Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης

Όχι πάντα η εγκυμοσύνη για μια γυναίκα καταλήγει με ασφάλεια, πολλά εξαρτώνται από το πού το γονιμοποιημένο αυγό θα είναι σε θέση να προσκολληθεί. Εάν είναι στη μήτρα, τότε όλα είναι φυσιολογικά, αλλά η προσκόλληση και η ανάπτυξή της έξω από την κοιλότητα της μήτρας (σε σωλήνες, στις ωοθήκες, στην κοιλιακή κοιλότητα), που ονομάζεται έκτοπη κύηση, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του μητρικού σωλήνα και περιτονίτιδα.

Αιτίες

Σχεδόν πάντα συμβαίνει μια έκτοπη κύηση μετά από μια φλεγμονώδη ασθένεια στη μικρή λεκάνη ή τις μολυσματικές διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος. Η φλεγμονή οδηγεί σε σχηματισμό ουλών στην κοιλιακή κοιλότητα και τον αυλό των σαλπίγγων. Αυτό είναι το τέλος των περισσότερων αμβλώσεων, σοβαρής εργασίας και σεξουαλικών λοιμώξεων.

Μια άλλη αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ο παιδαγωγισμός, ο οποίος εκδηλώνεται στην υποανάπτυξη όλων των τμημάτων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Οι φαλλοπειροί σωλήνες φαίνονται επιμήκεις, ελικοειδείς και στενοί. Η συσταλτικότητα τους είναι ασθενής.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δύσκολη την μετακίνηση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα, όπου πρέπει κανονικά να συνδέεται. Συνεχίζοντας στο σωλήνα ή καθόλου σε αυτό, αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Με τον καιρό, το εμβρυϊκό αυγό παύει να βρίσκεται σε τόσο μικρό χώρο όπως ο σάλπιγγας και η ρήξη του. Αυτό μπορεί να συμβεί ήδη σε 4-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Το αίμα, παγιδευμένο στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλεί την εμφάνιση κρανιακών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, ζάλη και απώλεια συνείδησης.

Η αιμορραγία δεν αποτελεί μόνιμο σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης. Είναι επίσης πιθανό ο τοίχος στο έμβρυο των αυγών να ραγίζει, και όχι ο σωλήνας. Στη συνέχεια, το χτύπημα στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει ήπιο πόνο, ναυτία και λεκέδες απαλλαγή από τον κόλπο. Η αδυναμία των κλινικών συμπτωμάτων και η σύντομη διάρκεια τους οδηγεί στην ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας, η οποία συμβαίνει με πυρετό, σύγχυση, ναυτία, έμετο.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης δεν διεξάγεται έγκαιρα, επειδή δεν υπάρχουν ενδείξεις που θα μπορούσαν σαφώς να το καταθέσουν. Οι περισσότερες γυναίκες, αν βρουν συμπτώματα όπως εμμηνόρροια, πρήξιμο στο στήθος και ναυτία, δεν πηγαίνουν σε διαβουλεύσεις γυναικών, πιστεύοντας ότι πρόκειται για φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Συχνά, μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η διάγνωση της οποίας δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, γίνεται αισθητή απότομα, χωρίς πρόδρομες ουσίες. Ωστόσο, είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τέτοια καταστροφή, αρκεί να εφαρμοστεί ήδη την πρώτη εβδομάδα καθυστέρησης της εμμηνόρροιας σε μια γυναικεία διαβούλευση.

Η διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης συνίσταται στην πραγματοποίηση υπερηχογράφημα της μήτρας. Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών μπορείτε να δείτε το εμβρυϊκό αυγό στις αρχές της εγκυμοσύνης και να καθορίσετε εάν βρίσκεται στη μήτρα ή έξω από αυτήν.

Επίσης, η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να διεξαχθεί σύμφωνα με το επίπεδο της hCG (μια ορμόνη που είναι στο αίμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, τότε το επίπεδο της hCG μειώνεται έντονα σε σύγκριση με την κανονική εγκυμοσύνη με ίσους όρους.

Θεραπεία

Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν, διότι εξαρτάται από την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, αν δεν υπάρχει ρήξη του σωλήνα, μπορεί να απαλλαγεί από τη λαπαροσκοπική χειρουργική όταν οι χειρισμοί γίνονται με μικρές διατρήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα. Στην περίπτωση αυτή διατηρούνται οι σάλπιγγες.

Εάν ο σωλήνας και η περιτονίτιδα σπάσουν, θα πρέπει ήδη να υποβληθούν σε λαπαροτομή (τομή του κοιλιακού τοιχώματος) και να αφαιρέσουν τον σωλήνα της μήτρας.

Είναι απαραίτητο να φροντίσετε την υγεία σας, γιατί οι έγκαιρες επισκέψεις σε μια συμβουλή μιας γυναίκας μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και το θάνατο.