Ασυστολία της καρδιάς - τι είναι; Τα συμπτώματα, τα αίτια, τις πρώτες βοήθειες, θεραπεία

Η ξαφνική διακοπή του καρδιακού μυός, που συνοδεύεται από μια έλλειψη βιοηλεκτρικής δραστηριότητας στην ιατρική ονομάζεται «καρδιακή ασυστολία.» Τι είναι αυτό; Ποιες είναι οι αιτίες του εν λόγω κράτους; Πώς να παρέχει επείγουσα βοήθεια σε άτομα σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής; Απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα που μπορείτε να πάρετε αργότερα στο άρθρο.

Μορφές εμφάνισης καρδιακής ασυστολίας

Ασυστολία της καρδιάς, οι λόγοι της οποίας που εξετάζουμε, χωρίζεται σε στιγμιαία και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας υπάρχουσας καρδιακής αρρυθμίας.

Στην πρώτη περίπτωση, στο πλαίσιο της ευημερίας και της μη παραβίασης του καρδιακού ρυθμού είναι ξαφνικά χάνει elektrovozubdimost που μοιάζει με ένα βραχυκύκλωμα. Ο λόγος για αυτό είναι συχνά οξεία ισχαιμική καρδιακή νόσο, η εμφάνιση των οποίων, παρεμπιπτόντως, προκαλεί παχυσαρκία, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η υπέρταση.

Στη δεύτερη περίπτωση, με μακρά κατάσταση ροής της μαρμαρυγής (κατακερματισμένη και ασυντόνιστη μείωση του καρδιακού μυός ίνες) τα οποία συμβαίνουν ταχέως κυκλοφορούντος ακανόνιστο ηλεκτρικά ερεθίσματα που διαταράσσουν τη ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία και, σε τελική ανάλυση, η δυνατότητα να στερήσει την καρδιά να συστέλλεται, προκαλώντας την σταματήσει.

Οι λόγοι που προκαλούν καρδιακή ανακοπή

Περίπου 5% των σοβαρών καρδιακών ανωμαλιών οδηγήσει στο γεγονός ότι ο ασθενής αναπτύξει καρδιακή ασυστολία. Οι λόγοι για αυτή την απειλητική για τη ζωή κατάσταση είναι πιο συχνά τις ρίζες τους στην εμφάνιση της οξείας μορφής του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή πνευμονική εμβολή.

Ασυστολία και μπορεί να προκαλέσει μια υπερβολική δόση των καρδιακών γλυκοζιτών, αντιαρρυθμικά φάρμακα ή αναισθησία που επηρεάζουν τη λειτουργία των εν λόγω μυών. Για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκαλέσει ηλεκτρική ατύχημα, χειραγώγηση ενδοκαρδιακή ή γενικές σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.

Ειδικά κοιλιακή ασυστολία

Αξίζει να σημειωθεί ότι ήταν ασυστολία κοιλίας (τελεία συντομογραφίες τους), σε αντίθεση συμβατή με τη ζωή της κολπικής ασυστολία, οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Αυτή η παθολογία δεν σχετίζεται με την αρρυθμία, η οποία προκάλεσε αυξημένη έκτοπη διεγερσιμότητα. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι αγωγιμότητας διαταραχές με την παράλληλη αναστολή της ικανότητας των κοιλιών να συμβληθούν ρυθμικά.

Τις περισσότερες φορές ονομάζεται η κατάσταση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή και έρχεται μετά από αυτούς, και σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ηλεκτρομηχανικός διαχωρισμός, ή κοιλιακή ταχυκαρδία.

Οι εκδηλώσεις της καρδιακής ασυστολία σε παιδιά

καρδιακή ασυστολία σε παιδιά είναι πιο συχνά προκαλείται από τραυματισμούς, δηλητηρίαση και διάφορα είδη των αναπνευστικών διαταραχών (π.χ., απόφραξη των αεραγωγών, την εισπνοή καπνού, πνιγμό ή λοίμωξη).

Παρεμπιπτόντως, σημειώνεται ότι το 15-20% των νεαρών ασθενών σε καρδιακή ανακοπή προηγείται μαρμαρυγή ή κοιλιακή ταχυκαρδία. Αλλά το πιο κοινό σημάδι ότι το παιδί σας απειλεί την ανάπτυξη ασυστολία, είναι το γεγονός ότι βραδυαρρυθμιών (σημαντική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού).

Στην περίπτωση των παιδιών ή των εφήβων είναι σοβαρή συγγενή καρδιοπάθεια πριν asystole έχουν ήδη δυνατό να παρατηρηθεί η εμφάνιση συχνών ρηχή αναπνοή, υπόταση και μειωμένη συνείδηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή προηγείται κατάρρευση με μικρή (λιγότερο από πέντε δευτερόλεπτα) επιληπτικές κρίσεις.

Πώς ασυστολία της καρδιάς σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα

Ασυστολία της καρδιάς σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα αποκάλυψε μια σχεδόν ευθεία γραμμή που αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα της.

Χαρακτηριστικά στοιχεία αυτής της κατάστασης μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μη φυσιολογικό ρυθμό των κόλπων, η αδυναμία να μετρήσει τη συχνότητα των συστολών, σε μια εποχή που δεν υπάρχουν κοιλιακές συστολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το αίθριο εξακολουθεί να είναι κάποια στιγμή να συνεχίσουν να μειώνονται μετά από καρδιακή κοιλίες στο ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει κολπική P κύμα

Βοηθητικό στοιχείο για τη διάγνωση της ασυστολία και μπορεί να δράσει πριν από αυτήν την κατάσταση της αρρυθμίας. Έτσι, αν εκδηλώνεται με τη μορφή της πρόωρης πολυτοπικές τις κοιλιακές έκτακτες συστολές και κοιλιακή ταχυκαρδία, στη συνέχεια, ακολουθήστε τις τρεμοπαίζουν και πτερυγισμός, και αυξάνοντας τον αποκλεισμό συνήθως υποδηλώνει την προσέγγιση των ασυστολία.

Ασυστολία της καρδιάς: τα συμπτώματα

Σημάδια για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ότι ο ασθενής έχει μια καρδιακή ανακοπή, πιθανότατα όλοι εξοικειωμένοι με, αλλά εξακολουθούμε να τα επαναλάβουμε.

• Στις μεγάλες αρτηρίες δεν υπάρχει σφυγμός. Για να το επιβεβαιώσετε αυτό, θα πρέπει να διπλώνεται δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο για τον έλεγχο της παρουσίας της στην καρωτιδική αρτηρία (ψηλαφώ της στην τρύπα δίπλα από το θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα (μήλο του Αδάμ)). Εάν δεν υπάρχει παλμός, τότε ασυστολία σε μία ανθρώπινη καρδιά.
• Επείγουσα βοήθεια είναι απαραίτητη, και αν οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στις κατευθύνεται στα μάτια φακό. Κανονικά, θα πρέπει να μειωθεί, και αν αυτό δεν συμβεί, αυτό σημαίνει ότι το μυοκάρδιο δεν λειτουργεί.
• Για να σταματήσει η καρδιά και λέει έλλειψη αναπνοής συμβαίνει μέσα σε 2 λεπτά. μετά την εξαφάνιση του παλμού. Αυτό μπορεί να επαληθευτεί φέρνοντας το θύμα στα χείλη καθρέφτη του.
• Δεν είναι λιγότερο εύγλωττη είναι η χροιά του δέρματος. Εάν καταστεί γκριζωπό ή μπλε απόχρωση (ειδικά τα χείλη, άκρη της μύτης και λοβούς των αυτιών) - είναι ένα σήμα σοβαρών κυκλοφοριακών διαταραχών.
• Και τέλος, αν το ασυνείδητο ασθενής δεν μπορεί να φέρει στη ζωή περισσότερο από 10-20 δευτερόλεπτα με τη χρήση αμμωνίας, χτυπήματα στα μάγουλα ή δυνατούς θορύβους, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι της ασυστολία.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη ζωή, έτσι ώστε να απαιτούν επείγουσα ανάνηψης μέτρα, τα οποία πρέπει να παρέχεται πριν από την άφιξη των πληρωμάτων ασθενοφόρων. Να θυμάστε ότι για να σώσει τη ζωή σας παίζουν πολύ 10 λεπτά (τόσο πολύ χρόνο μετά η καρδιά σταματά να εξακολουθούν να ζουν ανθρώπινο εγκέφαλο).

κανόνες έκτακτης ανάγκης σε καρδιακή ανακοπή

Έτσι, αν βρεθεί μια ανθρώπινη καρδιά ασυστολία, φροντίδα των ασθενών, μάλλον επείγουσα παροχή πρώτων βοηθειών είναι ως εξής:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Δωρεάν με τη μύτη πετσέτα και το στόμα του θύματος εμετό, λάσπη ή ξένα σώματα.
3. Τοποθετήστε το άτομο στην πλάτη του, αλλά έτσι ώστε το κεφάλι του ελαφρώς απορρίπτονται.
4. Δώστε τα πόδια ελαφρώς υπερυψωμένη θέση του με διπλωμένα ρούχα ή μαξιλάρια.
5. Ο αέρας διοχετεύεται στους πνεύμονες του θύματος ή το στόμα-με-στόμα (μπορεί να ρίξει μαντήλι) ή το στόμα-με-μύτη. Κάνοντας μία ένεση, να διενεργούν καρδιακές μαλάξεις.
6. Για να γίνει αυτό, τοποθετήστε την παλάμη του ασθενέστερου βραχίονα, έτσι ώστε να ακουμπούν επάνω στη βάση του κάτω άκρου του στέρνου του θύματος. Στην κορυφή του το τοποθετήσετε ένα άλλο κάθετα προς την παλάμη και ολόκληρο το βάρος του σώματος, στο μήκος του βραχίονα, απότομες κινήσεις κάνουν ρυθμικές δονήσεις (5 συμπιέσεις). Το διάστημα μεταξύ τους δεν είναι πάνω από ένα δευτερόλεπτο. Μετά από κάθε ωθήσει τα χέρια από την αφαίρεσης στήθος, να μην παρεμβαίνει με το αίμα να ρέει ελεύθερα μέσα στην καρδιά. Ένα λεπτό θα πρέπει να παράγει τουλάχιστον 100 μετασεισμούς.

Μερικές ακόμα συμβουλές για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης

Είναι καλύτερα αν η παραπάνω ανάνηψης κάνει μόνο δύο άτομα - ένα φυσάει ο αέρας, και το άλλο εκτελεί θωρακικές συμπιέσεις.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αν ένας ασθενής θα μπορούσε να σωθεί, αλλά θα περάσουν πάνω από δέκα λεπτά που, μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Έτσι πρέπει να συγκεντρωθεί και, το σημαντικότερο, την ειρήνη του μυαλού, ο μόνος τρόπος για την καρδιά asystole (τι είναι αυτό που είναι τώρα, φυσικά, ξέρετε) θα ηττηθεί.

Κάθε 2 λεπτά, ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς - την αναπνοή, σφυγμό του και την αντίδραση της κόρης, μόλις έρθει η αναπνοή, φροντίδα έκτακτης ανάγκης μπορεί να σταματήσει. Αν υπήρχε ένας παλμός, αλλά η αναπνοή είναι ακόμα εκεί, συνεχίζουν τεχνητό εξαερισμό.

Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να επιστρέψετε στη ζωή του θύματος, δεν παύουν να του δώσει τις πρώτες βοήθειες. Δεν μπορεί να σταματήσει μόνο όταν φτάσουν οι γιατροί ασθενοφόρο. Ισχύουν τις μεθόδους τους για τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές μετά από καρδιακή ανακοπή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι διασώστες πολύ λίγο χρόνο για να βοηθήσει έναν άνθρωπο ο οποίος βρέθηκε ασυστολία της καρδιάς. Είναι μόνο ένα 10 λεπτά. Και, δυστυχώς, ακόμα και στην περίπτωση ευνοϊκού αποτελέσματος για το θύμα μπορεί να δείχνουν τα αποτελέσματα μιας καρδιακής ανακοπής, όπως για παράδειγμα:

• ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, ηπατική ή νεφρική νόσο οφείλεται σε ανεπάρκεια παροχής αίματος των οργάνων κατά τη διάρκεια της κλινικής θάνατο?
• σπασμένα πλευρά ως αποτέλεσμα της σκληρής πίεσης κατά την καρδιακή μασάζ?
• αέρος εντός της κοιλότητος μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότος καλύπτει τους πνεύμονες και το στήθος (σε φάρμακο όπως παθολογία ονομάζεται πνευμοθώρακα).

Αλλά ξέρετε τι έσωσε τη ζωή ακόμα πιο σπασμένα πλευρά, και ως εκ τούτου, μη διστάσετε να παρέχει επείγουσα βοήθεια σε απόρους πρόσωπο.

Χαρακτηριστικά της επείγουσας περίθαλψης του παιδιού

Δυστυχώς, για τα παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής περιγράφονται στην ανάνηψη άρθρο είναι ιδιαίτερα σημαντικές και, ως εκ τούτου, οι γονείς θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση που το παιδί τους να αναπτύξουν καρδιακή ασυστολία (το αυτό μια δράση που είναι κάπως διαφορετική από την κατάσταση που ισχύει για τους ενήλικες, θα είναι, φυσικά, ξέρετε).

Και το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε και να ενεργεί πολύ γρήγορα, όπως αναφέρθηκαν παραπάνω τη στιγμή που το παιδί μειώνεται σε 5 λεπτά. Πρώτα απ 'όλα, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

• Στη συνέχεια θα πρέπει να βάλετε το μωρό στο τραπέζι, ταινία ή unswathe και αφήστε το από το στόμα της βλέννας και ξένα σώματα.
• Τα μαξιλάρια του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου για να επισυνάψετε το κάτω μέρος του θώρακα. Πιέστε τους στο στήθος εντατικά, αλλά απαλά, στους 120 δονήσεις σε 1 λεπτό.
• Κατά τη διάρκεια της ώθησης το στέρνο πρέπει να μετατοπιστεί από το βάθος του αντίχειρα.
• Μετά από κάθε 15 συμπιέσεις κάνει 2 φυσάει το στόμα καλύπτεται με ένα πανί και τη μύτη του παιδιού.

Ασυστολία της καρδιάς: η θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας

Εξειδικευμένες ανάνηψη από καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο διεξάγεται χρησιμοποιώντας διασωλήνωση (αυτό τοποθετείται ένα εύκαμπτο πλαστικό σωλήνα μέσω του οποίου διεξάγει μηχανική υποστήριξη της αναπνοής) και bolus (εκείνα έχουν ταχεία, σε αντίθεση με σταγονόμετρο) εισαγωγή σε παρασκευάσματα φλέβα «υδροχλωρική επινεφρίνη» και " ατροπίνη».

Εάν ανιχνευθεί αναποτελεσματικότητα των συμβατικών δόσεων που ονομάζεται παράγοντες χορηγείται κάθε 5 λεπτά. jet. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρι 5 mg και να χορηγούνται κάθε 3 λεπτά ήδη.

Σε καταστάσεις όπου η πρόσβαση σε φλέβες δεν φάρμακα χορηγούνται εντός της τραχείας, και τη δοσολογία τους σε αυτή την περίπτωση είναι δύο φορές αυξημένες. Έγχυση στην καρδιά πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση αποτυχίας των άλλων μεθόδων της χορήγησης φαρμάκων.

Μπορείτε να αποτρέψει ασυστολίας

Μιλάμε στο άρθρο πόσο επικίνδυνο ασυστολία της καρδιάς, είναι μια κατάσταση που μπορεί εύκολα να οδηγήσει ένα άτομο σε θάνατο. Αλλά είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα; Και πώς να το αποτρέψουμε;

Σε μερικές περιπτώσεις, να είναι απολύτως πραγματικό. Αρκεί να παρατηρήσουμε μόνο κάποια προληπτικά κανόνες. Έτσι, ανεξάρτητα από τη διάγνωση, οι ασθενείς με καρδιακή νόσο θα πρέπει με ακρίβεια ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας - δεν παραβιάζουν τη δοσολογία των φαρμάκων και την επικαιρότητα της εφαρμογής τους, να παρακολουθούν το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας και την αποφυγή της χρήσης ορισμένων από αυτά τα εξειδικευμένα φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητο, αυτοί οι ασθενείς και η ιατρική συσκευή αποδίδεται ως καρδιομετατροπέα-απινιδωτή ή βηματοδότη διατήρηση επαρκούς καρδιακό ρυθμό. Μια παρόμοια ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και ξέρουν πώς να ενεργούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Όλα τα στοιχεία που απαιτούνται για την πρωτογενή πρόληψη συζητηθεί λεπτομερώς με τον καρδιολόγο και υποχρεούνται να εκτελέσει.