Ποιες ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες; Κριτικές για ενδομήτριες σπείρες

Περισσότεροι από 60 εκατομμύρια γυναίκες στον κόσμο προτιμούν ένα τέτοιο μέσο προστασίας από την εγκυμοσύνη, όπως μια ενδομήτρια συσκευή. Ποιες ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες, για πόσο καιρό είναι εγκατεστημένες, είναι αυτή μια επώδυνη διαδικασία; Αυτά τα ερωτήματα ενδιαφέρουν πολλές γυναίκες.

Ταξινόμηση των IUD

Αυτός ο τύπος αντισύλληψης χρησιμοποιείται από περισσότερο από το 16% των γυναικών Sissi αναπαραγωγικής ηλικίας. Για να μάθετε τι είναι καλό για την ενδομήτρια συσκευή, ποια προστατεύει καλύτερα από την εγκυμοσύνη, πρέπει να ξέρετε ποιες σπείρες μπορούν να αγοραστούν στην εγχώρια αγορά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενδομήτριων αντισυλληπτικών:

• Μη φαρμακολογική;
• Φαρμακευτική πρώτη γενιά - "Multiload", "Nova", "Juno Bio"?
• Φαρμακευτική τρίτη γενιά - "Mirena".

Τα πρώτα είναι κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά με προσθήκη θειικού βαρίου. Έρχονται σε διαφορετικά σχήματα: Σχήματος Τ ή S. Αυτές είναι αναποτελεσματικές ενδομήτριες συσκευές. Τα σχόλια των γιατρών αναφέρουν ότι δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος λόγω συχνών φλεγμονωδών επιπλοκών μετά τη χορήγηση τους.

Η δεύτερη ομάδα αντιπροσωπεύεται από ενδοφλέβια αντισυλληπτικά (IUD) που περιέχουν χαλκό, χρυσό, ασήμι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να έχουμε ένα μέταλλο ή ένα συνδυασμό πολλών: η ράβδος είναι ασημένια και η περιέλιξη είναι χαλκός. Οι ενδομήτριες σπείρες με άργυρο και άλλα μέταλλα δεν διαβρώνονται, συμβάλλουν στην πρόληψη διαφόρων φλεγμονών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και τίθενται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - για 5 χρόνια.

Τα αντισυλληπτικά που ανήκουν στην τρίτη ομάδα έχουν παρόμοιο σχήμα με τα προηγούμενα, αλλά περιέχουν ένα δοχείο με συνθετικό γεσταγόνο που εκκρίνεται σε μικρές δόσεις - μέχρι 20 μg ημερησίως. Τέτοιες σπείρες τοποθετούνται για 7 χρόνια. Δεν έχουν μόνο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας την πρόσδεση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών: ενδομητρίωση, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με οιστρογόνα προκειμένου να αποφευχθεί η υπερπλασία του ενδομητρίου. Τέτοιες σπείρες είναι κατάλληλες για γυναίκες με θρησκευτικές προκαταλήψεις, επειδή η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει λόγω αλλαγών στην ορμονική ισορροπία υπό την επίδραση μιας σταθερής κατανομής προγεσταγόνων.

Μηχανισμός δράσης

Για να αποφασίσετε ποιες ενδομήτριες συσκευές είναι καλύτερες, πρέπει να ξέρετε πώς λειτουργούν. Αυτή η μέθοδος αντισύλληψης οδηγεί στην ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης φλεγμονής ως αντίδραση σε ένα ξένο σώμα: διήθηση λευκοκυττάρων στο ενδομήτριο, μορφο-λειτουργικές μεταβολές που δεν είναι χαρακτηριστικές του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου και στις οποίες η εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου είναι αδύνατη.

Το IUD προκαλεί συστολές της μήτρας, αποτρέπει την κανονική ανάπτυξη του ενδομητρίου για εμφύτευση του ωαρίου, προάγει την περισταλτικότητα των σαλπίγγων και επηρεάζει αρνητικά τα σπερματοζωάρια με ιόντα χαλκού, χρυσού και αργύρου.

Δεν πρέπει να θεωρούμε κάθε θεωρία της αντισυλληπτικής δράσης ως διαδεδομένη, ο μηχανισμός δράσης αποτελείται από πολλά συστατικά.

Οφέλη

Για να μάθετε ποια ενδομήτρια συσκευή είναι η καλύτερη, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τα πλεονεκτήματα όλων των τύπων IUD:

• Απόδοση μέχρι 98%.
• Απλή εφαρμογή.
• Ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.

• Αποκατάσταση της ικανότητας γονιμοποίησης μετά την απομάκρυνση της IUD κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.
• Δεν υποφέρει από θηλασμό (δεν είναι κατάλληλο για IUD με γεσταγόνα).
• Εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Χαμηλό κόστος.
• Δεν υπάρχει ανάγκη για καθημερινή λήψη δισκίων και έλεγχο της χρήσης κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Μειονεκτήματα

Μεταξύ των μειονεκτημάτων, πρέπει να σημειωθεί ότι τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά στις πρώτες μέρες, πλούσια εμμηνόρροια, υψηλός κίνδυνος φλεγμονής, συνεχής έλεγχος κεραιών, περιορισμοί για νεαρές γυναίκες.

Αντενδείξεις

Ποιες ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες: Multiload, Juno Bio, Nova; Υπάρχουν αντενδείξεις για έναν συγκεκριμένο τύπο σπιράλ; Πρέπει να σημειωθεί ότι για όλους τους τύπους υπάρχουν σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, τα ογκολογικά νεοπλάσματα του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, αιμορραγία από τον κόλπο με ασαφή φύση, τεκμαιρόμενη ή υπάρχουσα εγκυμοσύνη. Με αυτά τα συμπτώματα, η εισαγωγή της σπείρας είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται.

Σχετικές αντενδείξεις είναι εκείνες στις οποίες η εισαγωγή του IUD είναι δυνατή μετά από κατάλληλη εξέταση ή θεραπεία ή όταν το αντισυλληπτικό δεν συμβάλλει στην εξέλιξη της διαδικασίας. Αυτά είναι:

• Εξάψεις χρόνιων ασθενειών και έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
• αφροδίσια νοσήματα.
• Καρκίνος, κολπίτιδα.
• άφθονη εμμηνόρροια, διαμήκη αιμορραγία.
• υπερπλασία του ενδομητρίου ή πολύποδες.
• μυόμα της μήτρας με υποβλεννογόνο θέση κόμβων.
• ορισμένες μορφές ενδομητρίωσης.
• δυσπλασίες της μήτρας: ανεπαρκής ανάπτυξη, μη φυσιολογική δομή.
• αλλαγές στον τράχηλο, στις οποίες δεν είναι δυνατή η εισαγωγή του IUD.
• Έκτοπη κύηση έξι μήνες πριν από την εισαγωγή.
• αποβολή (αυτο-εξαγωγή) του IUD σε ιστορικό.
• Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές μετά από αμβλώσεις εντός των τελευταίων τριών μηνών.
• εάν υπάρχουν πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι.
• σωματικές ασθένειες: χρόνια φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων των Φυματίωση; Αναιμία ή πήξη. Ρευματική καρδιακή νόσο, ελαττώματα βαλβιδικών συσκευών.
• αλλεργία στα μεταλλικά ιόντα.
• Η νόσος του Westphal-Wilson-Konovalov είναι κληρονομική θλίψη, στην οποία διαταράσσεται η ανταλλαγή χαλκού.
• θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.

Σε κάθε περίπτωση, αφού διαπιστώσει όλους τους δυσμενείς παράγοντες και προσεκτική εξέταση, ο γιατρός καθορίζει τη δυνατότητα χρήσης του IUD. Στα φαρμακεία πωλούνται διάφορες ενδομήτριες σπείρες. Τα πακέτα φωτογραφιών παρουσιάζονται παραπάνω. Το κόστος τους κυμαίνεται από 200 έως 10.000 ρούβλια.

Εξέταση πριν από την εισαγωγή της σπείρας

Πριν από τη χρήση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης, είναι απαραίτητη η ατομική διαβούλευση με τον γυναικολόγο σας και οι απαραίτητες ελάχιστες εξετάσεις:

• Κλινική εξέταση αίματος ·
• Εξέταση της λειτουργίας των νεφρών .
• Εξέταση για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, φορέα HIV-
• Προχωρημένη κολποσκόπηση.
• Υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων.

Χρόνος εισαγωγής IUD

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της ΠΟΥ, η σπείρα μπορεί να χορηγηθεί σε οποιαδήποτε ημέρα, αλλά οι ευνοϊκότερες ημέρες είναι η 4-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην αναφερόμενη ώρα ο βλεννογόνος της μήτρας αποκαθίσταται μετά από την απόρριψη του ενδομητρίου, ο τραχηλικός σωλήνας είναι ανορθωμένος, η εμμηνόρροια είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της απουσίας εγκυμοσύνης και η ελάχιστη κηλίδωση που εμφανίζεται μετά την εισαγωγή δεν φέρνει τη γυναίκα σε δυσφορία. Μετά από μια τεχνητή έκτρωση ή αυτοκαταστροφή, το IUD μπορεί να χορηγηθεί αμέσως ή για 4 ημέρες, χωρίς ενδείξεις αιμορραγίας και φλεγμονής.

Μετά τον τοκετό (εντός 48 ωρών), δεν συνιστάται να εισέλθετε αμέσως στο IUD επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σπειροειδούς απέλασης. Ο καλύτερος χρόνος είναι 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Επιπλοκές

Επιπλοκές είναι δυνατές αμέσως και μετά από ένα χρονικό διάστημα μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής. Ποια είναι η καλύτερη από πλευράς ελάχιστων δυσάρεστων παρενεργειών; Συχνά μετά την εισαγωγή της σπείρας, εμφανίζεται σύμπτωμα πόνου που μπορεί να διαρκέσει μια ώρα. Αυτό αναφέρεται στις αναθεωρήσεις. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται δυσφορία μετά τη λήψη αναλγητικών. Εάν ο πόνος δεν σταματήσει με τη χρήση αναλγητικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων, πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα ή υστεροσκόπηση προκειμένου να διαπιστωθεί η ορθότητα της εισαγωγής της ΔΟΕ και να διαγνωσθεί η παρουσία σπειροειδούς στη μήτρα ή εκτός αυτής (με διάτρηση της μήτρας όταν χορηγείται).

Η αποβολή της IUD παρατηρείται συχνότερα στις νεαρές γυναίκες με άπνοια λόγω της αυξημένης συσταλτικότητας της μήτρας. Εμφανίζεται κυρίως στις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση. Και η συχνότητα αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από τον τύπο της σπειροειδούς: αυτο-διαγραφή που περιέχει χαλκό σε 6-16% των περιπτώσεων, που περιέχει προγεσταγόνο - σε 3-6,5%. Με την ηλικία, την αύξηση του αριθμού των γεννήσεων και των αμβλώσεων, μειώνεται η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής.

Φλεγμονώδεις νόσοι - επιπλοκές, οι οποίες παρατηρούνται σε 3,8-14,5% των περιπτώσεων με την εισαγωγή των IUD της δεύτερης ομάδας. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η φλεγμονή έχει συμβεί κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες, τότε η εμφάνισή της μπορεί να συσχετιστεί με την εισαγωγή του IUD. Εάν μετά από 3 μήνες - τότε αυτό είναι μια νεοεμφανιζόμενη ασθένεια. Ο σχηματισμός του πυώδους σωλήνα σχηματισμού είναι η πιο τρομερή φλεγμονώδης επιπλοκή. Εμφανίζεται όταν η σπείρα χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 6-7 χρόνια. Η αιματηρή απόρριψη είναι δυνατή στις πρώτες ημέρες μετά τη χορήγηση (2,1-3,8% των περιπτώσεων) και διακόπτεται με το διορισμό αιμοστατικών παραγόντων. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου ή εμφανίζεται μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, τότε είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η σπείρα.

Σε ποσοστό 0,5-2% των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει όταν το IUD εξωθείται πλήρως ή εν μέρει. Τις περισσότερες φορές αυτή η εγκυμοσύνη τελειώνει σε μια αυθόρμητη έκτρωση, ακόμη και αν η γυναίκα θέλει να την κρατήσει.
Και τι ενδομήτριες σπείρες είναι καλύτερες όσον αφορά τις επιπλοκές, ο γυναικολόγος θα βοηθήσει στην επίλυση.

Αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών

Πολλές ποικιλίες της IUD θέτουν τέτοιες ερωτήσεις πριν από μια γυναίκα: πώς να αποφύγετε επιπλοκές και ποια ενδομήτρια συσκευή είναι καλύτερη; Τα σχόλια των γιατρών και των ασθενών μιλούν υπέρ χαλκού ή αργύρου που περιέχουν IUD.

Η προσθήκη χαλκού και ασημιού κατέστησε δυνατή τη μείωση της επίπτωσης επιπλοκών 2-10 φορές. Η αποτελεσματικότητα αυτών των IUD είναι 93,8%. Οι αδρανείς σπείρες έχουν απόδοση 91-93%. Επί του παρόντος, οι σπείρες χαλκού είναι οι πιο αποδεκτές λόγω του χαμηλού ποσοστού επιπλοκών και του υψηλού ποσοστού της αντισυλληπτικής δραστηριότητας.

Το σύστημα απελευθέρωσης ορμονών "Mirena" είναι το πιο αποτελεσματικό αντισυλληπτικό και θεωρείται σχεδόν βιολογική αποστείρωση, καθώς έχει πολλές δράσεις που αποσκοπούν στην αποτροπή της γονιμοποίησης του ωαρίου, την προσκόλλησή του στο ενδομήτριο, την αύξηση του ιξώδους της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα για την προστασία από την κατάποση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα.

Εξετάσαμε τα θετικά και αρνητικά αποτελέσματα που έχει η ενδομήτρια συσκευή. Ποιο είναι καλύτερο να το βάλουμε; Αυτό το θέμα πρέπει να επιλυθεί μαζί με έναν γυναικολόγο. Παράλληλα, καθορίζεται η τιμή για την οποία μετράει η γυναίκα και οι ενδείξεις που προσδιορίζει ο γιατρός μετά την εξέταση.