Klebsiella pneumoniae - τι είναι αυτό; Το βακτήριο Klebsiella pneumoniae: Περιγραφή

Klebsiella pneumoniae - τι είναι αυτό; Είναι ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού, πεπτικού και ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν προσεκτική θεραπεία και προσεκτική ιατρική περίθαλψη. Και αυτό προκάλεσε νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι ανθεκτικές θεραπεία λόγω ενός σημαντικού αριθμού ειδών του παθογόνου.

βιολογικές ιδιότητες

Ο κοινός άνθρωπος είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τι μοιάζει Klebsiella pneumoniae, τι είναι. Μορφολογικά είναι ένα μικρό σταθερή ράβδο η οποία μπορεί να βρίσκονται τόσο μεμονωμένα και σε ομάδες. Αυτό είναι ένα Gram-αρνητικό βακτηρίδιο που είναι, όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη-ηωσίνη, γίνεται ροζ (υποδεικνύει την παρουσία των καψουλών).

Προτιμά να αναπαραχθούν σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση του οξυγόνου, αλλά με την παρουσία του, δεν χάνει την πολιτιστική του ιδιότητες. Στο εργαστήριο, το βακτήριο Klebsiella pneumoniae αυξάνεται σε στερεά και υγρά θρεπτικά μέσα, σχηματίζοντας ένα όμορφο γκρι-λευκό αποικίες. Έλαβε το όνομά της από το όνομα του που ανακάλυψε - τον παθολόγο Edwin Klebs.

τύπους Klebsiella

Μικροβιολόγοι από τη στιγμή έναρξης του μικροοργανισμού που προσδιορίζονται έξι είδη Klebsiella:

- Klebsiella pneumoniae (Friedlander βάκιλος).
- ΚΛΕΜΠΣΙΈΛΛΑ ΟΞΥΠΑΡΑΓΩΓΌΣ.
- Klebsiella rhinoscleromatis (βάκιλο της Frisch - Volkovich).
- Klebsiella ozaenae (Wand Abel - Lavenberga).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

Στους ανθρώπους, η πιο κοινή αιτία της ασθένειας τα δύο πρώτα, αλλά με μια μείωση στην ανοσία, και άλλα είδη γίνονται παθογόνα. Σε υγιή άτομα στο έντερο είναι επίσης Klebsiella pneumoniae, το ποσοστό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 105 βακτήρια ανά 1 γραμμάριο χυμός. Επιπλέον, αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι πάντα παρόντες στο δέρμα και τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου. Είναι σε θέση να διατηρήσουν τις περιουσίες τους στα τρόφιμα στο νερό και στο έδαφος για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να συμβεί η μόλυνση.

πηγές μόλυνσης

Μεταξύ πολλών άλλων να anthroponotic λοιμώξεις μπορεί να αποδοθεί, και Klebsiella pneumoniae. Τι είναι αυτό; Αυτό σημαίνει ότι είτε μπορεί να είναι η πηγή της ασθένειας αρρώστους ή φορείς παθογόνων που δεν έχουν συμπτώματα. Στο εσωτερικό του οργανισμού Klebsiella λερώνεται με τα τρόφιμα ή τα βρώμικα χέρια. Αν η λοίμωξη χτυπηθεί βρογχοπνευμονική σύστημα, η εξάπλωση των βακτηριδίων κατά προτίμηση θα αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με το βήχα και το φτέρνισμα). Όλοι οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε Klebsiella, αλλά τα μικρά παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια στην ομάδα υψηλότερου κινδύνου, αφού η αναπαραγωγή υποχρεώνουν εντερική μικροχλωρίδα ενδογενώς δύσκολα ελεγχόμενη.

Μόλις στο σώμα, το βακτήριο παράγει ενδοτοξίνη η οποία απελευθερώνεται μόνο μετά το θάνατο του φορέα μικροβίου. Προκαλεί πυρετό και μέθη. Υπάρχουν δύο ακόμη εξωτοξίνη: εντεροτοξίνη και membranotoksin. Αρχική επηρεάζει το μικρό έντερο βλεννογόνο, και η δεύτερη καταστροφική επίδραση επί ερυθροκυττάρων, προκαλώντας αναιμία.

πνευμονία

Η πνευμονία προκαλείται από, το μαντέψατε, των Klebsiella pneumoniae. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου της φλεγμονής είναι η εμφάνιση ενός πλήθους μικρών εστιών φλεγμονής, η οποία μπορεί να συγχωνευθεί με το άλλο σε όλη την επιφάνεια φως. Σε ασθενείς με υψηλό πυρετό (έως και τριάντα εννέα βαθμούς), αδυναμία, λήθαργο, εφίδρωση. Κατά την έναρξη της νόσου ο βήχας είναι ξηρό, αλλά στη μέση του να βραχούν, στο οποίο έχει προστεθεί βλέννα και πύον μπορεί να εμβολιαστεί με αίμα. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή και, σε σοβαρές περιπτώσεις - αναπνευστική ανεπάρκεια και πνευμονικό οίδημα.

Στη φυσική εξέταση, από την πλευρά της φλεγμονής ηχητικό παράσιτα και ψηλάφηση - μείωση των ήχων κρουστών. Στις ακτινογραφία θώρακος και πλευρική προεξοχή εστιακή ορατή σκιά, τείνει να συσσωματώνεται.

Αν η ασθένεια διαγνωστεί έγκαιρα και να ορίσετε τη σωστή θεραπεία, είναι πολύ πιθανό ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να διακοπεί από την αρχή, πριν προλάβει να εξαπλωθεί σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων. Αλλά στην περίπτωση λανθασμένης μεταχείρισης ή αργά τη θεραπεία στο νοσοκομείο, κατά πάσα πιθανότητα, ο ασθενής θα έχει μια εικόνα της σήψης (γενικευμένη φλεγμονή), και σε μια τέτοια περίπτωση ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλά.

Η ήττα του πεπτικού συστήματος

Η ασθένεια αυτή προκαλείται επίσης από Klebsiella pneumoniae. Δυστυχώς, είναι «καλυμμένα» από γαστρεντερικές νόσους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ο ασθενής αποκτά πρόσβαση σε ένα γαστρεντερολόγο με παράπονα του πόνου στο στομάχι και ομφαλό, καούρα, ναυτία, μειωμένη όρεξη, αλλά EGD (fibrogastroduodenoscopy) δείχνει φυσιολογική ή ελαφρά φλεγμονή γαστρικό βλεννογόνο. Δεν μπορεί να αγγίξει το γιατρό σχετικά με την ιδέα της Klebsiella. Αντίθετα, θα βάλει ένα γαστρίτιδα και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Αλλά πάνω απ 'όλα Klebsiella εκδηλώνεται στον πεπτικό σωλήνα (γαστρεντερικής οδού), όπως εντερίτιδα ή εντεροκολίτιδα. Ο ασθενής πηγαίνει σε μολυσματικές νοσοκομείο παραπονεθεί για πυρετό, αδυναμία, ναυτία, κράμπες στην κοιλιά και την παραβίαση των κοπράνων (ακατάσχετη διάρροια με αίμα και βλέννα εύοσμος). Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει για δύο έως πέντε ημέρες.

Παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος

Τις περισσότερες φορές η ίδια Klebsiella pneumoniae στο ουρογεννητικό σύστημα εκδηλώνεται με τη μορφή της πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και προστατίτιδα. Ανάλογα με το επίπεδο της ζημίας, οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, δυσκολία στην ούρηση και τη στυτική λειτουργία.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλά, η ασθένεια είναι οξεία, και με την κατάλληλη θεραπεία το άτομο ανακτά πλήρως. Αλλά στην περίπτωση της κατωτερότητας άμυνα του οργανισμού (οι ηλικιωμένοι ή τα παιδιά, ανοσοανεπάρκειας), η νόσος παίρνει μια χρόνια ή υποτροπιάζουσα πορεία.

επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της σοβαρής klebsiellezov δεν αποκλείεται τέτοιες επιπλοκές:

- πνευμονικό οίδημα?
- ITSH (τοξικού σοκ)?
- σύνδρομο αιμορραγικό?
- πρήξιμο του εγκεφάλου.

Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση, καθένα από τα οποία μπορεί να καταλήξει μοιραία. Και αν συνδυάζονται, η πιθανότητα θανάτου αυξάνει. Μετά από μια προηγούμενη λοίμωξη του ασθενούς που σχηματίζεται μια συγκεκριμένη παροδική ασυλία, δηλαδή, στην καθομιλουμένη, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το άτομο μπορεί να πάρει και πάλι άρρωστο.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Klebsiella pneumoniae κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ένα φαινόμενο που δεν είναι πολύ σπάνιο. Το σώμα βιώνει μια διπλή επιβάρυνση, μειωμένη ανοσία, και να αυξήσει την πιθανότητα των υποχρεωτικών αυξήσεις μικροχλωρίδας. Από τη θέση της λεπτή, να λαμβάνουν ή να μην λαμβάνουν αντιβιοτικά, ο γιατρός αποφασίζει. Όλα εξαρτάται από το μήκος της κύησης, τα ποσά Klebsiella pneumoniae σε ένα επίχρισμα από το γεννητικό σύστημα και το επίπεδο των λευκών κυττάρων αίματος. Η δοσολογία προσαρμόζεται ατομικά. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στο σπίτι.

Η κατάσταση είναι συχνά, όταν μια έγκυος ερώτημα δεν είναι γιατρός, και τους φίλους της στο βακτήριο Klebsiella pneumoniae. Τι είναι αυτό, και δεν μπορώ να καταλάβω. Και τότε λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή είναι αναπόφευκτες, εξάλλου, μπορεί να βλάψει το μωρό.

Λόγω της αποδυναμωθεί βρέφη ασυλίας και μικρά παιδιά συχνά υποφέρουν από ευκαιριακές μικροχλωρίδα. Klebsiella pneumoniae σε βρέφη προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, τη γενίκευση της φλεγμονής και σήψης. Τις περισσότερες φορές είναι dysbiosis με τυπικά συμπτώματα (ρέψιμο, απόρριψη του μαστού, απώλεια βάρους και παραβίαση της καρέκλας).

διάγνωση

Κλινικά διαγνώσει τι προκάλεσε η μόλυνση ήταν Klebsiella pneumoniae, είναι αρκετά δύσκολο, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που οδηγούν σε αυτό. Ως εκ τούτου, η διάγνωση είναι συνδρομική και στη συνέχεια επιβεβαιώθηκε βακτηριολογικά. Καθώς το υλικό κατάλληλο αίμα, ούρα, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, χολή και υλικό τομής.

Klebsiella pneumoniae στα ούρα ανιχνεύεται με καλλιέργεια ή μικροσκοπική εξέταση. Σε αυτό το υλικό επιστρώνονται σε ένα θρεπτικό μέσο ή να πέσει πάνω σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα και εξετάστηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Οι ίδιες μέθοδοι μπορούν να βρεθούν στα περιττώματα των Klebsiella pneumoniae, αλλά μόνο ένα δείγμα του υλικού είναι κάπως διαφορετική. Για ποιοτική έρευνα υλικού που πρόκειται να παραδοθούν στο εργαστήριο μέσα σε μισή ώρα μετά το φράχτη.

Μετά από δύο εβδομάδες από την έναρξη της νόσου, μπορείτε να στείλετε το αίμα ορολογικές εξετάσεις. Μας επιτρέπει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της διαδικασίας και το ανοσοποιητικό σύστημα.

θεραπεία

Τακτική της θεραπείας ο γιατρός επιλέγει για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτό εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, σοβαρότητα και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς του. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία.

Πρώτα όρισε συγκεκριμένες βακτηριοφάγους. Θα πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Επίσης πιθανή ενσωμάτωση του στόματος χορήγηση ενός φαρμάκου μέσα στο σώμα μέσω ενός κλύσματος. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από πέντε έως δέκα ημέρες. Το επόμενο στάδιο των προβιοτικών που απαιτούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας. Θα πρέπει να πίνουν τουλάχιστον δέκα ημέρες, και κατά προτίμηση δύο ή τρεις εβδομάδες.

Αντιβιοτικών είναι επιλεγμένο κεφαλοσπορίνες και φθοριοκινολόνες είναι η τρίτη και τέταρτη γενιά, αμινογλυκοσίδες και τετρακυκλίνες.

Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς που νοσηλεύονται για τις ακόλουθες ενδείξεις: επιδείνωση των συμπτωμάτων, υψηλό πυρετό, σηψαιμία. Αναγκαστικά όντας συμπτωματική και παθογενετικοί θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου και να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Η μη ειδική προφύλαξη για klebsiellezov δεν πραγματοποιείται, καθώς δεν υπάρχει εμβόλιο. Ως εκ τούτου, όλα έρχεται κάτω για την υγεία την εκπαίδευση των παιδιών και των ενηλίκων, και σκλήρυνση του έγκαιρη και αποτελεσματική αντιμετώπιση των λοιμωδών νοσημάτων.