Εγκεφάλου Angioentsefalopatiya - τι είναι αυτό; Τα συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Μερικές φορές οι γιατροί προτείνουν συνδρομικού διάγνωση, για παράδειγμα, τον εγκέφαλο angioentsefalopatiya. Τι είναι αυτό; Χρόνια ισχαιμικό επεισόδιο. Με την ευκαιρία, μια αρκετά κοινή ασθένεια, μόνο οι απλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή με το γράμμα του. Αυτό συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους, τουλάχιστον - σε νεαρά και ώριμα. Η ασθένεια παίρνει πολύ χρόνο κρυμμένη, και όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, είναι πολύ αργά για να λάβει δραστικά μέτρα.

επιδημιολογία

Λόγω της μη ειδικής καταγγελίες, κλινικές εκδηλώσεις και προσδιορίζονται οι αλλαγές στην απεικόνιση του εγκεφάλου, για τη συλλογή στατιστικών στοιχείων είναι δύσκολη. Σε κάποιο βαθμό δικαστής angioentsefalopatii επιπολασμός μπορεί να είναι σχετικά με τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων. Κάθε χρόνο στη Ρωσία υπάρχουν περίπου μισό εκατομμύριο περιπτώσεις της οξείας κατάστασης.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι ιδιαίτερη αξία στην ανίχνευση νόσων του εγκεφάλου dyscirculatory είναι νοητικές διαταραχές, γνωστικές λειτουργίες και η συχνότητα της χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπαρκείας. Αλλά αυτό δεν δείχνει την πραγματική εικόνα του επιπολασμού της νόσου.

αιτιολογία

Σε ό, τι μπορεί να αναπτυχθεί εγκεφάλου angioentsefalopatiya; Αιτίες της χρόνιας διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και, για παράδειγμα, η καρδιά ή οι πνεύμονες - η ίδια. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας - τα δύο:
- αθηροσκλήρωσης?
- πίεση του αίματος.

που συμβαίνουν ταυτόχρονα και συχνά αλληλοενισχύονται. Επιπλέον, η επίδραση επί της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος και την παροχή άλλων καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, όπως δυσρυθμία και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ιδιαίτερης σημασίας είναι η παρουσία των αγγειακών δυσπλασιών στον εγκέφαλο, το λαιμό, ή τα μεγάλα αγγεία. Μπορούν να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου θα αναπτύξει άλλες συστηματικές νόσους. Δευτερεύοντα ρόλο στην εξάντληση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο παίζει έναν συμπίεση των μεγάλων αγγείων, καθώς και μια απότομη μείωση της πίεσης, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

ασθένειες αποθήκευσης μπορεί επίσης να είναι η αιτία εξαιτίας της οποίας το αναπτυσσόμενων angioentsefalopatiya εγκέφαλο. Τι είναι αυτό; Αυτό κατάσταση, όταν τα κύτταρα λόγω μιας παθολογικής διαδικασίας συσσωρεύονται κάποιες συγκεκριμένες ουσίες: πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.

Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνει χώρα η ηλικιωμένοι αγγειακή αμυλοείδωση, η οποία οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στα τοιχώματά τους. Ενδοκρινείς ασθένειες έχουν επίσης ένα ορισμένο βάρος. Για παράδειγμα, μικρο - και makroantiopatii στο διαβήτη προκαλούν χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Για παρόμοιους επιδράσεις οδηγούν διαταραχές συστήματος: ρευματικό πυρετό, αγγειίτιδα, ασθένειες του αίματος.

Κατά κανόνα, επιλέξτε κάθε ένας παράγοντας, δεν είναι δυνατόν, έτσι ώστε η ασθένεια θεωρείται polyetiological. Ο γιατρός επέστησε την προσοχή στην παρουσία των κύριων παραγόντων, και όλα τα συνοδά νοσήματα θεωρείται προαιρετική.

παθογένεση

Οι παραπάνω ασθενειών και καταστάσεων προκαλέσει μια μείωση της κυκλοφορίας στον ιστό του εγκεφάλου, και, κατά συνέπεια, την πείνα του (έλλειψη οξυγόνου και γλυκόζης). Αρχικά, οι παθολογικές διαδικασίες (σημεία του εγκεφάλου angioentsefalopatii) εμφανίζονται μόνο σε μικρά σκάφη. Ανάπτυξη μικροαγγειοπάθεια. Ένας μεγάλος αριθμός των επηρεάζονται αρτηριών προκαλώντας ανθεκτικά ισχαιμία λευκής ουσίας, καθώς και πολλαπλές εμφραγμάτων βοθριακά. Ο συνδυασμός αυτών των καταστάσεων οδηγεί σε διαταραχή των εγκεφαλικών δομών.

Εάν η αιτία είναι angioentsefalopatii αθηροσκλήρωση τότε επηρεάζονται επωφελώς κορμό αρτηρίας. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το επίπεδο της ροής του αίματος στον εγκέφαλο εξαρτάται από την συστημική αιμοδυναμική. Στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης στην πρώτη θέση, ishemiziruyutsya διάτρηση αρτηρίας του εγκεφάλου.

Πρόσφατα, νευρολόγοι και νευροχειρουργοί ταξινομούνται χρόνιες κυκλοφοριακές διαταραχές με δύο τρόπους: τη φύση της ζημίας και τον εντοπισμό της. Διαχέονται ή διάχυτες angioentsefalopatiya εκδηλώνεται ως εγκεφαλικό σύνδρομο, το οποίο διαιρείται σε leykoentsefalopatichesky και binsvangerovsky.

Υπάρχει ακόμα ένα κομβικό angioentsefalopatiya του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Είναι η παρουσία του νευρικού ιστού για να σχηματίσουν πολλαπλά κενά αιμορραγία. Στην ιατρική πρακτική, πιο κοινά μικτή παραλλαγές, δεδομένου ότι είναι αδύνατον να διαθέσει οποιοδήποτε από παθογενετικός μηχανισμός.

κλινική εικόνα

Δυστυχώς, ο γενικός ιατρός μπορεί να μην είναι πάντα επίκαιρη κάνει μια τέτοια διάγνωση του εγκεφάλου angioentsefalopatiya. Τα συμπτώματα είναι μη-ειδικά και όχι πάρα πολύ ανησυχητική είτε ειδικευμένους ή τον ασθενή. Έτσι, βασικά, είναι συναισθηματική αστάθεια, η οποία είναι εγγενής σε άτομα προχωρημένης ηλικίας και χωρίς παθολογικές καταστάσεις, καθώς και η απώλεια της μνήμης και την ικανότητα μάθησης. Μαζί, αυτά τα τρία χαρακτηριστικά οδηγούν σε κακή προσαρμογή των ασθενών και την αναπηρία τους.

Επιπλέον, κεφαλαλγία, ζάλη, διαταραχή της μνήμης και του ύπνου, υποκειμενική θόρυβος στο κεφάλι, ή εμβοές στα αυτιά, μειωμένη όραση, αδυναμία και κόπωση μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο το γεγονός ότι ένα άτομο προχωρά εγκεφάλου angioentsefalopatiya. Τι είναι αυτό μπορεί να είναι περισσότερο; Η παρουσία των αγγειακών δυσπλασιών, διάφορες μολυσματικές ασθένειες, υπέρταση, ασθενικές συνδρόμου και άλλων νοσολογία. Επίσης, το σώμα του έτσι στέλνει σήματα έντονη κόπωση.

Υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ του αριθμού των παραπόνων και της σοβαρότητας των αγγειακών εγκεφαλοπάθειας. Όσο μεγαλύτερη είναι η μνήμη πόνο, την προσοχή και τη σκέψη, το λιγότερο το άτομο λέει σχετικά με αυτό το γιατρό. Ως εκ τούτου, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος ότι δεν ενοχλεί.

στάδιο

Υπάρχουν τρία στάδια angioentsefalopatii:

1. Υποκειμενικά ενοχλήματα της εξασθένισης της μνήμης και της προσοχής συνοδεύεται από μικρό εστιακό συμπτώματα: μειωμένη αντανακλαστικό της κόρης, η εμφάνιση μη ισχυρή αντανακλαστικά του στόματος αυτοματισμού. Μικρές αλλαγές της βάδισης, έλλειψη εμπιστοσύνης, ευερεθιστότητα.
2. Σε αυτό το βήμα, νευρολογικά συμπτώματα και αυξήσεις κρυσταλλώνει ένα κυρίαρχο σύμπτωμα. Μπορεί να είναι εξωπυραμιδικών διαταραχών, ψευδο-παράλυση, αταξία, κρανιακή νευρική δυσλειτουργία. Ισχυρότερη υποφέρει γνωστική λειτουργία, μειωμένη επαγγελματική και κοινωνική προσαρμογή.
3. Οι ασθενείς που κυριαρχούν αρκετές σύνδρομα. Αξίζει να σημειωθεί τραχύ διαταραχές βάδισης, της παρεγκεφαλίδας διαταραχές, η νόσος του Πάρκινσον, η διατάραξη των πυελικών οργάνων. Σε αυτό το στάδιο, η κριτική για την μείωση του κατάσταση και οι καταγγελίες δεν μπορεί να είναι σε όλα. Οι ασθενείς γίνονται ανήμπορος, όπως τα παιδιά, γιατί να αναπτύξουν άνοια.

νευρολογικά συμπτώματα

Υπάρχει ένας αριθμός των συνδρόμων που συνοδεύουν τον εγκέφαλο angioentsefalopatiya. Τι είναι αυτό; Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την ήττα της συγκεκριμένης δομής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

1. Αιθουσαίο σύνδρομο. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν οι καταγγελίες των ζάλη, αστάθεια κατά τη βάδιση, παρατήρησαν νυσταγμό και κακό συντονισμό. Τέτοια κλινική υποδεικνύει βλάβη ή να εξουδετερώσει την παρεγκεφαλίδα μετωπο-στελέχους οδού οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
2. Πυραμιδική δηλωτικά σύνδρομο αυξημένης τενόντια αντανακλαστικά, καθώς και την εμφάνιση των παθολογικών αντιδράσεων, συχνά ασύμμετρη. Η παρουσία της πάρεσης δείχνει ότι η ιστορία ενός ανθρώπου που είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
3. η νόσος του Parkinson χαρακτηρίζεται από βραδύτητα της κίνησης, μειώνονται σε εκφράσεις του προσώπου, η δυσκαμψία των μυών στα πόδια. Οι ασθενείς συχνά πέφτουν κάτω, γιατί δεν μπορώ να σταματήσει το χρόνο λόγω παραβίασης της κίνησης. Όλα αυτά τα σημεία για να νικήσουμε την φλοιο-ραβδωτού σώματος και του φλοιού νευρώνες του εγκεφαλικού στελέχους.
4. Ψευδο-παράλυση συμβαίνει όταν η ήττα των φλοιο-πυρηνικά μονοπάτια. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην ομιλία και την κατάποση, καθώς και τα επεισόδια της «βίαιης» συναισθήματα.
5. Psihorganichesky σύνδρομο, γενικά συνοδεύονται από άγχος-καταθλιπτικές διαταραχές, γνωστική δυσλειτουργία.

διάγνωση

Όπως και με κάθε άλλη ασθένεια, νευρολόγος πρέπει να συλλέξει μια πλήρη ιστορία της ζωής και την ασθένεια για να καθορίσει το ρυθμό εξέλιξης των συμπτωμάτων και την παρουσία των συνυπάρχουσες ιατρικές παθήσεις. Στη συνέχεια, μια φυσική εξέταση: τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού και μετριέται η αρτηριακή πίεση, να ακούσετε τους ήχους της καρδιάς, τη ροή του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες των άνω ήμισυ του σώματος. Στη συνέχεια περνούν τις νευρολογικές εξετάσεις.

Η επόμενη φάση - εργαστηριακή διάγνωση. Αυτό βοηθά να διευκρινιστεί η αιτία της angioentsefalopatii. Ο ασθενής καλείται να παραδώσει αρίθμηση αίματος, βιοχημεία αίματος και ανάλυση της πήξης του αίματος, τα επίπεδα της γλυκόζης. Στη συνέχεια, περνούν από την απεικόνιση του εγκεφάλου: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Όλα αυτά μας επιτρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, και να προσδιορίσει τους τομείς της παθολογίας. Μπορεί επιπλέον να αναθέσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσει τη νόσο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ενδείξεις για νοσηλεία

Κανένα από τα κλινικό πρωτόκολλο δεν υποδεικνύει την ανάγκη για θεραπεία στο νοσοκομείο των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλική angioentsefalopatiya. Η θεραπεία, την πρόγνωση και την πρόληψη αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, λαμβάνει χώρα σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Εξαιρέσεις αποτελούν περιπτώσεις όταν η νόσος περιπλέκεται από αντιρρόπησης σωματικών παθολογία ή να αναπτύξουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Νευρολόγοι πιστεύουν ότι η βίαιη απομάκρυνση των ασθενών από τη συνήθη κατάσταση μπορεί να πάρει μόνο χειρότερα. Ως εκ τούτου, κατά το τελευταίο στάδιο πραγματοποιείται κατά προτίμηση αιγίδα στο σπίτι και δεν για τη μεταφορά του ασθενή στο νοσοκομείο.

θεραπεία

Ο στόχος αυτός επιτυγχάνεται, διάγνωση angioentsefalopatiya του εγκεφάλου, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν συντομότερα, για να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, διεξάγει την πρόληψη και τη θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων σωματικών παθολογιών.

Η θεραπεία κατευθύνεται στη βελτίωση της αιμάτωσης του εγκεφαλικού ιστού επηρεάζοντας το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς επίσης και τη διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Αυτό υποδηλώνει θεραπεία αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης ως τους κύριους παράγοντες της ανάπτυξης της ισχαιμίας.

λαϊκές θεραπείες

Μερικοί ηλικιωμένοι ασθενείς πιστεύουν ότι δεν πρέπει να «δηλητήριο» ταμπλέτες, και είναι απαραίτητο να αναζητήσουν άλλους τρόπους. Έτσι, κατά παράδοξο τρόπο σκέψης μπορεί να εκδηλωθεί angioentsefalopatiya εγκεφάλου. παραδοσιακές θεραπείες δεν είναι ευπρόσδεκτοι μεταξύ των γιατρών, επειδή προκαλεί μια επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι ειδικοί συνιστούν εναλλακτική ιατρική για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χρησιμοποιούν τις ρίζες της ριζάρι και hellebore Καυκάσου, στελέχη της λίμνης πεντάφυλλο, βάλσαμο «Magic Trio», βάμμα του σκόρδου και cranberries και άλλα. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φίλτρων είναι πολύ αμφίβολο, οπότε δεν θα πρέπει να εμπλακούν σε τέτοια πειράματα. Είναι καλύτερα να πάει στην αρμόδια γιατρό.