Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg - τι είναι αυτό;

Τα τελευταία χρόνια, φλεβίτιδα έχει αποκτήσει μια τάση να αναζωογόνησης. Κάθε τρίτη γυναίκα έχει μια ασθένεια ακόμα σε ηλικία εργασίας. Μεταξύ των ανδρών, ένας στους δέκα υποφέρει. Θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα - μια επικίνδυνη επιπλοκή της φλεβικής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η χρήση crossectomy (λειτουργία Troyanova-Trendelenburg).

Χαρακτηριστικά των κιρσών

Κιρσοί ονομάζεται μια ασθένεια που σχετίζεται με μόνιμες αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, την επέκταση και την επέκταση των σκαφών με το σχηματισμό των προεξοχών, κόμβους, και περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος.

Κάτω δίκτυο φλεβικό σκέλος εκπροσωπείται επιπολής και εν τω βάθει σκάφη επικοινωνούν μεταξύ τους. Το σύστημα επιφάνεια αποτελείται από μεγάλες και μικρές φλέβες σαφηνούς. Οι περισσότεροι ξεκινά στην βουβωνική χώρα και βρίσκεται στο πάνω μέρος του μηρού, πέφτει στα βαθιά μηριαία φλέβα.

Κιρσοί συνοδεύεται από αλλαγές στην ενδοαγγειακή πίεση, επιβράδυνση της ροής του αίματος, στασιμότητα διαδικασίες. Τα σκάφη διαστολή, που γεμίζουν με αίμα. Το σύστημα βαλβίδας της φλεβών πλέον να αντιμετωπίσει με το καθήκον να ρυθμίζουν μονομερή κυκλοφορία του αίματος, τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό των παλινδρόμηση του αίματος (προς τα πίσω πλάγιο). Συχνά είναι σε αυτές τις στιγμές η κλινική εικόνα της νόσου είναι σε πλήρη εξέλιξη, η οποία προκαλεί τον ασθενή να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό.

Συχνά, η επιλογή των εμπειρογνωμόνων γίνεται λειτουργίας Troyanova-Trendelenburg. Τι είναι, πώς γίνεται και ποιο είναι το αποτέλεσμα της παρέμβασης, να εξετάσει περαιτέρω.

Η crossectomy σκοπό

Ο ειδικός θα πρέπει το κύριο καθήκον - να απαλλαγούμε από παλινδρόμηση και την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών σε κιρσούς αλλάξει. Και πώς να σταματήσει τη ροή του αίματος με τη βοήθεια της φαρμακευτικής αγωγής δεν είναι δυνατόν, ο μόνος τρόπος για να γίνει η διασταύρωση των αγγειακών ασθενών και των παραποτάμων τους.

Crossectomy (σε λειτουργία Τροϊάνοφ-Trendelenburg) θεωρείται ότι είναι μια ρίζα παρέμβαση. Γίνεται σε περίπτωση κιρσών επιπλοκών (π.χ., θρόμβωση ή φλεβίτιδα) ή ως σύνδεσμος στο συγκρότημα θεραπεία.

Σε αντίθεση με crossectomy από phlebectomy

Πιο πρόσφατα phlebectomy (venectomy) θεωρήθηκε μια εξαιρετική επιλογή για τη θεραπεία των κιρσών. Γίνεται με ραχιαία αναισθησία σε ένα νοσοκομείο. Λειτουργία διέφερε πολύ τραυματική και η ανάπτυξη των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Σύντομα flebektomii αποτελέσματα άρχισαν να δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να βρεθεί μια πιο ριζοσπαστική μέθοδο για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Venectomy συνοδεύεται από διασχίζοντας τη μεγάλη σαφηνούς φλέβας στο μηρό, αλλά όχι κοντά στην αναστόμωση, που οδηγεί σε μια επανάληψη των εισροών αναρροή safeny για το συρίγγιο. Υποτροπή συμβαίνει σε κάθε τρίτο των ασθενών.

Ο εκσυγχρονισμός αυτό crossectomy βασίζεται στο γεγονός ότι το κόψιμο και διασταύρωση πραγματοποιούνται άμεσα στη συμβολή της βαθείας μηριαίας φλέβας, με το αποτέλεσμα ότι δεν υπάρχει παλινδρόμηση του αίματος μέσα στο βαθύ σύστημα.

Ενδείξεις για την παρέμβαση

Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg πραγματοποιήθηκε επειγόντως κατά τις πρώτες ημέρες μετά το σχηματισμό της θρόμβωσης, μετάβασης για να σταματήσει την παθολογική διαδικασία με επιφανειακό φλεβικό σύστημα στο βαθύ.

Ενδείξεις για την παρέμβαση είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• επίπεδο θρομβοφλεβίτιδα του γόνατος και πάνω?
• θρομβοφλεβίτιδα, επιπλοκές των διαδικασιών πυώδη?
• υποτροπιάζουσα θρόμβωση ή ένα που δεν προσφέρεται για άλλες διαδικασίες επεξεργασίας?
• θρόμβωση του επιπέδου του γονάτου και παραπάνω.

Αντενδείξεις

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η λειτουργία Troyanova-Trendelenburg του οποίου η μαρτυρία είναι ένα έκτακτης ανάγκης, δεν θεωρούν την παρουσία αντενδείξεων. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για τη ζωή του ασθενούς.

Κατά το σχεδιασμό παρέμβαση εμπειρογνωμόνων επεσήμανε μια σειρά από παράγοντες, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιθυμητή:

1. Σωματικά ασθένεια - το σώμα του ασθενούς σοβαρά αποδυναμωθεί, καθώς και κάθε εργασία απαιτεί μεγάλη προσπάθεια για την αποκατάσταση. Σε μια τέτοια περίπτωση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν λιγότερο δραστικών μεθόδων θεραπείας.
2. Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων σοβαρές.
3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.
4. Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών ή πυώδη εξάνθημα στη θέση της σχεδιασμένης παρέμβασης.
5. Συνθήκες υπό τις οποίες είναι αδύνατο να περάσετε μια καλή συμπίεση των ποδιών μετά την επέμβαση (σοβαρή παχυσαρκία).
6. Θρομβοφλεβίτιδα ή τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg απαιτεί την ταχεία ενεργοποίηση του ασθενούς μετά την επέμβαση, έτσι ώστε η ασθένεια κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθώ από το κρεβάτι για δεύτερη ημέρα, θεωρούνται ξεχωριστά.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής φτάνει για μια επείγουσα παρέμβαση, η έρευνα και να περάσει σχετικά με την υποχρεωτική ελάχιστη:

• κοινές εξετάσεις αίματος και ούρων?
• βιοχημεία αίματος?
• πήξης?
• έρευνα για σύφιλη, ηπατίτιδα?
• διαλογή για μόλυνση από HIV.

Η γνώμη της θεραπευτής να αποκλειστεί η παρουσία των σωματικών ασθενειών, οι οποίες έχουν γίνει αντένδειξη. Επίσης διενεργείται υπερηχογράφημα φλέβες για να καθοριστεί ο εντοπισμός των αναστομώσεων, τη θέση των αιμοφόρων αγγείων των ασθενών, η συχνότητα εμφάνισης της παθολογικής διεργασίας.

Μετά την πραγματοποίηση των αναγκαίων μετρήσεων, ένας αγγειοχειρουργός εξηγεί πώς κάλτσες συμπίεσης ή ελαστικό επίδεσμο πρέπει να αγοραστεί, προκειμένου να πραγματοποιήσει την συμπίεση των άκρων αμέσως μετά την επέμβαση.

διάρκεια της επιχείρησης

Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg, τεχνική που βασίζεται η οποία απαιτεί υψηλό επιδεξιότητα του χειρουργού, εκτελούνται χρησιμοποιώντας τοπική ή γενική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας κάνει τον αναισθησιολόγο, τον συντονισμό όλες τις λεπτομέρειες άμεσα με τον ασθενή.

Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg και περιγράφεται στο άρθρο αποτελείται από τα παρακάτω βήματα:

1. Χειρουργική θέση κατεργάζεται με αντισηπτικά διαλύματα, εφαρμόζεται αποστειρωμένο φύλλα, δεν αφήνει περιθώρια για την πρόσβαση.
2. Ο χειρουργός βουβωνική χώρα ανιχνευτές τον παλμό της μηριαίας αρτηρίας, σύμφωνα με την οποία διέρχεται έσω και λίγο υποδόρια Βιέννη.
3. Ανατομικά χαρακτηριστικά όλων των ασθενών είναι ποικίλες, και έτσι η θέση των διαφόρων φλεβών. Η τομή γίνεται, ανάλογα με τη θέση του μεγάλου σαφηνούς φλέβας αναστόμωση.
4. Μετά το κόψιμο ο χειρουργός φτάνει τα φλεβική δοκού, επιδέσμους και κόβει το.
5. Τόνισε τη μεγάλη σαφηνούς Βιέννης στην περιοχή όπου εκβάλλει το βαθύ σύστημα, συνδέονται και αποκοπεί. Σε αυτό το σημείο, με θρόμβους αίματος μπορεί να πάει.
6. Στη συνέχεια, με τον ίδιο τρόπο απομονώνονται και κόβονται τουλάχιστον πέντε παραποτάμους φλέβα κατά το μήκος της (μερικές επιπρόσθετες περικοπές που έγιναν όπως είναι απαραίτητο). Είναι διεξάγεται για την πρόληψη αντίστροφη συλλογής αίματος και υποτροπή της νόσου.
7. All τομές συρράπτονται, τοποθετούνται αποχετεύσεις.
8. Στο κάτω άκρο φορέσει ένα ένδυμα συμπίεσης ή ελαστικό επίδεσμο.

Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg που σχετίζονται με τη φλεγμονή και τον σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, έτσι ώστε σε περίπτωση ειδικών έκτακτης ανάγκης μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε όσο των φλεβών, και η μέγιστη περικοπεί περιοχή της παθολογικής διαδικασίας.

Η μετεγχειρητική περίοδο

Την πρώτη ημέρα ο ασθενής περνά στο κρεβάτι. Αυτό οφείλεται στις πιθανές παρενέργειες από την αναισθησία. Τη δεύτερη μέρα δείχνει την ενεργοποίηση του ασθενούς, προκειμένου να προστατεύσει καλύτερα από την επαναχρησιμοποίηση της θρόμβωσης. Πόνος είναι μέτρια, αλλά ο γιατρός συνταγογραφεί ένας πόνος relievers ή μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αν είναι απαραίτητο.

Προϋπόθεση είναι επαρκής συμπίεση των κάτω άκρων, η οποία πραγματοποιήθηκε ακόμα πάνω από ένα μήνα μετά την επέμβαση.

Θα πρέπει να δοθεί σε δραστηριότητες που στοχεύουν στην πρόληψη στάσιμες διαδικασίες στο σύστημα φλέβα (περπάτημα, άσκηση αγωγής).

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg, επιπλοκές από τα οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, αναφέρεται στη ρίζα μεθόδους θεραπείας. Είναι μια συχνή αιτία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης τραύματος ιστού (που δεν μπορούν να αποφευχθούν), και την τεχνική συναλλαγής παραβίαση. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες παθολογίες:

• αιμορραγία?
• αιμάτωμα στην περιοχή παρέμβασης?
• λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος?
• διαταραχές του λεμφικού συστήματος με το σχηματισμό της κυστικής ομίλων?
• (Ευαισθησία διαταραχή του δέρματος κατά τη διέλευση νευρικές απολήξεις) παραισθησία?
• lymphorrhea (εκροή λέμφου από την τομή των λεμφαγγείων).

Μερικές επιπλοκές είναι μόνοι τους, ενώ άλλοι απαιτούν επιπρόσθετη θεραπεία. Αιμάτωμα σε σοβαρές περιπτώσεις, να αποτελέσουν αντικείμενο περαιτέρω παρακέντηση με αντιβιοτική θεραπεία. Μόλυνση των πληγών απαιτεί επίσης τη χρήση των αντιβακτηριακών παραγόντων (πενικιλλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες). Μειωμένη ευαισθησία αποκατασταθεί ανεξάρτητα, δεν απαιτεί πρόσθετα μέτρα.

συμπέρασμα

Μία ρίζα μέθοδοι συμπλόκου θεραπείας των κιρσών και των επιπλοκών του είναι η λειτουργία Troyanova-Trendelenburg. Διάρκεια της επιχείρησης δείχνει πώς να αναβαθμίσει το σύστημα να εξαλείψει αναρροή και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η συμμόρφωση με το ειδικό λειτουργικό συμβουλές για να αποφευχθεί η ανάγκη για επανάληψη της θεραπείας.