Χειλεογναθουπερωιοσχιστία: αιτία και διόρθωση

Η γέννηση ενός μωρού - μια πολυαναμενόμενη στιγμή για πολλούς. Αλλά υπάρχουν φορές που μια καλή είδηση που ακολουθείται από τα γεγονότα στα οποία οι γονείς δεν είναι προετοιμασμένοι εκ των προτέρων. Τέτοια ενδεχόμενα είναι συγγενείς ανωμαλίες και ελαττώματα που σκουραίνει την εμφάνιση της γέννησης του παιδιού.

Χειλεογναθουπερωιοσχιστία - ο πιο κοινός άνθρωπος εκ γενετής ελάττωμα. Οι άνθρωποι ανωμαλία που ονομάζεται «zaychey χείλη» (λαγόχειλο) και «λυκόστομα» (λυκόστομα). σχηματισμό τους λαμβάνει χώρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, από την 5η έως 11η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

αιτιολογία

«Zaychey χείλος» ονομάζεται μια ανωμαλία, η οποία χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη απουσία των συμφύσεων των ιστών του άνω χείλους. Μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητο κράτος, και μπορεί να συνδυαστεί με ένα λυκόστομα.

«Λυκόστομα» - θέση, λυκόστομα στο κεντρικό ή πλευρικό τμήμα. Μπορεί να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή (πρόσθια οστά ή μαλακού ιστού οπίσθια υπερώα), ή να εκτείνονται σε όλο το μήκος.

Στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από μια σειρά παραγόντων, με αποτέλεσμα την εμφάνιση τέτοιων ανωμαλιών, όπως χειλεογναθουπερωιοσχιστία. Οι αιτίες των ακόλουθων παθολογιών:

1. Κληρονομική προδιάθεση - ένα άτομο που γεννήθηκε με μια σχισμή, υπάρχει η δυνατότητα να μεταφέρουν αυτή την κατάσταση είναι κληρονομική παιδί της στο 7-10% των περιπτώσεων.
2. Νόσος ιογενούς προέλευσης, μεταφέρθηκε η μητέρα του κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης (ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, τοξοπλάσμωση).
3. Βαρύτητα του περιβάλλοντος και την ακτινοβολία συνθήκες στην περιοχή των γυναικών που ζουν κατά το χρόνο που μεταφέρουν το παιδί.
4. Οι χρόνιες ασθένειες και χορήγηση φαρμάκων με τερατογόνος σε υπόβαθρο τους.
5. κακές συνήθειες της μητέρας (κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών).

Η κατάταξη των χειλεογναθουπερωιοσχιστία

Βάσει των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ταξινόμησης των σχισμών έχει αναπτυχθεί. Για λόγους ευκολίας, θα παρουσιάσουμε τις πληροφορίες σε έναν πίνακα.

ομάδα	υποομάδες	χαρακτηριστικά υποομάδες
Μεμονωμένες λαγόχειλο	υποβλεννογόνια	C 1 πλευρά 2 πλευρές
	Ελλιπής (s παραμόρφωση μύτη ή χωρίς)	C 1 πλευρά 2 πλευρές
	γεμάτος	C 1 πλευρά 2 πλευρές
Μεμονωμένες λυκόστομα	Εκείνοι που επηρεάζουν μόνο την περιοχή της μαλθακής υπερώας	Υποβλεννογόνια, ελλιπείς, πλήρης
	Εκείνοι που επηρεάζουν την περιοχή του μαλακά και σκληρά υπερώα	Υποβλεννογόνια, ελλιπείς, πλήρης
Πλήρης λυκόστομα και φατνιακού οστού	C 1 πλευρά 2 πλευρές
Σχισμή του πρόσθιου τμήματος της μαλακής υπερώας, το άνω χείλος και το φατνιακό οστό	C 1 πλευρά 2 πλευρές
Looping σχισμή που επηρεάζουν το άνω χείλος, φατνιακή απόφυση, σκληρά και μαλακά υπερώα	C 1 πλευρά	Δεξιόχειρες, το αριστερό χέρι
	C 2 πλευρές
Χειλεογναθουπερωιοσχιστία (κάτω φωτογραφία), άτυπος χαρακτήρας

διάγνωση

Παθολογία ορίζεται κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Συγγενείς χειλεογναθουπερωιοσχιστία έχουν ήδη ορατά στο 16-20 εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αν και τα 3 μεγάλα υπερηχογράφημα το μωρό γυρίζει μακριά από τη μονάδα αισθητήρα έτσι ώστε να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς δομή μπορεί να είναι μια ψεύτικη έρευνα αποτέλεσμα.

Κριτικές γονείς, οι οποίοι είχαν αργότερα παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες, επιβεβαιώνουν την πιθανότητα ψευδώς θετικών και προς τις δύο κατευθύνσεις. Μερικοί λένε ότι το μωρό γεννιέται άρρωστος, και ως εκ τούτου το παιδί δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους τους. Ή, αντίθετα, οι γονείς ήταν σίγουροι για την υγεία ενός ισχυρού μωρού, και γεννήθηκε με την ασθένεια.

Σίτιση ενός μωρού με μια ανωμαλία

Πριν έρχεται να διορθώσει το πρόβλημα, θα πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα με το παιδί-powered. Διατροφή των παιδιών με χειλεογναθουπερωιοσχιστία είναι διαφορετική, τόσο η μητέρα πρέπει να τηρούν τους κανόνες, που ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας.

Εάν ένα παιδί έχει μόνο ανωμαλία στη δομή των χειλιών, τα προβλήματα με την κατάληψη της θηλής και το πιπίλισμα χείλη του, δεν θα το κάνει. Χειλεογναθουπερωιοσχιστία ή μόνο ουρανού απαιτεί ορισμένες τροποποιήσεις στην πρόσληψη τροφής του μωρού δεδομένου ότι το άνοιγμα μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας μπορεί να ρέει μέσα στο γάλα, και δεν υπάρχει απαιτείται για τη διαδικασία πιπίλισμα πίεση.

Πώς γάλα παίρνει εντός της ρινικής κοιλότητας, και αέρας ρέει ομοίως μέσα στο στόμα και, κατά συνέπεια, στο στομάχι. Τα μικρά παιδιά χρειάζονται μακροπρόθεσμη οριζόντια θέση μετά το φαγητό για να περίσσεια φυσαλίδες αέρα. Οι πρώτοι μήνες της ζωής συνοδεύεται από συχνές κολικούς, παλινδρόμηση, μπορεί να φτάσει ακόμα και σε εμετό.

σίτιση κανόνες:

1. Χρησιμοποιήστε ή θηλασμού, ή μέσω μπιμπερό (από ένα κύπελλο ή κουτάλι δεν είναι απαραίτητο να τροφοδοτήσει).
2. Μασάζ στο στήθος πριν από τη διατροφή. Αυτό θα αυξήσει την ποσότητα του γάλακτος που δρα αντανακλαστικά, και το παιδί δεν πρέπει να ασκεί μεγάλη προσπάθεια.
3. Παρατηρεί τους κανόνες της on-demand διατροφή. Συχνά τίθεται το μωρό στο στήθος.
4. Διεξαγωγή δάχτυλο συμπίεση του areola, η οποία επιτρέπει την αύξηση της προεξοχή της θηλής. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ειδικά μαξιλάρια, επιλέγοντας το μέγεθος του στόματος του παιδιού.
5. Εάν αντιμετωπίζετε υπολείμματα γάλακτος ακόρεστα μωρό συλλογή θήλαστρο και συμπληρωματική διατροφή από ένα μπουκάλι. Η θηλή επιλεγεί επίσης ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά.

Οδηγίες θεραπεία

Τα παιδιά με χειλεογναθουπερωιοσχιστία που έχουν ανάγκη από χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για να αφαιρέσετε τα καλλυντικά ελαττώματα, αλλά και για να αποκατασταθεί η λειτουργία του πεπτικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος.

Ημερομηνίες των εργασιών, ο αριθμός τους, η ποσότητα του παρέμβασης ορίζει η ίδια χειρουργό. Χειλεογναθουπερωιοσχιστία απομακρύνεται ακόλουθες διαδικασίες:

• chiloplasty?
• rinoheyloplastika?
• rinoheylognatoplastika?
• veloplastika?
• palatoplastika?
• μεταμόσχευση οστού.

Όλες αυτές οι παρεμβάσεις είναι η κύρια σχισμή χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον μπορεί να απαιτεί δευτερεύουσες εργασίες που αποτελούν μέρος της εμφάνισης διόρθωσης και υπολειπόμενες ενέργειες.

Rinoheyloplastika

Αυτή η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της μύτης και του άνω χείλους. Χειλεογναθουπερωιοσχιστία δεν εξαλείφεται από μια τέτοια επέμβαση, αλλά για διόρθωση «zaychey χείλη» rinoheyloplastika θεωρείται η διαδικασία της επιλογής.

Εργασίες χειρουργούς:

• αποκατάσταση του μυϊκού συστήματος του άνω χείλους?
• Διόρθωση κόκκινο περίγραμμα?
• σχηματισμός κοιλότητα κανονικής μεγέθους παρειακή?
• αποκατασταθεί η σωστή τοποθέτηση της μύτης?
• η συμμετρία της διόρθωσης?
• σχηματίζει το κάτω μέρος των ρινικών διόδων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται, έτσι ώστε τα σημάδια ήταν ορατά όσο το δυνατόν λιγότερο. True τεχνική παρεμβολής επιλεγεί, ο βαθμός της παραμόρφωσης του πρωτογενούς ιστού και συντήρησης των χόνδρων και σωστή μετεγχειρητική περίοδο - τους παράγοντες που καθορίζουν την αναγκαιότητα της δευτερογενούς χειρουργική επέμβαση μετά από πλήρη ανάκτηση του ασθενούς.

Μονομερής παθολογική διεργασία επιτρέπει μια επιχείρηση να επιτύχει το μωρό 3 μηνών, αμφίδρομη - μετά από έξι μήνες. Μετά τις πλαστικές ύλες παιδί τροφοδοτούνται είτε με ένα κουτάλι ή μέσω ενός ρινογαστρικού σωλήνα, ανάλογα με την γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Μετά από 3-4 ημέρες, μπορείτε να επιστρέψετε στη μέθοδο που χρησιμοποιείται συνεχώς.

Rinoheylognatoplastika

Τα παιδιά με χειλεογναθουπερωιοσχιστία μπορούμε να απαλλαγούμε από την ασθένεια με τη βοήθεια μιας τέτοιας επέμβασης. Αυτή η λειτουργία έχει ως στόχο την απομάκρυνση των ανατομικών διαταραχών μύτη, άνω χείλος και φατνιακό οστό. Παρέχει τη δυνατότητα για διόρθωση μέσω ελαττώματα. Διμερείς χειλεογναθουπερωιοσχιστία - μία από τις ενδείξεις για rinoheylognatoplastike.

Η βέλτιστη περίοδος λειτουργίας είναι σπάργανα μέχρι μόνιμη απόφραξη εξακολουθεί να μην σχηματιστεί πλήρως και δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί οδοντοφυΐας άνω κυνόδοντες.

Veloplastika

Χειλεογναθουπερωιοσχιστία αποκαθίσταται με ταυτόχρονη χρήση πολλαπλών χειρουργικές επεμβάσεις. Ειδικοί και συνδύαζε στοιχεία heylorinoplastiki veloplastiki (διόρθωση της μαλθακής υπερώας). Η επέμβαση γίνεται με τους ακόλουθους στόχους:

• αποκαταστήσει τη λειτουργία κατάποση?
• αναπνοή διαδικασία διόρθωσης?
• την αποκατάσταση της φώνησης και ομιλίας.

Αν το παιδί μπορεί να μάθει να φάει, έτσι ώστε το φαγητό να μην υπάρχει διαρροή από το στόμα στη μύτη, με τα φωνητικά συσκευή είναι χειρότερη. Σοβαρές αλλαγές στην ομιλία δεν μπορεί να είναι αυτο-διόρθωση. Αυτό είναι σημαντικό στα πρώτα λίγα χρόνια, όταν ένα παιδί μαθαίνει να μιλά και να σχηματίσει ατομικές ικανότητές τους (τραγούδι, απαγγελία ποίησης).

Veloplastika που πραγματοποιήθηκε από τις 8 μηνών. Συνήθως η χειρουργική επέμβαση είναι καλά ανεκτή, και μετά από 1-2 ημέρες, το μωρό μπορεί να φάει ανεξάρτητα.

Palatoplastika

Τα παιδιά με χειλεογναθουπερωιοσχιστία (αναπηρίας των παιδιών αυτών τίθεται υπό αμφισβήτηση) μπορεί να απαιτήσει διάφορα στάδια της επιχείρησης, η οποία πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εάν ένα εκ γενετής ελάττωμα επηρέασε όχι μόνο το χείλος, φατνιακό οστό και μαλακή υπερώα, αλλά και για το σκληρό ουρανίσκο, αυτή η κατάσταση αποτελεί ένδειξη για palatoplastiki.

Μετά τη διόρθωση της ανατομίας της μαλακής υπερώας κενό στο στερεό αυτόματα μειώθηκε. Με 3-4 χρόνια γίνεται τόσο στενή ώστε να μπορείτε να επαναφέρετε την ακεραιότητα χωρίς σημαντική μετατραυματικές διαταραχές. Μια τέτοια διόρθωση σε δύο στάδια έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• νωρίς συνθήκες ανάκαμψης για την κανονική ανάπτυξη των χαρακτηριστικών του λόγου?
• εμπόδιο για διαταραχές ανάπτυξης στις ζώνες της άνω γνάθου.

ανάκτηση ενός σταδίου είναι δυνατόν, αλλά στην περίπτωση αυτή αυξάνει τον κίνδυνο του υπανάπτυξη της άνω γνάθου.

μεταμόσχευση οστών

Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τον χειρουργό, αλλά σε συντονισμό με το ορθοδοντικό. Πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της αλλαγής της προσωρινής σε μόνιμη απόφραξη (7-9 ετών). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, λαμβάνοντας μόσχευμα από το οστό της κνήμης του ασθενούς, και μεταμοσχεύονται στην περιοχή της σχισμής φατνιακού οστού. Το μόσχευμα μπορεί να αποκαταστήσει την ακεραιότητα του οστού της άνω σιαγόνας και δημιουργήσει τις βέλτιστες συνθήκες για την έκρηξη των μόνιμων δοντιών.

δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση

Χειλεογναθουπερωιοσχιστία - μια συγγενής ανωμαλία που μπορεί να αφήσει ένα ίχνος σχετικά με το πρόσωπο του ατόμου σε όλη τη ζωή του. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται για τη διεξαγωγή δευτερεύουσα πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, ο σκοπός της οποίας είναι η εξής:

• εμφάνιση διόρθωση?
• αποκατάσταση της λειτουργίας του λόγου?
• εξάλειψη των ανώμαλων επικοινωνίες μεταξύ δύο κοιλότητες (ρινική, στοματική)?
• κίνηση και σταθεροποίηση της άνω γνάθου.

1. Άνω χείλος

Η πλειοψηφία των ασθενών που θέλουν να προβεί στη διόρθωση του άνω χείλους, εστιάζουν την προσοχή τους στο γεγονός ότι μετά την αρχική επέμβαση ήταν μπούρδες. Η επιθυμία για την άρση της και οδηγεί τον χειρουργό. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι κάθε ουλή ή πληγή μπορεί να γίνει λιγότερο αισθητή μείωση στην ποσότητα, αλλά είναι αδύνατο να πάρει εντελώς απαλλαγεί από αυτό.

Συχνές στέλεχος:

• αφύσικη κάμψη κόκκινο περίγραμμα?
• ασυμμετρία?
• παραβίαση των λειτουργιών μυϊκό σύστημα?
• ανώμαλη πληρότητα.

2. μύτη

Ανωμαλίες του άνω χείλους σε συνδυασμό με ρινική δυσμορφία. Δευτεροβάθμια χειρουργική επέμβαση στη μύτη απαιτείται για σχεδόν όλους τους ασθενείς. Ο βαθμός της παραμόρφωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου. Για να διορθώσετε την ασυμμετρία, την αισθητική εμφάνιση, η αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται ρινοπλαστική.

Μικρές αλλαγές που χρειάζονται διόρθωση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία. Εκτεταμένες επέμβαση επιτρέπεται μόνο μετά από 16-17 χρόνια, όταν ο σκελετός του προσώπου είναι πλήρως διαμορφωμένο.

3. Η μαλακή υπερώα

Η συνέπεια των πολύπλοκων ρωγμές και πρωτοβάθμια χειρουργική επέμβαση velofaringealnaya τους μπορεί να καταστεί ανεπαρκής. Είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την ένρινη φωνή, η ομιλία. Χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στην εξάλειψη ενός ελαττώματος ομιλία.

Η λειτουργία επιτρέπεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πριν από το καλύτερο είναι να συμβουλευτείτε με έναν λογοθεραπευτή, και επιβεβαιώνουν την αδυναμία του λόγου που σχετίζονται με άλλους τρόπους.

Είναι πρόωρο να εκτιμηθεί το αποτέλεσμα της πράξης για τη μαλακή υπερώα είναι αδύνατο, επειδή το μυϊκό σύστημα της περιοχής είναι πολύ ευαίσθητη σε εξωτερικές παρεμβάσεις, γεγονός που σημαίνει ότι οι ουλές μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση είναι πάντα σημαντική. Για να επαναφέρετε τα λειτουργικά χαρακτηριστικά εκτελέσετε τις παρακάτω χειρισμούς:

• εκ νέου μυός plasty χωρίς ή με ταυτόχρονη επιμήκυνση?
• πλαστικό μαλακή υπερώα χρησιμοποιώντας ένα πτερύγιο του φάρυγγα.

Ένα χαρακτηριστικό των καθυστερήσεων μετεγχειρητική περίοδο είναι να αντιμετωπίσει και εξειδικευμένο logopedist φροντίδα ακοής επαγγελματία.

4. Oronazalnye συρίγγιο

Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα των ασθενών που χειρουργήθηκαν για χειλεογναθουπερωιοσχιστία. Συρίγγιο είναι ένα άνοιγμα μεταξύ των δύο κοιλοτήτων. Η συχνή εντόπιση - η περιοχή του φατνιακού οστού, η σκληρή υπερώα. Σε νεαρή ηλικία, όπως ανοίγματα γίνει αιτία να πάρει τα τρόφιμα στη μύτη, αλλά τα παιδιά μαθαίνουν να ελέγχουν την κατάσταση. Ως αποτέλεσμα γίνεται ρινική και μπερδεμένη φωνή.

Απομάκρυνση των συριγγίων oronazalnyh μεταφέρονται από μόσχευμα οστού για να σχηματίσει τον πυθμένα των ρινικών διόδων.

συμπέρασμα

Χειλεογναθουπερωιοσχιστία, στην οποία η αναπηρία παραμένει υπό εξέταση αναφέρεται σε μια συγγενή πάθηση. Στην περίπτωση ενός συνδυασμού διμερούς σοβαρή παθολογία με άλλες ανωμαλίες μπορούν να λάβουν κάποια αναπηρία.

Η παρουσία ενός ενιαία ασθένεια χωρίς σχετιζόμενες συγγενείς ανωμαλίες του χαρακτήρα που χαρακτηρίζονται ως τέτοιες, που δεν εμποδίζει ένα άτομο ανεξάρτητα φροντίσουν τον εαυτό τους και δεν συνοδεύονται από ανωμαλίες σε άλλους τομείς (ψυχική, διανοητική, αισθητικές). Σε αυτές τις κλινικές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει άκυρη.