Σύνδρομο του Cushing: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

συνδρόμου Cushing εμφανίζεται στην περίπτωση της αύξησης του επιπέδου των γλυκοκορτικοειδών στο φλοιό των επινεφριδίων. Η νόσος είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η πιο κοινή αιτία της ασθένειας που προκαλεί ενισχύεται παραγωγή ACTH υπόφυσης (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη), η οποία επηρεάζει τη δραστικότητα του φλοιού των επινεφριδίων και οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα των ορμονών. Συχνά, η έντονη απελευθέρωση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης που προκλήθηκε από έναν όγκο της υπόφυσης, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος και σε άλλα όργανα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όταν λαμβάνουν υψηλές δόσεις στεροειδών που περιέχουν κορτιζόνη ή παραγόντων στη σύνθεση η οποία έχει ACTH (συχνά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ανοσολογικής δραστηριότητας σε μεταμοσχεύσεις οργάνων).

Σύνδρομο του Cushing: Συμπτώματα

Γενική υγεία και το φύλο επηρεάζουν τα συμπτώματα της νόσου. Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι:

• ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους. Η αύξηση των λίπους στο πρόσωπο και ιδιαίτερα στο άνω τμήμα του πίσω?
• ραβδώσεις (ραγάδες) στο στομάχι, το στήθος, τα χέρια, και τους μηρούς?
• μώλωπες, λέπτυνση του δέρματος?
• κακή επούλωση πληγών?
• παρατεταμένη διαδικασία επούλωσης μετά από οξεία λοιμώδη νοσήματα?
• αδυναμία, κόπωση?
• άγχος, αϋπνία?
• υπερβολική συναισθηματικότητα?
• πονοκεφάλους?
• απώλεια της μνήμης και νοητικών ικανοτήτων?
• για τις γυναίκες - η καθυστέρηση του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• δυσανεξία στη γλυκόζη, η οποία οδηγεί στο διαβήτη?
• υπέρταση.

Σύνδρομο του Cushing: Διάγνωση

Η προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα χαρακτηριστικά στοιχεία για την ασθένεια. Για την ακριβή διάγνωση απαιτεί πιο εμπεριστατωμένη έρευνα στην οποία θα προσδιορίσει τα αίτια του συνδρόμου του Cushing. Αυτό απαιτεί μια δοκιμή ούρων για να προσδιοριστεί το επίπεδο της κορτιζόνης. Περαιτέρω έρευνα περιλαμβάνει τη δοκιμή του ασθενή χρησιμοποιώντας deksametanozonovogo δοκιμή στην οποία ο ασθενής χρησιμοποιεί εσωτερικό 2 c. δεξαμεθαζόνη, και μετά από 9 ώρες υπόκειται σε μέτρηση της κορτιζόλης στο πλάσμα.

Για να καθοριστεί η αιτία, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει το σύνδρομο Cushing, το επίπεδο ACTH μετρήθηκε. Έτσι, αυξημένα επίπεδα της ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει επινεφριδίων δυσλειτουργία, και είναι πολύ υψηλό - περίπου διαταραχές της υπόφυσης.

Σύνδρομο του Cushing: Θεραπεία

Η πιο κοινή και αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο αυτό είναι ένας εκλεκτικός προστατεκτομή transsphenoidal. Εάν οι μελέτες απέτυχαν να βρείτε την ακριβή τοποθεσία του όγκου της υπόφυσης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής είναι πολύ σοβαρή ασθένεια ή είναι σωματικά παθολογία.

Μια άλλη μέθοδος της θεραπείας είναι η καταστροφή των επινεφριδίων. Με την εισαγωγή skleroziriruyuschih δυνατόν να απαλλαγούμε από υπερπλασίας ουσίας φαρμάκων. Η διαδικασία διεξάγεται με την εφαρμογή υπερήχων και υπολογιστική τομογραφία μεθόδους.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδο για τη θεραπεία του συνδρόμου του Cushing ως θεραπεία πρωτονίων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν αξιόπιστες μεθόδους των όγκων της υπόφυσης δεν το κάνουν. Είναι επίσης δυνατή η αντιμετώπιση αυτή τη μέθοδο φαρμακευτικής αγωγής της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μέσα που χρησιμοποιούνται για να καταστείλουν την παραγωγή ACTH. Επίσης παράγεται συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην την θεραπεία των νευρώσεων, διαβήτη, οστεοπόρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί μια μέθοδος ακτινοθεραπείας. Το σύνδρομο του Cushing περιλαμβάνει τη λήψη ηρεμιστικό φάρμακα, διφωσφονικά, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Η ασθένεια είναι αρκετά καλά στη θεραπεία και την έναρξη των συμπτωμάτων της θεραπείας σταδιακά εξαφανίζονται.