Fetopathy διαβητικούς. Ο διαβήτης στην εγκυμοσύνη

Κανένας δεν έχει μια γυναίκα δεν μπορεί να είναι σίγουρος ότι η εγκυμοσύνη της, θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, ειδικά αν πάσχει από οποιαδήποτε ασθένεια. Η εμβρυϊκή κατάσταση μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία παραγόντων που θα μπορούσαν να του προκαλέσει βλάβη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της υγείας τους και προσπαθούν να προστατεύσουν τον εαυτό τους από τις επιπτώσεις των αντίξοων συνθηκών. Ειδικά εκείνα τα σημεία που σχετίζονται με τις γυναίκες που έχουν διάφορες διαταραχές στο σώμα.

Οι γυναίκες με τη διάγνωση «διαβήτης» και το όνειρο να έχει ένα μωρό πρέπει να γνωρίζουν ότι σε αυτή την περίπτωση στους ώμους τους μεγάλη ευθύνη, γιατί η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές του μωρού. Ένας από αυτούς είναι fetopathy έμβρυο.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Διαβητική fetopathy είναι μια σοβαρή ασθένεια του εμβρύου που προκύπτουν από την παρουσία των προ-διαβήτη ή διαβήτη σε έγκυες γυναίκες, όταν το επίπεδο γλυκόζης είναι υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα. Γι 'αυτό το παθολογία χαρακτηριστική αλλαγή της κατάστασης του εμβρύου και της δυσλειτουργίας του παγκρέατος, του νεφρού, μακρο- και μικροαγγειακή σύστημά του.

Αν η ιστορία μιας εγκύου γυναίκας έχει μια διάγνωση ως «fetopathy φρούτα», τις περισσότερες φορές ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει χειρουργική παράδοση.

Η ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με διαβήτη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν: τον τύπο της νόσου, οι επιπλοκές των υφιστάμενων, δέχθηκε φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου. Δεν υπάρχει κανένας φόβος για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες, αν όλη τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα εγκυμοσύνης αυξήθηκε πάνω από την κρίσιμη τιμή.

Αν δεν αντισταθμίζουν την ασθένεια αυτή, ο σακχαρώδης διαβήτης, η εγκυμοσύνη επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και την περίοδο της κύησης. Οι γιατροί συνήθως εκ των προτέρων rodorazreshayut γυναίκα για να σώσει τη ζωή της και το μωρό. Με αυτή την ασθένεια ποικίλλει υπερδομή φράγμα του πλακούντα, σύμφωνα με την οποία παύει να λειτουργεί κανονικά και να παραδώσει όλες τις απαιτούμενες έμβρυο. Γιατροί σε αυτή την περίπτωση, κάνουν συχνά τη διάγνωση της «υπερπλασία των τριχοειδών αγγείων.» Το παιδί στη μήτρα κερδίζει πολύ βάρος, αλλά είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη.

απόδειξη

Ο διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στο γεγονός ότι το βρέφος γεννιέται με τα ακόλουθα σημεία της ασθένειας:

• Μεγάλες βάρους (συνήθως περισσότερο από 4 kg)?
• εντοπίσει μώλωπες στο δέρμα?
• οίδημα του μαλακού ιστού και του δέρματος?
• μεγάλη κοιλιά λόγω της έντονα ανέπτυξε υποδόριο λίπος?
• κοντά άκρα?
• κόκκινο-μπλε τόνος του δέρματος?
• syrovidnoy υπερβολική ποσότητα λιπαντικού δέρματος?
• φαρδείς ώμους.

συμπτώματα

Νεογέννητο fetopathy εμφανίζεται ως εξής:

• αναπνευστική δυσχέρεια, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη σύνθεσης μιας συγκεκριμένης ουσίας στον πνεύμονα (επιφανειοδραστικό), βοηθώντας τους πυρόλυση πρώτη αναπνοή?
• πιθανή δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και αναπνευστική ανακοπή λίγο μετά τη γέννηση?
• zheltushka, το οποίο θεωρείται ένα σημάδι των παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ, το οποίο απαιτεί την κατάλληλη επεξεργασία?
• νευρολογικές διαταραχές: ο μειωμένος μυϊκός τόνος, η καταστολή της πιπίλισμα αντανακλαστικό, την εναλλαγή μειωμένης δραστηριότητας με υπερδιεγερσιμότητα.

λόγους

Fetopathy διαβητική έμβρυο αναπτύσσεται λόγω μη ευνοϊκής διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια των οποίων προήλθε τύπου μη αντισταθμισμένη σακχαρώδη διαβήτη 1 και 2. Επιπλέον, η αιτία της νόσου είναι η μητέρα του διαβήτη κύησης.

Μία περίσσεια ποσότητα γλυκόζης στο αίμα της μητέρας προκαλεί εμβρυϊκό πάγκρεας αρχίζει να παράγει πάρα πολύ ινσουλίνη. Προχωρώντας μέσω του αίματος της μητέρας με το μωρό της γλυκόζης σε μεγάλες ποσότητες ξεκινά ενεργά πέρασε. Ωστόσο, για την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου απαιτεί ένα ορισμένο ποσό από αυτό, έτσι ώστε η περίσσεια μετατρέπεται σε λίπος, γεγονός που οδηγεί σε ένα μεγάλο βάρος του μωρού.

Εάν δεν μπορείτε να φέρετε στο γλυκαιμίας κανόνας, μπορεί να συμβάλει σε μια ισχυρή ικανότητα του λιπώδους ιστού και το έμβρυο δεν αναπτύσσεται κανονικά επιτρέπουν ολόκληρο το σύστημα των εσωτερικών οργάνων και ιστών του ένα μωρό.

διάγνωση

Για τον προσδιορισμό ανωμαλίες στο έμβρυο, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες διαδικασίες:

• υπερήχων?
• μελετήσει τη βιοφυσική κατάσταση του εμβρύου?
• Doppler?
• CTG?
• αξιολόγηση των βιοχημικών δεικτών του εμβρυοπλακουντιακών συστήματος.

εκμετάλλευση υπερήχων

Η βασική μέθοδος προσδιορισμού τυχόν παραβιάσεις του εμβρύου είναι υπερήχων. Συνιστάται κρατώντας υπερηχογράφημα με τους ακόλουθους όρους, αν διαγνωστεί με διαβήτη κατά την κύηση:

• Στο πρώτο τρίμηνο - ένα χρόνο.
• Στο δεύτερο τρίμηνο - μία φορά ως μεταξύ 24 και 26 εβδομάδων. Αυτό είναι απαραίτητο, προκειμένου να εντοπιστούν οι διάφορες ανωμαλίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιογεννητικού και το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και το πεπτικό σύστημα.
• Οι δύο μπορεί να πραγματοποιηθεί το τρίτο τρίμηνο υπερηχογράφημα, ακόμη και τρεις φορές. Όταν ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη είναι μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε 30-32 εβδομάδα, και στη συνέχεια να το κάνουμε μια φορά την εβδομάδα.

Τα συμπτώματα της διαβητικής fetopathy με υπερηχογράφημα του εμβρύου:

• πάρα πολύ βάρος για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα?
• δυσαναλογία του σώματος?
• διπλή περίγραμμα της κεφαλής?
• μια αυξημένη ποσότητα νερού?
• εμβρυϊκό διπλού κυκλώματος λόγω του μεγάλου ποσότητα του λίπους ή οίδημα μαλακού ιστού?
• στα οστά του κρανίου σημειώνονται ehonegativnoe ζώνη, υποδεικνύοντας οίδημα.

Biophysical Research εμβρύου κατάσταση

Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει παραβίαση στην μορφολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, η οποία θεωρείται η πιο σοβαρή εκδήλωση της embryopathy. Για να μάθετε, ένας γιατρός και μισή ώρα διορθώνει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και την κινητική δραστηριότητα του εμβρύου.

Εάν υπάρχει υποψία fetopathy, στη συνέχεια, τον ύπνο του μωρού θα είναι βραχύβια, και τις περισσότερες φορές κάνει ενεργό κινήσεις. Βραχεία διάρκεια ύπνου δεν είναι περισσότερο από 50 λεπτά, κατά τον οποίο χρόνο σημειώνονται επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Εκτέλεση Doppler

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ακολουθήστε τις παρακάτω ενδείξεις:

• μείωσης ταχύτητας έμφραγμα ίνες?
• καρδιακή τιμή εξόδου?
• χρόνος εξώθησης της αριστερής κοιλίας?
• συστολική και διαστολική ροή του αίματος σε αναλογία αρτηρία.

Doppler ροομετρία πραγματοποιήθηκε σε εβδομάδα 30 για την εκτίμηση της κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εκτέλεση CTG με την αξιολόγηση των δοκιμών λειτουργίας

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει να αξιολογεί τον καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας, κατά την κίνηση, τη συστολή της μήτρας. Οι γιατροί που πραγματοποιούνται εξετάσεις και εν τω μεταξύ να διαρκέσει μερικά δείγματα.

αξιολόγηση Εφαρμογή των βιοχημικών δεικτών του πλακούντα συστήματος

Για τη διάγνωση ανεπάρκεια του πλακούντα, και τα ούρα και τα δείγματα αίματος που λαμβάνονται. Σε μια τέτοια ασθένεια στο τρίτο τρίμηνο fetopathy διαβητική εκδηλώνεται σημαντική αύξηση του ACE.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα θα πρέπει να διεξάγουν αυτο-παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της γλυκόζης του αίματος. Εάν απαιτείται, ένα επιπλέον συνταγογραφούμενη ινσουλίνη. Ως προληπτικό μέτρο η απαραίτητη ζάχαρη για να διερευνήσει κάθε 3-4 ώρες καθημερινά. Η γλυκαιμία διορθωμένη γλυκόζης ή ινσουλίνης.

Fetopathy διαβητικούς περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών, την τήρηση των ειδικών διατροφή και άλλες συστάσεις του γιατρού. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσιο σε εύπεπτο υδατάνθρακες και το λίπος συνιστάται να μειωθεί.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της παράδοσης

Κατ 'αρχάς, με τη βοήθεια των υπερήχων προσδιοριστεί η βέλτιστη ημερομηνία παράδοσης. Αν η εγκυμοσύνη είναι απλή, είναι καλύτερο rodorazreshat γυναίκα σε 37 εβδομάδες. Αν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, το κάνουν σε 36 εβδομάδες. Ιατρικές άμβλωση σε πρώιμο στάδιο συνήθως πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει άμεσος κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας, και η ομιλία δεν είναι για τη διάσωση του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να παρακολουθούν τη γλυκόζη αίματος. Αν μια ισχυρή μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μια γυναίκα δεν θα έχει αρκετή δύναμη κατά τη διάρκεια της εργασίας, όπως πολλοί γλυκόζης δαπανάται για τις συστολές της μήτρας. Κατά τη διαδικασία του τοκετού ή αμέσως μετά από αυτούς, υπάρχει ο κίνδυνος ότι ο ασθενής πέφτει σε κώμα υπογλυκαιμικό.

Σακχαρώδη διαβήτη της κύησης παρέχει μια σύντομη εργασίας. Αν διαρκούν για περισσότερο από 10 ώρες, σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται καισαρική τομή, μετά την οποία θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Για την πρόληψη της ανάπτυξης της υπογλυκαιμίας και της περαιτέρω επιπλοκές, κάποια στιγμή μετά τη γέννηση ενός παιδιού χορηγείται ένα 5% διάλυμα γλυκόζης. Κάθε νεογέννητο 2 Chasa πρέπει να δώσει το μητρικό γάλα, δεδομένου ότι αυτό το φαρμακευτικό ρευστό είναι σε θέση να σταματήσει κατάσταση.

Πρώιμη νεογνική περίοδο πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη των γιατρών που απαιτούνται για την παρακολούθηση της αναπνοής του παιδιού. Εν τη απουσία της συνδέουμε αναπνευστήρα. Με την παρουσία των νευρολογικών διαταραχών βοηθήσει διαλύματα ασβεστίου και μαγνησίου. Αν το παιδί έχει συμπτώματα ηπατικής νόσου, όταν οι λευκοί από τα μάτια και το δέρμα του παιδιού γίνεται ίκτερο, ο γιατρός συνταγογραφεί συνεδρίες της υπεριώδους ακτινοβολίας σε μια αυστηρά καθορισμένη δόση.

Η επιλόχεια γυναίκες 2-3 φορές μείωση ινσουλίνη, διότι το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μειώνεται σημαντικά. Κατά εκκένωσης ποσοστό γλυκόζης αποκαθίσταται σε φυσιολογικά επίπεδα.

επιπλοκές

Διαβητική fetopathy νεογνική συνέπειες μπορεί να έχει τα εξής:

• νεογνική υποξία?
• μια απότομη μείωση των επιπέδων γλυκόζης αίματος σε ένα κρίσιμο επίπεδο?
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια?
• νεογέννητα διαβήτη?
• έλλειψη μαγνησίου και ασβεστίου, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος?
• παχυσαρκία.

συμπέρασμα

Fetopathy διαβήτης που αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά τη σημερινή κατάσταση του διαβήτη της μητέρας του, είναι πολύ δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια. Γυναίκα απαραίτητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακολουθήσει τις συστάσεις όλων γιατρού και να ελέγχει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση οι συνέπειες για το παιδί δεν θα είναι πάρα πολύ λυπημένος.