Μετεγχειρητική κήλη στο στομάχι του: τα αποτελέσματα και θεραπεία

Οι επιπλοκές μετά από ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις που παρατηρούνται σπάνια. Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνουν. Συχνά αυτό οφείλεται στην κακή φροντίδα του ασθενή, αυξημένη φυσική δραστηριότητα, η αποτυχία των συστάσεων του γιατρού. Μία από τις επιπλοκές που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης είναι μετεγχειρητική κήλη στο στομάχι του. Σχηματίζεται στον τόπο όπου διεξήχθη μια λαπαροτομία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κήλη μετά την επέμβαση εμφανίζεται στην λευκή γραμμή. Παρ 'όλα αυτά, αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περιοχή. Τυπικές εντοπισμοί είναι ουλές μετά χολοκυστεκτομή, η αφαίρεση των κύστεων του ήπατος, η χειρουργική επέμβαση επί των πυελικών οργάνων.

Μετεγχειρητική κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος της κοιλιάς - τι είναι;

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν ότι η κήλη είναι μια προεξοχή στην επιφάνεια του σώματος. Έχει πολλές συνιστώσες. Αυτά περιλαμβάνουν: την πύλη, το hernial σάκος και το περιεχόμενό του. Μια τέτοια προεξοχή μπορεί να έχουν διαφορετικές εντοπίσεις. Η πιο κοινή βουβωνικό, τον ομφάλιο και μηριαίου κήλη. μπορούν επίσης να σας στη σπονδυλική στήλη. Η sac κοιλότητα κήλη μπορεί να εντοπίζεται σε οποιαδήποτε εσωτερικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό εντέρου βρόχους (εάν η προεξοχή βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα). Σε άλλους τύπους περιεχομένου κήλης μπορεί να είναι του νωτιαίου μυελού, ανδρικά γεννητικά όργανα, το ήπαρ, και ούτω καθεξής. D.

Ποια είναι η προεξοχή διαφορά που σχηματίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις; Η κύρια διαφορά οφείλεται στην εμφάνιση, είναι πάντα χειρουργική επέμβαση. Μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιά μπορεί να προσδιοριστεί από την τοποθεσία και την ώρα του περιστατικού. Τα περιεχόμενα της σακούλας μπορεί να είναι η ίδια όπως και για τις άλλες μορφές της νόσου. Hernial εξυπηρετεί τμήμα στο οποίο έγινε η τομή λειτουργική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η linea alba ουλή μετά append-, χολοκυστεκτομή. Η ίδια περιέχει το hernial σάκο ιστού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - το δέρμα, μυ και περιτονία. Τις περισσότερες φορές ένα εκκόλπωμα εμφανίζεται κάποιο χρόνο μετά την επέμβαση.

Ποικιλίες της μετεγχειρητικής κήλης

Ανάλογα με το μέγεθος της κήλης και εντοπισμού της για το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας. Παρ 'όλα αυτά, όλοι έχουν τους ίδιους λόγους ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο, διόγκωση ανάπτυξη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Κοιλιακό κήλη στις περισσότερες περιπτώσεις, αφαιρεθεί χειρουργικά. Είναι ένα διαγνωστικό κοιλιακό κριτήριο (μετεγχειρητική) ελαττώματα. Ανάλογα με τη θέση των παρακάτω τύπους κήλες:

1. Έσω.
2. Πλευρική.

Στην πρώτη περίπτωση, η hernial προεξοχή βρίσκεται στον άξονα συμμετρίας της κοιλιάς. Μπορεί να είναι πάνω, κάτω και στο επίπεδο της ομφαλικής δακτυλίου. Πλευρική κήλη που βρίσκεται στην πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον, υπάρχει ένα τμήμα στην αριστερή και δεξιά όψης προεξοχή.

Ανάλογα με το μέγεθος διακρίνει μικρές, μεσαίες, μεγάλη και πολύ μεγάλη κήλη. Στην πρώτη περίπτωση, η διαμόρφωση του στομάχου δεν έχει σπάσει. Μεσαίες και εκτεταμένη κήλη ορατό με γυμνό μάτι. Κατέχουν ένα σημαντικό τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Πολύ μεγάλο προεξοχές μπορεί να περιέχουν hernial σάκο αρκετές εσωτερικά όργανα (έντερα, επίπλουν). Καταλαμβάνουν τα 2/3 του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Τι είναι διαφορετικό μετεγχειρητική κήλη η λευκή γραμμή της κοιλιάς;

Μετεγχειρητική κήλη συχνά χρειάζεται έσω θέση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι στην περιοχή της λευκή γραμμή της κοιλιάς. Αυτή η κήλη διάταξη προκύπτει μετά την μαζική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μέσω μίας διάμεσης τομής γίνεται για τη διάγνωση χειρουργική παθολογίες που δεν μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες μεθόδους.

Διάμεση μετεγχειρητική κοιλιακή κήλη συμβαίνει λόγω της αδυναμίας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η περιοχή αυτή βρίσκεται ακριβώς τους μυς. Κατά τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων στην λευκή γραμμή της τομής του δέρματος γίνεται και το λίπος. Ευθεία κοιλιακούς μυς πιέζοντας προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Ως εκ τούτου, η πληγή μετά από λαπαροτομία διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί όχι μόνο το σχηματισμό της ουλής που σχηματίζεται, αλλά επίσης τη μείωση (κλείσιμο) των μυών rectus.

Αιτίες της κήλης στην κοιλιά μετά τη χειρουργική επέμβαση

Κανονικά, μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις δεν πρέπει να αποτελούν ένα hernial προεξοχή. Η εμφάνισή τους υποδηλώνει τη μη συμμόρφωση της λειτουργίας του εξοπλισμού, με λάθος τρόπο ζωής μετά την παρέμβαση (άρση βαρών, η υπερβολική άσκηση). Επιπλέον, κοιλιακό κήλη μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα. Κανονικά, προωθείται από μια ποικιλία ασθενειών στις οποίες πληγές επουλώνονται πιο αργά από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιά μπορεί να συμβεί για τους εξής λόγους:

1. Η παρατεταμένη κοιλιά επιπωματισμός. Για την καταφύγει κατά τη διάρκεια πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και αν υπήρχαν επιπλοκές. Μεταξύ των ενεργειών, μετά την οποία η ανάπτυξη της κοιλιακής κήλης είναι: αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης και της χοληδόχου κύστης, ηπατεκτομή. Επίσης, μακροπρόθεσμη επούλωση του ιστού λαμβάνει χώρα ως αποτέλεσμα της παρέμβασης στο στομάχι (αιμορραγία, διάτρηση, έλκη) και έντερα (ειλεός), πυελικών οργάνων, τα νεφρά.
2. ιστορικό διαβήτη. Οι ασθενείς που πάσχουν από την ασθένεια αυτή έχουν συχνά αγγειακές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε επιφάνεια πληγή να θεραπεύσει πολύ περισσότερο και σκληρότερα, σε αντίθεση με τους υγιείς ανθρώπους.
3. Παραβίαση της χειρουργικής τεχνικής. Κήλη μπορεί να προκύψει εάν χαμηλής ποιότητας εφαρμογή του ράμματος, ισχυρή τάνυσης του νήματος, έλλειψη προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση.
4. Wound μόλυνση. Αυτό συμβαίνει όταν μια βακτηριακή λοίμωξη οφείλεται στην κακή υγιεινή, έλλειψη κατάλληλης αντισηπτικά θεραπείας ραφή.
5. Το υπερβολικό βάρος του ασθενούς.
6. Άρνηση να φορέσει έναν επίδεσμο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κοιλιακή κήλη μπορεί να σχηματίζεται σε διαφορετικούς χρόνους. Για κάποιους φαίνεται λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις - αναπτύσσει εδώ και μήνες.

Η κλινική εικόνα στη μετεγχειρητική κήλη

Μετεγχειρητική κήλη στο στομάχι συχνά δεν ενοχλεί τους ασθενείς, επειδή δεν επηρεάζουν τη γενική κατάσταση. Ωστόσο, εάν κρίνεται αναγκαίο να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, ανεξάρτητα από το είδος και τη θέση της κήλης μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές. Η πιο κοινή και επικίνδυνη από αυτούς είναι τσίμπημα τα εσωτερικά όργανα. Τα κύρια συμπτώματα της κήλης χωρίς επιπλοκές είναι:

1. Η εμφάνιση των προεξοχών (λοφίσκους), που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος και σχήμα (συνήθως στρογγυλό, οβάλ). Η συνέπεια είναι συνήθως ήπια κήλη.
2. Αυτο επανατοποθετήστε διόγκωση. Με ένα μικρό ποσό κήλη εξαφανίζεται κατά την αλλαγή θέσης του σώματος ή πατώντας πάνω του με το δάχτυλό σας.
3. Η εμφάνιση των προεξοχών σε τάση κοιλιακούς μυς, βήχα.
4. Πόνος στην τριβή για τα ρούχα.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις - ναυτία και έμετο.
6. Παραβίαση του εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

η κλινική εικόνα του «οξεία κοιλία» αναπτύσσεται όταν η κήλη παράβασης. Αυτό οφείλεται στην συμπίεση των βρόχων των εντέρων και ισχαιμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις παραβίασης των φορέων υποβάλλονται σε νέκρωση. Αυτό συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό, δηλητηρίαση.

Η διάγνωση της κοιλιακής κήλης

Η διάγνωση της κοιλιακής κήλης βασίζεται στην εξέταση των δεδομένων και συνέντευξη του ασθενούς. Θα πρέπει να μάθετε πόσο καιρό πριν είχε διεξαχθεί χειρουργική επέμβαση, αν επουλωθεί πληγή μεγάλη. Εάν ο ασθενής παραπονείται για επώδυνες εκπαίδευσης, τα οποία μειώνουν την δυνατότητα, μπορεί να διαγνωστεί: μετεγχειρητική κήλη στην κοιλιά. Φωτογραφίες από αυτές τις προεξοχές μπορεί να βρεθεί στην ιατρική βιβλιογραφία. Σε εμφάνιση ενός κήλης μπορεί να μοιάζει με μια ποικιλία όγκων. Ως εκ τούτου, όταν κάποια προεξοχή είναι απαραίτητο για την αντιμετώπιση στο χειρουργό. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να κάνει μια διαφορική διάγνωση είναι σωστή.

Η θεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης στο σπίτι

Η αφαίρεση της μετεγχειρητικής κήλης στην κοιλιά μπορεί να είναι μόνο από ειδικευμένο τεχνικό. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφέρνει να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία της κήλης πραγματοποιείται στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει: διατροφή, αντι-δυσκοιλιότητα, να περιορίσει τη σωματική άσκηση και φορώντας ειδικό νάρθηκα ή αδυνάτισμα εσώρουχα.

Η χειρουργική αφαίρεση της μετεγχειρητικής κήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης κοιλιακών. Χρησιμοποιείται μετά από αποτυχία της συντηρητική θεραπεία, μεγάλες προεξοχές κλίμακας. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία έκτακτης ανάγκης στραγγαλιστεί κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αποτοξίνωση και συμπτωματική θεραπεία, necrectomy, πλαστικά hernial δακτύλιο. Είναι δείχνεται στο μη επιπλεγμένη εκλεκτική χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τύποι λειτουργίας κήλης στο στομάχι της

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης. Με μικρά σώματα προεξοχή που πραγματοποιήθηκε autoplasty. Περιλαμβάνει το κλείσιμο ελάττωμα δική τους ιστούς του ασθενούς. Αν η κήλη είναι μεγάλη, τότε η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Προκειμένου να αποκατασταθεί η περιτονία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, με τη χρήση ειδικών εμφυτεύματα - συνθετικές mesh. Θα συμβάλει στην ενίσχυση των μυών και τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής της κήλης. Επί του παρόντος, η τεχνική αυτή είναι κοινή σε όλες τις χώρες.

Η πρόληψη της μετεγχειρητικής κήλης στην κοιλιά για

Τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο τους γιατρούς, τη διεξαγωγή χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ασθενείς. Μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση δεν μπορεί να σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή άσκηση. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε μια διατροφή, εάν είναι απαραίτητο - να λάβει καθαρτικά. Μετά την λαπαροτομία, φροντίστε να φοράτε έναν επίδεσμο. Βοηθά να φέρει τους μυς κοιλιακούς στην προηγούμενη κατάστασή της.