική αγωγή, ή αν διενεργήθηκε στο χρόνο.

Αιτίες του υποθυρεοειδισμού

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών (95%) του υποθυρεοειδισμού προκαλείται από παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο θυρεοειδή αδένα. Το επίπεδο της παραγωγής των ορμονών μειώνεται, πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό αναπτύσσεται.

Όταν παραβιάσεις διεγερτική και ρυθμιστική επίδραση της υπόφυσης TSH και tireoliberina (ή υποθαλαμική παράγοντας απελευθέρωσης) έρχεται δευτερογενή υποθυρεοειδισμό. Η συχνότητα εμφάνισής της στην σε μεγάλο βαθμό κατώτερο από το πρωτεύον. Και στην πραγματικότητα, και σε άλλες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό κώμα.

Σχετικά με περιφερική υποθυρεοειδισμός ζήτημα δεν έχει λυθεί με πολλούς τρόπους. Είτε προκύπτει σε σχέση με μεταβολικές διαταραχές στην περιφέρεια του θυρεοειδούς ορμόνης ή οφείλεται στη μείωση ευαισθησίας στα όργανα και τους ιστούς των πυρηνικών υποδοχέων για ορμόνες θυρεοειδούς;

Παραμένει ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα για το αν υπάρχει ηλικία υποβάθμιση των θυρεοειδικών ορμονών σε διαταραχές των περιφερικών μεταβολισμού. Και αν μη αναστρέψιμη φαινόμενα που παρατηρούνται στο θυρεοειδή αδένα κατά τη διαδικασία της γήρανσης;

Hypothyroid κώμα. λόγους

Παθογένεια hypothyroid κώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδεικνύει ότι ο διενεργείται ακατάλληλη ή άκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Μέρος της εξήγηση μπορεί να είναι η καθυστέρηση στη διάγνωση. Ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να επιδεινωθεί από την ακύρωση της υποδοχής της λεβοθυροξίνης ή οργανισμού που έχει ανάγκη μιας αυξανόμενες δόσεις της υποκατάστασης ορμόνης. Hypothyroid κώμα μπορεί να συνεισφέρει σε διάφορους παράγοντες:

• Υποθερμία.

• Η ταυτόχρονη ασθένειες (καρδιακή προσβολή, πνευμονία, εγκεφαλικό επεισόδιο, ιογενείς, ουρογεννητικού λοιμώξεις).

• Μαζική απώλεια αίματος, τραύμα, ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση.

• εξέταση με ακτίνες Χ.

• Η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

• Μεγάλες δόσεις της αλκοόλης.

• Υπογλυκαιμία.

• Η υποξία.

Εάν κατρακυλά επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στον εγκέφαλο μειώνει τη δραστικότητα των μεταβολικών διεργασιών. Κατά συνέπεια, η αύξηση της υποξίας, παραβιάζονται σημαντικά όλα τα είδη του μεταβολισμού, και πολλά από τα χαρακτηριστικά των περισσότερων οργάνων.

Τα συμπτώματα της υποθυρεοειδισμό κώμα

φαινόμενο κώμα συμβαίνει σιγά-σιγά αυξάνεται, εξελίσσεται σταδιακά. Αρχικά, εμφανίζεται κόπωση, απάθεια, λήθαργος, τότε παρατηρείται ψυχρότητα σκέλος, ξηρότητα, πρήξιμο των ποδιών, χλωμό δέρμα - αυτά τα χαρακτηριστικά χαρακτηρίζεται από υποθυρεοειδισμό κώμα. lokalis Κατάσταση δείχνει αργή αναπνοή, προβλήματα με την ούρηση, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, υπήρξε έλλειψη τένοντα αντανακλαστικά. Κατά την εξέταση, ο γιατρός του ασθενούς παρατηρεί τα ακόλουθα συμπτώματα της υποθυρεοειδισμό κώμα:

• Επιδεινώνεται μεταβολισμό, το σωματικό βάρος αυξημένη κυκλοφορία επιβραδύνει, η θερμοκρασία πέφτει στους 35 βαθμούς.

• Υπάρχουν διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, υπάρχει ένας νηματώδης παλμό, μειωμένη αρτηριακή πίεση, οίδημα της καρδιάς.

• Παραβιάσεις των αναπνευστικών λειτουργιών. Η μείωση του αριθμού των αναπνοών, πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να σταματήσει να αναπνέει.

• Ανωμαλίες στο νευρικό σύστημα. Η αναστολή των αντανακλαστικών των τενόντων, προοδευτική λήθαργο.

• συμπτώματα του δέρματος. Ωχρότητα, ξηρό, κηρώδες τόνους του δέρματος, από κοινού υπερκερατώσεις. Τα εύθραυστα νύχια. Η τριχόπτωση.

• Πέφτει στα επίπεδα νατρίου στο αίμα. προσώπου και των άκρων Σοβαρή οίδημα.

• Αναιμία, και όλα τα τυπικά συμπτώματα της.

• Υπογλυκαιμία.

• Πεπτικές διαταραχές. ειλεό. Αυξημένη ήπατος.

κλινική

Κλινική hypothyroid κώμα έχει ως εξής: υπάρχει μια αδυναμία, υπνηλία, μείωσε τη θερμοκρασία στους 35 βαθμούς. Επιβραδύνει, οι λέξεις προφέρονται αδιακρίτως, μειωμένη όραση και την ακοή. Η πίεση του αίματος μειώνεται, το σφυγμό - 30 παλμούς ανά λεπτό. Αναπνοή ρηχά και σπάνια. Από το στομάχι - φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, πόνος, εμετός. Υπάρχει η ανάπτυξη της ολιγουρία. Δέρμα υποκίτρινο, ξηρό. Οίδημα του προσώπου, των άκρων. Σύγχυση, λήθαργος. Τα αντανακλαστικά του τένοντα είναι απούσα. Έρχεται υποθυρεοειδισμό κώμα.

Αίμα. Η υποξία, υπερκαπνία, υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία, οξέωση, αιματοκρίτη, TSH, Τ3 και Τ4 μείωσε χοληστερόλη αυξήθηκε.

Επιπλοκές: πνευμονία, οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, εγκεφαλοπάθεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή αρρυθμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια, ειλεό.

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών

Αν υποθυρεοειδισμό κώμα ενός ατόμου, ο αλγόριθμος οξεία φροντίδα έχει ως εξής:

1. Προνοσοκομειακή:

• Καλέστε ένα γιατρό. Για την παροχή πρώτων ιατρική βοήθεια.

• Τυλίξτε κουβέρτες για να μειώσει τη θερμότητα του σώματος.

• Για την εξάλειψη υποξία μέσω ρινικών καθετήρων δώσει υγροποιημένη οξυγόνου.

• Παροχή πρόσβασης στις φλέβες στο σύνολο καθετήρα φλέβας.

Αν εγκατεστημένο υποθυρεοειδισμό τακτική κώμα νοσοκόμα θα πρέπει να είναι σαφές, μια συνεργασία με τον Dr. - γρήγορη, καλά οργανωμένο:

• Για τη διάγνωση των επιπλοκών λάβει θυροξίνης στο αίμα περιεχόμενο, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, τριιωδοθυρονίνη, γλυκόζη, κορτιζόλη, χλωριούχο, νάτριο, AAR, η σύνθεση του αερίου.

• Για τον έλεγχο της διούρησης που πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

• Για να αποτραπεί η αναρρόφηση του εμετού εισάγεται εντός του σωλήνα στο στομάχι.

• Για τη διάγνωση των επιπλοκών - παρακολούθηση ΗΚΓ αναπνευστικό ρυθμό, τη θερμοκρασία, αιμοδυναμική. "Reopoligljukin" ενδοφλέβιας-στάγδην των 500 ml.

• Αποτοξίνωση - Γλυκόζη 40% w / jet - 20-30 ml? τότε / στάγδην χορηγηθούν γλυκόζης 5% (500 mL).

2. Στο νοσοκομείο:

• Για ελλείψεις ορμόνης υποκατάσταση στο / jet χορηγούμενη κάθε 6 ώρες 250-500 mcg «Thyroxine» (ή μέσω καθετήρα 100 ug «τριιωδοθυρονίνη») που ακολουθείται από 12 ώρες για να μειωθεί η δόση των 25-100 μικρογραμμαρίων.

• Για την ανακούφιση ανεπάρκειας των επινεφριδίων σε / jet χορηγούνται ημιηλεκτρική υδροκορτιζόνη (50-100 mg).

• Για την πρόληψη της σπογγώδους 1 ml Βιταμίνη Β1.

• Για το οίδημα βραδυκαρδία χορηγείται s.c. «ατροπίνη» 0,1% (0,5-1 ml).

• Η διέγερση του αναπνευστικού κέντρου - "Kordiamin" (2-4 ml).

• Για την ανακούφιση της εγκεφαλικής υποξίας - "Mildronate" (250 mg).

• Για την πρόληψη λοιμώξεων - αντιβιοτικά.

• Για την εξάλειψη της υποξίας - μηχανικού αερισμού.

Hypothyroid κώμα: επείγουσα περίθαλψη

Παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να θερμάνει το ζέσταμα του ασθενούς - αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της αιμοδυναμικής. «Triiodothyronine» δεν ενίεται ενδοφλεβίως αμέσως για να αποφευχθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών. Μεγάλη δόση «Λεβοθυροξίνη» ικανό να προκαλέσει οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Νοσηλεία εκτελείται σε ύπτια θέση σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας ή τμήμα της ενδοκρινολογίας.

Αν εγκατεστημένο υποθυρεοειδισμό κώμα, φροντίδα έκτακτης ανάγκης στην πρώτη ώρα είναι μέσω της εισαγωγής του «τριιωδοθυρονίνη». Οξυγονοθεραπεία διορίζεται. Χορηγούνται ενδοφλεβίως πρεδνιζόνη φάρμακα, υδροκορτιζόνη. Διοίκηση είναι απαραίτητο και καρδιαγγειακά φάρμακα.

Μετά από μισή ώρα πρέπει να εισάγετε ΑΤΡ, βιταμίνες C, Β Εάν η πίεση είναι πάνω από 90 mmHg. Τέχνη., Έκανε την εισαγωγή του «Lasix». Εάν η αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από αυτό το σχήμα, που χρησιμοποιείται «corazole», «Μεζβίοη», «Kordiamin».

Περαιτέρω, κάθε 4 ώρες, ανάλογα με την κατάσταση της καρδιάς, σε μία ποσότητα των 25 μικρογραμμαρίων χορηγείται «τριϊωδοθυρονίνη». Μόλις ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία είναι σταθεροποιημένη, η δοσολογία μειώνεται. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η παθητική επαναθέρμανση του ασθενούς, η θεραπεία οξυγόνου, η χρήση της υδροξυβουτυρικού νατρίου.

Εάν υπάρχει μια σπασμωδική διαταραχή, ενδοφλεβίως ενίεται «Seduxen».

Θεραπεία: Στάδιο 1

Θεραπεία της υποθυρεοειδισμό κώμα, συνήθως περιλαμβάνει διάφορα στάδια, δεν αρχίσει αμέσως με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Η θεραπεία των ασθενών γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού στην ανάνηψης στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Το πρώτο βήμα είναι να σταθεροποιήσει τις γενικές δραστηριότητες των σημαντικών ζωτικών λειτουργιών στην πρώτη ημέρα ή δύο, χωρίς περαιτέρω χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς

Η διατήρηση του αναπνευστικού λειτουργίες. Εάν ο ασθενής είναι σε θέση να αναπνεύσουν τον εαυτό του, και οι δείκτες KSCHN αντισταθμίζεται, η παροχή O ₂ (θεραπεία με οξυγόνο) εκτελείται μέσω ενός ρινικού σωληνίσκου ή μάσκα προσώπου. Τυπικά, οι ασθενείς έχουν διαταραχές της αυθόρμητης αναπνοής, διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται στο αίμα. χρήση της συσκευής που απαιτείται για την μηχανική υποστήριξη της αναπνοής. Σταθεροποιεί οξυγόνου στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα, εμποδίζει την ανάπτυξη της υποξίας, να εξαλείφει τις αρνητικές επιπτώσεις της στην όλους τους ιστούς και τα όργανα.

Ρύθμιση volemic απώλειες. Hypothyroid (μυξοίδημα) κώμα που χαρακτηρίζεται από την κατακράτηση υγρών. Αλλά το γεγονός είναι ότι συσσωρεύεται στους χώρους διάκενα, το αγγειακό στρώμα αυτή τη στιγμή του πόνου, και υπάρχει ένα έλλειμμα ρευστό, για το λόγο αυτό, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί. Διόρθωση γίνεται με τη βοήθεια ενός υπερτονικού διαλύματος NaCl, κολλοειδή και άλμη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι σημαντικό να εξεταστεί το επίπεδο της κεντρικής φλεβικής πίεσης. Εμφάνιση στην κανονική περιοχή ή όχι φουσκωμένο επιτρέπει την είσοδο περισσότερων από ένα διάλυμα λίτρο ανά ημέρα. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη καρδιακή φορτίο, με νάτριο στο αίμα μειώνεται σημαντικά.

Παθητική θέρμανση του σώματος του ασθενούς μέσω κουβέρτες ή να αυξήσει τη θερμοκρασία του δωματίου κατά 1 βαθμό. Σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το δραστικό θέρμανσης μέσω διαφορετικών θερμού αναδιπλώνεται, θερμοκοιτίδων. Αυτό θα οδηγήσει σε μια επιδείνωση της περιφερική αγγειοδιαστολή λαμβάνει χώρα αγγειοδιαστολή. Η πίεση του αίματος μπορεί να μειωθεί περαιτέρω από τη σχετική υπογκαιμία.

Διόρθωση του καρδιαγγειακού συστήματος. Hypothyroid κώμα είναι ένα σοβαρό πλήγμα για το καρδιαγγειακό σύστημα. Το πρώτο βήμα είναι η θεραπεία της βραδυκαρδίας, σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας Μ holinoblokatory χρησιμοποιείται (π.χ., «ατροπίνη») μπορούν να χρησιμοποιούν «αμινοφυλλίνη». Εάν η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να ρυθμιστεί σταθεροποιήσει αγγειακή υποογκαιμία, απαιτείται υποστήριξη του φαρμάκου. Εφαρμοσμένη αδρεναλίνη, φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνης. Εδώ θα πρέπει να είμαστε εξαιρετικά προσεκτικοί, γιατί η ευαισθησία των υποδοχέων αυξάνεται στη θεραπεία των θυρεοειδικών ορμονών. Πιθανή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, μια εκδήλωση των συμπτωμάτων της κολπικής μαρμαρυγής ή ταχυκαρδία.

απόδοση Διόρθωση ηλεκτρολύτη (χλώριο, νάτριο, ασβέστιο, κάλιο), καθώς και το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα.

Χρησιμοποιώντας (GCS) γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι δόσεις στρες που απαιτείται για την εξάντληση των φλοιοεπινεφριδιακής λειτουργίας σε ασθενείς με θυρεοειδίτιδα, η οποία εμφανίστηκε στο φόντο των μακροχρόνια χρήση των ορμονών, με μια μείωση στα επίπεδα των Τ3 και Τ4 δείκτες, διαταραχές στην υποθαλάμου-υπόφυσης σύστημα. Τυπικά, υδροκορτιζόνη χορηγείται κάθε έξι ώρες ανά ημερήσια δόση των 200 έως 400 mg. Μόλις ο ασθενής σταθεροποιηθεί, μετά από δύο ή τρεις ημέρες, υπάρχει μια μείωση της δόσης.

Οξεία αιμοκάθαρση ή θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής. Ενδείκνυται για ασθενείς με προχωρημένη oligoanuria, αυξάνοντας κρεατινίνη, ουρία, κάλιο.

θεραπεία του ασθενούς θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Όσο πιο γρήγορα θα είναι το πρώτο βήμα για την αποκατάσταση των απαιτούμενων λειτουργιών της ζωής, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατόν να αρχίσει η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Οι πιθανότητες ανάκαμψης αυξήθηκε πολλές φορές.

στάδιο 2

επεξεργασία 2 στάδιο υποθυρεοειδισμό κατάσταση κώματος έχει ήδη άλλα. Αυτό απαιτεί μια δοτή θεραπεία θυρεοειδούς ορμόνης.

Τα κύρια συστατικά - παρασκευάσματα Τ4. «Λεβοθυροξίνη» συνήθως αποδίδεται σε μια δόση των 1,8 mg / kg ανά ημέρα. Ήδη μετά από 6 ώρες η δράση αρχίζει, και μετά από μια μέρα επιτυγχάνεται πλήρες αποτέλεσμα. Αρχικά ώρα απεικονίζεται από 100 έως 500 μικρογραμμάρια του φαρμάκου. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ημέρας εισήγαγε το υπόλοιπο της ημερήσιας δόσης. Στη συνέχεια, η δόση συντήρησης ανά ημέρα είναι 75-100 μικρογραμμάρια. Μετά την σταθεροποίηση «Λεβοθυροξίνη» ασθενής χορηγείται σε μορφή δισκίου.

Τα κρίσιμα παρασκευάσματα κατάσταση Τ3 χορηγούνται 0.1 έως 0.6 mg / kg ανά ημέρα. Σε ημερήσιες 75-100 mg κάθε 6 ώρες εισάγεται 12,5-25 μσ. Εάν ο ασθενής έχει καρδιαγγειακή νόσο, η ημερήσια δόση χρησιμοποιείται το ελάχιστο - 25-50 mg.

στάδιο 3

Στο βήμα 3, μετά την σταθεροποίηση του ασθενή, αρχίζουν θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη των κώμα. Αυτό μπορεί να είναι οποιαδήποτε μόλυνση ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, τραύμα, και άλλους παράγοντες.

Hypothyroid κώμα - απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς. Ιατρικές συμβουλές θα πρέπει να τηρούνται και να εφαρμόζονται αυστηρά. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθούν σοβαρές επιπλοκές, απειλητική για τη ζωή. Αυτο-φάρμακα σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται αυστηρά. Εάν οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με τα συμπτώματα κώμα ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

θυροτοξικών κώμα

Hypothyroid κώμα, ή θυρεοτοξική κρίσης, μπορεί να λάβει χώρα παρουσία σοβαρής υπερθυρεοειδισμού σε ακατέργαστο θυρεοτοξική βρογχοκήλη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ένα πλαίσιο ψυχολογικό στρες μετά από χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Το κύριο παθογένεση - είναι:

• Η απότομη αύξηση στις θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα.

• Η υποξία.

• Ενδοτοξαιμία.

• Τοξική βλάβη του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, nadpochesnikov ήπατος.

• Παραβίαση του κυτταρικού μεταβολισμού και ύδατος και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Θυρεοτοξική κρίση προηγείται της ανάπτυξης των κώμα. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν: ψυχική διέγερση, συχνά συνοδεύεται από παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις. τρόμος των άκρων, ταχυκαρδία (έως 200 παλμούς ανά λεπτό). Η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει στο 38-41 βαθμούς. Βαριά εφίδρωση. Διάρροια, εμετός. Ίσως η εμφάνιση του ίκτερου.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά:

• μείωση της αρτηριακής πίεσης?

• ξηρό δέρμα?

• κολπική μαρμαρυγή?

• μυδρίαση?

• κυάνωση?

• Διαταραχές του βολβού.

Συμβαίνει αντανακλαστικά καταπίεση, μυϊκός τόνος μειώνεται, υπάρχει μια απώλεια ελέγχου της κύστης, διαταραχών συνείδησης, κώμα. Διαγνωστική αξία έχουν τα δεδομένα ιστορία που δείχνει την παρουσία της θυρεοτοξίκωση: ταχυκαρδία, πυρετό, απώλεια βάρους, εμετός, ανησυχία, ακατάσχετη διάρροια.

Στην ανάλυση του αίματος που βρέθηκαν: αυξημένα ποσοστά ορμόνης θυρεοειδούς, πρωτεΐνη-δεσμευμένου ιωδίου, χολερυθρίνη (λόγω της καταστροφής του ήπατος τοξινών), 17-oksiketosteroidov, μεταβολική οξέωση.

Σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής είναι απαραίτητη για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης. Οι ακόλουθες δραστηριότητες που περιλαμβάνονται σε αυτό:

• Ενδοφλεβίως χορηγούμενα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε μία ποσότητα 1 λίτρου.

• Ένα διάλυμα από 5% γλυκόζη.

• «Υδροκορτιζόνη» σε μία δοσολογία από 350 έως 600 mg.

• "Πρεδνιζολόνη" από 120 έως 180 mg.

• "Korglikon" ή "StrofantinK" 0.5-1 ml.

• «Seduxen» ή άλλα αντισπασμωδικά.

• "Merkazolil" (αντιθυρεοειδικά φάρμακο) - 60-80 mg ανά ημέρα.

Κατά τον προσδιορισμό του ασθενή τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να καλέσετε αμέσως «ασθενοφόρο» και τον ασθενή στο νοσοκομείο στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας.