Τι είναι η διηθητική η φυματίωση;

Διηθητική φυματίωση αναφέρεται στη δευτερογενή μορφές φυματίωσης και εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες. Διήθηση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η οποία βρίσκεται γύρω από το φρέσκο εστίες. Συχνά το στάδιο ανάπτυξης των νωπών αλλοιώσεων στους πνεύμονες παραμένει αόρατο, και η ασθένεια διαγνωστεί ήδη από το στάδιο της διήθησης σχηματίστηκε.

Συνήθως διηθητική πνευμονική φυματίωση πλήττει αρκετές λόβια υποτμήμα τμήμα ή ολόκληρο το λοβό. Η μη ειδική κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και για τον εντοπισμό της νόσου μπορεί να είναι απογοητευτικό συμπτώματα.

Ως συνήθως, παρουσιάζει το ιστορικό της νόσου, διηθητική φυματίωση μπορεί να αρχίσει οξεία ή υποξεία και συχνά θυμίζει τη γρίπη κλινική ή πνευμονία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνει ταχέως σε υψηλούς αριθμούς - 38-39S. Ο ασθενής αισθάνεται γενική αδυναμία, μερικές φορές ένας πόνος στο στήθος, ξηρό και στη συνέχεια υγρή βήχα με πτύελα, μερικές φορές με μια μικρή ποσότητα αίματος.

Αν διηθητική φυματίωση αρχίζει έντονα, συχνά διαγιγνώσκεται ως γρίπη ή πνευμονία. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε μία ή δύο εβδομάδες, ακόμη και χωρίς θεραπεία ή κακή μεταχείριση κατά τη διάρκεια της γενικής κατάστασης του ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί ελαφρώς, η οποία συνοδεύεται από μια μείωση της θερμοκρασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάσπαση συμβαίνει διεισδύσει με απόχρεμψη caseosa. Ως αποτέλεσμα, αυτό μειώνει την απορρόφηση των τοξικών ουσιών και μέθη. Ο ασθενής και ο γιατρός ηρέμησε, ενώ η διηθητική φυματίωση εξελίσσεται. Μετά από λίγο, όλα τα συμπτώματα ανανεωθεί.

Αν διηθητική φυματίωση αναπτύσσεται σταδιακά, η οποία παρατηρείται στο 40% περίπου των περιπτώσεων, οι ασθενείς παραπονούνται για κόπωση, απώλεια της όρεξης, γενική αδυναμία, εφίδρωση, παροδικό πυρετό χαμηλού βαθμού, μικρό βήχα. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κούραση και το κάπνισμα.

Στην ιστορία της νόσου σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν στοιχεία επαφής με τους ασθενείς φυματίωση ή προσδιορίζονται εστιακό αλλαγές στους πνεύμονες, ή να μεταφερθούν στην τελευταία εστιακό φυματίωσης.

Όταν παρατηρείται από ένα άτομο που πάσχει με διηθητική πνευμονική φυματίωση, συχνά δεν δείχνουν καμία συγκεκριμένη ανωμαλία. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις σημαντικά χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος, ένα μικρό συσσώρευση αναπνευστικής εκδρομές του ημίσεως του στήθους. Η ψηλάφηση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του στελέχους των μυών της ωμικής ζώνης από την ήττα, μια αλλαγή στη φωνή τρόμος της περιοχής διείσδυσης. Μεταβολή στην κατεύθυνση των κρουστών ηχομόνωσης μπορεί να δει κανείς μόνο όταν διεισδύει διαμέτρου 4 cm, σε βάθος που δεν υπερβαίνει τα 4 cm από την εξωτερική επιφάνεια του θώρακα. Auscultation ανάσα πάνω από την περιοχή εξειδικευμένης φλεγμονής μπορεί να είναι άκαμπτο, με το επίμηκες εκπνοής ενίοτε αμβλυνθεί ως αποτέλεσμα της παραβίασης των βρογχική απόφραξη. Στην αποσύνθεση της διείσδυσης αξιοποιηθεί υγρό μικρού και μεσαίου Rale φυσαλίδων.

Κατά τη διάρκεια της αποτελεσματικής θεραπείας της διηθητικής φυματίωσης ενδεχομένως την πλήρη απορρόφηση της. Τέτοιες περιπτώσεις από τη δική μου πρακτική μπορεί να οδηγήσει πολλούς ειδικούς της φυματίωσης. Αλλά, όπως σχεδόν κάθε ιατρικό ιστορικό της φυματίωσης, διηθητική φυματίωση οδηγεί στο σχηματισμό in situ των ειδικών και συμπυκνωμένης φλεγμονής εστίες, ενώ οι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές ινωτικές αλλαγές. Μερικές φορές perifocal διείσδυσης απορροφάται και κιτς κέντρο εστίασης είναι έγκλειστα. Ανάλογα με το μέγεθος των εν λόγω έγκλειστα caseation ή σε σχήμα σφαίρα εστία tuberculoma. Αν η διείσδυση δεν είναι πλήρως απορροφηθεί και του συνδετικού ιστού μεγαλώνει σε διαμορφώνεται induratum τομέα του θέση. Λόγω της συρρίκνωσης των διηθήσεις ιδίων κεφαλαίων μπορεί να αποτελέσουν κίρρωση του λοβού του πνεύμονα. Όταν αποσύνθεση αναποτελεσματική κοιλότητας επεξεργασίας δεν επουλώνεται, σχηματίζεται ινωτικών του τοίχωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, διηθητική φυματίωσης γίνεται πιο πολύπλοκες μορφές της νόσου - σπηλαιώδης ή fibrocavernous.