Σύμπτωμα Kocher. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμούν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης των οξεία σκωληκοειδίτιδα. Μετά αγνοώντας τα χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και να οδηγήσει σε θάνατο. Ένας από αυτούς είναι ένα σύμπτωμα Kocher. Αλλά, δυστυχώς, δεν παρατηρείται σε όλους τους ασθενείς.

semeiography

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι ο ασθενής έχει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αλλά ένα από τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζεται δίπλα. Κατ 'αρχάς, υπάρχει ένας πόνος στο επιγάστριο περιοχή. Επίσης, καλείται το λάκκο. Βρίσκεται αμέσως κάτω από την ξιφοειδή διαδικασία - τη συντομότερη τμήμα του στέρνου, οι οποίες συγκλίνουν μπροστά από το νεύρο.

Σύμπτωμα Kocher-Volkovich είναι ότι μετά από 1-3 ώρες μετά την έναρξη του πόνου ένα άτομο λέει ότι κινούνται στην περιοχή λαγόνια. Κατά κανόνα, αυτές είναι εντοπισμένες στο κάτω μέρος του στη δεξιά πλευρά του κοιλιακού τοιχώματος.

Για την αντιμετώπιση της κατάστασης, οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν θέση: να πάνε στη δεξιά πλευρά, τα πόδια λυγισμένα τα γόνατα και σφίξτε στην κοιλιακή χώρα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Στα αρχικά στάδια, δεν είναι όλοι σε θέση να υποψιάζονται προέκυψε φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Συχνά, τα προβλήματα αρχίζουν με δυσφορία στο πεπτικό σύστημα. Εμφανίζονται επιγάστριο άλγος, μερικές φορές εντοπίζονται στην περιοχή του αφαλού. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα Kocher σκωληκοειδίτιδα. Πολλοί έχουν σημειωθεί το αίσθημα της κολικούς, μετεωρισμό και το αίσθημα της πληρότητας. Μετά την έξοδο από αέρια ή κατάσταση αφόδευση μπορεί εν συντομία να βελτιωθεί.

Αλλά ο πόνος ενταθεί μετά από 1-3 ώρες. Οι αισθήσεις παροξυσμική αντικαθίστανται από μόνιμα. Οι πόνοι έκρηξη και καταπιεστικό χαρακτήρα. Δυσφορία κινείται κάτω από την κοιλιά. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε κίνηση και το φορτίο επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Πόνος επιδεινώνεται από μια βαθιά αναπνοή, βήχα, το περπάτημα, η οδήγηση μέσα μεταφοράς (με ανακίνηση). Αυτό συμβαίνει εξίσου τόσο σε ενήλικες όσο και τα παιδιά.

Ο εντοπισμός του άκαυστο παράρτημα

Γνωρίζοντας ότι Kocher σύμπτωμα παρατηρείται κατά την οξεία σκωληκοειδίτιδα, είναι δυνατόν να διαγνώσει την εκδήλωση της νόσου. Επίσης, για τον εντοπισμό του πόνου μπορείτε να καταλάβετε ακριβώς όπου αυτό το σώμα. Στη βασική διάταξη της κλασική έκδοση, θα είναι στη δεξιά πλευρά. Αλλά αν ο πόνος εντοπίζεται σε διαφορετική θέση, τότε είναι πιθανό ότι τοποθετείται με διαφορετικό τρόπο. Αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διενέργεια της διάγνωσης.

Έτσι, αν, μπορεί να παρατηρηθεί το επίκεντρο του πόνου στην περιοχή της μήτρας και το κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς η πυελική θέση της φλεγμονή του οργάνου. Με τη θέση του στο μεσαίο περιοχή (μέσος όρος) της γραμμής του σώματος, η δυσφορία θα είναι εντοπισμένη στον ομφαλό.

Μερικές φορές ο πόνος συγκεντρώνεται στην οσφυϊκή περιοχή, βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό έντερο. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να γίνει διαφορική διάγνωση και να αποκλείσουν νεφρική νόσο ή τραυματισμό του ουρητήρα.

Σπάνια παρατηρήθηκε πόνος στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτό σημαίνει ότι το προσάρτημα βρίσκεται έξω από το κουτί. Ο ίδιος, μαζί με το τυφλό έντερο προς τα αριστερά.

διάγνωση

Προκειμένου να καθοριστεί σκωληκοειδίτιδα, δεν αρκεί να γνωρίζουμε μόνο ένα σύμπτωμα Kocher. Υπάρχουν μια σειρά από άλλα χαρακτηριστικά, με την οποία μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Έτσι, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει επάνω από μια θέση που βρίσκεται, χωρίς βοήθεια. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται Bailey.

Ο πόνος εντάθηκε όταν γέρνει προς τα αριστερά του ασθενούς. Είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό που ονομάζεται σύμπτωμα Volkovich. Κατάσταση επιδεινώνεται στην περίπτωση, αν προσπαθήσετε να φέρετε στο στομάχι δεξί πόδι.

Mendel σύμπτωμα είναι ότι όταν effleurage δάχτυλα μπροστά από τον πόνο στο στομάχι επιδεινώνεται στο λαγόνιο δεξιά πλευρά του. Γυρίζει να είναι θετική στο 80% των περιπτώσεων.

Για να προσδιοριστεί η έναρξη της περιτονίτιδας θα είναι αρκετά διαφορετική διάγνωση. Σύμπτωμα Kocher προσδιορίζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Με την ανάπτυξη της φλεγμονής, που δεν είναι πλέον παρατηρείται. Εάν ο ασθενής να πιέσει στη δεξιά λαγόνιο περιοχή και απότομα απέσυρε το χέρι του, στη συνέχεια, μετά από αυτό ο πόνος αυξάνεται. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται σύμπτωμα Shchetkina-Blumberg. Έχει παρατηρηθεί στο 98% των ασθενών με αρχόμενη περιτονίτιδα.

Επόμενη στην ιατρική

Η ελβετική χειρουργός Kocher πρώτα προσδιορίστηκε ότι η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας αρχίζει με πόνο στην επιγαστρική περιοχή κάτω από την ξιφοειδή διαδικασία. Έζησε στις αρχές XIX- του ΧΧ αιώνα. Είναι προς τιμήν του και πήρε το όνομά του το σήμα της διαδικασίας που αρχίζει από φλεγμονή του τυφλού.

Σύμπτωμα Kocher παρατηρήθηκε επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, είναι σημαντικό η έγκαιρη διάγνωση. Η μετακίνηση από επιγαστρικό πόνο στο δεξιό λαγόνιο περιοχή ονομάζεται ένα σύμπτωμα Kocher-Volkovich.

Αλλά προς τιμήν του χειρουργού πήρε το όνομά του, όχι μόνο για το συγκεκριμένο χαρακτηριστικό. Επίσης γνωστό μεταξύ ενδοκρινολόγων σύμπτωμα Kocher. Αυτό έγκειται στο γεγονός ότι όταν κοιτάς την κίνηση του βολβού του ματιού πίσω από την ταχύτητα της κίνησης του άνω βλεφάρου. Έτσι μεταξύ της άνω ακμής της ίριδας και της πτυχής του δέρματος γίνεται ορατό σκληρό χιτώνα. Είναι ένα σημάδι της τοξικής βρογχοκήλης διάχυτη.

Kocher είναι επίσης γνωστή ως ο εφευρέτης μιας σειράς ειδικών χειρουργικών εργαλείων. Έτσι, για παράδειγμα, συνδετήρες για τα αιμοφόρα αγγεία, το στομάχι, ανιχνευτές, μέσω της οποίας η λειτουργία πραγματοποιείται σε πεπτικά όργανα, σωλήνες αποχέτευσης από γυαλί που χρησιμοποιείται και σύγχρονη γιατρούς.