Νόσος του Whipple

νόσος του Whipple διαγιγνώσκεται με βιοψία του λεπτού εντέρου. Νόσος προσβάλλει κυρίως άτομα με λευκό δέρμα, ηλικίας από τριάντα σε εξήντα χρόνια. Αυτή είναι μια σπάνια συστηματική νόσος που προκαλείται Tropheryma whippelii. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη trmetoprima-σουλφαμεθοξαζόλη για τουλάχιστον ένα έτος.

Η χαρακτηριστική βλάβη θεωρείται βλεννογόνο του λεπτού εντέρου με την ασθένεια, και τα συμπτώματα εμφανίζονται κατάλληλα. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν διάρροια και απώλεια βάρους. Ωστόσο, νόσος του Whipple επηρεάζει πολλά άλλα όργανα και ιστούς (πνεύμονες, καρδιά, ορώδες κοιλότητα, τον εγκέφαλο, αρθρώσεις, γαστρεντερική οδό, τα μάτια). Στο πλαίσιο της νόσου αναπτύσσουν αρθρίτιδα, υπήρξε μια μικρή βαθιά ελαττώματα στην κυτταρική ανοσία, προδιαθέτουν για τον έλεγχο των λοιμώξεων.

Η πρώτη κλινική εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του πυρετού. Πολλοί ασθενείς έχουν επαναλαμβανόμενες tracheobronchitis. Τα αρχικά στάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία των μεταναστευτικών πόνου σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις. Τυπικά, τα συμπτώματα της φλεγμονής που εκφράζονται σε αυτά απουσιάζουν. Χαρακτηριστική είναι intemittiruyuschy αρθρίτιδα, η οποία, σε αντίθεση με ρευματοειδή δεν παραμορφώνουν τις αρθρώσεις.

Οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε τρία έως οκτώ έτη πριν από την έναρξη από τα κύρια συμπτώματα.

Σημάδια του συνδρόμου σοκ που συνοδεύουν τη νόσο του Whipple (κοιλιακός πόνος, στεατόρροια, ανορεξία, κλπ) εμφανίζονται στην περαιτέρω πορεία της νόσου σε προχωρημένο στάδιο της. Χαρακτηριστική είναι η χρόνια διάρροια. Εκκένωση πραγματοποιείται από πέντε έως δέκα φορές την ημέρα είναι πολύ πλούσια, με την απελευθέρωση του λίπους σε μεγάλες ποσότητες. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαρακτηριστική μπορεί να είναι κρυμμένη ή να ακατάσχετη αιμορραγία στα έντερα. Τέτοια φαινόμενα συνήθως συνδέονται με διαταραχή της πήξης που προκύπτουν από υποπροθρομβιναιμία. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μία αναρρόφηση ελάττωμα K-βιταμίνης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρροια θεωρείται ότι είναι ένα κοινό σύμπτωμα, ωστόσο, δεν είναι υποχρεωτική.

Μερικοί ασθενείς έχουν δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της νόσου. Τα τελευταία στάδια της κλινικής ανάπτυξης της παθολογίας συνοδεύεται από την εμφάνιση και τη διάγνωση της σοβαρής δυσαπορρόφησης. Κατά τη διενέργεια ορισμένες άλλες μελέτες έχουν αποκαλύψει αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος, λέμφο διεύρυνση κόμβου, αναιμία, poliserozita, βήχα, χρόνιας φύσης, σημάδια διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, και περιφερικό οίδημα.

Κατά την εξέταση ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά την ψηλάφηση ομφάλιο τμήμα που μειώνεται μετά την αφόδευση και καυσαέρια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην mesogaster μπορεί να έχουν διαφορετικές εντάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, που εκδηλώνονται με τη μορφή διάταση μετά από τα γεύματα, μερικές φορές - με τη μορφή των κολικών. Σε σοβαρή ένταση του πόνου και μετεωρισμός σε ασθενείς με υποψία ειλεό (κλείσιμο ή στένωση των εντερικό αυλό) έχει γίνει δεκτός από τη χειρουργική επέμβαση.

νόσος του Whipple μπορεί να διαγνωστεί σε άτομα χωρίς την παρουσία των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν η εμφάνιση της νόσου ύποπτος εκτελείται ενδοσκόπηση του άνω γαστρεντερικού θέσεις, βιοψία του λεπτού εντέρου. Σε εντοπισμό συγκεκριμένων αλλοιώσεων διαγνωστεί. Κατά κανόνα, επίμονη και σημαντικές αλλαγές αφορούν το εγγύς.

Ελλείψει έγκαιρη και αρμόδια θεραπεία της ασθένειας εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να αποβεί μοιραία. Αποτελεσματική θεωρείται διάφορα αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, αμπικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνη).