Ακρόαση - είναι ... ψηλάφηση, επίκρουση, ακρόαση

Ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση - μια φυσική τεχνικές ελέγχου που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο κατά τη διαδικασία της διάγνωσης διαφόρων ασθενειών. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με βιοχημικές και άλλους τύπους αναλύσεων, instrumental έρευνα, η τεχνολογία που χρησιμοποιείται, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός. Είναι ενδιαφέρον ότι μια αντικειμενική εξέταση διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση.

Ακρόαση - είναι η πιο ολοκληρωμένη και ενημερωτική μέθοδο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση στη χειρουργική, παθολογία, τη μαιευτική, την παιδιατρική. Με τη μέθοδο αυτή, να ακούσουν καρδιακού παλμού του εμβρύου, τον προσδιορισμό της παρουσίας της πνευμονίας, βρογχίτιδας, καρδιακές ανωμαλίες και πολλές άλλες διαταραχές σε παιδιά και ενήλικες.

Ακρόαση της καρδιάς ενηλίκων

Μαζί με ιδιαίτερα κατατοπιστική, είναι και το πιο δύσκολο τρόπο της φυσικής εξέτασης. Αυτός απαιτεί ένα τέλειο αυτί, αίσθηση του ρυθμού και την πάγια πρακτική, καθώς έχει ένα μεγάλο αριθμό αποχρώσεων. Διάγνωση μέθοδος ιατρικές στηθοσκόπησις για τον προσδιορισμό καρδιακές παθήσεις και πνευμονική νόσο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Ακούγοντας την καρδιά διεξάγεται σε ψέματα ή όρθια θέση. Για ορισμένες ασθένειες, που χαρακτηρίζονται από μια μεταβολή του καρδιακού ρυθμού μετά την άσκηση, έτσι μερικές φορές, για την ακριβή διάγνωση, ο ασθενής αποσύρεται από την κατάσταση των φυσικών ανάπαυσης. μέθοδο ακρόασης απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων:

• την απομόνωση από το θόρυβο του περιβάλλοντος?
• ακρόαση της καρδιάς εκτελείται σε ένα άπνοια (εάν είναι δυνατόν), καθώς και χωριστά στο εισπνοής και εκπνοής?
• απαιτεί τη χρήση του ένα στηθοσκόπιο και το στηθοσκόπιο για auskultirovaniya υψηλών και χαμηλών τόνων?
• πρώτα απ 'όλα τον προσδιορισμό της παρουσίας και της ειδικότητας των ήχων σε διάφορα σημεία, και στη συνέχεια να ακούσετε μια φυσιολογική ή παθολογική θόρυβο.

καρδιά κρουστά

Χρησιμοποιείται για να καθορίσουν τα όρια του σώματος και της καρδιακής νωθρότητα. Πρόσφατα, αυτή η μέθοδος παίρνει ένα πίσω κάθισμα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες να εγκαταλείψει εντελώς, επειδή τα αποτελέσματα των κρουστά δεν είναι πολύ ακριβή και έχουν ένα μεγάλο ποσοστό της υποκειμενικότητας. Στη θέση αυτής της μεθόδου ήρθε ακτινογραφία και υπερηχογράφημα, τα οποία δίνουν μια πλήρη εικόνα του μεγέθους και της θέσης του σώματος.

καρδιά ψηλάφηση

Χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση. Ψηλάφηση της καρδιάς διεξάγεται να ορισθεί καλύτερα η θέση και τη δύναμη της κορυφαίας ώθησης πιέζοντας ένα δάχτυλο στην κατάλληλη περιοχή. Σε μερικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από λεπτή δονήσεις του θώρακα, ή «σύνδρομο γουργούρισμα γάτας.»

Δυνατότητα να ακούσουν και να ακούσουν

Η καρδιά δεν ακούει σε ένα χαοτικό τρόπο. Υπάρχουν προεξοχές των καρδιακών βαλβίδων στο στήθος. Και οι τέσσερις από αυτούς.

1. Μιτροειδούς - IV νεύρωση στα αριστερά του στέρνου.
2. Αορτική - III άκρη, στα δεξιά του στέρνου.
3. Η πνευμονική βαλβίδα - III μεσοπλεύριο χώρο αριστερά.
4. Τριγλώχινας - IV μεσοπλεύριο διάστημα δεξιά.

Παρ 'όλα αυτά, το σημείο της ακρόασης είναι ελαφρώς διαφορετική από την άμεση προβολή, επειδή ο ήχος σε αυτά τα μέρη πιο σαφής και κατανοητή.

1. Στην κορυφή της καρδιάς - μιτροειδούς βαλβίδας.
2. ΙΙ μεσοπλεύριο διάστημα στη δεξιά πλευρά του στέρνου - αορτής.

Ένα σημαντικό σημάδι της σοβαρής νόσου είναι η καρδιακή του θορύβου, η οποία μπορεί να είναι σταθερή ή να συμβεί μετά από ένα ορισμένο φορτίο. Πρέπει να είμαστε σε θέση να ακούσει πολύ καλά και να ακούσει όλες τις ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού. Είναι σημαντικό να καθορίσει όχι μόνο τον ήχο, αλλά και το χαρακτήρα και τον τόπο του σχηματισμού του. Αυτό μπορεί να συμβεί σε συστολή και διαστολή.

Παθολογική, φυσιολογικές, ή μπορεί να είναι όχι μόνο θόρυβο, αλλά επίσης και οι φάσεις εργασίας. Στη διάγνωση της καρδιακής ακρόαση βοηθά. σημείο στηθοσκόπησις παρόμοιες με εκείνες που περιγράφονται παραπάνω. Μπορεί να σχηματίσει III και IV των πρόσθετων τόνους που εμφανίζονται σε διαφορετικές συνθήκες (χρονικό διάστημα, την πρώτη δεύτερο κλάσμα συστολή ή διαστολή).

Μικρές καρδιά - μια μεγάλη ευθύνη

Παιδιά ακρόαση - αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Το παιδί, ιδίως οι μικρές λόγω της ηλικίας τους δεν μπορούν να αναφέρουν τα προβλήματά τους. Ο παιδίατρος θα πρέπει να έχει ένα έντονο αυτί και υψηλό βαθμό της παιδείας, η καρδιά του παιδιού τόνους αλλάξει με την ανάπτυξη του. Μπορεί να προσδιοριστεί με λειτουργική ή μη φυσιολογικούς θορύβους. Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσει μια συγκριτική περιγραφή μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τόνους της βίας ή έμφαση. Οποιαδήποτε παραβίαση των αποδεικτικών στοιχείων μιας σειράς παθολογικών διεργασιών στο σώμα του παιδιού.

Διαφορική διάγνωση της καρδιακής νόσου σε παιδιά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του στηθοσκόπησις

την καρδιά του ήχου	δώσει έμφαση	Το αποκάλυψε παθολογία (φυσιολογία)
πρώτος	Η κορυφή της καρδιάς	Το αριστερό κολποκοιλιακό στόμιο περιορίστηκε
δευτερόλεπτο	αορτή	Υπέρταση, ή φυσιολογικές χαρακτηριστικές της εφηβείας
δευτερόλεπτο	πνευμονική αρτηρία	ανοιχτού αρτηριακού πόρου, στένωση, ανεπάρκεια κυνόδοντας βαλβίδα, η διακολπική ελάττωμα ή το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, σκλήρυνση πνευμονική αρτηρία, pulmofibroz, μυοκαρδίτιδα, συμφορητική στην πνευμονική κυκλοφορία
Το πρώτο και το δεύτερο	Σε όλα τα σημεία	υγιή καρδιά μετά την άσκηση (σωματική ή ψυχο-συναισθηματική)

Εκτός από την εστίαση, ενδέχεται να αποδυναμώσει την καρδιά ήχους ή διάσπαση τους. Ακρόαση αντικειμενικά χαρακτηρίζουν, αν ένας γιατρός ξέρει να ακούει.

Εγκυμοσύνη και ακρόαση

Καρδιακές φύλλο που και αρχίζει να μειώνεται ήδη στην τρίτη εβδομάδα της κύησης, και έξι από του ακούγεται στις ΗΠΑ. Η διάγνωση της μητέρας και του εμβρύου είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ποσότητα και το περιεχόμενο αλλάζει συνεχώς αποχρώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου αναλογία.

Auscultation έμβρυο είναι επομένως η πιο απλή και αποτελεσματική μέθοδο για τον προσδιορισμό της βιωσιμότητας του. Για να πραγματοποιήσει αυτό το απλό βήμα απαιτεί μαιευτική στηθοσκόπιο (που απεικονίζεται παρακάτω). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το στηθοσκόπιο.

Μπορεί να διαιρεθεί το σύνολο της περιόδου της κύησης για αρκετές περιόδους (για φυσιολογικό εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό, καθώς και τη φύση της πληρότητας τους).

Είναι ενδιαφέρον ότι κατά την 6η εβδομάδα μετά τη σύλληψη, ο ρυθμός της καρδιάς του παιδιού συμπίπτει με αυτή της μητρικής. Η διαφορά μπορεί να είναι ένας πείρος 3 ανοδικές ή καθοδικές. Περαιτέρω μειώσεις στον αριθμό των εκκινήσεων να αυξάνεται. Δεδομένου ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνει κάθε μέρα με 3 λήψεις, είναι επιτρεπτό να προσδιοριστεί η ηλικία του εμβρύου ιστολογικά.

η ίδια καρδιά μετά από δύο μήνες της εγκυμοσύνης διαιρείται με χωρίσματα σε τέσσερις θαλάμους - τους κόλπους και κοιλίες. Αυτή η δομή έχει επίσης ένα σώμα ενήλικα. Στις αρχές του 9ου εβδομάδα της εμβρυϊκής καρδιάς κάνει περίπου 175 παλμούς ανά λεπτό. Στη συνέχεια, η συχνότητα μειώνεται από το δεύτερο τρίμηνο, η κανονική έμβρυο γίνεται 140-160 των διατρήσεων. Οποιαδήποτε απόκλιση από αυτό δείχνουν υποξία και ταχυκαρδία χαρακτηρίζει την αρχική βαθμού ανεπάρκειας οξυγόνου, και βραδυκαρδία - ένα βαρύ βήμα, απαιτούν άμεση παρέμβαση.

εμβρύου ψηλάφηση

Ψηλαφητή κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης μπορεί να προσδιορίσει τη θέση του εμβρύου και τα επιμέρους τμήματά της στη μήτρα. Επιπλέον, καθορίζεται η ηλικία κύησης της μητέρας στο ύψος της στέκεται κάτω, καθώς και το κεφάλι του παιδιού, αν είναι σφιχτά πιέζεται από την είσοδο σε μια μικρή λεκάνη - αυτά είναι τα πρώτα προάγγελοι της γέννησης. Στην μαιευτική Leopold χρησιμοποίησε μια μέθοδο η οποία αποτελείται από τέσσερα κύρια βήματα.

Ακρόαση και τον τοκετό

Άφωνος καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι μια εκδήλωση της παθολογίας και της στοιχειώδους δυσκολία ακοής. Αυτό συμβαίνει όταν μητρικό κοιλιακό πάχυνση του τοιχώματος (παχυσαρκία), εμβρυϊκό λάθος θέση (π.χ., μια οπίσθια όψη της ινιακής ή κλείστρο) πολυδράμνιο και t. D. Πολύ συχνά απαλούς τόνους του καρδιακού ρυθμού λαμβάνει χώρα σε ένα γενικό περίοδο. Διάγνωση του σώματος του εμβρύου αυτή τη στιγμή είναι υψίστης σημασίας.

Μία από τις μεθόδους εξέτασης της εγκύου γυναίκας - ψηλάφηση. Αυτό βοηθά στο να καθοριστεί η θέση του εμβρύου και την παρουσίασή του. Αλλά το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί όταν για τη διάγνωση της εμβρυϊκής ανάπτυξης της καρδιάς ακρόαση που χρησιμοποιείται. σημείο ακρόαση της χαρακτηριστικής. Εάν η αρρυθμία έχει οριστεί σαφέστερα πάνω από την μητέρα ομφαλό, το έμβρυο είναι παρουσίαση γλουτών, αν είναι κάτω - το κεφάλι. Ένα παιδί μπορεί να είναι υπερκινητικά, γυρίζοντας «από πλευρά σε πλευρά,» ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Ακούγοντας τη σαφή τόνο στο επίπεδο του ομφαλού δείχνει εγκάρσια θέση.

Auscultation στη διάγνωση των νόσων των πνευμόνων

Ακρόαση - είναι μια μέθοδος που παίζουν καθοριστικό στη διάγνωση των ασθενειών των πνευμόνων. Διακρίνουν σωστό (ή φυσαλιδώδους) και τις διάφορες μορφές της αναπνοής ανωμαλίες. Επίσης, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας ποικιλίας ασθενειών είναι στεγνά ή υγρά ρόγχους έχοντας ορισμένα χαρακτηριστικά στηθοσκόπησις. σημείο στηθοσκόπησις διατάσσονται συμμετρικά.

Φυσιολογικές αλλαγές φυσαλιδώδη αναπνοή

Εάν ένα άτομο είναι καλό ή, αντίθετα, ανεπαρκώς αναπτυγμένη μυϊκή μάζα, έχει υπερτροφικό λιπώδη ιστό, μια αλλαγή στην αναπνοή μπορεί να είναι είτε προς την κατεύθυνση της αποδυνάμωσης, και το κέρδος της. Ακρόαση χρησιμοποιείται με το στηθοσκόπιο.

Η ενίσχυση της κυστικής αναπνοή είναι χαρακτηριστική στα παιδιά. Ένα άλλο από το όνομά του, το οποίο μπορεί να ακουστεί στην ιατρική κοινότητα - παιδαριώδης. Υπάρχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό - το ίδιο ανάσα για τα συμμετρικά τμήματα του δεξιά και αριστερή πλευρά.

Διάγνωση της βρογχίτιδας με στηθοσκόπηση

Auscultation βρογχίτιδα διεξάγεται με ένα συμβατικό τρόπο. Κατά την ακρόαση χαρακτηριστικό της οξείας στάδιο της φυσαλιδώδους αναπνοής σκληρού τύπου. Μια αντίδραση σε φλεγμονή και στένωση των βρογχικών σωλήνων. Στο πλαίσιο της αναπνοής ακαμψίας προσδιορίζεται ξηρό συριγμό, και μπορεί να είναι διαφορετική σε τόνο, καθώς επίσης και θυμίζουν την βούισμα και σφύριγμα. Εξαρτάται από το μέγεθος των βρόγχων και του βαθμού πληρότητας των μυστικών τους. Είναι καλά ακούγονται και στις δύο φάσεις της αναπνοής.

Με την ανάπτυξη της βρογχίτιδας, της παραγωγής βλέννας στους αεραγωγούς αυξάνει, και ακρόαση αποκάλυψε μέσο φυσαλίδων Rale.

Για να ακούσετε τους πνεύμονες είναι καλύτερα όταν ο ασθενής στέκεται. Είναι απαραίτητο να συγκρίνει τους ήχους της αναπνοής και συριγμό στα ίδια σημεία δεξιά και αριστερά του σώματος. Υπάρχει μια ορισμένη σειρά της ακρόασης - σημείο ακρόασης - πνεύμονες.

Θα πρέπει να αρχίσει με τις κορυφές και στη συνέχεια ελέγξτε την μπροστινή επιφάνεια, και στη συνέχεια το πλάι και πίσω. Σε παρατεταμένη βρογχίτιδα μπορεί να συμμετάσχει επιπλέον θορύβου, για παράδειγμα, crepitus, η οποία υποδεικνύει τη μετάβαση της φλεγμονής στους κάτω αεραγωγούς.

Auscultation των πνευμόνων διεξάγεται σε πολλά στάδια: στο συνήθη βάθος και η αναπνοή μετά από βήξιμο. Ειδικά λεπτομερώς εξετάσει το σημείο της ακρόασης, η οποία είναι η πιο «ύποπτο» για το γιατρό.

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι επίσης ενσωματωμένο σε δεδομένα ακρόαση και εργαστηριακές μελέτες των βιολογικών υλικών. Κατά την ακρόαση των πνευμόνων φυσαλιδώδους τύπο αναπνοής προσδιορίζεται παρουσία μιας μακράς άκαμπτο ή εκπνοής όπως στην οξεία φάση. Μερικές φορές, η χρόνια βρογχίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη των πιο σοβαρή ασθένεια - εμφύσημα. «Βαμβάκι» Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται η αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της οξείας συριγμό ακούγονται σε όλη την επιφάνεια του πνεύμονα.

φως κρουστά

έρευνα κρουστά μπορεί να εκτελεστεί με τρεις τρόπους: με απευθείας αγγίζοντας την περιοχή έρευνας μέσω της πλάκας ή δάκτυλο στο δάχτυλο. Επί του παρόντος, η πιο ισχύει το τελευταίο. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί πρόσθετο εξοπλισμό στο γιατρό, και στην εξέταση των πνευμόνων είναι αρκετά κατατοπιστική.

Κρουστά μπορεί να έχει συγκριτικό ή τοπογραφικό προσανατολισμό. Η πιο δημοφιλής πρώτη υλοποίηση, η οποία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό αλλοιώσεων. Αποτελούν μία σφράγιση, έτσι κρουστά ήχο πάνω τους περισσότερο θαμπό από του υγιούς πνευμονικού ιστού.

Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις και τόνους εξάγεται κατά την εξέταση του ήχου. Κανονικά, θα πρέπει να είναι δυνατό, διαπεραστικό και παρατεταμένη. Αν υπήρχε μια νωθρότητα, νωθρότητα του τόνου, μεταλλικά απόχρωση, κουτιά ή thympanitis - αυτό δείχνει την παρουσία του ασθενούς, ή άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Ακρόαση στη διάγνωση των παθήσεων του πεπτικού συστήματος

Ακούγοντας χρησιμοποιείται ως μία μέθοδο διάγνωσης ενός αριθμού ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από γιατρό χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, ή βάζοντας το αυτί του στο κοιλιακό τοίχωμα. Μέσω αυτής της μεθόδου προσδιορίζεται από την παρουσία (απουσία) περισταλτισμό στο έντερο ή το στομάχι.

Ακρόαση γίνεται στο συγκριτικό αρχή, δηλαδή να αποκτήσει μια επαρκή εικόνα της ακρόασης είναι απαραίτητη σε διάφορα σημεία. Θα πρέπει να διεξάγει μια έρευνα στη σιωπή και, αν είναι δυνατόν, χωρίς να ασκείτε πίεση στην κοιλιά.

ψηλάφηση της κοιλιάς

Η εξέταση της κοιλιάς φέρει ένα μέγιστο μέθοδο πληροφορήσεως ψηλάφηση. Γίνεται απαλή πίεση στην κοιλιά. Πρέπει να ξεκινήσουμε με μια αριστερή βουβωνική χώρα ζεστά χέρια, έτσι ώστε να μην προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλείσει έναν αντανακλαστικό κοιλιακό τοίχωμα ένταση.

Επιθεώρηση περνά από συγκριτική ανάλυση του δεξιού και αριστερού ημίσεως κάτω προς τα πάνω. Η πίεση στο επιγάστριο περιοχή - τελικό. Με αυτή πόνος προσδιορίστηκε σε διάφορα όργανα της κοιλιακής έντασης τοιχώματος, με την παρουσία του υγρού στην κοιλιά (συνδρόμου διακύμανσης).

κοιλιακό κρουστά

μέθοδος κρουστά να καθορίσουν τα όρια του ήπατος και της σπλήνας, δεδομένου ότι είναι εντελώς θαμπό ήχο (ισχίου). Επιπλέον, συγκρίνοντας το γαστρικό και εντερικό thympanitis, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση της απόφραξης οποιουδήποτε από τα τμήματα.

Απόλυτη ήπατος νωθρότητα ορίζεται κανονικά στη δεξιά πλευρά στο μεσοπλεύριο διάστημα IV σε όρους μέσης γραμμής θηλή. Εάν κατά την εξέταση του εν λόγω τομέα τυμπανικού ανιχνεύεται ήχος, αυτό δείχνει διάτρηση των οργάνων, δηλαδή στην κοιλότητα υπάρχει υγρό.

Percussing σπλήνα δεν έχει καμία πρακτική σημασία: κάτω poschupyvaetsya άκρο του εύκολα προφανής.