Τριγλώχινα παλινδρόμηση του 1 βαθμού - τι είναι και ποια είναι η θεραπεία;

Τριγλώχιν παλινδρόμηση - είναι μια μορφή καρδιακής νόσου, στην οποία υπάρχει μια επιστροφή του αίματος κατά τη συστολή πλάγιο από τη δεξιά κοιλία μέσα στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου. Ο λόγος για αυτό είναι η τριγλώχιν (τριγλώχινας) βαλβίδας, δηλαδή. Ε Ελλιπής κλείσιμο των φύλλων της πόρτας του. Τριγλώχιν παλινδρόμηση βαλβίδα είναι επίκτητες ή εκ γενετής.

Προέλευση του όρου

Η λέξη «παλινδρόμηση» προέρχεται από το λατινικό gurgitare - «πλημμύρα» - και η εκ νέου πρόθεμα, δείχνει το αντίθετο αποτέλεσμα, δηλαδή, πρόκειται για την αντίθετη κατεύθυνση της κανονικής ροής ... Σε αυτή την περίπτωση - η επιστροφή του αίματος.

Αιτίες των συγγενών τριγλωχινική ανεπάρκεια

Οι πιο κοινές αιτίες των συγγενών ανωμαλιών είναι οι εξής:

• φυλλάδια βαλβίδα υποπλασία?
• ανώμαλη ανάπτυξη (αριθμός) των γλωχίνων βαλβίδας?
• δυσπλασία του συνδετικού ιστού?
• Ehlers-Danlos σύνδρομο?
• Marfan Σύνδρομο?
• ανωμαλία Ebstein του.

Τριγλώχιν παλινδρόμηση στο έμβρυο σε απομόνωση είναι πολύ σπάνια, συνήθως συνδυάζεται με άλλα καρδιακά ελαττώματα. Αυτή η αποτυχία βαλβίδα μπορεί να είναι μέρος της μιτροειδούς-αορτική-τριγλώχινα ελαττώματος.

Αιτίες των κεκτημένων τριγλωχινική ανεπάρκεια

Τριγλώχιν παλινδρόμηση βαλβίδα απέκτησε πολύ πιο συνηθισμένη από συγγενή. Είναι το πρωτογενές και δευτερογενές. Οι πρωταρχικές αιτίες αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν ρευματισμούς, εθισμός, καρκινοειδές σύνδρομο.

1. Ο ρευματικός πυρετός - είναι η πιο κοινή αιτία της ασθένειας αυτής. Σε 20% των περιπτώσεων, δηλαδή επαναλαμβανόμενες ρευματικό ενδοκαρδίτιδα οδηγεί σε παραμόρφωση (πάχυνσης και βράχυνση) των πτερυγίων της βαλβίδας με τον ίδιο τρόπο και την αλλαγή τένοντα νήμα. Πολύ συχνά η ασθένεια συνδέεται στένωση του δικαιώματος κολποκοιλιακός άνοιγμα. Αυτός ο συνδυασμός ονομάζεται ένα συνδυασμένο τριγλώχινα ελάττωμα.
2. Ρήξη του θηλοειδούς μυός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τριγλώχιν παλινδρόμηση. Τα κενά αυτά συμβαίνουν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή μπορεί να έχει τραυματικής προέλευσης.
3. Καρκινοειδές σύνδρομο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την ασθένεια. Εμφανίζεται σε ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως ο καρκίνος του λεπτού εντέρου, των ωοθηκών, του πνεύμονα ή.
4. Η είσοδος των σκληρών ναρκωτικών συχνά οδηγεί σε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, και αυτός, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει τριγλώχινα παλινδρόμηση.

Αιτίες της δευτεροβάθμιας τριγλώχινος ακόλουθες ασθένειες είναι πιο συχνά:

• διαστολή του ινώδους δακτυλίου, το οποίο ανακύπτει σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια?
• υψηλός βαθμός πνευμονικής υπέρτασης?
• η αδυναμία της δεξιάς κοιλίας, το οποίο βρίσκεται στο λεγόμενο πνευμονική καρδιά?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• μυοκαρδίτιδα?
• myocardiodystrophy.

Τα συμπτώματα στα παιδιά

Συγγενής τριγλώχιν παλινδρόμηση σε βρέφη σε 25% των περιπτώσεων, εκδηλώνεται ως υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας ή κολπικής μαρμαρυγής, μπορεί αργότερα να αποκαλύψει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, ακόμη και στο ελάχιστο φορτίο εμφανίζεται δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Το παιδί μπορεί να παραπονούνται για πόνο στην καρδιά. Μπορεί να παρατηρηθεί δυσπεψίας διαταραχές (ναυτία, έμετος, μετεωρισμός), και πόνο ή ένα αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο. Αν υπάρχει συμφόρηση στη συστηματική κυκλοφορία, τότε υπάρχουν περιφερικό οίδημα, ασκίτης, υδροθώρακα ή ηπατομεγαλία. Όλα αυτά είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση.

Τα συμπτώματα της νόσου στους ενήλικες

Εάν η παθολογία έχει αποκτηθεί αργότερα στη ζωή τους, κατά το αρχικό στάδιο ενός προσώπου για να μην μπορεί καν υποψιάζονται. Ελαφρά τριγλώχιν παλινδρόμηση συμβαίνει μόνο σε ορισμένους ασθενείς, έντονου σφιξίματος φλέβες του λαιμού. Άλλα συμπτώματα του ασθενή δεν σημειώθηκε. Τριγλώχιν παλινδρόμηση βαλβίδα του 1 βαθμού μπορεί δεν εκδηλώνεται. Συνήθως, αυτή η παθολογία βρέθηκε τυχαία κατά την επόμενη ιατρική εξέταση. Ασθενής εκτείνεται ηχοκαρδιογραφία, όπου ανιχνεύεται τριγλώχιν παλινδρόμηση 1 βαθμού. Τι είναι αυτό - ανακαλύπτει μόνο μετά από τη δοκιμή. Αυτές οι ασθενείς συνήθως θέσει στο αρχείο από καρδιολόγο και ρολόι.

Σε πιο σοβαρές αποτυχία της βαλβίδας υπάρχει μία σημαντική διόγκωση των σφαγίτιδες φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, αν το δικαίωμα στη σφαγίτιδα φλέβα για να κάνουν ένα χέρι, μπορείτε να νιώσετε το κούνημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα παθολογίας σε δεξιά κοιλιακή δυσλειτουργία, κολπική μαρμαρυγή, ή καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει.

διάγνωση

Διάγνωση «τριγλώχινα παλινδρόμηση 1 βαθμό» ή κάποιο άλλο μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Για να το κάνετε αυτό, περνούν από την ακόλουθη διαδικασία:

• .. Η φυσική μέθοδο εξέτασης, δηλαδή ακρόαση με στηθοσκόπιο ήχους και την καρδιά μουρμουρίσματα?
• Ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία) - ένα καρδιακό υπερηχογράφημα, το οποίο προσδιορίζει λειτουργικές και μορφολογικές κατάσταση του καρδιακού μυός και των βαλβίδων?
• ΗΚΓ, στο οποίο μπορείτε να δείτε τα σημάδια της διευρυμένης δεξιού κόλπου και κοιλίας της καρδιάς?
• ακτινογραφία θώρακος - όταν η μελέτη επίσης βρήκε αυξημένη δεξιάς κοιλίας διαστάσεις, μπορεί κανείς να δει τα σημάδια της πνευμονικής υπέρτασης και την παραμόρφωση των μιτροειδούς και αορτικές βαλβίδες?
• παράγουν βιοχημικές αίματος?
• γενική αίματος?
• καρδιακό καθετηριασμό - αυτή η τελευταία επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της καρδιακής παθολογιών και θεραπείας.

ταξινόμηση

Βρήκαμε ότι η τριγλώχιν βαλβίδα παλινδρόμησης αιτιολογία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, πρωτογενείς (οργανικά) ή δευτερογενή (λειτουργική). Οργανικά ανεπάρκεια εκφράζονται παραμόρφωση βαλβιδική: πάχυνσης και ζάρωμα των φύλλων βαλβίδας ή ασβεστοποίηση. Λειτουργική ανεπάρκεια εκδηλώνεται όταν η δυσλειτουργία της βαλβίδας που προκαλείται από άλλες ασθένειες, εκδηλώνεται ρήξη του θηλώδους μυός ή τένοντα χορδές και παραβίαση anulus.

έκταση της νόσου

Διακρίνουν 4 βαθμούς ασθένειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μακρά χύτευση αίματος ανάστροφο ρεύμα πίδακα μέσα στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου.

Τριγλώχινα παλινδρόμηση του 1 βαθμού - τι είναι αυτό; Στην περίπτωση αυτή, το αίμα επιστροφή ρίξει είναι ασήμαντες και δύσκολα προσδιορίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει σημασία τι δεν διαμαρτύρεται. Η κλινική εικόνα λείπει.

Όταν η διάγνωση του «βαθμού τριγλώχιν παλινδρόμησης 2» αντίστροφη αίμα χύτευσης πίδακα λαμβάνει χώρα εντός 2 cm από τα τοιχώματα της βαλβίδας. Κλινική σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι σχεδόν απούσα, μπορεί να εκφράζεται φτωχά παλμού σφαγίτιδες φλέβες.

Παλινδρόμηση τριγλώχινας βαλβίδας 3 προσδιορίζεται από το βαθμό του ανάστροφο ρεύμα παλινδρόμηση του αίματος για περισσότερο από 2 cm από της τριγλώχινας βαλβίδας. Οι ασθενείς εκτός κυματισμός φλέβες του λαιμού μπορεί να αισθάνεται αίσθημα παλμών, αδυναμία και κόπωση, ακόμα και μια μικρή δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί με χαμηλή φυσική δραστηριότητα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή βαθμού 4 ανάστροφης ροής πίδακα αίματος χύτευση για μια μεγάλη απόσταση από τη βαλβίδα μέσα στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου. Σε σοβαρά συμπτώματα του ασθενούς από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονική υπέρταση μπορεί να παρατηρηθεί (πνευμονική και τριγλώχιν παλινδρόμηση). Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, ενωμένα μεταξύ τους με τους άλλους. Δηλαδή, το κάτω άκρων οίδημα, αίσθημα παλμών αριστερά στέρνου, η οποία αυξάνει την εισπνευστική, ήχους εξασθενημένη καρδιά, κρύα άκρα, ηπατομεγαλία, ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), κοιλιακό άλγος, και για ρευματικές φύση αυτής της ασθένειας μπορεί να παρατηρηθεί αορτικής ή της μιτροειδούς.

θεραπεία

Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και για το αν συνοδεύεται από άλλα καρδιακά ελαττώματα και ανωμαλίες ή όχι. Όταν η διάγνωση «τριγλώχιν παλινδρόμηση βαλβίδας 1 βαθμός» θεραπεία είναι γενικά όχι χρέωση. Αυτές οι γιατροί προϋπόθεση θεωρείται ως φυσιολογική παραλλαγή. Εάν τριγλώχιν παλινδρόμηση του 1 βαθμού οφείλεται σε κάποια ασθένεια, όπως η νόσος των πνευμόνων, ρευματισμούς ή λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, θα πρέπει να είναι η θεραπεία των ασθενειών προβοκάτορας. Εάν απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο, και να σταματήσει περαιτέρω παραμόρφωση της τριγλώχινας βαλβίδας. Έτσι, τριγλώχινα παλινδρόμησης 1 βαθμός - τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε, είναι πλέον σαφές. Σκεφτείτε το επόμενο στάδιο της νόσου.

Τριγλώχινα βαλβίδα παλινδρόμησης βαθμού 2 συχνά δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν η παθολογία σχετίζεται με άλλες δυσμορφίες, ή καρδιακές ασθένειες όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο για τη θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους. Για το σκοπό αυτό, οι διουρητικά χρησιμοποιούνται για να μειώσει τη διόγκωση και παρασκευάσματα, χαλάρωση των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοδιασταλτικά). Άλλα μέτρα τριγλωχινική ανεπάρκεια βαθμού 2 δεν απαιτούνται.

Θεραπεία βαθμού 3 και 4 επίσης κατευθύνεται προς εξάλειψη της νόσου, παλινδρόμηση προκαλείται. Αν δεν λειτουργεί, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Όταν αυτό το πλαστικό υλικό παρέχεται πτερύγια βαλβίδα, πλαστικής αποκατάστασης καρδιακής βαλβίδας τους (podshivanie εύκαμπτο ή άκαμπτο δακτυλίους επίσης ενδεχομένως του δακτυλίου ράμματος βαλβίδας μέσω ραφής) ή πρόσθεση.

ανεπάρκεια μιτροειδούς

Όταν η αποτυχία της μιτροειδούς βαλβίδας, όταν τα πτερύγια του κλειστά αρκετά σφιχτά, υπάρχει μια αντίστροφη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο κατά τη συστολή. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται ανεπάρκεια της μιτροειδούς ή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτή η παθολογία όπως τριγλώχιν παλινδρόμηση μπορεί να είναι είτε εκ γενετής ή επίκτητη. Αίτια και διάγνωση στη διάγνωση του «μιτροειδούς» και «τριγλώχινα παλινδρόμηση» είναι επίσης παρόμοια. Βαθμό, καθορίζουν την σοβαρότητα της ασθένειας, μόνο 4, που εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος το ανάστροφο ρεύμα:

• 1 βαθμός - ελαφρά ανεπάρκεια μιτροειδούς?
• 2 βαθμός - μέτρια μιτροειδή παλινδρόμηση?
• 3 μοιρών - εκφράζουν σημαντικά ανεπάρκεια μιτροειδούς?
• 4 βαθμού - σοβαρή ανεπάρκεια της μιτροειδούς συχνά συμβαίνει νοσηρότητα.

Ασήμαντες μιτροειδούς, τριγλώχινας παλινδρόμησης 1 βαθμός προκαλώντας κανένα στόχο παράπονα του ασθενούς, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Η θεραπευτική αγωγή διεξάγεται σε περίπλοκη ασθένεια, π.χ., διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή πνευμονική υπέρταση. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε σοβαρή ή σοβαρή ανεπάρκεια της μιτροειδούς, σε αυτές τις περιπτώσεις κάνουν το πλαστικό ή προσθετικής βαλβίδας.

Ο συνδυασμός της μιτροειδούς και της τριγλώχινας ανεπάρκεια

Συχνά, η μιτροειδής και τριγλώχινα παλινδρόμηση διαγιγνώσκονται σε έναν ασθενή ταυτόχρονα. Καρδιολόγος μετά από λεπτομερή εξέταση και ανάλυση των αποτελεσμάτων θα λάβει απόφαση σχετικά με την τακτική της θεραπείας του ασθενούς. Εάν η αποτυχία των βαλβίδων ελαφρώς εκφράζεται μπορεί δεν απαιτείται καμία θεραπεία, αλλά πρέπει να θεωρηθεί περιοδικά από έναν καρδιολόγο και να περάσουν τις εξετάσεις που απαιτούνται.

Αν οριστεί σε αιτία της αποτυχίας των βαλβίδων, θα εκχωρηθεί θεραπευτική αγωγή με σκοπό την εξάλειψη προβοκάτορας νόσου. Ελλείψει θετική δυναμική της θεραπείας ενδείκνυται παλινδρόμηση χειρουργικά. Συνήθως αυτό έρχεται σε έντονη και σοβαρή νόσο.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική θεραπεία της ανεπάρκειας της βαλβίδας, που συνήθως διορίζονται από την υποδοχή των έμμεσων αντιπηκτικά.

θέα

Δευτεροβάθμια παλινδρόμηση θεωρείται η πιο προγνωστικά δυσμενείς. Ο θάνατος των ασθενών σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται συνήθως από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξάνοντας την καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία ή την πνευμονική εμβολή.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, μετά από χειρουργική θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας βαλβίδας επιβίωση του ασθενούς έως 5 ετών και περισσότερο από 65% μετά την πρόσθεση και 70% μετά πλαστικής αποκατάστασης καρδιακής βαλβίδας.

Ευνοϊκή πρόγνωση κατά τη διάγνωση «τριγλώχιν παλινδρόμηση του 1 βαθμού.» Τι είναι, οι ασθενείς συνήθως μάθετε μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικές εξετάσεις. Όταν μια μικρή αποτυχία άμεση απειλή για τη ζωή δεν είναι των καρδιακών βαλβίδων.

συμπέρασμα

Η πρόληψη της μιτροειδούς και της τριγλώχινας ανεπάρκεια είναι η πρόληψη των ασθενειών που προκαλούν την αποτυχία των βαλβίδων. Δηλαδή, θεραπεία των ρευματισμών και άλλων ασθενειών που προκαλούν βλάβη των καρδιακών βαλβίδων.