Διφθερίτιδα - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα, πρόληψη

Μία από τις πιο σοβαρές μολυσματικές ασθένειες - διφθερίτιδα αυτό. Τι είναι, είναι γνωστό σε πολλούς. Αυτή η ασθένεια, η οποία επηρεάζει τόσο τους ενήλικες και τα παιδιά, είναι δύσκολο όχι μόνο θεραπεία, αλλά και για τη διάγνωση. Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας απαιτείται και περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα ανοσοποίησης.

Μετά την επαφή των ειδικών βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα από την ξαφνική ανάπτυξη της νόσου. Η διφθερίτιδα είναι οξεία και απαιτεί άμεση θεραπεία, αλλιώς μπορεί να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές.

Διφθερίτιδα. Τι είναι και τι είναι επικίνδυνη ασθένεια;

Σε αυτή την ασθένεια επηρεάζει τις βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα. Επιπλέον, η ανάπτυξη γενική δηλητηρίαση, επηρεάζει το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Η φλεγμονή συνοδεύεται από την εμφάνιση των ταινιών ινώδους, που θυμίζει λευκές κηλίδες. Η διφθερίτιδα μπορεί να είναι καλοήθης στη φύση, χωρίς την εκφρασμένη δηλητηρίαση.

Ο κίνδυνος είναι ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία λάρυγγα, αναπνευστική παράλυση, χρόνια μυοκαρδίτιδα ή οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία οδηγεί στο θάνατο. Σε μια τέτοια ασθένεια, όπως ο εμβολιασμός διφθερίτιδα είναι η καλύτερη μέθοδος πρόληψης, το οποίο προλαμβάνει την ασθένεια η ίδια αν όχι, τότε τουλάχιστον τις επιπλοκές της.

λόγους

Το παθογόνο - Bacillus Leffler, η οποία είναι πολύ ανθεκτικά σε εξωτερικές επιδράσεις. Κάτω από πρότυπες συνθήκες, η σταθερότητα διατηρείται για δύο εβδομάδες σε νερό ή γάλα - τρεις εβδομάδες στους χαμηλές θερμοκρασίες - περίπου πέντε μήνες. Κατά τη διάρκεια βρασμού ή παθογόνο επεξεργασίας χλωρίου πεθαίνουν μέσα σε ένα λεπτό.

Μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από έναν άνθρωπο ασθενή ή από ένα υγιή βακτήρια φορέα διφθερίτιδας. Μετά την επαφή με τους βλεννογόνους συμβαίνει ρινοφαρυγγικό διφθερίτιδας πολλαπλασιασμού βάκιλο κεραυνούς. Αυτό απελευθερώνει εξωτοξίνη η οποία διαδίδεται μέσω του αίματος, προκαλώντας βλάβη στον καρδιακό μυ, των επινεφριδίων, των νεφρών και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Ο ασθενής έχει πυρετό, και μεγάλη διατηρούνται. Μερικές φορές η μόλυνση εμφανίζεται μέσα από είδη οικιακής χρήσης, τα τρόφιμα.

Η ευαισθησία στο παθογόνο της ασθένειας είναι πολύ υψηλό. Ο λόγος για αυτό είναι η απουσία του εμβολιασμού, ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, η σχετική σταθερότητα της διφθερίτιδας βακίλλου σε εξωτερικές επιρροές.

Τύποι και φυσικά

Ανάλογα με τη θέση, συναντά διφθερίτιδας στοματοφάρυγγα, του αναπνευστικού συστήματος, τη μύτη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το προσβεβλημένο οφθαλμό, τα γεννητικά όργανα, το δέρμα. Αν χτυπηθεί από διάφορους φορείς, την ίδια στιγμή, τότε αυτή η μορφή της ασθένειας που ονομάζεται συνδυασμό.

Η πιο κοινή μορφή της ασθένειας είναι διφθερίτιδας στοματοφάρυγγα (περίπου 95% των περιπτώσεων). Αρχικά, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται ελαφρώς, μαζεύοντας τα σημάδια της δηλητηρίασης, υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά, πονοκέφαλο, αδυναμία, ωχρότητα, μειωμένη όρεξη.

Η διφθερίτιδα στοματοφάρυγγα είναι εντοπισμένη, κοινή και τοξικά, υπερτοξική.

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε εντοπισμένη (ήπια) μορφή. Κατά την οπτική επιθεώρηση κατά την έναρξη ανιχνεύεται λευκό επίχρισμα στις αμυγδαλές με αιχμηρά άκρα και ομαλή δομή βλεννογόνο έντονο κόκκινο χρώμα. Μετά από λίγο καιρό η πλάκα γίνεται γκρι ή κιτρινωπό γκρι. Δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Αν προσπαθήσουμε να το κάνουμε με το τσιμπιδάκι, παραμένει μια πληγή που αιμορραγεί. Ο πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση συμβεί.

Κοινή μορφή είναι λιγότερο συχνές. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η επιδρομή καλύπτονται όχι μόνο τις αμυγδαλές, αλλά τα υπερώια αψίδα, της γλώσσας, του φάρυγγα, οίδημα και ερυθρότητα του πιο έντονο πόνο είναι μέτρια. Η πλάκα εξαφανιστούν σε περίπου δύο εβδομάδες.

Όταν τοξική μορφή είναι μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας έως 39,5-41 ° C, αυξάνεται τα συμπτώματα οργανισμού δηλητηρίασης προκύπτουν πόνο στην κοιλιά, σοβαρές κεφαλαλγίες, υπνηλία, λήθαργο, πρησμένο κατεστραμμένα όργανα, χλωμό δέρμα. Η γλώσσα μπορεί να βρεθεί λευκή επικάλυψη. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται αποφλοίωση βήχας, λόγω λαρυγγικό οίδημα ο ασθενής είναι δύσκολο να αναπνεύσει, υπάρχει μια απώλεια της φωνής.

Για υπερτοξική μορφή που χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης. Ο άνθρωπος είναι αναίσθητος. Εάν η θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η αποτυχία του κυκλοφορικού συστήματος συμβαίνει, εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα, αιμορραγία στους βλεννογόνους της γαστρεντερικής οδού.

διφθερίτιδας καπούλια

Διφθερίτιδα (αληθινή) δημητριακά μπορεί να εντοπιστεί και διαδεδομένη. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από το βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας του λάρυγγα αναπτυχθεί σταδιακά. Σε καταρροϊκού περίοδο, ο ασθενής έχει μια βραχνή φωνή, αποφλοίωση βήχα, λίγο πυρετό. Μετά από μία ή δύο ημέρες το χειρότερο βήχα, δυσκολία στην αναπνοή, κατά τη διάρκεια της εισπνοής σφύριγμα ακούγεται.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου - στενωτικό, ο ασθενής υποφέρει επεισόδια σπασμωδικού βήχα που διαρκεί από 2 έως 30 λεπτά. Το άτομο γίνεται κυάνωσης, που σημειώνονται ωχρότητα του nasolabial τριγώνου, αυξημένη εφίδρωση.

Αφού συμβεί αυτή η περίοδος από ασφυκτικές, που χαρακτηρίζεται από υπνηλία, λήθαργο, ωχρότητα του δέρματος, σπασμοί, χαμηλή πίεση του αίματος. Αν ο ασθενής δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για να παρέχουν ιατρική περίθαλψη, ο θάνατος επέρχεται.

Αυτή η μορφή της διφθερίτιδας υποφέρουν μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με αδύναμο ασυλία, η οποία προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ, η κακή διατροφή.

διφθερίτιδα της μύτης

Αυτή η μορφή της νόσου δεν είναι τόσο δύσκολο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πυώδη ρινίτιδα, ρινικό βλεννογόνο είναι καλυμμένο με πληγές, αφή, πρήζεται το πρόσωπο στον τομέα της μάγουλα και τα μάτια. Θερμοκρασία ή εντός των φυσιολογικών ορίων ή ελαφρώς αυξημένα, δεν υπάρχει δηλητηρίαση. Η περιοχή γύρω από τη μύτη είναι ερεθισμένο, φαίνεται υγρή και τραγανή. Στην περίπτωση ενός τοξικού μορφή της νόσου διογκώνεται μάγουλα και το λαιμό του υποδόριου ιστού.

διφθερίτιδας μάτι

Αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να συγχέεται με συνήθη επιπεφυκίτιδα. Για την ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και ήπιο οίδημα του επιπεφυκότα αιώνα. Όταν υπάρχουν ελαφρές απορρίψεις serosuppurative μορφή καταρροϊκού. Όταν μεμβρανώδη μορφή στον επιπεφυκότα εμφανίζονται γκρι-λευκό ταινίες που είναι δύσκολο να απομακρυνθούν, η θερμοκρασία είναι ελαφρώς αυξημένα. Τοξική καλούπι έχει μία οξεία έναρξη. Τα βλέφαρα γίνονται πρησμένα, υπάρχουν κατανομή sukrovichno-πυώδη χαρακτήρα. Τμήματα του δέρματος γύρω από τα μάτια είναι ερεθισμένα και να βραχεί, διογκώνεται κυτταρίνη γύρω από τις υποδοχές των ματιών.

Διφθερίτιδα του δέρματος, τα γεννητικά όργανα, τα αυτιά

Τέτοιες μορφές της διφθερίτιδας είναι σπάνιες και συνήθως αναπτύσσουν ενσωματωθεί με άλλες μορφές της νόσου. Όλες αυτές οι παραλλαγές είναι κοινές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας: οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, ινώδης επικάλυψη για την πληγείσα περιοχή, φλεγμονή και επώδυνη περιφερειακών λεμφαδένες.

Όταν διφθερίτιδα ανδρικά γεννητικά όργανα παθολογική διαδικασία είναι συγκεντρωμένη στην ακροποσθία. Στις γυναίκες, μπορεί να εξαπλωθεί στο περίνεο, πρωκτός, κόλπος και τη σύλληψη χείλη. Ταυτόχρονα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παράλειψη αιμορραγία. Έχοντας δυσκολία στην ούρηση, είναι οδυνηρή.

Σε διφθερίτιδας δέρμα παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην περιοχή επί της οποίας συμπυκνώνεται intertrigo, πληγές, έκζεμα ή μύκητα. Φαίνεται βρώμικο γκρι επικάλυψη στο δέρμα, και την απαλλαγή ορώδης-πυώδης. Γενικά δηλητηρίαση δεν παρατηρείται.

Ξεχωριστά δυνατό να επιλέξετε μια μορφή της ασθένειας είναι αιμορραγικό διφθερίτιδας. Τι είναι αυτό; Σε αυτή τη μορφή υπάρχει αιμορραγία από την πληγείσα περιοχή. Ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής, είναι σημαντικό να καθοριστεί αν αυτό είναι ένα σημάδι της διφθερίτιδας ή συμβατικών τραύμα σκάφος. Για να γίνει αυτό θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων συμπτωμάτων.

διάγνωση

Με βάση μια οπτική επιθεώρηση από την παρουσία των συγκεκριμένων ταινιών, δύσπνοια με σφύριγμα του θορύβου κατά την εισπνοή, αποφλοίωση βήχα διαγνωστεί με «διφθερίτιδα». Διάγνωση περιλαμβάνει πρόσθετες μέθοδοι και οι μελέτες χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει ειδικά στελέχη διάγνωση άτυπη μορφή της νόσου.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε βακτηριολογική μέθοδο της έρευνας, η οποία είναι ότι ο ασθενής λαμβάνει ένα επίχρισμα της διφθερίτιδας από το φάρυγγα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το παθογόνο και να μελετήσει τοξικά χαρακτηριστικά της.

Η ορολογική μέθοδος είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί ο βαθμός της αντιτοξική ανίχνευσης έντασης ανοσία και αντιμικροβιακή αντισώματα.

Χρησιμοποιώντας γενετικό μέθοδος δοκιμάστηκε DNA του παθογόνου.

θεραπεία της διφθερίτιδας

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, της διφθερίτιδας σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζονται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής θα πρέπει να επιμείνουμε σε μια διατροφή και το κρεβάτι ανάπαυσης. Για να εξουδετερωθεί το εξωτοξίνη της διφθερίτιδος και να σταματήσει δηλητηρίαση χορηγούνται ορού διφθερίτιδας (PDS). Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται το συντομότερο δυνατό, αυτό θα αποφευχθεί η ανάπτυξη των επιπλοκών. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για 4 ημέρες από την έναρξη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν υπόνοιες μόλυνσης μετά την επαφή με τον άρρωστο άτομο.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία των αντιβιοτικών, μειώνοντας έτσι την ποσότητα του παθογόνου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μειώνεται. Τυπικά χρησιμοποιούν ένα «Αμπικιλλίνη» «αμοξικιλίνη», «Cephalexin», «Oksitsillin». Εάν είναι απαραίτητο, διορίζει ορμόνες (παρασκευάσματα πρεδνιζολόνη), αντιισταμινικά ( "Diazolin" "Suprastin" et αϊ.), Αντιπυρετικά, βιταμίνες.

Για την αποφυγή στένωσης, ο θάλαμος πρέπει να αερίζεται καλά, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε ένα ζεστό ρόφημα, με τη μορφή του τσαγιού ή γάλα με σόδα, εισπνοή ατμού. Για να μειωθεί υποξία χορηγούνται υγραμένου οξυγόνου μέσω ρινικού καθετήρα. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθούν στην βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, έχει ανατεθεί «πρεδνιζολόνη».

Αν έχει συμβεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια ο ασθενής, σε αυτή την περίπτωση είναι αναγκαίο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη της ταινίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε λαβίδες, ηλεκτρική αντλία. Πάρα πολύ βαριές περιπτώσεις, δεν μπορεί να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή χορηγείται μια αναπνοή σωλήνα στο λάρυγγα ή την τραχεία.

Σε σοβαρές τοξικές διφθερίτιδα, λαρυγγική διφθερίτιδα, μολυσματικές-τοξικού σοκ και άλλων επικίνδυνων επιπλοκών του ασθενούς νοσηλεύονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας.

επιπλοκές

Η τοξίνη, η οποία παράγει διφθερίτιδας βάκιλος, απορροφάται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές. Είναι ειδικά (τοξικά) και μη-ειδικά.

Η ανάπτυξη των συγκεκριμένων εμφανίζεται πιο συχνά όταν η τοξική μορφή της νόσου, αν και είναι δυνατόν σε άλλες μορφές. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μυοκαρδίτιδα, νευρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο.

Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να αποτελεί πρώιμη και όψιμη. Πρόωρη μπορεί να έχει 1-2 εβδομάδα της νόσου. Κατά τη διάρκεια βαριά, προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε ασθενείς που έχουν κοιλιακό άλγος, έμετος, παλμό επιταχύνει. Υπάρχει μια συστολική καρδιακό φύσημα, αρρυθμίες, αιφνίδια μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυξημένα ηπατικά και γίνεται ευαίσθητη.

Αργά μυοκαρδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε 3-4 εβδομάδες, έχει μια πιο καλοήθη πορεία.

Μια τυπική επιπλοκή της διφθερίτιδας - νωρίς και αργά χαλαρή παράλυση. Στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου μπορεί να αναπτύξει πρώιμη παράλυση των κρανιακών νεύρων. Ο ασθενής γίνεται ρινική φωνή, σημειώνονται δυσκολία στην κατάποση, η απουσία του αντανακλαστικού στην μαλακή υπερώα. Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να διαβάσει και δεν κάνει διάκριση μεταξύ μικρών αντικειμένων.

Μετά από 4-5 εβδομάδες, μπορεί να είναι αργά χαλαρή παράλυση. Μειωμένη τενόντια αντανακλαστικά, σημειώνονται μυϊκή αδυναμία, διαταραχή του συντονισμού.

Αν κατάπληκτος μύες του λαιμού και του κορμού, ένα πρόσωπο δεν μπορεί να είναι σε καθιστή θέση, είναι δύσκολο να κρατήσει το κεφάλι σας. Ίσως η ανάπτυξη του λάρυγγα παράλυση, του φάρυγγα, του διαφράγματος. Αυτό οδηγεί σε απώλεια της φωνής και την εμφάνιση του σιωπηλή βήχα, ο ασθενής είναι δύσκολο να καταπιεί, του στομάχου αναρροφάται.

Στην οξεία φάση της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί νεφρωσικό σύνδρομο. Τα ούρα παρατηρείται μία αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης, υψηλότερη από την κανονική ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Έτσι η νεφρική λειτουργία δεν είναι εξασθενημένη.

Για μη-ειδική επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμονία, μέση ωτίτιδα, λεμφαδενίτιδα, και άλλα.

θέα

Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σκληρά η νόσος εμφανίζεται ορός διφθερίτιδας από τη χρονική στιγμή της θεραπείας, καθώς και την ανάπτυξη των διαφόρων επιπλοκών.

Στο δεύτερο έως πέμπτο ημέρα της νόσου θανάτου μπορεί να συμβεί κυρίως με τη μορφή των τοξικών διφθερίτιδας. Ο λόγος - τοξικού σοκ και ασφυξία. Μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες από την έναρξη του θανάτου ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί από σοβαρή μυοκαρδίτιδα.

πρόληψη

Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία, ειδικά μια τόσο επικίνδυνη, όπως διφθερίτιδα. Τι είναι αυτό, έχουμε ήδη βρει, αλλά πώς θα προστατεύσετε τον εαυτό σας; Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι - είναι ο εμβολιασμός, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα από την ηλικία των 3 μηνών, σε τρία στάδια. Ο εμβολιασμός κατά αυτής της ασθένειας περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα ανοσοποίησης. DTP χρήση εμβολίου ή άλλη, η οποία περιλαμβάνει ένα τοξοειδές διφθερίτιδας. Ενήλικες χρειάζονται μια αναμνηστική να διατηρηθεί ανοσία έναντι της διφθερίτιδας.

Είτε για να κάνει τον εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας; Φυσικά, το εμβόλιο - αυτό δεν αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα αρρωσταίνουν, αλλά η ασθένεια θα συμβεί εύκολα και χωρίς σοβαρές επιπλοκές. ενηλίκων επανεμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε δέκα χρόνια.

Αρμόδια πρόληψη της διφθερίτιδας θα εμποδίσει την εξάπλωση της μόλυνσης. Ο ασθενής θα πρέπει αμέσως απομονώσουν και να εξετάσει τα άτομα που είχαν έρθει σε επαφή μαζί του. Εντοπιζόμενους Corynebacterium φορείς διφθερίτιδας επίσης απομονώσει και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Σε παιδικούς σταθμούς και τα σχολεία εισήγαγε εγκαταστάσεις απομόνωσης, στην οποία ο ασθενής, να απολυμαίνονται εύκολα. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι στο νοσοκομείο μέχρι να θεραπευτεί, γεγονός που επιβεβαιώνεται από δύο δοκιμές με αρνητικό αποτέλεσμα.

Ένα πρόσωπο που έχει υποστεί μια ασθένεια που προκαλεί παροδική ασυλία. Δέκα χρόνια αργότερα, μπορεί εκ νέου άρρωστος, αλλά η ασθένεια θα συμβεί εύκολα.

Η μη συμμόρφωση με τους όρους του εμβολιασμού και ο επαναληπτικός εμβολιασμός μείωσε τις εντάσεις antidiphtheria ασυλία και βασική προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Τα εμβολιασμένα διφθερίτιδα είναι ήπια, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Η μη ειδική προφύλαξη της διφθερίτιδας - μια σκλήρυνση, μέτρια άσκηση, η καλή διατροφή, η έκθεση στον καθαρό αέρα.