Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - μια υποχρεωτική εξέταση για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη και την αξιολόγηση του επιπέδου της αντιστάθμισης

Στην ιατρική πράξη υπάρχουν περιπτώσεις όταν για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων μείωσης της γλυκόζης, και την επάρκεια των συνταγογραφούμενων θεραπείας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να είναι δύσκολη. Φαίνεται να είναι ένα άτομο αισθάνεται καλά, και γλυκόζη νηστείας στην κανονική του, αλλά ποια είναι η πιθανότητα επιπλοκών σε αυτόν τον ασθενή; Μετά από όλα, η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα αξιολογείται μόνο κατά τη στιγμή της μελέτης, το ποσοστό αυτό μία φορά.

Μερικές φορές να αυξήσει τα επίπεδα της γλυκόζης του αίματος που βρέθηκαν σε υγιείς ανθρώπους, για παράδειγμα, δέχτηκε μία μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων ή υπερβολική ψυχική και συναισθηματική πίεση. Στις ζάχαρη επίπεδα μπορούν να επηρεάσουν την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως από του στόματος αντισυλληπτικά, ορισμένες διουρητικά, ψυχιατρικά φάρμακα. Σε όλες τις δύσκολες περιπτώσεις έρχονται με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου Ανάλυση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, προς την κατεύθυνση της έρευνας, που αναφέρεται ως HbA1c.

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - Αυτή η σύνδεση προέκυψε μόρια γλυκόζης και αιμοσφαιρίνης Α, κανονικά η διαδικασία αυτή λαμβάνει χώρα συνεχώς σε υγιείς ανθρώπους. Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης που υποβάλλεται σε γλυκοζυλίωσης - 5-8%. Σε ασθενείς με διαβήτη, το μέγεθος αυτό αυξάνεται κατά 2-3 φορές και παραμένει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των ερυθρών κυττάρων του αίματος, δηλαδή, 120 ημέρες. Επειδή το αίμα περιέχει μικρούς και ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια, ως εκ τούτου, λαμβάνεται ο μέσος όρος ηλικίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι ίση με το μισό χρονικό διάστημα της ζωής του - 60 ημέρες.

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, ο ρυθμός της οποίας είναι 4 έως 6,1% του συνολικού επιπέδου αιμοσφαιρίνης, υποδεικνύει τη μέση γλυκόζη για δύο μήνες μέχρι το τεστ αίματος. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αν η μακροπρόθεσμη αύξηση της γλυκόζης ή εντός 2 μήνες του τρέχοντος δείκτη ήταν στην κανονική κατάσταση. Συσχέτιση μεταξύ HbA1c και της γλυκόζης στο αίμα αποδείχθηκε χρόνια έρευνας, προσδιορίζεται εμπειρικά ότι η αύξηση στη γλυκόζη του αίματος σε 1,59 mmol / l ανά 1% αιμοσφαιρίνη υποβάλλεται σε γλυκοζυλίωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή που προβλέπεται γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης;

- για τη διάγνωση του διαβήτη και τον εντοπισμό επίπεδο της αποζημίωσης?

- να παρακολουθεί την επεξεργασία των υπογλυκαιμικών παραγόντων ?

- για τον προσδιορισμό του κινδύνου αγγειακών επιπλοκών του διαβήτη?

- σε όλες τις περιπτώσεις των εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης και τη διάγνωση του προ-διαβήτη?

- οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για το διαβήτη:

Σε 5,8% - ο διαβήτης είναι καλά αντισταθμίζεται.

Από 8 έως 10% - εν μέρει αντισταθμίζεται διαβήτη.

Πάνω από 12% - κακή ασθένεια τραυματισμό.

Endocrinology προσπαθήσουμε να επιλέξετε θεραπείας έτσι ώστε η γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη ήταν στην περιοχή από 7 έως 8%. Όταν κατάλληλα συνταγογραφούμενη θεραπεία αυξημένα επίπεδα της HbA1c επανέρχεται στο φυσιολογικό ένα μήνα μετά την προσαρμογή.

Η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία συνιστά μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε δεν είναι λιγότερο συχνά από κάθε 6 μήνες. Στη Ρωσία, η ανάλυση της HbA1c έχει εκχωρηθεί σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη και υπογλυκαιμικά φάρμακα, μία φορά κάθε 3 μήνες. Σύμφωνα με το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης HbA1c μπορεί να κριθεί αν η υψηλή πιθανότητα της παθολογίας των μικροαγγείων του αμφιβληστροειδούς, νεφρική βλάβη, και νευρικών ινών ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή στρέβλωση ανάλυσης HbA1c;

Ψευδώς αυξημένα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν με την αύξηση των επιπέδων της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στην αναιμία ανεπάρκειας αίματος και σιδήρου. Λάθος δείκτες ανιχνεύονται κατάγματος μείωση λόγω αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων μετά από μετάγγιση αίματος ή μαζική απώλεια αίματος.

Ανάλυση για γλυκιωμένη αιμοσφαιρίνη εκχωρηθεί κάπως περισσότερο (1 μήνα) σε ασθενείς οι οποίοι έχουν μη-τυπική πορεία της νόσου, εάν έχουν σοβαρή ταυτόχρονη νόσο, οι έγκυες γυναίκες με διαβήτη να εμποδίσει την ανάπτυξη της ασθένειας στο έμβρυο.