Ποιος παίρνει ποσοστώσεις για ιατρικές υπηρεσίες;

Αντί του προλόγου

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η υγεία της Δημοκρατίας του Καζακστάν έχει υποστεί μεγάλες αλλαγές. Μόνο εδώ το σύστημα απόκτησης ποσοστώσεων, δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν επηρέασε. Οι ποσοστώσεις είναι μια ευκαιρία να λάβετε θεραπεία σε ιατρικό κέντρο υψηλής ποιότητας στο σπίτι ή στο εξωτερικό.

Το πιο εκπληκτικό είναι ότι δεν υπάρχει σύστημα κατανομής ποσοστώσεων προς το παρόν. Αυτό λένε οι υπάλληλοι του Υπουργείου Υγείας. Το ενιαίο σύστημα εθνικής υγειονομικής περίθαλψης στη χώρα αυτή ρυθμίζεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε, για τον πληθυσμό, οι ποσοστώσεις είναι απρόσιτες. Κάθε κάτοικος της χώρας έχει το δικαίωμα να λάβει ιατρική βοήθεια σε οποιοδήποτε ίδρυμα της χώρας. Και μόνο η επιλογή του καθορίζει τον τόπο της θεραπείας.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε

Ο ασθενής επιλέγει το νοσοκομείο, στο οποίο είναι πιο βολικό για να υποβληθεί σε θεραπεία. Λαμβάνει παραπομπή από τον ειδικευόμενο ειδικό και ισχύει επίσης. Αυτά τα δύο έγγραφα εισάγονται σε μια κοινή βάση δεδομένων. Μόλις πλησιάσει η ουρά, ο ασθενής καλείται για θεραπεία.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν πρόσκληση σε 3 ημέρες, μερικοί (30%) πρέπει να περιμένουν για δέκα ημέρες. Οι χρόνοι αναμονής μειώνονται σταδιακά, καθώς κάθε κλινική ενδιαφέρεται να θεραπεύσει ποιοτικά όσο περισσότερους ασθενείς. Όσο περισσότεροι ασθενείς θεραπεύουν, τόσο περισσότερα νοσοκομεία εισοδήματος.

Αλλά δεν είναι τόσο απλό. Φαίνεται ότι δεν υπάρχουν εμπόδια εδώ. Ωστόσο, οι τοπικές περιφερειακές και περιφερειακές ιατρικές επιτροπές εμποδίζουν την κίνηση των δηλώσεων. Καθώς οι μικρές περιφερειακές και αστικές κλινικές βελτιώνουν την τεχνική τους βάση, οι δυνατότητές τους αυξάνονται, δεν υπάρχει λόγος να στέλνουμε ασθενείς στην πρωτεύουσα. Από την άλλη πλευρά, μερικές φορές δεν υπάρχουν θέσεις στις περιφερειακές κλινικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρονται επίσης στο κέντρο. Έτσι, στις πρωτεύουσες κλινικές μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη δική σας επιλογή και προς την κατεύθυνση της τοπικής ιατρικής επιτροπής.

Τι γίνεται με τις ποσοστώσεις;

Παρέχονται μόνο στην περίπτωση πολύ περίπλοκων και δαπανηρών διαδικασιών. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για τη γονιμοποίηση in vitro. Μια περίοδος θεραπείας κοστίζει ένα εκατομμύριο. Φυσικά, τέτοια χρήματα μπορούν να πληρώσουν μια μονάδα. Περίπου 6 εκατοστιαίες ποσοστώσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση κατανέμονται ανά χώρα ανά έτος.

Φυσικά, ένα μικρό μέρος των αναγκών μπαίνει σε ξένη θεραπεία. Οι ιατρικοί υπάλληλοι εξηγούν αυτό όχι από το γεγονός ότι το κράτος διαθέτει λιγότερα χρήματα για ποσοστώσεις, αλλά το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν πολλά είδη θεραπείας στο ίδιο το Καζακστάν. Εδώ, το ήπαρ, ο μυελός των οστών και οι νεφροί έχουν ήδη μεταμοσχεύσει με επιτυχία, και όχι μόνο αυτό. Το ζήτημα των οργάνων δότη είναι οξύ. Δεδομένου ότι η θρησκεία δεν ενθαρρύνει τη χρήση σωμάτων νεκρών ή νεκρών για ιατρικούς σκοπούς.

Είναι πραγματικά αυτό;

Μια σαφής και όμορφη εικόνα που απεικονίζεται από υπαλλήλους του Υπουργείου Υγείας καταστρέφεται από μέλη φιλανθρωπικών και δημόσιων οργανισμών. Αποδεικνύεται ότι όλα όσα περιγράφηκαν στο άρθρο νωρίτερα είναι απλώς ένα μοντέλο που δεν χρησιμοποιείται πάντα στην πράξη.

Πράγματι, όλα θεωρούνται υπέροχα, μόνο εδώ είναι πώς γίνεται; Συχνά οι γιατροί στέλνουν άρρωστα παιδιά και γονείς τους στο σπίτι, υποστηρίζοντας ότι η ασθένεια είναι ανίατη. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις από την έλλειψη αρμοδιότητας. Μετά από όλα, η ιατρική επιστήμη εξελίσσεται συνεχώς. Αλλά αν ο γιατρός είχε λάβει δίπλωμα πριν από είκοσι χρόνια και δεν έχει βελτιώσει τα προσόντα του από τότε, είναι απελπισμένα πίσω από τις σύγχρονες πραγματικότητες.

Ένα μεγάλο πρόβλημα στο Καζακστάν με τη διάγνωση. Μερικές φορές οι γιατροί για κάποιο λόγο δεν δίνουν οδηγίες για έρευνα στην πρωτεύουσα ή σε περιφερειακές κλινικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνουν οδηγίες από τους προϊσταμένους τους για τη θεραπεία των ασθενών επί τόπου. Η ανακατεύθυνση των ασθενών στο κέντρο μπορεί να έχει θλιβερές συνέπειες για τις μικρές κλινικές - αυτές μειώνονται με χρηματοδότηση, η βαθμολογία τους επιδεινώνεται.

Μερικές φορές η κατεύθυνση δεν εκδίδεται μόνο επειδή δεν υπάρχουν αρκετά χρήματα για τη διάγνωση και τη θεραπεία του ασθενούς. Αλλά ποια είναι η δουλειά του τοπικού γιατρού μέχρι τα χρήματα; Το πρόβλημά του είναι να θεραπεύσει τον ασθενή. Δυστυχώς, στην πράξη όλα είναι λίγο διαφορετικά.

Πολλοί γιατροί δεν τολμούν να στείλουν τους ασθενείς σε θεραπεία για ποσοστώσεις, έτσι ώστε να μην κατηγορηθούν για να τους σπαταλούν. Με μια τέτοια φαύλη πρακτική, μόνο οι γονείς που αναζητούν και διαπερνούν τους τοίχους μπορούν να πάρουν μια ποσόστωση για το παιδί τους για θεραπεία στο εξωτερικό. Αλλά η μαμά και ο μπαμπάς, οι οποίοι είναι αρκετά καλά ενημερωμένοι για τα δικαιώματά τους, πολύ λίγα. Η συντριπτική πλειοψηφία πιστεύει στους γιατρούς και τα παιδιά τους παραμένουν χωρίς βοήθεια. Και η παροχή πληροφοριών στο κοινό δεν είναι επωφελής για τους ίδιους τους ιατρούς.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν συμφωνούν

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, κάθε ασθενής επιλέγει τελικά τον τόπο της θεραπείας. Η δουλειά του γιατρού είναι να καθορίσει μόνο την ασθένεια. Αλλά η όλη διαδικασία περιορίζεται κυρίως στην άγνοια των ασθενών. Δεν υπάρχουν πρακτικά πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας στο εξωτερικό. Δεν υπάρχουν οδηγίες σχετικά με το θέμα: "Πώς να επιτευχθεί μια ποσόστωση για τη θεραπεία;" Δεν υπάρχει ούτε. Φυσικά, είναι αδύνατο να αποκτηθούν αυτές οι πληροφορίες σε τοπικά ιατρικά ιδρύματα και ακόμη και σε δικτυακούς τόπους του Διαδικτύου. Κανείς δεν προσπαθεί να μεταφέρει στους ασθενείς (πολλοί από τους οποίους είναι ηλικιωμένοι και σοβαρά ασθενείς) πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας.

Το πρόβλημα είναι ότι οι οδηγίες για τους γιατρούς, βάσει των οποίων στέλνουν τους ασθενείς για θεραπεία, δεν συντάσσονται σωστά. Σημαίνουν πολλά κόλπα και ευκαιρίες να αρνούνται τον ασθενή για νοσηλεία.

Πού πηγαίνουν τα χρήματα;

Ακόμη και ο μηχανισμός που έχει εντοπιστεί περισσότερο με σφάλματα μπορεί να αποτύχει Μια από αυτές τις περιπτώσεις θα ειδοποιηθεί αργότερα.

Το κορίτσι σε ηλικία δυόμισι μηνών επέζησε από μια αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι γιατροί δεν διαπίστωσαν παραβιάσεις και έστειλαν το παιδί για εμβολιασμό. Πέντε ημέρες μετά τον εμβολιασμό, το παιδί πήδηξε σε πυρετό, οι γονείς κάλεσαν τον θεραπευτή στο σπίτι, ο οποίος έδωσε οδηγίες στην κλινική μολυσματικών ασθενειών. Το κορίτσι ήταν σε κώμα στη μονάδα εντατικής θεραπείας για μια εβδομάδα. Και μόνο μετά από 7 ημέρες στο νοσοκομείο, οι γονείς ενημερώθηκαν ότι το μωρό είχε αιμορραγία. Όλο το χρόνο οι ιατροί του Καζακστάν προσπάθησαν να θεραπεύσουν το παιδί.

Οι γονείς του κοριτσιού δεν είχαν ιδέα για τη διαθεσιμότητα ποσοστώσεων και τη δυνατότητα θεραπείας στο εξωτερικό. Οι τοπικοί γιατροί, ωστόσο, έθεσαν γονείς για το γεγονός ότι το παιδί δεν είναι μισθωτής. Κάποιος από τους φίλους συμβούλευσε να προσπαθήσει να θεραπεύσει ένα παιδί στο Urumqi. Οι γονείς πήραν το παιδί εκεί με δικά τους έξοδα.

Μόνο αφού οι δημοσιογράφοι επέστησαν την προσοχή στην υπόθεση, οι γονείς κλήθηκαν από το ιατρικό τμήμα και ανέφεραν ότι τους δόθηκε ποσόστωση. Μόνο τώρα δεν διευκρίνισαν - πού να στραφούν τώρα και ποια έγγραφα χρειάζονται για την αναχώρηση. Η ποσόστωση προοριζόταν για θεραπεία στο Ισραήλ. Κατά την προετοιμασία για την αναχώρηση, αποδείχθηκε ότι οι γιατροί της κλινικής στην οποία πήρε το κορίτσι δεν είχαν εξειδίκευση στη θεραπεία της ατροφίας του εγκεφάλου. Οι γονείς επικοινώνησαν με αξιωματούχους του Υπουργείου Υγείας και έλαβαν απάντηση: πήραν μια ποσόστωση - πηγαίνετε στη θεραπεία. Δεν υπήρξε κατανοητή απάντηση στις ερωτήσεις σχετικά με το πόσα χρήματα διατέθηκαν, ποιος γιατρός θα αντιμετώπιζε το παιδί. Κατά την άφιξη για θεραπεία στο Ισραήλ, το παιδί κρατήθηκε στο νοσοκομείο για 10 ημέρες και διαγνώστηκε. Το αποτέλεσμα ήταν ότι το παιδί δεν έχει σύνδρομο σπασμών και επιληπτικά φαινόμενα, οπότε πρέπει να απολυθεί και να αποσταλεί σε θεραπεία αποκατάστασης στον τόπο κατοικίας. Και σε αυτή την κλινική στο Ισραήλ μια τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Αυτό είναι το σύνολο που ξοδέψαμε 50 χιλιάδες δολάρια. Αυτή δεν είναι μια μοναδική περίπτωση - το Διαδίκτυο είναι γεμάτο από παρόμοιες ιστορίες κατοίκων του Καζακστάν.

Τι πρέπει να γίνει;

Οι υπάλληλοι του Υπουργείου Υγείας θα πρέπει να σκεφτούν πώς να μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με τις ποσοστώσεις και τις επιλογές θεραπείας σε κάθε ασθενή. Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορούν να αντιμετωπίζονται όχι μόνο σε αγροτικό νοσοκομείο, αλλά και σε πρωτεύουσα ή περιφέρεια. Είναι πολύ βολικό να χρησιμοποιείτε το Διαδίκτυο για το σκοπό αυτό. Θα ήταν δυνατό να δημιουργηθεί ένας ιστότοπος που θα παρέχει όλες τις περιεκτικές πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Ωστόσο, η κύρια εργασία με τους ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιείται από τους θεράποντες γιατρούς στον τομέα. Η επαφή μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού είναι πολύ σημαντική, είναι το διορισμό του γιατρού ότι ο ασθενής θα πρέπει να έχει τη μέγιστη δυνατή πληροφόρηση σχετικά με το πού και πώς θα θεραπευτεί αποτελεσματικά στη χώρα ή στο εξωτερικό.