Αισθητηριακή απώλεια ακοής: βαθμός, θεραπεία

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, υπάρχει συχνά πρόβλημα όπως η αισθητηριακή απώλεια ακοής. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με μια σταδιακή μείωση της ακοής. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, ο αριθμός των ασθενών με παρόμοια διάγνωση αυξήθηκε πρόσφατα σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πληροφορίες σχετικά με τις κύριες αιτίες και σημεία της νόσου θα είναι χρήσιμες σε πολλούς αναγνώστες.

Ποια είναι η ασθένεια;

Η αισθητηριακή απώλεια ακοής είναι μια ασθένεια που συνδέεται με μια γενική μείωση της ακοής, η οποία μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο εσωτερικό αυτί (το όργανο του Corti που μετατρέπει τους κραδασμούς σε ηλεκτρικούς παλμούς που μεταδίδονται σε νευρικές απολήξεις), το ακουστικό νεύρο ή τα ακουστικά κέντρα στον εγκέφαλο.

Τα ποσοστά της αισθητηριακής απώλειας ακοής μπορεί να είναι διαφορετικά, που κυμαίνονται από ελαφρά μείωση της ευαισθησίας στον ήχο έως την συνολική κώφωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σήμερα περίπου 400 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από αυτή την παθολογία και ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο. Τις περισσότερες φορές, οι νέοι ή ώριμοι εργαζόμενοι είναι τα θύματα της νόσου. Ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξής της και ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα;

Έντυπα και σχέδια ταξινόμησης της νόσου

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης για αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, η αισθητηριακή απώλεια ακοής μπορεί να χωριστεί σε συγγενή και αποκτηθείσα. Με τη σειρά του συμβαίνει συγγενής παθολογία:

• Nonsyndromal (η ασθένεια συνοδεύεται μόνο από μείωση της ακοής, σε 70-80% αυτή η συγκεκριμένη μορφή διαγιγνώσκεται).
• Σύνδρομο όταν, μαζί με την απώλεια ακοής, υπάρχει ανάπτυξη άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, μπορείτε να ορίσετε το σύνδρομο του Pender, στο οποίο η διαταραχή της ηχητικής αντίληψης συνδέεται με μια ταυτόχρονη λειτουργική αλλαγή στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).

Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου, είναι δυνατόν να διακριθούν τρεις κύριες μορφές:

• Μια ξαφνική (ταχεία) μορφή της νόσου, στην οποία η παθολογική διαδικασία σχηματίζεται πολύ γρήγορα - ο ασθενής χάνει εν μέρει ή εντελώς ακρόαση για 12-20 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Με την ευκαιρία, η έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, βοηθά στην αποκατάσταση της εργασίας του ανθρώπινου ακουστικού βοηθήματος.
• Οξεία απώλεια ακοής - δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα. Κατά κανόνα, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων, η οποία διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς προσπαθούν να αγνοήσουν το πρόβλημα διαγράφοντας την ταλαιπωρία των αυτιών και την απώλεια ακοής για κόπωση, συσσώρευση θείου κ.λπ., αναβάλλοντας την επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση υγείας, ενώ αμέσως ξεκίνησε η θεραπεία αρκετές φορές αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
• Η χρόνια αισθητηριακή απώλεια ακοής είναι ίσως η πιο πολύπλοκη και επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η πορεία του είναι αργή και αργή, μερικές φορές οι ασθενείς ζουν με τη νόσο για χρόνια χωρίς να γνωρίζουν ότι υπάρχει. Η ακοή μπορεί να μειωθεί για χρόνια μέχρις ότου μια σταθερή, ενοχλητική εμβοή κάνει κάποιον να συμβουλευτεί γιατρό. Αυτή η μορφή είναι πολύ πιο δύσκολο να δοθεί φαρμακευτική αγωγή και δεν είναι συχνά δυνατό να αποκατασταθεί η ακοή . Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία οδηγεί σε αναπηρία.

Υπάρχουν και άλλα συστήματα ταξινόμησης. Για παράδειγμα, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι μονόδρομη (επηρεάζει μόνο ένα αυτί) και διμερή, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε παιδική ηλικία (ακόμη και πριν το παιδί μαθαίνει να μιλάει), και σε έναν ενήλικα.

Βαθμοί ανάπτυξης αισθητηριακής απώλειας ακοής

Μέχρι σήμερα, είναι κοινό να διακρίνουμε τέσσερις βαθμούς εξέλιξης της νόσου:

• Αισθητική απώλεια ακοής 1 βαθμού - συνοδεύεται από μείωση του ορίου ευαισθησίας σε 26-40 dB. Ένα άτομο μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ ήχων σε απόσταση 6 μέτρων, ψιθυρίζοντας όχι περισσότερο από τρία μέτρα.
• Sensingural απώλεια ακοής του 2ου βαθμού - σε τέτοιες περιπτώσεις το ακουστικό όριο του ασθενούς είναι 41-55 dB, μπορεί να ακούσει σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 4 μέτρα. Δυσκολίες με την αντίληψη του ήχου μπορεί να προκύψουν ακόμη και σε ένα ήρεμο ήσυχο περιβάλλον.
• Ο τρίτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα ηχητικό κατώφλι 56-70 dB - μια κανονική ομιλία που μπορεί να διακρίνει κάποιος σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από ένα μέτρο και όχι σε θορυβώδη θέση.
• Το κατώφλι της αντίληψης του ήχου στο τέταρτο στάδιο είναι 71-90 dB - πρόκειται για σοβαρή διαταραχή, μερικές φορές για συνολική κώφωση.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες υπό την επίδραση της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί η αισθητηριακή απώλεια ακοής. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Συχνές μολυσματικές ασθένειες, ιδίως μέση ωτίτιδα, γρίπη και άλλα κρυολογήματα που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
• Αγγειακή θρόμβωση.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, αδενοειδίτιδα, λαβυρινθίτιδα, μηνιγγίτιδα,
• Οσσοσκλήρωση;
• Προοδευτική αθηροσκλήρωση.
• Ακουστικό τραύμα.
• Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.
• Ένας όγκος μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και της γέφυρας.
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα των σαλικυλικών, των αμινογλυκοσιδών.
• Βλάβη στο ακουστικό νεύρο ή στο εσωτερικό αυτί από χημικές ουσίες, τοξίνες.
• Εργασίες για θορυβώδη παραγωγή.
• Συνεχής ακρόαση δυνατής μουσικής.
• Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, συχνά από αυτή την ασθένεια υποφέρουν οι κάτοικοι μεγάλων μεγαλοτήτων.

Αισθητηριακή απώλεια ακοής στα παιδιά: συγγενείς αιτίες

Τα αίτια της επίκτητης απώλειας ακοής περιγράφηκαν παραπάνω. Παρόλα αυτά, ορισμένα παιδιά πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια σχεδόν από τη γέννηση. Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου; Υπάρχουν πολλά από αυτά:

• Γενετική κληρονομικότητα (πιστεύεται ότι σχεδόν το 50% των κατοίκων του κόσμου είναι φορείς γονιδίων με κάποια μορφή απώλειας ακοής).
• Συγγενής απλασία σαλιγκαριού ή άλλες ανατομικές ανωμαλίες.
• Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με τον ιό της ερυθράς.
• Η παρουσία αλκοολικού συνδρόμου σε έγκυο γυναίκα.
• Λαμβάνοντας φάρμακα από τη μητέρα.
• Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σύφιλης.
• Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον πρόωρο τοκετό.
• Μερικές φορές η κώφωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του παιδιού με χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Ποια συμπτώματα συνοδεύονται από την ασθένεια;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με το ρυθμό εξέλιξης της απώλειας ακοής. Κατά κανόνα, πρώτα υπάρχει θόρυβος στα αυτιά, είναι επίσης δυνατή η παραμόρφωση των ήχων. Για παράδειγμα, μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται ότι όλοι οι ήχοι γίνονται αντιληπτοί σαν σε μειωμένους τόνους.

Η απώλεια ακοής αναπτύσσεται σταδιακά. Οι άνθρωποι δυσκολεύονται να προσπαθήσουν να αντιληφθούν τον ήχο σε ένα θορυβώδες περιβάλλον ή μια γεμάτη εταιρία. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, προκύπτουν προβλήματα με την επικοινωνία μέσω τηλεφώνου. Όταν μιλάμε με ένα άτομο, ο ασθενής, κατά κανόνα, αρχίζει ασυνείδητα να ακολουθεί την κίνηση των χειλιών, καθώς βοηθά να διακρίνει τους ήχους. Οι ασθενείς ζητούν συνεχώς ξανά. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα προβλήματα καθίστανται πιο έντονα - εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Η κώφωση είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, οπότε αν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που αρχίζει με εξέταση ενός γιατρού ΟΝΤ. Αν κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι η απώλεια ακοής δεν σχετίζεται με τη δομή και τις λειτουργίες του εξωτερικού αυτιού, τότε διεξάγονται και άλλες μελέτες, ειδικότερα η ακουστικομετρία κατωφλίου, οι πιρούνες ρύθμισης, η αντισταθμιστική μέτρηση, η ογκοακουστική εκπομπή και κάποιες άλλες. Κατά κανόνα, στη διαδικασία της διάγνωσης, οι ειδικοί μπορούν να ανακαλύψουν όχι μόνο την παρουσία της αναπτυσσόμενης παθολογίας, αλλά και τις αιτίες της εμφάνισής της.

Αισθητηριακή απώλεια ακοής: θεραπεία

Αμέσως αξίζει να πούμε ότι η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα γιατρό μετά από μια λεπτομερή διάγνωση. Έτσι τι να κάνει με τη διάγνωση της "αισθητηριακής απώλειας ακοής";

Η θεραπεία μιας οξείας μορφής μιας ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί και εξαρτάται από τους λόγους για την ανάπτυξή της. Για παράδειγμα, με την παρουσία μολύνσεων, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιϊκά ή αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμίνες Β, καθώς και το Ε. Υπό την παρουσία σοβαρών οίδημα χρησιμοποιούνται διουρητικά και ορμονικά φάρμακα.

Πότε είναι αναγκαία η προσθετική;

Δυστυχώς, η αισθητηριακή απώλεια ακοής δεν μπορεί πάντα να θεραπευθεί με τις μεθόδους της συντηρητικής ιατρικής. Και αν η οξεία μορφή της νόσου είναι καλά επιδεκτική σε θεραπεία με φάρμακα, τότε με τη χρόνια απώλεια ακοής αυτές οι μέθοδοι είναι απίθανο να έχουν κάποιο αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να επιστρέψετε μια προσωπική ακρόαση είναι η χρήση ακουστικού. Παρεμπιπτόντως, τα μοντέρνα μοντέλα έχουν μικρές διαστάσεις και υψηλή ευαισθησία, γεγονός που τους καθιστά εύκολο στη χρήση.

Λόγω των επιτευγμάτων της σύγχρονης ωοχειρουργικής, σε ορισμένες μορφές της νόσου είναι δυνατή η λεγόμενη κοχλιακή εμφύτευση, η οποία συνεπάγεται την τοποθέτηση ειδικών ηλεκτροδίων στο εσωτερικό αυτί που μπορούν να διεγείρουν το ακουστικό νεύρο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο εάν η απώλεια ακοής συνδέεται με παραβίαση του οργάνου του Corti, αλλά το ακουστικό νεύρο και τα κέντρα του εγκεφάλου λειτουργούν κανονικά.