Οργανοφωσφορικά: αίτηση, σκαλοπάτια και διαθέτει αρχής. Οργανοφωσφορικά δηλητηρίαση, πρώτες βοήθειες

Οργανοφωσφορικά είναι κατηγορίες χημικών ουσιών, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώσει τα ζιζάνια, τα έντομα και τα τρωκτικά.

Αυτά τα εντομοκτόνα χρησιμοποιούνται ευρέως όχι μόνο στη γεωργία αλλά και στην καθημερινή ζωή. Πολλές ποικιλίες FOS είναι ιδιαίτερα τοξικά και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση από κατάποση τόσο στο εσωτερικό του σώματος και σε επαφή με την ρινική βλεννογόνο και τα μάτια, και ακόμη και με το άθικτο δέρμα.

Στατιστικά ΦΩΣ δηλητηρίαση

Οξεία δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικές ενώσεις στην πραγματικότητα λαμβάνει την πρώτη θέση μεταξύ άλλων εξωγενών δηλητηρίαση όχι μόνο τη βαρύτητα αλλά και από τη συχνότητα. Θνησιμότητα όπως δηλητηρίαση είναι σχεδόν 20%, ενώ η συχνότητα του - περίπου 15% όλων των περιπτώσεων της δηλητηρίασης. Ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι η ιδιόμορφη αντίδοτο για την δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά είναι το αλκοόλ. Σε ασθενείς οι οποίοι ήταν σε κατάσταση ακραίας δηλητηρίασης κατά τη στιγμή της δηλητηρίασης με εντομοκτόνα, η ασθένεια (δεν σπασμούς και παράλυση των αναπνευστικών μυών είναι διαθέσιμα) είναι πολύ ευκολότερη. Ωστόσο, αιμοδυναμικές διαταραχές μπορεί να είναι πιο έντονη.

Πιθανές αιτίες της δηλητηρίασης με εντομοκτόνα

δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά μπορεί να οφείλεται σε επαγγελματική και συμβαίνουν λόγω λανθασμένων χειρισμών των τοξικών ουσιών. Αμέλεια από ένα ή περισσότερα πρόσωπα που μπορεί να οδηγήσει σε όχι μόνο μια σοβαρή δηλητηρίαση για τον εαυτό τους, αλλά και να οδηγήσει σε μαζική δηλητηρίαση.

Εκτός από αυτό, η δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικών ενώσεων μπορεί να φορεθεί κάθε μέρα φύση. Τα αίτια των ατυχημάτων μπορεί να είναι διαφορετική, για παράδειγμα:

• δεν υπάρχουν ενδείξεις για δοχεία με δηλητηριώδη υγρά, αποθηκεύονται στο σπίτι (το άτομο μπορεί να πάρει το δηλητήριο μέσα κατά λάθος ή εσκεμμένα με σκοπό τη δηλητηρίαση)?
• αποθήκευση των εντομοκτόνων μακριά από τα παιδιά (τα παιδιά από τη φύση τους είναι πολύ περίεργο, ακόμη και αν ένα δοχείο των τοξικών χημικών ουσιών θα πρέπει να υπογραφεί, ένα μικρό παιδί μπορεί να εξακολουθεί να πιείτε ένα επικίνδυνο υγρό και να πάρει οξεία δηλητηρίαση)?
• μη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας (παραμέληση σημαίνει προστασίας όταν χρησιμοποιείται σε οικιακές τοξικές ουσίες, όπως η μάσκα για τη σκόνη, γάντια, προστατευτικά γυαλιά, προστατευτικά ρούχα).

Όταν η οργανοφωσφορική ένωση σε μεγάλες δόσεις εμπίπτουν μέσα στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν αλλοιώσεις των διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος που οδηγεί σε νευρίτιδα, παράλυση και άλλες σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Ταξινόμηση των οργανοφωσφορικών ενώσεων στην τοξικότητα

• τα πιο τοξικά - με βάση τα εντομοκτόνα thiophos, Metaphos, merkaptofosa, οκταμεθυλική?
• τοξικό - φάρμακα με βάση τις demeton-s-methyl, φωσφαμίδιο, διχλωροφωσφορικός?
• srednetoksichnye - trichlorfon, μαλαθείο, metilnitrofos και τα εντομοκτόνα που βασίζονται σε αυτά, καθώς και sayfos, Cyanophos, tribufos?
• χαμηλής τοξικότητας - demufos, Bromophos, temephos.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης FOS

Σύμφωνα με το βαθμό της δηλητηρίασης της βαρύτητας χωρίζονται σε 3 στάδια. δηλητηρίαση Κλινική οργανοφωσφορικών έχει ως εξής:

Ήπια δηλητηρίαση (Ι στάδιο):

• ψυχοκινητική διέγερση και το συναίσθημα του φόβου?
• δυσκολία στην αναπνοή?
• διεσταλμένες κόρες (μύση)?
• σπαστική πόνο στην κοιλιά?
• αυξημένη σιελόρροια και έμετος?
• έντονους πονοκεφάλους?
• υψηλή αρτηριακή πίεση?
• έντονη εφίδρωση?
• συριγμό.

Σε μέτριες μορφή (II στάδιο):

• ανάδευση μπορεί να διατηρείται ή να αντικαθίσταται σταδιακά αναστολή, και μερικές φορές - και κώμα?
• έντονη μύση, ο μαθητής στο φως αδυνατούν να ανταποκριθούν?
• μεγίστως εκδηλώνουν τα συμπτώματα της υπεριδρωσίας (μεγιστοποιείται σιελόρροια (σάλιο), εφίδρωση, bronhoreya (φλέγμα από βρόγχους))?
• fibrillar σύσπαση των βλεφάρων, οι μύες του θώρακα, τα πόδια, και μερικές φορές όλα των μυών?
• περιοδική εμφάνιση των υπερ συνολικών μυών του σώματος, τονικών σπασμών?
• δραματικά αυξάνει ο τόνος του θώρακα?
• πίεση του αίματος φθάνει ένα μέγιστο απόδοσης (250/160)?
• ακούσια αφόδευση και ούρηση, που συνοδεύεται από επώδυνες τεινεσμός (false επιθυμίες).

Σοβαρή δηλητηρίαση (III στάδιο):

• ο ασθενής πέφτει σε βαθύ κώμα?
• Όλα τα αντανακλαστικά εξασθενημένο ή εντελώς απούσα?
• σοβαρή υποξία?
• έντονη μύση?
• διατήρηση των συμπτωμάτων υπεριδρωσία?
• αλλαγή της μυϊκής hypertonus, miofibrillyatsii και τονωτικό σπασμούς παραλυτική χαλάρωση των μυών?
• έντονα κατάθλιψη βάθος αναπνοής και η συχνότητα των αναπνοών είναι ακανόνιστο, είναι δυνατόν αναπνευστική παράλυση?
• καρδιακός ρυθμός μειώνεται στους κρίσιμους δείκτες (40-20 min.)?
• ταχυκαρδία ενισχυμένη (πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό.)?
• πίεση του αίματος εξακολουθεί να μειώνεται?
• ανάπτυξη τοξικών εγκεφαλοπάθεια με οίδημα και αιμορραγίες πολυάριθμες diapedetic προτίμηση μεικτού τύπου, λόγω παράλυσης των αναπνευστικών μυών και η αναστολή του αναπνευστικού κέντρου?
• δέρμα απότομα ξεθωριάζουν εμφανίζεται κυάνωση (το δέρμα και τους βλεννογόνους να γίνει μπλε χρώμα).

Οι συνέπειες των εντομοκτόνων δηλητηρίαση φωσφόρου

Όταν το σώμα πέφτει οργανοφωσφορικών ενώσεων, πρώτες βοήθειες που παρέχονται έγκαιρα και σωστά, είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες που καθορίζουν την περαιτέρω πορεία της νόσου. ΦΩΣ δηλητηρίαση διάγνωση είναι σχετικά εύκολο να τεθούν χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ωστόσο, είναι αν το αποτέλεσμα της ευνοϊκής ή το θύμα πεθαίνει, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρακολούθηση ιατρικής.

Λόγω της υψηλής τοξικότητας των οργανοφωσφορικών ενώσεων, όταν προσλαμβάνεται κάνει ανεπανόρθωτη ζημιά σχεδόν όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα. Στο πλαίσιο αυτό, ακόμη και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα για να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία ορισμένων οργάνων αποτυγχάνουν.

Μεταξύ των επιπλοκών, η οποία συνήθως συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικές ενώσεις περιλαμβάνουν πνευμονία, καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή αγωγιμότητα, προκαλούμενη από ουσία ψύχωση στην οξεία μορφή, κλπ

η ασθένεια

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά τη δηλητηρίαση, ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από καρδιαγγειακά κατάρρευση. Τότε έρχεται μια σταδιακή αποκατάσταση και βελτιώνει την υγεία. Ωστόσο, μετά από 2-3 εβδομάδες, θα είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών τοξικών πολυνευροπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να εμπλέκονται μια σειρά από κρανιακών νεύρων.

Κατά τη διάρκεια αυτών αργότερα πολυνευροπάθεια αρκετά παρατεταμένη, μερικές φορές συνοδεύεται από διαταραχές επίμονη κίνηση. Επαναφορά λειτουργίες του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι κακό. Μπορεί επίσης να συμβεί την επιστροφή των οξειών διαταραχών, όπως χολινεργική κρίση. Ο λόγος είναι ότι εναποτίθεται οργανοφωσφορική ένωση «εκτινάσσεται» από διάφορους ιστούς μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα.

θεραπεία

Όταν η περίπτωση της σοβαρής δηλητηρίασης από οργανοφωσφορικές ενώσεις, πρώτων βοηθειών θα πρέπει να περιλαμβάνει επιθετικό καθαρισμό του πεπτικού σωλήνα με γαστρική πλύση χρησιμοποιώντας ανιχνευτή αναγκαστική διούρηση, κλπ, συντήρηση της αναπνοής και τη χρήση ειδικών αντιδότων. Περαιτέρω, ένα σύμπλοκο της ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένων φαρμακοθεραπεία, με στόχο τη διατήρηση και την αποκατάσταση κατεστραμμένων λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μέτρων για την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας, θεραπεία διαταραχών της ομοιόστασης και exotoxic σοκ.

Αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας

οργανοφωσφορικές ενώσεις παγιδευμένος στο σώμα σε μεγάλες ποσότητες, συνήθως προκαλούν αναπνευστική δυσφορία, που προκαλείται από υπερβολική έκκριση στοματοφαρυγγική, και βρογχοσυστολή παράλυση των αναπνευστικών μυών. Σε σχέση με αυτό, το πρώτο πράγμα που οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν - είναι η αποκατάσταση της αναπνευστικής οδού και να εξασφαλίσει επαρκή εξαερισμό. Με την παρουσία των άφθονων εμετό και στοματοφαρυγγική εκκένωσης, εφαρμόζεται αναρρόφηση (πρόσληψη υγρών δια κενού). Στην οξεία δηλητηρίαση FOS ανάνηψης περιλαμβάνουν ενδοτραχειακή διασωλήνωση, μηχανικό αερισμό.

αντίδοτο θεραπεία

προστατευτικών εφαρμογών (αντίδοτα) είναι ένα ουσιαστικό μέρος της ανάγκης φαρμακευτικής αγωγής σε οξεία δηλητηρίαση. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα επηρεάζουν την κινητική που βρίσκονται στο σώμα των τοξικών ουσιών, παρέχει απορρόφηση ή την εξάλειψή της, κατώτερο επίδραση επί των υποδοχέων τοξίνης αποτρέψει την επικίνδυνη μεταβολίζουν και την εξάλειψη των επικίνδυνων διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, που προκαλείται από δηλητηρίαση.

Αντίδοτο για δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικές ενώσεις λαμβάνονται μαζί με άλλα εξειδικευμένα φάρμακα. Φαρμακοθεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα με τη γενική αναζωογόνηση και την αποτοξίνωση θεραπευτικά μέτρα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει δυνατότητα άμεσης ανανήψεως, η ζωή του θύματος μπορεί να σωθεί μόνο αντίδοτο οργανοφωσφορικές ενώσεις, και όσο πιο γρήγορα εισάγεται, η καλύτερη ευκαιρία το θύμα θα είναι μια θετική έκβαση της νόσου.

ταξινόμηση των αντίδοτα

Αντίδοτα κατατάσσονται σε τέσσερις ομάδες:

• συμπτωματική (φαρμακολογική)?
• βιοχημικές (τοξικοκινητικής)?
• χημική (toksikotropnye)?
• αντιτοξικά Immunopreparat.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα της δηλητηρίασης οργανοφωσφορικά, αλλά στο βήμα dogospitalizatsii θύματος, και να εφαρμόζουν τις αντίδοτο συμπτωματική ομάδες toksikotropnoy, δεδομένου ότι έχουν μια σαφή ένδειξη για τη χρήση. Οι προετοιμασίες τοξικοκινητικά δράση απαιτεί την αυστηρή τήρηση των οδηγιών, επειδή οι γιατροί ασθενοφόρο δεν μπορεί πάντα να προσδιορίσει με ακρίβεια τις ενδείξεις για τη χρήση τους. Αντιτοξικά Immunopreparat χρησιμοποιείται σε ένα νοσηλευτικό ίδρυμα.

Ειδική θεραπεία σε οξεία δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικές ενώσεις

Complex εκδηλώσεις περιλαμβάνει χρήση αντιχολινεργικά (φάρμακα τύπου ατροπίνη) σε συνδυασμό με ένα reactivator χολινεστεράσης. Κατά την πρώτη ώρα μετά την νοσηλεία διεξάγονται εντατικές ατροπίνη. Η ατροπίνη σε μεγάλες δόσεις χορηγείται ενδοφλεβίως για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της υπεριδρωσίας διαθέσιμα. Θα πρέπει επίσης να είναι σημάδια της υπερδοσολογίας αδύναμη φαρμάκου, εκφραζόμενη ξηρό δέρμα και μέτρια ταχυκαρδία.

Για να διατηρηθεί αυτή η κατάσταση ατροπίνης χορηγείται επανειλημμένα, αλλά σε μικρότερες δόσεις. Υποστηρικτική atropinization δημιουργεί μια επίμονη αποκλεισμό των συστημάτων m-χολινο-αντιδραστικών κατεστραμμένο δράση κατά των ναρκωτικών του σώματος της ακετυλοχολίνης επί του χρόνου που απαιτείται για την καταστροφή και την εξάλειψη των τοξινών.

Σύγχρονη Reaktivatory χολινεστεράσης σε θέση να εντείνει αποτελεσματικά καταπιεσμένους χολινεστεράσης και εξουδετέρωση διαφόρων ενώσεων φωσφόρου. Κατά τη διεξαγωγή ειδική θεραπεία παρακολουθείται συνεχώς χολινεστεράσης δραστικότητα.