Διαταραγμένη Καρδιομυοπάθεια: Αιτίες, Συμπτώματα, Θεραπεία

Η νόσος του μυοκαρδίου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, απότομη διόγκωση των καρδιακών κοιλοτήτων και από την εξαφάνιση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου ονομάζεται διαστολή της καρδιομυοπάθειας. Η συνέπεια της παραβίασης της συστολής του καρδιακού μυός είναι η μείωση της καρδιακής παροχής και η αύξηση του υπολειπόμενου όγκου αίματος στις κοιλίες. Επιπλέον, παρατηρείται κοιλιακή διαστολή και η ανάπτυξη αμφιβληστροειδούς καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία αποτελεί τη βάση αυτής της νόσου.

Το 1957 ο όρος "καρδιομυοπάθεια" προτάθηκε για τον χαρακτηρισμό βλαβών του μυοκαρδίου που έχουν άγνωστη αιτιολογία που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά προκαλώντας καρδιακή δυσλειτουργία και δεν προκλήθηκαν από ασθένειες της βαλβιδικής συσκευής, στεφανιαίες αρτηρίες, περικάρδιο, βλάβη στο σύστημα αγωγής και πνευμονική υπέρταση. Ο κύριος δείκτης της διαφοράς μεταξύ της καρδιομυοπάθειας και άλλων βλαβών ήταν το λεγόμενο «σημάδι της αγωνίας» της εμφάνισης αυτών των ασθενειών.

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, η επίπτωση είναι 5-10 άτομα για κάθε εκατό χιλιάδες άτομα ετησίως. Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια είναι σχεδόν τριπλάσια συχνότερη στους άντρες παρά στις γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις κυμαίνονται από 30 έως 50 έτη.

Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια: ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: ιδιοπαθής (ανάπτυξη χωρίς εμφανή λόγο), κληρονομική ή οικογενής διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, ιική και / ή άνοση (ως συνέπεια της μεταφερόμενης ιογενούς μυοκαρδίτιδας), αλκοολική (ή τοξική) και σχετιζόμενη με οποιαδήποτε καρδιαγγειακή νόσο.

Κατά κανόνα, σε ασθενείς με διαταραγμένη καρδιομυοπάθεια, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις ή χαρακτηριστικές καταγγελίες που θα επέτρεπαν τη διαφορική διάγνωση. Πιο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή αμφιβληστροειδούς ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται ξαφνικά, χωρίς εμφανή λόγο. Μερικές φορές η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, τοκετό και πνευμονία. Εάν υπάρχει συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δεν υπάρχει στάση, χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, για την ανάπτυξη υπέρτασης ή ισχαιμίας.

Οι κυριότερες καταγγελίες ασθενών είναι η εμφάνιση αθλιότητος αδυναμίας, δύσπνοια, τόσο σε ηρεμία όσο και σε αυξημένο άγχος, αυξημένη κόπωση. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα των κάτω άκρων, βήχας, μειωμένη όρεξη, ναυτία, ζάλη, λιποθυμία και αίσθημα παλμών.

Στα πρώτα στάδια της διάγνωσης της εξέλιξης της νόσου είναι δύσκολη, δεδομένου ότι η διαστολή της καρδιομυοπάθειας δεν έχει συγκεκριμένα κριτήρια. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει με την εξάλειψη όλων των πιθανών ασθενειών που οδηγούν σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και αυξημένες καρδιακές κοιλότητες. Το σημαντικότερο στοιχείο της κλινικής εικόνας της διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας είναι τα επεισόδια εμβολισμού, τα οποία συχνά οδηγούν σε θάνατο. Το σχέδιο εξέτασης του ασθενούς για την παρουσία αυτής της νόσου συνίσταται στη συλλογή μιας ιστορίας της νόσου, της ζωής και της οικογενειακής κληρονομικότητας.

Διαταραγμένη καρδιομυοπάθεια: θεραπεία

Μέχρι τώρα, η θεραπεία της καρδιομυοπάθειας είναι ένα δύσκολο έργο και κυρίως συμπτωματικό, βασισμένο στη διόρθωση και την πρόληψη των υπαρχουσών κλινικών εκδηλώσεων της διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας και των επιπλοκών της, όπως οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η αρρυθμία και ο θρομβοεμβολισμός.