Pulpitis: ταξινόμηση, τα είδη, κλινική. Ταξινόμηση των μεθόδων επεξεργασίας των pulpitis

Παράξενο αλλά αληθινό - μια ασθένεια όπως pulpitis, έχει πάνω από 20 προσεγγίσεις ταξινόμησης. Οδοντίατροι χρησιμοποιούν και οι ίδιοι κατά τη διάρκεια της εργασίας τους με διαφορετικούς τρόπους το είδος της αξιολόγησης της νόσου, αλλά σημείωσε ότι κανένας από αυτούς δεν μπορεί 100% να περιγράφουν με ακρίβεια όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ύπουλης ασθένειας. Οδοντίατροι λένε ότι χρειάζονται πιο εύκολη και σύντομη ταξινόμηση των pulpitis, η οποία θα επιτρέψει να χαρακτηρίζουν τη νόσο με όλες τις σωστές θέσεις.

Γιατί πρέπει να χαρακτηρίσει τον άμβωνα;

Η παρουσία ενός τέτοιου τεράστια συστηματοποίηση της οδοντικής νόσου που σχετίζεται με διαφορετικές προσεγγίσεις για να προσπαθήσει να περιγράψει την εικόνα της νόσου. Διαφορετικά είδη των ταξινομήσεων pulpitises προσφέρουν για να τους εξετάσει από διαφορετικές οπτικές γωνίες: τα αίτια και την ανάπτυξη, την κλινική εξέλιξη, τις συνθήκες των σχετικών διαδικασιών στο ριζικό σωλήνα και άλλα.

Περιγράφοντας από όλες τις γωνίες άμβωνα ταξινομήσεις έχουν ακόμη αναπτυχθεί. Ως εκ τούτου, οδοντίατροι πρέπει να ενσωματώσει υπάρχουσες κλινική εικόνα σε ατομικό ασθενή μέσα στο πλαίσιο των υφιστάμενων μεθόδων αξιολόγησης. Πολλά συστήματα ταξινόμησης έχουν αναπτυχθεί εδώ και δεκαετίες, όμως, και τώρα χρησιμοποιούνται στην πρακτική της διάγνωσης και της θεραπείας των pulpitis.

Οι πρώτες προσπάθειες για να συστηματοποιήσει αυτή οδοντικής νόσου ελήφθησαν στη δεκαετία του '20 του περασμένου αιώνα και έχουν χαρακτηρίσει την πιο ακριβή περιγραφή του πολτού. αυτές οι ταξινομήσεις ήταν μάλλον πολύπλοκη και δυσκίνητη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί πραγματοποίησαν μια συνεχή εργασία για τη βελτίωση των τεχνικών περιγραφή της νόσου. Κατά διαστήματα 5-10 ετών πρότεινε μια νέα ταξινόμηση, η οποία βασίζεται σε προηγούμενες συστήματα, αλλά είχε κάποια νέα στάση στην περιγραφή των άμβωνες εικόνα.

ταξινόμηση WHO

Το τέλος του 20ου αιώνα, δηλαδή το 1997, οδοντιατρική σημαδεύτηκε από την εισαγωγή της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων, 10η Αναθεώρηση, η οποία είναι γνωστή από την συντομογραφία ICD-10. Εγκρίθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, και το 1999 έγινε ευρέως χρησιμοποιούμενη στην οδοντιατρική πράξη για τη διάγνωση και τη θεραπεία των pulpitis. Το σύστημα αυτό είναι το όνομα των κωδικών και την αποκρυπτογράφηση τους για να περιγράψει την κλινική εικόνα της νόσου. Ταξινόμηση pulpitises ICD περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Ασθένειες του χαρτοπολτού και περιακρορριζικών τύπο ιστού προσφερόμενη υποδηλώνεται με έναν κωδικό K04.
• Άμεσα άμβωνα κρυπτογραφημένα K04.0.
• Το αρχικό στάδιο της ασθένειας, η οποία χαρακτηρίζεται από υπεραιμία, συμβολίζεται K04.00.
• Οξεία pulpitis προσφέρονται κρυπτογράφηση K04.01.
• Εάν βρεθεί ένα απόστημα, είναι επικολλημένη κωδικό K04.02.
• Η χρόνια μορφή της pulpitis ορίζεται K04.03, και εάν αυτό διαγνωστεί ένα έλκος, προτείνεται να κρυπτογραφήσετε τη διάγνωση της K04.04.
• Εάν ένας ασθενής βρεθεί πολύποδα πολτός στη χρόνια μορφή, του που ορίστηκε K04.05.
• Όταν ασθένειες του νευρικού και αγγειακό ιστό του δοντιού άλλων Σφραγίδα K04.08 καθορισμένη φύση.
• Εάν η αιτία της pulpitis δεν είναι σαφής, λέει κώδικα K04.09.
• Νεκρωτικό ή γαγγραινώδης φαινόμενο στον πολτό υποδεικνύονται στον κωδικό K04.1.
• Εάν ο οδοντίατρος παρατηρηθεί εκφυλιστικές διεργασίες όπως dentikli, πέτρες πολτό ή αποτιτάνωση, αυτό υποδηλώνει κωδικός K04.2 τους.
• Στην περίπτωση ανώμαλης σχηματισμό σκληρού ιστού στην K04.3 πολτό σχολιασμό. Και αν είναι ακανόνιστη (δευτεροβάθμια) οδοντίνης, που υποδεικνύεται από τον κωδικό K4.3X. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την κατάσταση, εξαιρούνται ασβεστοποίηση και πέτρες στον πολτό.
• Σε ακραία περιοδοντίτιδα οξείας φύσης, τα οποία είναι η αιτία των μεταβολών των νευρο-αγγειακούς ιστούς ενός δοντιού, τοποθετείται cipher K04.4.
• Αν ο οδοντίατρος διαπιστώσει ότι μπροστά του τη νόσο χαρτοπολτού και περιακρορριζικών ιστών που δεν ταιριάζουν στα προαναφερθέντα σημεία, κάνει μια K04.9 σημείωμα.

Αυτή η ταξινόμηση pulpitises ΠΟΥ, σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, δεν είναι πολύ βολικό. Ωστόσο, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως το επίσημο σύστημα για την κατάρτιση των στατιστικών εκθέσεων των εμπειρογνωμόνων σχετικά με το έργο που επιτέλεσε κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης χρονικής περιόδου. Κώδικες και αλγόριθμους κρυπτογράφησης αυτής της κατάταξης ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να καταθέσει στην κάρτα κάρτα και τον ασθενή. Πολλοί οδοντίατροι έχουν αναγνωρίσει ότι έχουν συχνά τους επεξεργασία για να εγγράψει την ασθένεια στο πλαίσιο του συστήματος που προτείνει η ΠΟΥ, αν και είναι με τελείως διαφορετικό τρόπο βολικό χαρακτηριστικά της οδοντικής παθολογίας.

Χαρακτηριστικά άμβωνα από τη γέννησή του

Αυτή η κατάταξη λαμβάνει υπόψη pulpitis και περιοδοντίτιδα αιτίες της ασθένειας. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, οι οδοντίατροι είναι 4 τύπους της νόσου:

• Η μόλυνση.
• Τραυματική.
• Konkrementozny.
• Ιατρική ή χημικά.

Ας συζητήσουμε κάθε πολτό που την ταξινόμηση περιγράφουν τα αίτιά της.

μολυσματικό pulpitis

Αυτό το είδος της ασθένειας που προκαλείται από τη δραστηριότητα των βακτηρίων που παράγουν τοξίνες και να προκαλέσουν φλεγμονή και αγγειακά δόντι νεύρο δέσμη. Σε 9 περιπτώσεις από τα 10 των μικροοργανισμών εμπίπτουν εντός της κοιλότητας των καναλιών οδοντίνης ή να επηρεάσει την εκτεθειμένη επιφάνεια του νεύρου. Λιγότερο συχνές οπισθοδρομική pulpitis, όταν τα μικρόβια εισέλθουν στο δόντι μέσα από μια τρύπα στην κορυφή της ρίζας. Αυτό συμβαίνει όταν μολυσματικών ασθενειών όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ερυθρά, οστεομυελίτιδα, ιγμορίτιδα ή περιοδοντίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να φορέσει αιματογενής χαρακτήρα. Ο πιο σίγουρος πλευρά να αναγνωρίσει τον άμβωνα - αιτιολογία. Η κατάταξη της αρχής αυτής χρησιμοποιείται συχνά από τους γιατρούς.

τραυματική pulpitis

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ζημία είναι η αιτία μιας παθολογικής διεργασίας που μπορεί να οδηγήσει σε πολφίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η στειρότητα είναι σπασμένο κοιλότητες των δοντιών και μόλυνση τους λαμβάνει χώρα με την περαιτέρω ανάπτυξη της δέσμης φλεγμονής νεύρου. Μερικές φορές δεν παραβιάζεται η ακεραιότητα του δοντιού και τη σωστή θέση του (εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα). Στην περίπτωση αυτή, ο άμβωνας είναι εμπιστευτικά και προχωρά χωρίς τη συμμετοχή των μικροοργανισμών.

Οι τραυματισμοί μπορούν να φορούν καθημερινά τη φύση, να λαμβάνονται ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος ή τραυματισμού, αλλά μπορεί να προκληθεί από ανίκανους ιατρική παρέμβαση. Για παράδειγμα, όταν άλεση το δόντι «ένα στέμμα» πολφίτιδα συχνά εμφανίζεται ως συνέπεια της διάτρησης ιστού. Το φαινόμενο αυτό απαιτεί άμεση διόρθωση. Είναι πολύ σημαντικό να σεβαστεί το γιατρό κύκλωμα: άμβωνα - Κατάταξη - Κλινική - θεραπεία. Για τον ειδικό λειτουργίας σειράς σχεδόν οποιοδήποτε, ακόμα και την πιο περίπλοκη περίπτωση, μπορείτε να διορθώσετε και να αποφύγει πολλές δυσάρεστες επιπλοκές.

Konkrementozny άμβωνα

Αυτό το είδος της pulpitis προκύπτει επειδή ορισμένες οντότητες στην ενδοδοντική - dentikley ή petrifikatov. Αναπτύσσονται στα κανάλια και τις κοιλότητες τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα mikrotsirkullyatsiya σπασμένα, σχηματίζονται πρήξιμο. Η συνέπεια είναι ένας πολτός.

Ιατρική ή χημικό πολτό

Η ταξινόμηση αυτή άμβωνα συνήθως δεν περιγράφουν, αλλά στην πραγματικότητα είναι πολύ συχνή και οφείλεται σε ιατρικό λάθος. Αυτό συμβαίνει όταν ο οδοντίατρος εφαρμόζει κατά την προετοιμασία του στόματος τερηδόνας ή περιοδοντικό θύλακα παράγοντα της ισχυρής φύσης (αλκοόλες ή εστέρες) ή τεχνικού σφάλματος έγινε στο στεγανοποίησης.

Ταξινόμηση κατά Πλατόνοφ

Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος της αξιολόγησης της νόσου προτάθηκε από τον καθηγητή Πλατόνοφ ήδη από το 1968, και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους στην πράξη. Η ταξινόμηση των pulpitis και η περιοδοντίτιδα έχει αδυναμίες του, αλλά καλό στην απλότητα και την ευκολία της. Ο καθηγητής στην τεχνική του συνδυάζονται τρεις προσεγγίσεις: αξιολόγηση των παθολογικών διαδικασιών στον πολτό, τη φύση της νόσου, καθώς και ο εντοπισμός της δυσφορίας. Αυτό είναι ένα απλό, αλλά η αξιολόγηση της νόσου ευρύχωρο συστήματος ήταν της αρεσκείας πολλών εμπειρογνωμόνων που εξηγεί την τρέχουσα σημασία της. Σε αυτήν την συστηματοποίηση συζήτησαν τις κύριες πτυχές αυτού του φαινομένου, καθώς η άμβωνα - αιτιολογία, παθογένεια. Ταξινόμηση των νόσων του Πλατόνοφ έχει ως εξής:

• Οξεία Τύπος πολφίτιδα: λοβιακό μορφή (οξύς πόνος, η οποία είναι σαφής ασθενή localization) και διάχυτη τύπου (απροσδιόριστη localization, που εκτείνεται κατά μήκος του τριδύμου νεύρου στο πρόσωπο).
• Πολφίτιδα χρόνιες υπερτροφική χαρακτήρα (οίδημα πολφική κοιλότητα πλήρωσης τερηδόνας), γαγγραινώδης (νέκρωση του νευρικού ιστού και των αγγειακών δέσμη) και ινωτικές (οδοντικά αναγέννηση των ιστών).
• Πολφίτιδα παρόξυνση της χρόνιας μορφών.

Η ταξινόμηση και άμβωνες Κλινική απλοποιήσει σε μεγάλο βαθμό το έργο των οδοντιάτρων, ειδικά σε δημοσιονομική κλινικές. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν έχει το χρόνο να διερευνήσει τα αίτια της οδοντικής νόσου. Για να καθοριστεί το είδος της ασθένειας, είναι αρκετή για να ζητήσει από τον ασθενή μερικές ερωτήσεις.

Ταξινόμηση Gofungu

Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δημοφιλής μεταξύ των οδοντιάτρων, επειδή περιγράφει τις πιο σημαντικές πτυχές αυτής της παθολογίας ως άμβωνα - ταξινόμησης, κλινική εικόνα, θεραπεία. Δίνει μια ιδέα σχετικά με τα στάδια της ασθένειας επιτρέπει διάφορες κλινικές παραμέτρους και τις αλλαγές της μορφολογίας του πολτού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διεργασίας. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, μορφές της νόσου είναι τα ακόλουθα:

• Η οξεία μορφή pulpitis: μερική (αναστρέψιμη, μπορεί να θεραπευτεί με τη διατήρηση βιολογικών νεύρων), η συνολική (διάχυτη, που καλύπτουν ολόκληρο πολτό, και υποβάλλεται σε επεξεργασία με εκρίζωση), συνολικό πυώδη (εκτεταμένη και μη αναστρέψιμη πολτό βλάβη κατεργάζεται εξαφάνισή ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της εμφάνισης των περιοδοντίτιδα).
• Η χρόνια μορφή της pulpitis: απλό, υπερτροφική (αυτά τα δύο είδη τέλεια θεραπεύσιμη με τη δυνατότητα να σώσει τη ρίζα), γαγγραινώδης (καταστρεπτική είδη εξαφάνισή αντιμετωπίζονται με αρκετές επισκέψεις στο γιατρό).

Ταξινόμηση της MMSI

Η δέσμη νευροαγγειακή ασθένεια μέθοδος μορφολογία αποτελεί άμεση συνέχεια Gofunga τεχνικές. Ταξινόμηση άμβωνα στοιχείο MMSI περιλαμβάνει επιδείνωση των χρόνιων μορφών pulpitis και λαμβάνει υπόψη τη λειτουργία της φλεγμονής στο δόντι, πριν από την επεξεργασία. Σύμφωνα με αυτή την μορφολογία, η νόσος χωρίζεται σε:

• Οξεία μορφές pulpitis: εστιακή ή διάχυτη πυώδη, ορώδες.
• Χρόνιες μορφές pulpitis: γάγγραινα, του ινώδους ιστού ή υπερτροφική.
• Παρόξυνση της χρόνιας μορφών pulpitis: ινώδη ή γάγγραινα.

Έξαρση της γάγγραινα τύπου pulpitis μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές των περιοδοντικών, καθώς είναι ενεργά την ανάπτυξη αναερόβιας μικροχλωρίδας. Αν η μερική αφαίρεση του νεύρου δεν λύνει το πρόβλημα της φλεγμονής, ένα πλήρες υστερεκτομή ή επαναλαμβανόμενη κανάλια μουμιοποίησης λύνει συνήθως το πρόβλημα.

Ταξινόμηση κατά Vinogradova

Η κατάταξη των άμβωνες σε παιδιά που παράγεται από το σύστημα καθηγητή Vinogradova που προσφέρει μια σαφώς ξεχωριστή ασθένειες των νεογιλών δοντιών από σταθερό. Ο γιατρός εξηγεί ότι η φλεγμονή στο μαστικό και γομφίοι εμφανίζονται σε διαφορετικούς τρόπους. Ο καθηγητής συνιστά ότι η εξειδίκευση διάταξη κορυφές με προσωρινά δόντια και μέθοδο θεραπείας επιμένει στην απόρριψη του πλήρους κανάλι μετάδοσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζημιά σε μόνιμη γενέσει των δοντιών του παιδιού.

Η κατάταξη των άμβωνες σε παιδιά περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Γάλα δόντια πολφίτιδα οξεία: ορώδης (προχωρεί ταχέως, λοβιακό μορφή γίνεται διάχυτη), πυώδη (καλύπτει γρήγορα το σύνολο του χαρτοπολτού και μπορεί να γίνει χρόνια).
• Οξεία πολφίτιδα μόνιμη αριθμός χαρακτήρα των δοντιών: οξεία ορώδες ολική ή μερική, οξεία πυώδη συνολική ή μερική.
• Χρόνια pulpitis προσωρινή και μόνιμη σύνολο των δοντιών: απλό, πολλαπλασιαστική ή υπερτροφική, γάγγραινα.
• Επιδείνωση των χρόνιων μορφών pulpitis των προσωρινών και μόνιμων δοντιών, πιο συχνά εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο χρόνιας απλή pulpitis.

Η ιδιαιτερότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην προσωρινή δόντι είναι ότι η διαδικασία εξαπλωθεί σε mezhkornevyh χώρο με υψηλή πιθανότητα. Αυτό συμβαίνει επειδή το οδοντίνης στη ζώνη αυτή έχει ένα υψηλό βαθμό διαπερατότητας. Το φαινόμενο αυτό είναι επικίνδυνο διότι μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον σχηματισμό μιας μοριακής οφθαλμός δόντι, να αλλάξει την ημερομηνία της έκρηξης της, μειώνοντας την αντοχή του.

Οι χρόνιες πολφίτιδα προσωρινή δόντια που χαρακτηρίζεται από το ότι μπορεί να προκύψουν ως πρωτογενείς μορφές παρακάμπτοντας οξείας φάσης. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά ύπουλη από το γεγονός ότι αρκετά γρήγορα εξαπλώθηκε στους περιοδοντικούς ιστούς. Ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας των παιδιών και δεν πρέπει να παραμελούν την αντιμετώπιση των νεογιλών δοντιών.

Χαρακτηριστικά της επεξεργασίας των pulpitis

Ταξινόμηση των μεθόδων επεξεργασίας των pulpitis σχετίζεται άμεσα με τη διάγνωση. Είναι ο επιδέξιος προσδιοριστεί ο βαθμός πολυπλοκότητας της νόσου θα εξαρτηθεί από την επιτυχία της θεραπείας.

Εάν η κλήση στον οδοντίατρο πραγματοποιήθηκε στην αρχή της ανάπτυξης της pulpitis, ο γιατρός κάνει τον τρόπο του στη βιολογική θεραπεία. Συνίσταται στα ακόλουθα: το νεύρο του δοντιού δεν έχει αφαιρεθεί, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό ναρκωτικών ασβεστίου-protivogistaminnye. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπευτικής αγωγής μια φλεγμονή των περασμάτων πολτού, σχηματίζεται υποκατάστατων οδοντίνης. Εφαρμοσμένη στους καθαρίζονται κοιλότητες σφραγίσεως.

Αν δεν συμβεί έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, τότε η πιθανότητα μιας βιολογικής επεξεργασίας έχει χαθεί. Σε αυτό το στάδιο, ο οδοντίατρος θα πρέπει να καταλάβουν τι ο πολτός του ασθενούς. Η έννοια, ταξινόμηση και διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Αρκετά συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την μερική αφαίρεση του πολτού. Κάτω από την επίδραση της αναισθησίας έκανε την απόσυρση του νεύρου στο επίπεδο της στεφάνης, η ζώνη ρίζας παραμένει βιώσιμο. Στη συνέχεια που σκεύασμα με το ασβέστιο, και το δόντι σφραγίζεται. Αν είναι αναγκαίο, διεξάγεται φυσιοθεραπεία, συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Μία τέτοια μέθοδος συνιστάται για παιδιά των οποίων κορυφές δόντια εξακολουθεί να μην σχηματίζονται.

Δείχνει οδοντιατρείο, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται την πλήρη απομάκρυνση του νεύρου. Αυτό μπορεί να γίνει κάτω από αναισθησία ή μέθοδο επικάλυψης πάστα devitaliziruyuschey που περιέχουν αρσενικό. Το υλικό αυτό είναι πολύ τοξικό, και ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί ακριβώς τη στιγμή που ορίζεται από τον γιατρό. Μετά από αυτό, η ενδοδοντική θεραπεία, κατά το οποίο ο κανάλια πλήρωσης δόντι γουταπέρκα.

Μετά από μια τέτοια κατεργασία διεξάγεται με ακτίνες Χ για να ελεγχθεί η ποιότητα παράγοντα που παράγεται στα κανάλια χειραγώγηση. Αν είναι γεμάτη μέχρι την κορυφή, επάνω σφραγίδα.

Στην περίπτωση της σχεδόν ολοκληρωτική καταστροφή του γιατρού δοντιών χρησιμοποιεί μια καρφίτσα -copings, το οποίο είναι κατασκευασμένο από την αποκατάσταση των δοντιών. Κάθε ειδικός θα σας πει ότι είναι εγγυημένη για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ταξινόμηση του άμβωνα. Η θεραπεία είναι μια λογική επέκταση εμπεριστατωμένη διάγνωση των δοντιών του ασθενούς.

Έκκληση προς τον οδοντίατρο κατά τα πρώτα στάδια της pulpitis είναι ευεργετική για τον ασθενή. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν ανώδυνη και ανέξοδη. Εάν εκτελέσετε μια ασθένεια που μπορεί να αναπτύξει περιοδοντίτιδα, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολο για τη θεραπεία και περισσότερο.