Οι πέτρες στα χοληφόρα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Choledocholithiasis - ένας όρος που αναφέρεται στην παρουσία των λίθων στη χολή αγωγούς. Κατά κανόνα, όπως απόφραξη σχηματίζονται στην χοληδόχο κύστη. Αγωγοί - τα οποία είναι μικρά σωλήνες μέσω των οποίων ρέει χολής από τη χοληδόχο κύστη προς το έντερο. Organ αντιπροσωπεύει απιοειδής οντότητα υπό του ήπατος, στην επάνω δεξιά γωνία της κοιλιακής κοιλότητας. Τυπικά, οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή παραμένουν ελεύθερα να περάσει μέσα από την κοινή χολική οδό.

Παρ 'όλα αυτά, τα αποτελέσματα των στατιστικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι περίπου 15% των ασθενών με την παρουσία των χολόλιθοι είναι και πέτρες στα χοληφόρα.

συμπτώματα

Choledocholithiasis - νωχελικός ασθένεια που δεν μπορούν να εκφραστούν με οποιονδήποτε τρόπο για μήνες ή ακόμη και χρόνια. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η πέτρα κολλήσει στον αγωγό, και μετατρέπεται σε ένα εμπόδιο, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό πόνο εντοπισμένο στην επάνω δεξιά πλευρά ή στη μέση?
• πυρετό?
• ίκτερο (κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος)?
• απώλεια της όρεξης?
• ναυτία και εμετός?
• άργιλο-χρωματισμένα κόπρανα.

Πέτρα του αγωγού χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει τόσο ακανόνιστα και επίμονο πόνο. Μερικές φορές, ο πόνος φαίνεται να ηρεμούν, ότι μέσα από κάποιο χρονικό σημαντικά αυξηθεί. Ο οξύς πόνος μπορεί να οδηγήσει στην επιτακτική ανάγκη να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα. Οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις διαταραχών συχνά συγχέεται με συμπτώματα καρδιακής νόσου - όπως καρδιακή προσβολή.

επιπλοκές

Stone στον αγωγό χολής (η παρουσία συμπτωμάτων από τα οποία ο ασθενής αγνοεί μακρύ) μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του χοληφόρου οδού. Βακτήρια τα ταχέως πολλαπλασιαζόμενα στην περιοχή της βλάβης, μπορεί να κινηθεί μέσα στο ήπαρ. Οι συνέπειες αυτών των λοιμώξεων αποτελέσει άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Εκτός από την βακτηριακή καταστροφή μπορεί να συμβεί και επιπλοκών όπως η κίρρωση του ήπατος holangiolitichesky ή παγκρεατίτιδα.

λόγους

Υπάρχουν δύο είδη λίθων: χοληστερόλης και χρωστική ουσία.

Η χοληστερόλη Παιδείας έχει ένα κιτρινωπό χρώμα και είναι η πιο κοινή. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι πέτρες αυτού του τύπου σταδιακά τη δημιουργία της χολής, η οποία περιέχει:

• πάρα πολλή χοληστερόλη?
• περίσσεια χολερυθρίνης?
• ανεπαρκή χολικά άλατα.

καταθέσεις χοληστερόλης προκύπτουν στην περίπτωση ημιτελούς ή πολύ σπάνια χοληδόχου κύστης κένωση.

Ακόμα δεν ξέρω για ποιο λόγο σχηματίζονται πέτρες χρωστική ουσία στα χοληφόρα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, που έχουν βρεθεί σε ασθενείς που πάσχουν από:

• κίρρωση?
• χοληφόρου οδού μολυσματικές ασθένειες?
• κληρονομικές διαταραχές του αίματος, οδηγώντας σε υπερβολική παραγωγή ηπατικής χολερυθρίνης.

παράγοντες κινδύνου

Σε κίνδυνο στην πρώτη θέση είναι άτομα με ιστορικό χολολιθίασης και άλλων παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με τη λειτουργία της χολής που παράγουν σώμα και σχετικών μηχανισμών. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται συχνά πέτρες στα χοληφόρα μετά την απομάκρυνση από την ουροδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι είναι μερικές φορές αρκετή για να προκαλέσει σημαντική δυσφορία και ένα ισχυρό πόνο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εναπόθεση της χοληστερόλης και χρωματικών αλλοιώσεων σε συνάγοντας τρόπους:

• παχυσαρκία?
• υψηλής θερμιδικής αξίας διατροφή με υπερβολικό λίπος και χαμηλή σε κορεσμού των ινών?
• εγκυμοσύνη?
• καιρό μετά?
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες είναι σχετικά εύκολο να καθοριστεί, κάνοντας κατάλληλες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

Περιστάσεις οι οποίες δεν μπορούν να αλλάξουν περιλαμβάνουν:

• ηλικία: πέτρες βρίσκονται συχνά στους ηλικιωμένους?
• Φύλο: Οι γυναίκες πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια?
• εθνικότητα: Ασιάτες, Μεξικανοί και τους Ινδιάνους της Αμερικής choledocholithiasis διαγιγνώσκεται πιο συχνά από ό, τι οι εκπρόσωποι των άλλων εθνών?
• οικογενειακό ιστορικό: σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, τα γενετικά χαρακτηριστικά μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προδιάθεσης για choledocholithiasis.

διάγνωση

Με τις κατάλληλες συμπτώματα ο γιατρός θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι με την παρουσία των λίθων στη γενική χοληφόρων οδών. Για διαγνωστικούς σκοπούς, εκτελείται μία από τις ακόλουθες μελέτες απεικόνισης:

• διακοιλιακό υπερηχογράφημα - μια διαδικασία κατά την οποία εφαρμόζεται ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, επιτρέποντας να εξετάσει την κατάσταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, σπλήνα, νεφρό, και πάγκρεας?
• κοιλιακό υπολογιστική τομογραφία (cross ακτίνων Χ)?
• ενδοσκοπικός υπέρηχος (αισθητήρας υπερήχων τοποθετείται σε ένα εύκαμπτο ενδοσκοπικό σωλήνα και μεταφέρεται μέσω του στόματος στον πεπτικό σωλήνα)?
• ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειογραφία - μια διαδικασία που επιτρέπει όχι μόνο να εντοπίσει τις πέτρες στους αγωγούς της χολής, αλλά και άλλα παθολογικά φαινόμενα (όγκοι, στένεμα τμήματα)?
• Μαγνητική Χολαγγειογραφία - MRI της χοληδόχου κύστης και παγκρεατικού πόρου?
• Διαδερμική transgepaticheskaya χολαγγειόγραμμα - Χ-Χ της χοληδόχου πόρου.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ορίσει έναν ή περισσότερους εξετάσεις αίματος για να επαληθεύει την παρουσία ή απουσία μόλυνσης και ταυτόχρονα ελεγχθεί η σταθερότητα της λειτουργίας του ήπατος και του παγκρέατος. Η παρακάτω έρευνα συνταγογραφείται πιο συχνά:

• γενική αίματος?
• δοκιμή χολερυθρίνη?
• Ανάλυση παγκρεατικών ενζύμων?
• ανάλυση της ηπατικής λειτουργίας.

θεραπεία

Οι πέτρες από το χοληδόχο πόρο πρέπει να αφαιρεθεί για την κανονική εδάφους, και την εξαφάνιση του πόνου. Για την εξάλειψη απόφραξη, οι γιατροί μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• εκχύλιση των λίθων?
• σπάζοντας χοληστερόλης και το σχηματισμό χρωστικής σε θραύσματα (λιθοτριψία κατακερματισμός)?
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και απόφραξη πόρου (χολοκυστεκτομή)?
• χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην ανατομή του συνολικού χοληφόρου αγωγού για την αφαίρεση λίθων ή για να διευκολύνει τη διέλευσή τους (σφιγκτηροτομή)?
• χολική τοποθέτηση stent.

διαδικασίες

Ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή χοληφόρων παραμένει η πιο συνηθισμένη θεραπεία για choledocholithiasis. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χοληφόρος πόρος αποφράσσεται τοποθετήθηκε μια ειδική συσκευή με τη μορφή ενός μπαλονιού ή καλαθιού. Με τη βοήθειά της, την εξάλειψη απόφραξη οδού. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στο 85% των περιπτώσεων.

Αν η πέτρα δεν βγαίνουν μόνοι τους και ο γιατρός υποψιάζεται ότι η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή χολική δεν είναι αρκετό, να διοριστεί λιθοτριψία. Στη διαδικασία αυτή, οι πέτρες συνθλίβονται σε μικρά κομμάτια για να διευκολυνθεί η αφαίρεση τους ή ανεξάρτητους δίοδο.

Stone στον αγωγό χοληδόχο κύστη μπορεί να είναι γειτονικά με την ίδια μορφή στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός θα εξετάσει τη ροή για να εξασφαλίσει την κανονική του εδάφους της.

Εάν οι πέτρες για κάποιο λόγο δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς από τη χειρουργική επέμβαση (καθώς και αν έχουν υποφέρει από τον πόνο που προκαλείται από φραγμένο πέτρες αγωγού, αλλά δεν θέλετε να αφαιρέσετε την χοληδόχο κύστη), ο γιατρός θα συστήσει χοληφόρων τοποθέτηση stent. Η διαδικασία συνίσταται στην εγκατάσταση των μικροσκοπικών σωλήνων εκτεινόμενη δίοδο και ως εκ τούτου την εξάλειψη απόφραξη και πέτρες στην χοληδόχο πόρο. Η λειτουργία είναι ήπια στη φύση και παρέχει αποτελεσματική πρόληψη των περιπτώσεων choledocholithiasis στο μέλλον. Επιπλέον, stents είναι ικανά να προστατεύουν και μολυσματικές ασθένειες.

πρόληψη

Εάν, αφού έχετε βιώσει τον πόνο που σχετίζεται με choledocholithiasis, πιθανό πόνο και πάλι - όχι μια φορά. Ακόμη και η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν αποτελεί την καλύτερη θεραπεία: οι πέτρες της χοληδόχου πόρου πρέπει να αντιμετωπιστούν συγκεκριμένα, διαφορετικά ο κίνδυνος να παραμείνει εκδηλώσεις τυπικά συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να προληφθεί choledocholithiasis. Είναι αρκετό για να φέρει μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Ο κίνδυνος της νόσου μειώσει σημαντικά μέτρια άσκηση και το φως αλλαγές στη διατροφή. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις περισσότερες φορές, όπως το περπάτημα μπορεί να γίνει για να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας είναι φυτικές ίνες σε μεγάλες ποσότητες. Πρόσληψη κορεσμένου λίπους είναι επιθυμητό να μειωθεί.

Πρόγνωση μεγάλου βεληνεκούς

Το 2008, αρκετές γνωστές ιατρικές κλινικές στον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποίησε μια μελέτη σύμφωνα με την οποία περίπου 14% των ασθενών εκ νέου αισθάνονται τα συμπτώματα της παρουσίας των λίθων στα χοληφόρα εντός δεκαπέντε χρόνια μετά τα πρώτα συμπτώματα ενός τυπικού τον πόνο και το πέρασμα της κατάλληλης θεραπείας. Είναι προφανές ότι η αφαίρεση των λίθων από το χοληδόχο πόρο δεν γίνεται πάντα με επαρκή φροντίδα, δεδομένου ότι δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η υποτροπή της νόσου σχετίζεται με μια αύξηση στην υπολειμματική σχηματισμούς χοληστερόλης σε μέγεθος.

λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτική ιατρική δεν θεωρείται ότι είναι ένα πολύ αποτελεσματικό μέσο για την αντιμετώπιση choledocholithiasis, ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, τους απλούς ανθρώπους του λαού φάρμακα που παρασκευάζονται στο σπίτι, είναι σε θέση να ενισχύσει το ρεύμα της χολής και εμποδίζουν την υπερβολική παραγωγή και συσσώρευση χοληστερόλης.

Αισθάνεστε πόνο και υποψιάζονται ότι η αιτία - μια πέτρα στο χοληδόχο πόρο; Τι να κάνετε, αν γυρίσουμε στο γιατρό δεν υπάρχει καμία ευκαιρία; Δοκιμάστε μία από αυτές τις μεθόδους λαϊκή.

φυσικά προϊόντα

• Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας μηλόξυδο σε ένα ποτήρι χυμό μήλου και ανακατεύουμε. Πίνετε κάθε φορά που αισθάνονται τον πόνο στην χοληδόχο κύστη και αγωγών. Μέσα παρέχει μια αναλγητική επίδραση μετά από 5-15 λεπτά.
• Προσθέστε τέσσερις κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό. Πιείτε το μίγμα με άδειο στομάχι κάθε πρωί. Η θεραπεία διαρκεί αρκετές εβδομάδες - μέχρι την πλήρη εξάλειψη των λίθων από το σώμα.
• Βράζουμε ένα φλιτζάνι νερό, προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται αποξηραμένα φύλλα της μέντας, αφαιρέστε από τη θερμότητα, την κάλυψη και το αφήνουμε για πέντε λεπτά. Σουρώνουμε και προσθέτουμε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι. Πίνετε ζεστό τσάι μέντας δύο φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες, είναι καλύτερα μεταξύ των γευμάτων.
• Ετοιμάστε μίγμα λαχανικών. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε το χυμό ενός τεύτλων ένα αγγούρι και τέσσερα μεσαίου μεγέθους καρότα. Ανακατέψτε και πιείτε δύο φορές την ημέρα. Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για δύο εβδομάδες και θα παρατηρήσετε πόσο γρήγορα η κατάστασή σας επιστρέφει στο φυσιολογικό.

βότανα

• Τοποθετήστε ένα κουταλάκι του γλυκού σκόνη αποξηραμένων ρίζας πικραλίδα σε ένα ποτήρι. Ρίχνουμε το ζεστό νερό, σκεπάζουμε και αφήνουμε για πέντε λεπτά. Στέλεχος, προσθέστε λίγο μέλι για τη βελτίωση της γεύσης. Πιείτε ένα τσάι που γίνεται από πικραλίδα, δύο ή τρεις φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες, για τη διάλυση των λίθων στους αγωγούς μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
• Φαρμακευτικά τσάι μπορεί επίσης να είναι κατασκευασμένα από άλλα χρήσιμα φυτά. Προσθέστε δύο κουταλιές της ρίζας marshmallow και ένα κουταλάκι του γλυκού Mahonia aquifolium σε τέσσερα φλιτζάνια νερό. Βράζουμε το μίγμα για 15 λεπτά, στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη θερμότητα. Προσθέστε δύο κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένα φύλλα πικραλίδα και ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα φύλλα μέντας, τότε εμποτίζουν το τσάι για 15 λεπτά. Στέλεχος και ποτά όλη την ημέρα.

Επιπλέον, οι τρυφερή πράσινα φύλλα του πικραλίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί απ 'ευθείας στα τρόφιμα - για παράδειγμα, στον ατμό ή να προστεθούν σε φρέσκιες σαλάτες λαχανικών.

Πικραλίδα αντενδείκνυται σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με διαβήτη.