Οστεοτομία - τι είναι αυτό;

Οστεοτομία - μια χειρουργική διαδικασία που έχει ως στόχο να αποκαταστήσει τα χαμένα λειτουργίες του κινητικού συστήματος, μέσω τεχνητής ανατομή των οστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει την παραμόρφωση των άκρων, η οποία σας επιτρέπει να επιστρέψετε την ικανότητα του ασθενούς να αυτο-φροντίδα και την κινητικότητα.

Γενικές έννοιες

οστεοτομία λειτουργία εκτελείται από εξειδικευμένο τραύμα χειρουργός. Με την πρώτη ματιά φαίνεται ότι η παρέμβαση είναι πολύπλοκη και απαιτεί πολύ χρόνο στην ανάρρωση του ασθενούς, ωστόσο, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού θα αυξήσει τον ασθενή στα πόδια του γρήγορα.

Οστεοτομία - μια πράξη η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ειδικών εργαλείων - οστεοτόμες, πριόνια Gigli, ηλεκτρικά πριόνια και συσκευές υπερήχων. Βοηθούν να κάνουν τις τρύπες στις παρεμβάσεις μέρος και κόψτε το κόκαλο. Μετά τη συλλογή θραύσματα οστών συντρίμμια στερεώνονται με βίδες, βελόνες, πλάκες. Σε αντίθεση με τυχαία κατάγματα, γύψο εφαρμόζεται σπάνια, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή ανάπτυξη των συσπάσεων στις αρθρώσεις.

ταξινόμηση

Ανάλογα με τη φύση της λειτουργικής πρόσβασης τα ακόλουθα είδη οστεοτομία:

1. Άνοιγμα - απαιτεί πρόσβαση στο κόκκαλο. Μετά τη συσκευή τομή του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των μυών, raspatory διαχωρίστηκε περιοστέου, οστού και στη συνέχεια τεμαχίζεται. Η συντρίμμια στερεώνεται σε ένα φυσιολογικό θέση, επάνω - cast.
2. Έκλεισε - διεξάγεται μέσω της πρόσβασης σε μερικά εκατοστά. Οι μύες δεν κόβονται και πολυεπίπεδη να πάρει μέχρι το κόκαλο. Με τη χρήση σμίλη διαχωρίστηκε περιόστεο και πολλά χτυπήματα σφυριού στα οστά λαβή ανατέμνω. Τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα έσπρωξε και στερεώνονται με ειδικά εργαλεία για να αποφύγετε την καταστροφή τους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για εγκάρσια οστεοτομία.

Το σχήμα της τομής που ακολουθούν παρεμβάσεις:

• πλευρική?
• σκάλα?
• πλάγια?
• ζιγκ-ζαγκ?
• περιστρεφόμενη (σφαιρικό, τοξοειδή, σφηνοειδή, γωνιακά).

Ανάλογα με το στόχο, η χειρουργική επέμβαση είναι τα ακόλουθα είδη:

• διορθωτική οστεοτομία?
• ανάκαμψη?
• με στόχο την αλλαγή του μήκους του σκέλους?
• Στόχος της είναι να βελτιώσει τη λειτουργία υποστήριξης.

Ενδείξεις για την παρέμβαση

Οστεοτομία - είναι ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία:

• συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες και παραμόρφωση του οστού, ένας μεγαλύτερος βαθμός μακράς σωληνοειδούς οστών (ισχίο, τον ώμο, το μηρό)?
• αγκύλωση - αδυναμία της λειτουργικότητας της άρθρωσης λόγω της παρουσίας των συμφύσεων συνδετικού ιστού, χόνδρου ή οστού χαρακτήρα των αρθρικών επιφανειών?
• δυσπλασία του ισχίου συγγενές (εξάρθρωση)?
• κατάγματα που σωστά συντηγμένη?
• οστεομυελίτιδα?
• παρουσία όγκων ή μεταστάσεων?
• τα αποτελέσματα της ραχίτιδας στην ιστορία?
• που κατέχουν αρθροπλαστική?
• οι άλλες συγγενείς ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος.

Η λειτουργία χρησιμοποιείται στον τομέα των καλλυντικών: οστεοτομία της μύτης, διορθώνοντας το περίγραμμα του προσώπου, των διαταραγμένων λειτουργιών των γνάθων.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν μια σειρά από παράγοντες, η παρουσία των οποίων έχει καθυστερήσει χειρουργική:

• ασθένειες λοιμώδους φύσης κατά τον χρόνο όταν η απαιτούμενη οστού οστεοτομίας ή δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
• ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος αντιρροπούμενη?
• διαβήτη?
• περίοδο της κύησης του παιδιού?
• νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία?
• η παρουσία εξανθήματα πυώδη ή άλλης φύσεως σε μια θέση όπου είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή on-line πρόσβαση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι θετικές πλευρές της παρέμβασης διευκόλυνση του πόνου (αν υπάρχει) και την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα. Για παράδειγμα, οστεοτομία του γόνατος θα εξαλείψει τον πόνο κατά την κίνηση, να συνεχίσετε καμπτήρων και των εκτεινόντων λειτουργία, αφαιρέστε τις συμφύσεις των αρθρικών επιφανειών. Η ασθένεια σταματά εξέλιξής της.

Το μειονέκτημα είναι η δυνατότητα της οπτικής ασυμμετρίας των άκρων ή των αρθρώσεων. Επιπλέον, αν ο ασθενής θα χρειαστεί μια κοινή αρθροπλαστική αντικατάστασης, θα είναι πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί μετά την οστεοτομία.

πιθανές επιπλοκές

Οστεοτομία - μια πράξη που για πολλά χρόνια βελτιώθηκε για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ωστόσο, οποιαδήποτε παρεμβολή άλλων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα είναι μια πηγή κινδύνου, διότι εκτός από την τύχουν ειδικό λειτουργίας, μιλάμε για τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Επιπλοκές κάθε είδους οστεοτομία μπορεί να είναι:

• λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος - απαιτεί τον ορισμό των δόσεων σοκ της αντιβιοτικής θεραπείας?
• offset θραύσματα συντρίμμια και οστών - πραγματοποιείται με περαιτέρω στερέωση επανατοποθετούν?
• αργή σύντηξη των οστών - διορίζονται πολυβιταμινούχο συμπλέγματα που αποτελούνται από ουσιωδών ιχνοστοιχείων (ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο)?
• σχηματίζοντας ψευδή sustava- απαιτεί πρόσθετη παρέμβαση?
• parestezii- ευαισθησία παραβίαση δέρματος σε λειτουργία θέση λόγω της τομής των νευρικών κλάδων (δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία, η ίδια επισκευές)?
• απόρριψη των εμφυτευμάτων - αντικατάστασης άρθρωσης είναι απαραίτητη.

διορθωτική οστεοτομία

Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διαδικασίας χρησιμοποιείται σε λάθος κατάγματος ACCRETe, συγγενείς ανωμαλίες των οστών, ανάπτυξη των αγκύλωση ή ψευδάρθρωση, παραμορφώσεις των οστών ποδιού με διαταραγμένη κινητική λειτουργία, για την εξάλειψη των οπτικών ελαττωμάτων καλλυντικά.

Πριν από την επέμβαση πραγματοποιείται εξέταση με ακτίνες Χ, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση του οστού, τοποθετήστε το μέλλον του τεμαχισμού, η γενική υγεία των οστών. Εάν είναι απαραίτητο, ένας υπολογιστής, ή μαγνητικές τομογραφίες. Το υπόλοιπο της έρευνας έχουν ανατεθεί ξεχωριστά traumatologist.

Η επέμβαση γίνεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Η διάρκεια της επέμβασης - περίπου 3-4 ώρες, ανάλογα με τον όγκο των αναγκαίων διαδικασιών. Μετά από ανατομή του θραύσματα οστών έχουν καθοριστεί από Ilizarov (λειτουργία που εκτελείται επί των άκρων) ή ειδικές μεταλλικές συσκευές που εγχέονται απ 'ευθείας εντός του οστού (πόδι οστεοτομία).

συσκευή Ilizarov είναι μια ειδική δομή που χρησιμοποιείται στην τραυματολογία και την ορθοπεδική για τον καθορισμό, τη συμπίεση ή το τέντωμα θραύσματα οστών στην επιθυμητή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά η λειτουργία πραγματοποιείται έλεγχος με ακτίνες Χ, επιτρέποντας να καθορίσει τη σωστή στερέωσης.

Επιπλοκές διορθωτική οστεοτομία

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διόρθωση των παθολογικών καταστάσεων περιλαμβάνουν:

• ισχυρό πόνο, δεν περικοπεί συμβατικά αναλγητικά?
• αποτυχία των εξωτερικών μερών της μηχανής ή των μεταλλικών κατασκευών?
• ανάπτυξη αιμορραγία?
• σχηματισμός αιματώματος?
• μετατόπιση του θραύσματα οστών ως προς το άλλο σε οποιοδήποτε από τα αεροπλάνα?
• άλλες γενικές επιπλοκές.

Οστεοτομία στον τομέα της οδοντιατρικής και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής

Στον οδοντικό τομέα οστεοτομία εκτελούνται γνάθου, η οποία μπορεί να δράσει ως ανεξάρτητη λειτουργία ή ως ένα στάδιο μιας χειρουργικής διαδικασίας. Χρησιμοποιείται σε offset ή κατάγματα, να διορθώσει κατά Angle. Οι τομές γίνονται κατά μήκος των γομφίων γνάθου.

Μετά από στερέωση σε φυσιολογικό θέση σαγόνι προεξέχοντας συμπιεστική επίδεσμο, για τον καθορισμό των μάγουλα και την περιοχή πηγούνι. Αμέσως όρισε ένα αντιβιοτικό προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη των διαπύηση και το σχηματισμό της οστεομυελίτιδας. Ανάμεσα στα δόντια να επιβάλει κάποια τσίχλα για τη θέση που παρατηρείται καθημερινά ειδικός. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες, και οι βίδες που συγκρατούν το σαγόνι σε ένα μήνα για να ολοκληρωθεί η φάση θεραπείας ακολουθούμενη από ορθοδοντική θεραπεία.

Στον τομέα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής χρησιμοποιείται ρινική οστεοτομία, η οποία αποτελεί μέρος της ρινοπλαστική. Είναι μια ένδειξη για:

• σημαντική παραμόρφωση της ρινικής γέφυρας?
• υψηλής ανάλυσης των οστών?
• η ανάγκη για μετατόπιση των οστών σε σχέση με του ρινικού διαφράγματος.

Κατά τη διεξαγωγή της οστεοτομίας μύτη στο χειρουργό να κείνται αισθητικά προβλήματα: το κλείσιμο απομάκρυνση καμπούρα ρινική θόλο και ίσιωμα την καμπυλότητα της πλάτης, η στένωση των πλευρικών τοιχωμάτων. Ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη το γεγονός ότι η ανατομή του ιστού των οστών μπορεί να επηρεάσει την βατότητα του άνω αεραγωγού, ως εκ τούτου, κατά τη λειτουργία συλλαμβάνεται ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου ασθενούς.

Τύποι ρινική οστεοτομία:

• πλευρική (ακμή), διεξάγεται η διάτρηση ή τη γραμμή βάση?
• διάμεσο (Κέντρο)?
• κορυφή?
• ενδιάμεσο.

Είδος παρέμβασης που χρησιμοποιείται επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το πρόβλημα του ασθενούς, ο σκοπός της λειτουργίας, την κατάσταση του ιστού του οστού, την απαραίτητη ποσότητα χειρουργική θεραπεία.

Κάθε οστεοτομία πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά την αύξηση του επιπέδου της ασυλίας. Θα χρησιμεύσει ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη των επιπλοκών και τη δημιουργία συνθηκών για μια καλή και σωστή οστών σύντηξης.