Τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας σε παιδιά και ενήλικες

Πολιομυελίτιδα - μια οξεία ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται επηρεάζουν κυρίως το φαιά ουσία του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη των πάρεσης και την παράλυση. Τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 χρόνια, αλλά ο κίνδυνος προσβολής από αυτές, υπό ορισμένες συνθήκες, διατηρείται και ενήλικες.

Μια μικρή ιστορία

Πολιομυελίτιδας χαρακτηρίζεται από μια οξεία λοίμωξη του στελέχους του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου με αποτέλεσμα την ανάπτυξη των πάρεσης και την παράλυση, διαταραχές προμηκική. πολιομυελίτιδα νόσου, τα συμπτώματα της οποίας είναι γνωστά εδώ και πολύ καιρό, ευρέως διαδεδομένη στο ΧΙΧ, στις αρχές του ΧΧ αιώνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατέγραψε μια μαζική επιδημία της λοίμωξης στην Αμερική και την Ευρώπη. Πολιομυελίτιδας άνοιξε στη Βιέννη το 1908, Ε και Κ Popper Landštejn, και δημιούργησαν Α και J. Seybinom ζωντανά. Salk αδρανοποιημένα εμβόλια που επιτρέπεται από τα 50 χρόνια του περασμένου αιώνα, για να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των περιπτώσεων, όταν τα σημάδια ανιχνεύθηκαν πολιομυελίτιδα σε παιδιά.

Θετική δυναμική στον αγώνα εναντίον αυτής της λοίμωξης συνεχίζει μέσα από την ενεργητική ανοσοποίηση, είναι συχνά συμπτώματα της πολιομυελίτιδας αποθηκεύονται μόνο σε nekotoroyh χώρες - Πακιστάν, το Αφγανιστάν, τη Νιγηρία, την Ινδία, τη Συρία - ενώ το 1988 ο αριθμός τους ανήλθε 125. Ο αριθμός των υποθέσεων για την περίοδο αυτή μειώθηκε από 350 000 περιπτώσεις (εκ των οποίων 17.500 θάνατοι) σε 406 περιπτώσεις εντοπίστηκαν το 2013. Δυτική Ευρώπη, τη Ρωσία και τη Βόρεια Αμερική σήμερα είναι η περιοχή απαλλαγμένη από τη νόσο και τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας αναγνωρίζονται εδώ μόνο ως σποραδικές περιπτώσεις.

ερεθίζων

Πολιομυελίτιδα - μια ιογενής νόσος. Ο λόγος που γίνεται ιό πολιομυελίτιδας, η οποία αφορά τις εντεροϊούς. Ορίστε τρεις τύπους του ιού (Ι, ΙΙ, ΙΙΙ). Για ανθρώπου και πιθήκου παθογόνους τύπους Ι και ΙΙΙ. ΙΙ μπορεί να επηρεάσει ορισμένα τρωκτικά. ιός RNA περιέχει, το μέγεθός του είναι 12 nm. Σταθερό στο περιβάλλον - σε νερό, μπορεί να αποθηκευτεί μέχρι και 100 ημέρες σε γάλα - 3 μήνες, 6 μήνες - οι εκκρίσεις του ασθενούς. Συμβατική des. σημαίνει αναποτελεσματική, αλλά ο ιός ταχέως εξουδετερώνεται με εγκλεισμό σε αυτόκλειστο, βρασμού, έκθεση σε υπεριώδες φως. Όταν θερμαίνεται στους 50 ° C ιού πεθαίνουν μέσα σε 30 λεπτά. Όταν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα, οι πρώτες 10 ημέρες της νόσου - μια φαρυγγική μάκτρα και πολύ σπάνια - στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ο μηχανισμός μετάδοσης

Η πηγή της μόλυνσης σε πολιομυελίτιδας θα μπορούσε να είναι σαν ένα άρρωστο άνθρωπο, και ο φορέας του ιού ασυμπτωματική (σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φορέας μπορεί να διατηρηθεί για 3-5 μήνες μετά την ανάρρωση). Ο ιός απελευθερώνεται στο περιβάλλον με τα κόπρανα του ασθενούς και ρινοφαρυγγική βλέννα. Για πολιομυελίτιδας σχετικές ακόλουθη διαδρομή:

• pin?

• αερομεταφερόμενα?

• κοπράνων-στόματος.

Το πιο κοινό μέσο μετάδοσης είναι η κοπράνων-στόματος - ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω μολυσμένων χεριών, τα σκεύη, τροφή, νερό. Επίσης επικίνδυνη είναι η βλέννα που απελευθερώνονται από τα ρινοφάρυγγα ασθενείς με 2 ημερών από τη νόσο κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων.

Η ευαισθησία του ιού είναι 0,2-1%, οι περισσότερες από τις περιπτώσεις είναι παιδιά κάτω των 7 ετών. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο.

παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έλλειψη υγιεινής συνήθειες του παιδιού?

• πληθυσμιακή πυκνότητα?

• κακές υγειονομικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης και της παραβίασης των υγειονομικών καθεστώτος στα θεσμικά όργανα?

• συχνή νόσος (πάνω από 4 φορές το χρόνο) του παιδιού?

• ανοσοανεπάρκειας?

• χαμηλό επίπεδο εμβολιασμού.

ταξινόμηση

Η πολιομυελίτιδα είναι ταξινομημένο σύμφωνα με τη φύση του νευρικού συστήματος:

• προ-παραλυτική μορφή - συμβαίνουν χωρίς σημαντική βλάβες του νευρικού συστήματος - μηνίγγων, αποτυχημένο (σπλαγχνική) inapparatnaya (ασυμπτωματική και είναι του ιού, το οποίο μόνο μπορεί να προσδιορισθεί με εργαστηριακά) σχήμα?

• παραλυτική μορφή.

Με τη σειρά της, η παραλυτική μορφή χαρακτηρίζεται από τη θέση της βλάβης. διακρίνονται:

• νωτιαίου σχήμα - χαρακτηρίζεται από χαλαρή παράλυση των άκρων, του κορμού, διάφραγμα, το λαιμό?

• Pontina σχήμα - υλ προχωρά με πλήρη μερική απώλεια της έκφρασης του προσώπου, κρεμώντας γωνία του στόματος από την πλευρά του προσώπου, λαγόφθαλμος?

• προμηκικά - χαρακτηρίζεται από διαταραχή της ομιλίας, της κατάποσης, διαταραχές της αναπνοής και της καρδιακής δραστηριότητας?

• Εγκεφαλίτιδα - και εστιακά συμπτώματα?

• μεικτή μορφή - pontospinalnaya, μυασθένεια, bulbopontospinalnaya.

Ακαθοδήγητα διάκριση μεταξύ ήπια, μέτρια, σοβαρή και υποκλινική μορφές.

περίοδος επώασης

Περίοδος επώασης, όταν τα πρώτα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί η πολιομυελίτιδα, διαρκεί 2-35 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, η διάρκειά της είναι 10-12 ημέρες, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού του οργανισμού. Αυτή τη στιγμή, μέσα από τις πύλες εισόδου (είναι φάρυγγα και του πεπτικού συστήματος) ο ιός παίρνει στα εντερικά λεμφαδένες, όπου υπάρχει η αναπαραγωγή του. Μετά από αυτό, εισέρχεται στο αίμα και αρχίζει το στάδιο της ιαιμίας κατά την οποία η νόσος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και επηρεάζει τις πιο ευάλωτες τμήματά του. Στην περίπτωση της πολιομυελίτιδας είναι μια εμπρόσθια κέρας του νωτιαίου μυελού και κύτταρα του μυοκαρδίου.

Τα συμπτώματα των μηνίγγων μορφή

Μηνιγγικής και άκαρπες μορφές είναι μορφές μη-παραλυτικό πολιομυελίτιδας. Τα πρώτα σημάδια της πολιομυελίτιδας σε παιδιά με μηνίγγων μορφή εμφανίζονται πάντα έντονη. Θερμοκρασία για αρκετές ώρες αυξάνεται σε 38-39 °. Ανάπτυξη συμπτώματα χαρακτηριστικά του κοινού κρυολογήματος - βήχας, βλεννώδεις ή ορώδη ρινική καταρροή. Όταν παρατηρείται από το λαιμό σημειώνεται υπεραιμία, αμυγδαλές και λαβές υπερώια μπορεί να είναι πλάκα. Στο ύψος της θερμοκρασίας μπορεί να είναι ναυτία, έμετος. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία πέφτει, και δύο ή τρεις ημέρες, την κατάσταση του παιδιού έχει σταθεροποιηθεί.

Ακολουθούμενη από επανειλημμένες πυρετό και συμπτώματα της πολιομυελίτιδας είναι πιο διακριτές - εκεί υπνηλία, σύγχυση, λήθαργος, κεφαλαλγία, έμετο. Υπάρχουν μηνιγγική συμπτώματα: θετικό σύμπτωμα πύκνωσης (που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ασθενούς κάμπτεται πόδι στο γόνατο και το ισχίο άρθρωση σε μία γωνία 90 °, και ότι λόγω της έντασης των μυών καθίσταται αδύνατο να ισιώσει το γόνατο), δυσκαμψία των μυών του αυχένα (η αδυναμία που βρίσκεται στην πλάτη του να φθάσει το πηγούνι στο στήθος ).

αποτυχημένη μορφή

Τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας σε παιδιά με αποτυχημένη μορφή αρχίζουν να εμφανίζονται σοβαρές. Ενάντια υψηλή θερμοκρασία (37,5-38 °) παρατηρήθηκε αίσθημα κακουχίας, λήθαργος, κεφαλαλγία χαλαρό. Υπάρχουν μικρές φαινόμενα καταρροϊκού - βήχας, καταρροή, κοκκίνισμα του φάρυγγα μπορεί να είναι κοιλιακό άλγος και έμετος. Στη συνέχεια μπορεί να αναπτύξουν καταρροϊκή στηθάγχη, εντεροκολίτιδα ή γαστρεντερίτιδα. Ότι εντερική εκδηλώσεις ξεχωρίζουν αποτυχημένη πολιομυελίτιδα. Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά, στην περίπτωση αυτή τις περισσότερες φορές είναι στην έντονη εντερική τοξιναιμία ανάλογα με τον τύπο της δυσεντερίας ή χολέρα. Οι νευρολογικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της πολιομυελίτιδας.

παραλυτική πολιομυελίτιδα

Αυτή η μορφή της πολιομυελίτιδας συμβαίνει πολύ βαρύτερο μορφές των παραπάνω και πολύ χειρότερη θεραπεία. Τα πρώτα νευρολογικά συμπτώματα της πολιομυελίτιδας αρχίζουν να εμφανίζονται 4-10 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό, σε ορισμένες περιπτώσεις, η προθεσμία αυτή μπορεί να παραταθεί έως και 5 εβδομάδες.

Στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης της νόσου απομονώνεται.

• Preparaliticheskaya. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 38,5-39,5 °, πονοκέφαλο, βήχα, καταρροή, διάρροια, ναυτία, έμετος. 2-3 ημέρες στην κανονική της κατάσταση, αλλά τότε μια νέα αύξηση της θερμοκρασίας αρχίζει να 39 - 40 °. Σε αυτό το πλαίσιο υπάρχει ένα ισχυρό πονοκέφαλο και πόνο των μυών, σπασμωδικές των μυών που μπορεί να δει ακόμα και οπτικά, διαταραχή της συνείδησης. Αυτή η περίοδος διαρκεί για 4-5 ημέρες.

• Για παραλυτική στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της παράλυσης. Αναπτύσσουν ξαφνικά και εκφράζονται υπό την απουσία ενεργών κινήσεων. Ανάλογα με το σχήμα του αναπτυσσόμενου παράλυση των άκρων (συνήθως τα πόδια), τον κορμό, το λαιμό, αλλά η ευαισθησία είναι συνήθως δεν επηρεάζεται. Η διάρκεια της παραλυτικής σταδίου κυμαίνεται από 1 έως 2 εβδομάδες.

• Το στάδιο της αναγωγής σε μια επιτυχή θεραπεία χαρακτηρίζεται από αναγωγή της λειτουργίας παραλύσει μυών. Κατ 'αρχάς, αυτή η διαδικασία συμβαίνει πολύ γρήγορα, αλλά στη συνέχεια ο ρυθμός επιβραδύνεται. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει από ένα έως τρία έτη.

• Στο βήμα υπολειμματικό φαινόμενα επηρεάζονται μύες ατροφία, οι συσπάσεις σχηματίζονται και αναπτύσσονται διάφορες παραμορφώσεις του κορμού και των άκρων, είναι τόσο καλά γνωστά ως συμπτώματα πολιομυελίτιδα σε παιδιά. Φωτογραφίες που παρουσιάζονται στην παρούσα επισκόπηση απεικονίζουν αυτό το βήμα είναι πολύ σαφής.

νωτιαίου μορφή

Χαρακτηρίζεται από την οξεία έναρξη (η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° και, σε αντίθεση με άλλες μορφές είναι μόνιμη). Το παιδί ληθαργικό, αδυναμικό, υπνηλία, αλλά είναι δυνατή και υπερδιέγερση (κατά κανόνα, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα σε πολύ μικρά παιδιά), σπασμοί. Υπάρχουν αυθόρμητες πόνο στα κάτω άκρα, χειρότερα όταν αλλάζει η θέση του σώματος, πόνος στην πλάτη και το λαιμό τους μυς. Κατά την εξέταση, να αποκαλύψει συμπτώματα της βρογχίτιδας, φαρυγγίτιδας, της ρινίτιδας. Υπάρχουν εγκεφαλικά συμπτώματα, υπερευαισθησία (αυξημένη αντίδραση σε μία ποικιλία παθογόνων). Κάνοντας κλικ στην σπονδυλική στήλη, ή στον χώρο της προβολής συμβαίνει νεύρου κορμούς οξύ πόνο.

Σε 2-4 ημέρες από την έναρξη της νόσου συμβαίνουν παράλυση. Όταν η πολιομυελίτιδα, έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• ασυμμετρία - η ήττα της περνάει από το είδος του αριστερού χεριού - το δεξί πόδι?

• μωσαϊκό - δεν επηρεάζεται μυς των άκρων?

• μειωμένη ή απούσα τένοντας αντανακλαστικά?

• μείωση του μυϊκού τόνου μέχρι ατονία, αλλά η ευαισθησία δεν είναι εξασθενημένη.

Οι προσβεβλημένο άκρο χλωμό, κυανωτική, κρύο στην αφή. σύνδρομο πόνου οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί παίρνει μια αναγκαστική κατάσταση, η οποία, με τη σειρά του, γίνεται η αιτία της πρόωρης συσπάσεις.

Η ανάκτηση των λειτουργιών του κινητήρα ξεκινήσει με 2 εβδομάδων από την ασθένεια, αλλά αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μακρά και άνιση. Εκφράζεται αλλοιώσεις τροφισμού του ιστού, κάτσιασμα άκρων, κοινή δυσμορφία, ατροφία του ιστού του οστού. Νόσος διαρκεί 2-3 χρόνια.

μορφή προμηκικών

μορφή προμηκικά χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά οξεία έναρξη. στάδιο Preparaliticheskaya αυτή είναι σχεδόν απούσα. Στο πλαίσιο της πονόλαιμο, και ξαφνικά αυξήθηκε σε υψηλό αριθμό (39-49 °) υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα:

• λάρυγγα παράλυση - παραβίαση της κατάποσης και της φώνησης?

• αναπνευστικές διαταραχές?

• κινητικές διαταραχές των οφθαλμικού βολβού - και οριζόντια rotarny νυσταγμό.

Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, ατελεκτασία, μυοκαρδίτιδα. Είναι επίσης δυνατόν η ανάπτυξη της γαστρεντερικής αιμορραγίας, εντερική απόφραξη.

μορφή Pontin

μορφή Pontina συμβαίνει λόγω του ιού της πολιομυελίτιδας του προσώπου βλάβης, την απαλλαγή, και μερικές φορές τα νεύρα του τριδύμου (V, VI, VII, ζεύγη των κρανιακών νεύρων). Αυτό οδηγεί σε παράλυση των μυών που είναι υπεύθυνοι για τις εκφράσεις του προσώπου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, και μασητικών μυών. Κλινικά εκφράζεται στην ασυμμετρία των μυών του προσώπου, εξομάλυνση nasolabial πτυχώσεις, έλλειψη οριζόντιας ρυτίδες στο μέτωπο, πτώση (γέρνοντας) της γωνίας του στόματος ή από έναν αιώνα, ατελής κλείσιμό του. Τα συμπτώματα γίνονται πιο εμφανή όταν προσπαθείτε να χαμογελάσει, κλείστε τα μάτια σας ή να φουσκώνουν τα μάγουλα.

θεραπεία

Ειδική θεραπεία για την πολιομυελίτιδα υπάρχει. Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης του ασθενούς εισάγεται στη μόλυνση νοσοκομείο, όπου παρέχει σωματική και ψυχική ξεκούραση. Σε preparalitichesky και του παραλυτικού περιόδους χρησιμοποιούμενο αναλγητικό και διουρητικά, σύμφωνα με τις ενδείξεις δεδομένη αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ή κορτικοστεροειδή. Όταν κατάποση διαταραχή λειτουργίας - σίτιση σωλήνα, κατά παράβαση της αναπνοής - τον αναπνευστήρα. Η περίοδος αποκατάστασης δείχνεται η θεραπεία της άσκησης, μασάζ, φυσιοθεραπεία, βιταμίνες και nootropics, θεραπεία σανατόριο.

πρόληψη

Η πολιομυελίτιδα είναι μια από αυτές τις ασθένειες που είναι πιο εύκολο να αποτρέψει από το να τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω του εμβολιασμού. Στη Ρωσία, όλα τα νεογέννητα κάνει αυτό το εμβόλιο. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια - σε 3 και 4,5 μηνών μωρό εμβολιασθεί με αδρανοποιημένο εμβόλιο. Στις 6, 18, 20 μήνες, η διαδικασία επαναλαμβάνεται χρησιμοποιώντας ένα ζωντανό εμβόλιο. Τελευταία εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 14 χρόνια. Και μην το χάσετε, γιατί, παρά το γεγονός ότι υπάρχει η πεποίθηση ότι η πολιομυελίτιδα είναι επικίνδυνη μόνο για τα παιδιά, αυτό δεν είναι έτσι, όπως στην περίπτωση των συμπτωμάτων της νόσου πολιομυελίτιδας σε ενήλικες είναι πολύ έντονη και επικίνδυνη.

Κατά τον προσδιορισμό της πρόληψης των ασθενειών είναι ένα σημαντικό στοιχείο της έγκαιρης ασθενούς απομόνωσης, καραντίνα και επίβλεψη για 3 εβδομάδες για μια ομάδα επαφών, η συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή.

Έτσι, έχουμε θεωρούνται επαρκείς λεπτομέρειες, ποια τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας εκεί, και τι πρέπει να κάνουμε για να αποφύγουμε αυτή την ασθένεια.