Εξέταση PSA - ο κανόνας. Πώς να κάνει ένα τεστ αίματος για PSA, η σωστή προετοιμασία

Ο καρκίνος του προστάτη είναι η «τιμητική» την τρίτη θέση στη θνησιμότητα μεταξύ των άλλων μορφών καρκίνου, καθώς και στην ομάδα των ηλικιωμένων ανδρών είναι ο ηγέτης. Στη Ρωσία και μόνο, υπάρχουν περίπου 14.000 περιπτώσεις της νόσου κάθε χρόνο. Η έγκαιρη διάγνωση και η ώρα να αναλάβει δράση βοηθά στην εξέταση PSA. Τι είναι και πώς να προετοιμαστεί για αυτό, έτσι ώστε τα αποτελέσματα ήταν σωστή;

Τι σημαίνει PSA είναι ένα αρκτικόλεξο;

PSA, ή PSA - προστάτη ειδικό παράγοντα είναι. Στη δομή του, είναι ένα πολυπεπτίδιο πρωτεΐνη που αποτελείται από περισσότερα από 200 αμινοξέα. Παράγουν την ουσία αυτή και τους αρρώστους και τα υγιή κύτταρα του προστάτη, τόσο μικρή παρουσία της στο αίμα δείχνει μια εξέταση PSA. Το ποσοστό για κάθε ηλικιακή ομάδα των ανδρών ιδιοκτήτης από την ηλικία του προστάτη ειδικό παράγοντα που παράγονται σε μεγαλύτερους αριθμούς. Σε υγιείς άνδρες παρουσιάζουν, εκτός από το αίμα κατά την εκσπερμάτιση (σπέρμα) και μυστικά προστάτη. Με την παρουσία των κυττάρων καρκίνου του προστάτη του προστάτη παράγοντας αρχίζει να παράγονται σε μεγάλες ποσότητες, το οποίο χρησιμοποιείται στη νόσο σήμανση χωρίς σφάλματα. Εκτός διάγνωση ασθενειών, η ανάλυση πραγματοποιείται με σκοπό την παρακολούθηση της υγείας των ήδη αντιμετωπίζονται ή υπό θεραπεία ασθενών με καρκίνο ή ΒΡΗ.

πρότυπα ηλικία

Ο καρκίνος του προστάτη - μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Αν δεν εντοπιστεί έγκαιρα και να αρχίσει τη θεραπεία αργά, αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στο θάνατο. Όπως φαίνεται από τις στατιστικές υγείας, αυτός ο τύπος του καρκίνου δεν σχετίζεται με το κάπνισμα, ο αλκοολισμός και η ένταση της σεξουαλικής δραστηριότητας και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, δηλαδή, μπορούν να αρρωσταίνουν κάθε άνθρωπος. Η μόνη δυνατότητα να ανιχνεύει έγκαιρα την ασθένεια αυτή, και με αυτόν τον τρόπο να σώσει τη ζωή του είναι η εξέταση PSA στο αίμα. Βαθμολογήστε μπορεί να ξεπεραστεί προσωρινά, η οποία συνδέεται με ορισμένες ασθένειες. Στις περιπτώσεις αυτές, επαναλάβετε την ανάλυση ή τη διεξαγωγή περαιτέρω έρευνα.

Τι είναι μια «γκρίζα ζώνη»;

Για την έρευνα πάρει το αίμα από μία φλέβα. Αποτελέσματα της ανάλυσης, όταν οι τιμές πάνω από την κανονική παράγοντα προστάτη, αλλά δεν υπερβαίνει τα 10 ng / mL, που αναφέρεται ως «γκρίζα ζώνη». Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοψία του προστάτη. Η κύρια ένδειξη για την συμπεριφορά της είναι ο λόγος του λεγόμενου ελεύθερο PSA στο σύνολο. Είναι σε υγιείς άνδρες θα πρέπει να είναι πάνω από 15%. Η λεγόμενη δοκιμασία ελεύθερο PSA είναι ένας προσδιορισμός του αριθμού των μη (δωρεάν) πρωτεΐνη του προστάτη παραγόντων που περιέχονται στον ορό. Το γεγονός είναι ότι μόνο περίπου 10 τοις εκατό όλων των μορφών παράγοντα προστάτη παρουσιάσει σε αυτή την κατάσταση. Το υπόλοιπο 90 τοις εκατό συσχετίζεται είτε με α-1-αντιχυμοθρυψίνη (αναστολέας πρωτεάσης) ή α-2-μακροσφαιρίνη (αναστολέας της πεψίνης, πλασμίνης και άλλων ενζύμων). Ενώ σε συνδυασμό με α-2-μακροσφαιρίνη, PSA πρακτικά προσδιορίζεται. Εργαστηριακές δοκιμές δεικνύουν μόνο τον αριθμό των ελεύθερων και δεσμευμένων με τον προστάτη παράγοντα α-1-αντιχυμοθρυψίνη. συνολική αξία τους δείχνει τη λεγόμενη εξέταση αίματος συνολικού PSA. Εάν το αρσενικό καρκίνου του προστάτη, στο σώμα της α-1-αντιχυμοθρυψίνη αρχίζει να παράγει σε μεγάλες ποσότητες, με αποτέλεσμα ένα μεγαλύτερο συνδετικό μέσο και η μείωσή του σε ελεύθερη μορφή. Κατά συνέπεια, το ποσοστό των δύο μορφών μειώνεται.

Ποιος είναι ο λόγος που πάνω από το φυσιολογικό;

Από την βαθμολογία των PSA στα δείγματα ορού αίματος επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από ορισμένες ασθένειες. Η πιο επικίνδυνη από αυτούς - τον καρκίνο του προστάτη, δηλαδή κακοήθη διεύρυνση του προστάτη, που δεν συνδέονται με την ηλικία και δίνει μεταστάσεις. Στην παραμικρή υποψία καρκίνου που εκδηλώνεται με πόνο κατά την ούρηση, αίσθημα ως εάν η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς, συχνή ανάγκη και δυσκολία στην ούρηση και πόνο στο περίνεο, είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση PSA. Norma είναι τυπικές για υγιή άτομα, αυξημένο το επίπεδο μπορεί να είναι στις ακόλουθες ασθένειες:

- αδένωμα (καλοήθης όγκος που δεν μεταστάσεις)?

- φλεγμονή του προστάτη?

- του μυοκαρδίου (νέκρωση λόγω σπασμός)?

- (αναιμία του προστάτη που σχετίζεται με προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία) ισχαιμία?

- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν την αύξηση του προστάτη-πράκτορα;

Ο αριθμός των μέσου του προστάτη στο αίμα επηρεάζουν αρκετούς παράγοντες. Ως εκ τούτου, προκειμένου να αποκτήσει μια αξιόπιστη εξέταση PSA, η προετοιμασία για αυτό πρέπει να γίνει πολύ σοβαρά. Για υπερβαίνουν τα πρότυπα επηρεάζουν:

- εκσπερμάτωση?

- ένα βαθύ μασάζ του προστάτη?

- βιοψία?

- TRUS (ειδικό προστατικό υπερήχων)?

- TURP (χειρουργικές επιδράσεις στον προστάτη).

Παράγοντες που δεν επηρεάζουν τις αναγνώσεις:

- την ώρα της ημέρας?

- εισαγωγή του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και κυστεοσκόπηση?

- ορθού (με τα δάκτυλα) του προστάτη.

Προετοιμασία για ανάλυση

Κάθε ασθενής είναι υποχρεωμένος να γνωρίζει και να συμμορφώνεται αυστηρά με τις απαιτήσεις της εκπαίδευσης πριν από την πραγματοποίηση του τεστ PSA. κανόνας για όλες τις ηλικίες είναι πολύ γνωστή. Επίπεδο δεν μπορεί να αυξηθεί λόγω της ασθένειας του προστάτη, αλλά λόγω της μη συμμόρφωσης με τους ειδικούς όρους. Αυτά είναι τα εξής:

- αποχή από εκσπερμάτωση για τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση?

- να αναλύσει όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά από ένα βαθύ μασάζ του προστάτη?

- εάν ο ασθενής εκτελείται TRUS, μετά τη διαδικασία πριν από τη δοκιμή PSA θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες?

- μετά τη βιοψία του προστάτη, η οποία αυξάνει σημαντικά την ποσότητα του παράγοντα στο αίμα, πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 εβδομάδες πριν από την ανάλυση?

- εάν ο ασθενής είχε μια διουρηθρική εκτομή, εξέταση PSA μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Επιπλέον, πριν από την ανάλυση, είναι επιθυμητό να απέχουν από κάπνισμα, περισσότερο από μια ημέρα να μην τρώνε λιπαρά τρόφιμα, αποφεύγεται η υπερβολική φυσική και διανοητική άσκηση.

Όταν χορηγείται ανάλυση;

Όταν υπάρχει υποψία σε ασθένειες του προστάτη και στην θεραπεία των όγκων ανιχνεύθηκε χορηγούνται ανάλυση PSA. Norma από τη λήψη θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας. Έτσι, μετά την χειρουργική αφαίρεση του προστάτη (LRP) ψηφιακό δείκτη προστάτη ειδικός παράγοντας είναι συνήθως μειώνεται σε 0,2 ng / ml, και μετά από ακτινοθεραπεία - έως 1 ng / ml. Οι δείκτες αυτοί είναι πολύ ευνοϊκή και μας επιτρέπουν να ελπίζουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς υποτροπές. Εάν μετά από όλα τα είδη των επιπέδου θεραπείας PSA αυξάνεται, μπορεί να αναφερθεί περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου. Ωστόσο, η υπέρβαση των προτύπων PSA δεν είναι πάντα μιλάμε για τον καρκίνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ατομική δυνατότητα του ασθενούς των εμποδίων ιστού. Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μια αυξημένη διαπερατότητα του υφάσματος, έτσι προστάτη παράγοντας διεισδύει εύκολα στο αίμα, και, κατά συνέπεια, το ποσό κάπως υπερεκτιμηθεί.

Ποιες μετρήσεις διεξάγονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Όπως ανέφερα παραπάνω, με την ηλικία των διευρύνεται αδένα του προστάτη κάθε ανθρώπου. Για να μειωθεί η επίδραση της φυσικής αύξησης στα αποτελέσματα των αναλύσεων μετρώνται πυκνότητας PSA. Ο δείκτης αυτός προσδιορίζεται διαιρώντας το σκορ μετριέται σε όγκο του προστάτη. Αν το πηλίκο που λαμβάνεται από τη διαίρεση να είναι πάνω από 0,15 ng / ml / κυβικό εκατοστό, υπάρχει υποψία εμφάνισης παθολογικών αλλαγών στον προστάτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανθρώπινη βιοψία. Ένας άλλος τύπος έρευνας είναι να καθοριστεί η ταχύτητα με την οποία αλλάζει το PSA. Εάν η τιμή του δείκτη παραπάνω 0.75 ng / mL / έτος, ο ασθενής είναι πολύ μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης του όγκου. Η ανάλυση των δεδομένων για να βοηθήσει με επαρκή ακρίβεια για την ανίχνευση της παρουσίας των μεταστάσεων σε έναν ασθενή. Έτσι, όταν ενδείκνυται ειδικό προστατικό παράγοντα πάνω από 50 ng / ml είναι μια μεγάλη πιθανότητα της διαδικασίας μετάστασης ξεκινά. Μια αριθμοί πάνω από 100 ng / mg εξακριβώσει την παρουσία της βαθιάς μετάστασης.