Η κορυφαία ώθηση. Περίπτερο της περιοχής της καρδιάς

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός; Οι ιατροί είναι εξοικειωμένοι με αυτή την έννοια. Όσοι δεν σχετίζονται με ιατρικές δραστηριότητες, αυτός ο ορισμός έχει λίγα λόγια. Πώς να κάνετε την ψηλάφηση για να βρείτε τη θέση του καρδιακού ρυθμού, καθώς και μερικές από τις αποχρώσεις αυτής της διαδικασίας θα ενδιαφέρουν όλους, ενώ οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα είναι χρήσιμες σε όσους θέλουν μόνο να μάθουν τα βασικά ιατρικά.

Heart Shove

Ένας καρδιακός παλμός είναι ο παλμός του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, ο οποίος συμπίπτει με τις συσπάσεις της καρδιάς. Μπορεί να παρατηρηθεί όταν κοιτάς τον ασθενή. Αν και σε μερικές περιπτώσεις δεν μπορεί να δει κανείς την κορυφαία ώθηση:

• Με την παχυσαρκία.
• Στενοί μεσοπλεύρινοι χώροι.
• Αναπτυγμένη μυϊκή μάζα.
• Μεγάλοι μαστικοί αδένες.

Είναι καλύτερα να βλέπει κανείς σε άτομα με ασημένια σωματική διάπλαση. Για να το ανιχνεύσει, εκτός από την εξέταση, ψηλάφηση της κολπικής περιοχής και να καθορίσει τη θέση του καρδιακού παλμού, να αξιολογήσει τις ιδιότητες του για περισσότερες πληροφορίες.

Τεχνική ψηλάφησης

Ο δεξιός βραχίονας βρίσκεται στην προβολή της προτεινόμενης ώθησης, μεταξύ 3 και 6 νευρώσεων στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς. Καθορίστε τον παλμό ολόκληρης της παλαίας επιφάνειας και, στη συνέχεια, εντοπίστε την με την άκρη του δείκτη. Πρέπει να τοποθετηθεί κάθετα στον θώρακα. Με τον εκτεταμένο παλμό, προσδιορίζονται οι πιο αριστερές και κατώτερες περιοχές. Αυτό το σημείο είναι το σημείο του καρδιακού παλμού. Παρεμπιπτόντως, επιλέξτε ένα μέρος όπου προσδιορίζεται η προεξοχή του θώρακα, η σάρκα της τερματικής φάλαγγας του δακτύλου που αγγίζει και όχι οι πλευρικές επιφάνειες.

Εάν είναι δύσκολο να αισθανθεί κανείς την κορυφαία ώθηση της καρδιάς λόγω των χαρακτηριστικών του θώρακα, τότε η ψηλάφηση πραγματοποιείται με το στήθος στραμμένο προς τα εμπρός ή ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Ο καρδιακός μυς σε αυτές τις θέσεις είναι στενά συνδεδεμένος στο στήθος και ωθεί την άκρη του αριστερού πνεύμονα.

Στη θέση στην αριστερή πλευρά, ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω και στα αριστερά 2 cm, οπότε η θέση του σοκ μεταφέρεται στον μεσοπλεύριο χώρο, όπου ορίζεται η συστολή, αλλά 2 cm από την περιοχή του σοκ. Η παύση του κορυφαίου τρόμου κατά την εκπνοή αυξάνει τις πιθανότητες προσδιορισμού της θέσης του, επειδή τη στιγμή της ανύψωσης του διαφράγματος, η καρδιά, κάνοντας κίνηση εκκρεμούς προς τα αριστερά και προς τα πάνω, αλλάζει σε μια πιο οριζόντια θέση πιέζοντας την άκρη του αριστερού πνεύμονα.

Οι γιατροί καθορίζουν ορισμένες ιδιότητες του καρδιακού παλμού:

• Τοποθεσία;
• Αντίσταση;
• Επικράτηση.
• Ύψος.

Θέση του καρδιακού ρυθμού

Οι συσπάσεις της κορυφής της καρδιάς σχηματίζουν έναν καρδιακό παλμό. Η κορυφή βρίσκεται ελαφρώς μεσαία στη μεσαία κλαβική γραμμή, στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά. Είναι σχετικά ελεύθερο και κάνει κινήσεις εκκρεμούς. Εάν αλλάξει η θέση του σώματος, το σοκ εντοπίζεται και εντοπιστεί. Ορισμένες επιλογές μετατόπισης έχουν αναφερθεί παραπάνω.

Όταν ο άνθρωπος γυρίζει στη δεξιά πλευρά της έντονης μετατόπισης της περιοχής του κολπικού παλμού δεν συμβαίνει και ο αριστερός πνεύμονας, αυτή τη στιγμή, κινείται προς την καρδιά, μπορεί να τον απομακρύνει πλήρως από το θωρακικό τοίχωμα. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, στη δεξιά πλευρά, ο κολπικός παλμός μπορεί σχεδόν να εξαφανιστεί.

Παθολογική μετατόπιση της παλμού της καρδιάς

Η μετατόπιση του παλμού διαιρείται σε δύο τύπους:

1. Μετατόπιση που δεν σχετίζεται με την καρδιακή παθολογία (πνευμοθώρακας, υδροθώρακας, ρυτίδωση του πνεύμονα, εμφύσημα, αλλοιωμένο επίπεδο διαφράγματος - ασκίτης, εγκυμοσύνη, μετεωρισμός, εκσπερμάτωση)
2. Παθολογικός παλμός που σχετίζεται με καρδιακή παθολογία.

Στην τελευταία περίπτωση, η μετατόπιση συμβαίνει προς τα αριστερά λόγω αύξησης της αριστερής κοιλίας, μερικές φορές προς την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή, και προς τα κάτω στα 6.7.8 μεσοπλεύρια διαστήματα. Η επέκταση της δεξιάς κοιλίας δίνει επίσης μια μετατόπιση των περιθωρίων της καρδιάς προς τα αριστερά, αλλά η ώθηση παραμένει στον 5 μεσοπλεύριο χώρο.

Επικράτηση της καρδιακής κυμάτωσης

Η περιοχή της προεξοχής του καρδιακού ρυθμού είναι περίπου 2 cm². Εάν αποδειχθεί ότι είναι μεγαλύτερο, τότε μιλάμε για ένα διάχυτο ή ευρέως διαδεδομένο τσίμπημα. Με μια μικρότερη περιοχή, είναι περιορισμένη.

Ένας ευρύς παλμός συμβαίνει όταν η καρδιά είναι μεγαλύτερη από την επιφάνεια του στο θωρακικό τοίχωμα. Αυτό παρατηρείται:

• Με μια βαθιά ανάσα.
• Εγκυμοσύνη;
• Με όγκους του μεσοθωράκιου κλπ.

Ελλείψει αυτών των συνθηκών, μια έξαρση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επέκτασης της καρδιάς (όλων ή οποιωνδήποτε από τις διαιρέσεις της).

Ένας περιορισμένος καρδιακός ρυθμός εμφανίζεται όταν η καρδιά της μικρότερης περιοχής συνδέεται με το στήθος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

• Εμφύσημα των πνευμόνων.
• Χαμηλή στάση διαφράγματος.
• Εξιδρωματική περικαρδίτιδα .
• Υδρο-, πνευμοπεριοδικό.

Ύψος ενός καρδιακού παλμού

Το ύψος του καρδιακού ρυθμού είναι το εύρος της παλλόμενης περιοχής του θώρακα. Υψηλό, χαμηλό και φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Οι αιτίες του χαμηλού είναι οι ίδιες με εκείνες των περιορισμένων. Κατά συνέπεια, οι αιωρούμενες αιτίες σχηματίζουν μια υψηλή κορυφαία ώθηση. Παρουσιάζεται επίσης με ταχυκαρδία, λόγω θυρεοτοξικότητας, πυρετού, σε καπνιστές, υπό έντονο στρες.

Ανθεκτικό καρδιακό σοκ είναι παλμός, που δίνει μια αίσθηση παχύ, πυκνό μυ κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, που δεν πιέζεται εύκολα με το χέρι. Έτσι, σε περίπτωση που εξακολουθεί να είναι διάχυτη, ισχυρός χαρακτήρας, ορίζεται ως κορυφαία ώθηση σχήματος θόλου. Κανονικά, δεν προσδιορίζεται, αλλά σχηματίζεται με αορτικά ελαττώματα ή υπέρταση, όταν αναπτύσσεται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Αρνητικό καρδιακό ρυθμό

Η απόσυρση του θωρακικού τοιχώματος στην περιοχή του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της συστολής είναι αρνητική κορυφαία ώθηση. Εμφανίζεται με μια έντονη μεγέθυνση της δεξιάς κοιλίας, η οποία ωθεί πίσω την κορυφή της αριστερής κοιλίας. Η συστολική μείωση του μπορεί να αποτελέσει ένα παρόμοιο φαινόμενο.

Η απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων συμβαίνει με κολπική περικαρδίτιδα.

Άλλοι παλμοί

Διαγνωστικά σημαντικοί παλμοί είναι παλμοί της αορτής, της πνευμονικής αρτηρίας και του επιγαστρικού παλμού. Το πρώτο από αυτά είναι αόρατο στον κανόνα. Παθολογικός παλμός εμφανίζεται στον μεσοπλεύριο χώρο II στη δεξιά πλευρά του περιθωρίου του στέρνου. Οι λόγοι για την εμφάνισή του περιλαμβάνουν:

• Τσακίματα του δεξιού πνεύμονα.
• Διεύρυνση της αορτής (σύφιλη, ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής, αορτική βαλβίδα).

Η παλμική κίνηση της πνευμονικής αρτηρίας (διακλαδικός χώρος ΙΙ αριστερά του στέρνου) είναι το αποτέλεσμα πνευμονικής υπέρτασης με ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας.

Ο επιγαστρικός παλμός βρίσκεται στο λάκκο του στομάχου. Οι λόγοι για την εμφάνισή του:

• Παράλειψη της δεξιάς κοιλίας.
• Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής.

Συμπέρασμα

Οι παραπάνω μέθοδοι έρευνας είναι σημαντικές για τον γιατρό, ωστόσο, σε σχέση με την ανάπτυξη της διάγνωσης υλικού, η δέσμευση των γιατρών για τον προσδιορισμό της παθολογίας με εξέταση και ψηλάφηση τις τελευταίες δεκαετίες μειώθηκε σημαντικά.

Ταυτόχρονα, η ανάγκη να συνεχιστεί η παραπάνω περιγραφείσα πρακτική είναι πολύ υψηλή. Οι ειδικοί που καθορίζουν την κορυφαία ώθηση με ψηλάφηση πρέπει να ενθαρρύνονται και να διαδίδουν πιο ενεργά πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή αυτής της μεθόδου στην ιατρική.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χρήση της ψηλάφησης οδήγησε σε θετικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου. Η κορυφαία ώθηση που καθορίζεται από τον ειδικό (σύμφωνα με τον κανόνα και σε διάφορες παθολογίες) αποτελεί σοβαρό δείκτη για τον καθορισμό μεθόδων θεραπείας ασθενών.