Απλαστική αναιμία: τα συμπτώματα. Διάγνωση και θεραπεία της απλαστικής αναιμίας

Σήμερα υπάρχουν πολλά ποικιλία ασθενειών που συνδέονται άμεσα με το αίμα. Ένα από αυτά είναι η απλαστική αναιμία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν εμφανίζονται αμέσως. Είναι δυνατόν να θεραπεύσει την ασθένεια; Ποια είναι τα προληπτικά μέτρα; Αυτό είναι γι 'αυτό και θα πάει σε αυτό το άρθρο.

Επισκόπηση

Η απλαστική αναιμία είναι μία ασθένεια του αιμοποιητικού συστήματος, όπου υπάρχει μια απότομη μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος, αλλά κανένα εμφανή σημάδια του καρκίνου. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η παθολογία είναι σπάνια. Μπορεί να βλάψει τόσο τους άνδρες όσο και το ωραίο φύλο, συνήθως μετά από 50 χρόνια. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία απλαστικής αναιμίας είναι συχνά θανατηφόρα.

μηχανισμών της ανάπτυξης της νόσου

Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός του αίματος πραγματοποιείται από μια ειδική ομάδα κυττάρων, δηλαδή αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Έχουν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται και να διαφοροποιούνται σε μια ποικιλία από λαχανάκια αιμοποίηση. Είναι λόγω των τελευταίων που σχηματίζονται ώριμα κύτταρα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, κλπ). Κάτω από την επίδραση ενός αριθμού εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, την ακόλουθη διαδοχική ανάπτυξη μηχανισμών νόσου:

• βαθμιαία μείωση της ποσότητας των αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων?
• διαταραχθεί κύρια λειτουργία των βλαστικών κυττάρων που συνεπάγονται την αδυναμία σχηματισμό των ερυθροκυττάρων, θρομβοκυττάρων και λευκοκύτταρα?

Ήττα βλαστικών κυττάρων στην περίπτωση αυτή επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα της μεταμόσχευσης μυελού των οστών από ταυτόσημα δίδυμα ή αδελφός / αδελφή. Είναι έτσι κατεργάζεται απλαστικής αναιμίας σε παιδιά και ενήλικες. Ωστόσο, η μεταμόσχευση δεν είναι αποτελεσματική από την πανομοιότυπο δίδυμο στην περίπτωση που ο παραλήπτης δεν έλαβε προ-πορεία των φαρμάκων για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Το γεγονός αυτό είναι πιο συχνά επιβεβαιώνεται το ανοσοποιητικό φύση της νόσου.

Οι κύριοι λόγοι

Δυστυχώς, οι παράγοντες αιτιολογικός της νόσου δεν είναι γνωστή μέχρι το τέλος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο λόγος μπορεί να είναι:

• τακτικές επαφές με κάποιες ομάδες χημικών ουσιών?
• κατάχρηση αλκοόλ?
• γενετική προδιάθεση?
• ιονίζουσα ακτινοβολία?
• φάρμακα δηλητηρίαση?
• ορισμένες μολυσματικές ασθένειες?

Εάν οι ειδικοί δεν μπορούν να δημιουργήσουν άμεση σχέση με τους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω, η ασθένεια ονομάζεται ιδιοπαθής απλαστική αναιμία.

συμπτώματα

• Χλωμό δέρμα, μώλωπες.
• Δύσπνοια.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αδυναμία, κόπωση, ζάλη.
• Ταχυκαρδία.
• Η ελκώδης στοματίτιδα.
• Ρινική ή αιμορραγία των ούλων.
• Απώλεια της όρεξης, απότομη απώλεια βάρους.

Αυτό δεν είναι όλα τα κλινικά σημεία είναι, ενδεχομένως, απλαστική αναιμία. Τα συμπτώματα σίγουρα διαφέρουν σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, συχνά μοιάζουν με άλλες ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και να παραδώσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες του αίματος για κάθε φύλο και την ηλικία. Αν, για παράδειγμα, οι δείκτες βιοχημεία θα είναι κάπως διαφορετική, ο γιατρός έχει ήδη προδιαγράψει πιο λεπτομερή εξέταση, και στη συνέχεια την κατάλληλη θεραπεία.

σχήμα

Οι ειδικοί κατατάσσουν όρους της νόσου προέλευσης σε δύο τύπους:

1.Vrozhdennaya απλαστική αναιμία είναι:

• κληρονομική (απώλεια του σχηματισμού αίματος και συγγενείς ανωμαλίες) Fanconi αναιμία?
• κληρονομική (αιματοποίηση απώλεια χωρίς συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των) αναιμίας Oestrich-Dameshek?
• μερική απλασία της ερυθράς σειράς (μειωμένη ερυθρών αιμοσφαιρίων)?

2.Priobretennye απλαστική αναιμία είναι:

• με συνολική αλλοίωση της αιμοποίησης?
• με την εκλογική ήττα της ερυθροποίησης?

Επιπλέον, η ασθένεια έχει ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• Μη σοβαρή απλαστική αναιμία. Μια εξέταση αίματος δείχνει υψηλά επίπεδα ορισμένων συστατικών, αλλά όχι αρκετά σε σύγκριση με τη νόρμα.
• Σοβαρή απλαστική αναιμία. Ελλιπούς καταγραφής των αιμοπεταλίων και κοκκιοκυττάρων ritikulotsitov.

Αυτό που διακρίνει αιμορραγική αναιμία;

Αυτή είναι μια αρκετά κοινός τύπος αναιμίας, η οποία συμβαίνει λόγω της σοβαρής απώλειας αίματος, οδηγώντας σε απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η ανάπτυξη των λεγόμενων αγγειακή ανεπάρκεια και λιμοκτονία οξυγόνο. Για ένα φυσιολογικό ενήλικα άνθρωπο κίνδυνος προκύπτει στην περίπτωση της απώλειας αίματος υπερβαίνει τον όγκο των 500 ml.

Αυτό παθολογία συμβαίνει συνήθως όταν ένα έκτοπη κύηση, αίμα ή ηπατική νόσο, σοβαρή απώλεια αίματος μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ασθενής μπορεί να είναι για λίγες ημέρες δεν υποπτεύονται την ύπαρξη αυτού του προβλήματος. Εκφωνημένες συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά από την απώλεια αίματος. Αν ο ασθενής δεν θα λάβει εξειδικευμένη βοήθεια, είναι πολύ μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Ένα πρόβλημα, όπως η αναιμία, αιμορραγική θεραπεύσιμη. Ο γιατρός πρέπει πρώτα να εξαλείψει την κύρια πηγή απώλειας αίματος και η μετάγγιση εκτελέσει κολλοειδή διαλύματα.

διάγνωση

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν υπόνοιες η νόσος εμφανίζεται μετά την παράδοση την επόμενη αναλύσεων προληπτικά. Στην αναιμία, μειωμένη ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, τα λευκά κύτταρα του αίματος και των δεικτών της αιμοσφαιρίνης και τα επίπεδα ESR αυξηθεί δραματικά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο βαθμός της μείωσης της περιεκτικότητας των διαφόρων συστατικών μπορούν να ποικίλουν σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Για να επιβεβαιωθεί η ασθένεια απλαστική αναιμία, μια εξέταση αίματος δεν είναι η μόνη μέθοδος διάγνωσης. Ο γιατρός συνήθως αποδίδει μια πιο λεπτομερή εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:

• φυσική εξέταση (προσδιορισμός του χρώματος του δέρματος, η αρτηριακή πίεση, η παρουσία της αιμορραγίας, κλπ ...)?
• ανάλυση ούρων (παρουσία αίματος θεωρείται σημάδι μιας αιμορραγικό σύνδρομο, και η παρουσία των μικροοργανισμών - μια εκδήλωση της λοιμώδους φύσης των επιπλοκών)?
• χημεία του αίματος (χοληστερόλη, γλυκόζη, ουρικό οξύ)?
• πλήρες ιατρικό ιστορικό (αν υπάρχουν κακές συνήθειες, το αν υπάρχει κάποια χρόνια ασθένεια, αν η έκθεση σε τοξικές ουσίες)?
• ανάλυση αίματος?
• μελέτη των μέσων παρακέντησης του μυελού των οστών?
• ηλεκτροκαρδιογράφημα?

Τι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται;

Πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ειδική προσέγγιση μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς στην καταπολέμηση ασθενειών όπως η απλαστική αναιμία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει όλους. Επιπλέον, όταν ένας πρωτογενής κλινικά συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για το πέρασμα του λεπτομερούς εξέτασης.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρεις επιλογές για θεραπεία. Παρακάτω είναι μια ματιά σε κάθε ένα με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Αιτιολογικός θεραπεία συνιστάται στην περίπτωση που είναι γνωστό ότι προκαλούν αναιμία. Στην περίπτωση αυτή, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να κατευθύνει τη δράση για το εκλυτικό αίτιο, αλλά είναι συχνά αναποτελεσματική. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να εξαλείψει την αιτία της ασθένειας (ακτινοβολία ζώνη αφαίρεση, την ακύρωση ορισμένων φαρμάκων, κλπ .. Δ). Τα μέτρα αυτά μειώνουν μόνο το ποσοστό του θανάτου του μυελού των οστών, αλλά δεν αποκαταστήσει το αίμα φυσιολογικά.
2. Τα παθογόνα της θεραπείας προϋποθέτει ανάπτυξη καταργώντας τους μηχανισμούς των ασθενειών. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ανοσοκατασταλτική θεραπεία ( «κυκλοφωσφαμίδη» φάρμακα, «κυκλοσπορίνη»). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως αιμοποιητικών λειτουργία. Είναι επίσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κορτικοστεροειδών και των αναβολικών στεροειδών. Αυτά τα φάρμακα δεν θα πρέπει μόνο διεγείρουν την παραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά επίσης να ενισχύσει την πρωτεϊνική σύνθεση. Σε σοβαρή μορφή της νόσου, οι γιατροί συνιστούν σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. αποτελεσματικότητα της λειτουργίας είναι πολύ υψηλότερη σε νεότερους ασθενείς. Απλαστική αναιμία σε παιδιά και αντιμετωπίζεται μέσω της μεταμόσχευσης.
3. Η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση συγκεκριμένων εκδηλώσεων της νόσου. Περιλαμβάνει βασικά μετάγγιση των συστατικών του αίματος, αντιβιοτικά (φάρμακα «Φλουκοναζόλη», «Norfloxacin») και συστηματικής αντιμυκητιασική θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

• Anemic κώμα. Λόγω της ταχείας μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος στον εγκέφαλο σχεδόν καθόλου οξυγόνο παρέχεται, κατά συνέπεια, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του και δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• Η μόλυνση.
• Αιμορραγικό επιπλοκές (αιμορραγία). Το χειρότερο πρόβλημα - το λεγόμενο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν τμήμα του εγκεφάλου που πεθαίνει λόγω για τον εμποτισμό αίμα του.
• Η επιδείνωση των μερικά από τα εσωτερικά όργανα (εμφανίζεται πιο συχνά με την παρουσία των χρόνιων νοσημάτων).

Όπως αναφέρθηκε ήδη παραπάνω αρκετές εξαιρετικά ειδική θεραπεία βοηθά να ξεπεραστεί αυτή η παθολογία όπως απλαστική αναιμία. Πρόβλεψη ως επί το πλείστον ευνοϊκές, αλλά μόνο με την έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία περίπου το 90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι αναγνωρισμένη. Για παράδειγμα, οι 9 στους 10 ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Κατά αδυναμία χειρουργικής παρέμβασης (θεραπεία φαρμάκου) για περισσότερο από πέντε χρόνια μπορεί μόνο το ήμισυ ζωντανά από τους ασθενείς, και έως και 40 χρόνια.

πρόληψη

Πρωτογενής πρόληψη σημαίνει από έναν δράσης για την πρόληψη δυσμενείς επιπτώσεις στους διάφορους εξωγενείς παράγοντες. Μιλάμε για σεβασμό βασικές τεχνικές ασφαλείας, σε συνδυασμό με τις πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας, χρωστικές ουσίες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχεται η φαρμακευτική αγωγή και δοσολογία.

Η δευτερογενής πρόληψη (πρόληψη της επιδείνωσης της ήδη άρρωστο άτομο) συνεπάγεται μια παρατήρηση ιατρείο, καθώς και μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να φοβούνται μια τέτοια διάγνωση, η απλαστική αναιμία. Φωτογραφίες υγιείς άνθρωποι που είχαν αυτή την ασθένεια, να αποδείξει ότι μπορείτε να ασχοληθεί με το πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ειδικός ρόλος ανήκει στην επικαιρότητα αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια και την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων από τους γιατρούς. Μείνετε υγιείς!