Μια επίσημη έκρηξη, ένα ιατρικό ιστορικό

Μια επικήρυξη απόρριψης είναι μια ειδική μορφή καταγραφής της γνώμης των γιατρών σχετικά με τη διάγνωση του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του, την πορεία της νόσου και τα αποτελέσματα της καθορισμένης θεραπείας. Το γενικό περιεχόμενο των περισσότερων ιατρικών εκθέσεων είναι τυποποιημένο και μόνο το τελευταίο μέρος τους μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μορφή του εγγράφου. Η Epicrisis είναι υποχρεωτικό τμήμα ιατρικών αρχείων. Με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και το αποτέλεσμα της θεραπείας, μπορεί να περιλαμβάνει τις παραδοχές του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη μελλοντική πρόγνωση του ασθενούς, τους ιατρικούς και εργασιακούς κανονισμούς και τις συστάσεις για περαιτέρω παρακολούθηση της νόσου.

Η επιγραφή που εισάγεται στην ιστορία της νόσου μπορεί να είναι πολλών τύπων: στάδιο, εκφόρτωση, μεταφορά και μεταθανάτιος επίκοπος. Στην περίπτωση μιας κλινικοανατομικής μελέτης του αποθανόντος, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη παθοανωματική επιγραφή. Η ανάγκη ιατρικής αναφοράς μπορεί να προκύψει σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας του ασθενούς. Η επίκριση καταγράφεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς προκειμένου να αξιολογούνται τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων έως και δύο φορές το χρόνο και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να δικαιολογείται η συνέχιση της θεραπείας όταν ο ασθενής νοσηλεύεται και παραπέμπεται στο ΠΣΕ.

Η ιστορία της ανάπτυξης του παιδιού σε ηλικία 1, 3, 7 και 18 ετών γίνεται επίσης επικήρηση. Ιστορικό περιπτώσεων Από το νοσηλευόμενο ασθενή αντικατοπτρίζεται στο ιατρικό διάγραμμα με βάση την παραμονή του στο νοσοκομείο για κάθε 10-14 ημέρες και ονομάζεται τερματική επάρκρυνση. Κατά την εκφόρτωση του ασθενούς από το νοσοκομείο γράφεται μια επίσημη επιστολή. Όταν μεταφέρεται ένας ασθενής σε άλλο ιατρικό ίδρυμα, εκδίδεται μια μεταβιβάσιμη επιστολή. Ένα μεταθανάτιο είναι το τελικό έγγραφο, υποδεικνύοντας την έναρξη του θανάτου του ασθενούς, και στη συνέχεια συμπληρώνεται με ένα παθοαντοματικό συμπέρασμα.

Η επικύρωση των απαλλαγών, όπως και όλα τα άλλα συμπεράσματα, πρέπει να περιλαμβάνει το μέρος του διαβατηρίου, τις πληροφορίες της διευρυμένης κλινικής διάγνωσης, τις σημαντικές πληροφορίες για την ανάνηψη σχετικά με τα στάδια της νόσου, τις ενδείξεις των ιατρικών εξετάσεων και τις συστάσεις των ειδικών. Κατά την καθιέρωση νέας διάγνωσης, η επιγραφή περιλαμβάνει απαραίτητα στοιχεία που επιβεβαιώνουν την αξιοπιστία της. Η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εκτιμάται και χαρακτηρίζεται σε στάδια. Κατά τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης στην επισκοπή της απόρριψης, είναι απαραίτητο να δοθούν οδηγίες σχετικά με το είδος της αναισθησίας, την πορεία της επέμβασης, τη φύση της και τα αποτελέσματα της συμπεριφοράς της. Εάν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί περαιτέρω ο χειρουργημένος ασθενής σε άλλη ιατρική μονάδα, τα δεδομένα αυτά εγγράφονται στην μετάφραση επάρκρισης. Και σε περίπτωση ανεπιτυχούς επέμβασης που προκάλεσε θανατηφόρο έκβαση ενός στάσιμου ασθενούς, όλα αυτά τα δεδομένα περιλαμβάνονται στις αποδείξεις της μεταθανάτιας επιρίσκεψης.

Μια επίκουρη απόρριψη θα πρέπει να περιέχει μια έκβαση της νόσου σε μία από τις ακόλουθες παραλλαγές του σκευάσματος: πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, μερική ανάκτηση, κατάσταση ασθενούς χωρίς μεταβολές, μετάβαση της τρέχουσας νόσου από οξεία σε χρόνια και γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Με τη μερική ανάκτηση γίνεται μια περαιτέρω πρόγνωση της πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία και η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί εκτιμάται στις ακόλουθες κατηγορίες: περιορισμένη ικανότητα εργασίας, μεταφορά σε ευκολότερη εργασία, αναπηρία.