Λαπαροσκοπική μυομετομία - πότε και σε ποιον εκτελείται;

Η λαπαροσκοπική μυοεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση με το μυόμα της μήτρας. Περιλαμβάνει την αφαίρεση των παθολογικών κόμβων μέσω διατρήσεων ή εντομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται όταν εμφανίζονται μεγάλα ινομυώματα ή όταν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές του μυώματος (αιμορραγία, στειρότητα).

Οφέλη από τη χειρουργική επέμβαση

Ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής (συντηρητικής) μυοεκτομής είναι η διατήρηση της μήτρας και όλες οι λειτουργίες της, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Επίσης, ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι ο χαμηλός τραυματικός χαρακτήρας της λειτουργίας και η ταχεία ανάκαμψη του σώματος μετά από αυτό.

Μειονεκτήματα της λειτουργίας

Η λειτουργία για την απομάκρυνση των μυωτικών κόμβων έχει μόνο μερικά, αλλά αρκετά σοβαρά μειονεκτήματα. Το πρώτο από αυτά μπορεί να χαρακτηριστεί ως κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου λίγα χρόνια μετά την επέμβαση. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αδυναμία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παρέμβασης για τον προσδιορισμό της παρουσίας μικρών οζιδίων, τα οποία τελικά αυξάνουν τον όγκο. Το δεύτερο μειονέκτημα είναι η πιθανή βλάβη στα κοντινά εσωτερικά όργανα - το έντερο, η ουροδόχος κύστη και ο ουρητήρας.

Πότε και σε ποιον εμφανίζεται η συντηρητική μυομετομία;

Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν να καταφύγουν σε αυτή τη δράση μόνο για τις νέες γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον και οι μυωτικοί κόμβοι έχουν αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό που η θεραπεία με φάρμακα δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αλλά εκείνες οι κυρίες που δεν θέλουν πλέον να έχουν παιδιά, θα είναι πιο λογικό να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί η μήτρα. Μετά από όλα, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις της ασθένειας για 5 χρόνια, μπορεί να υπάρξει υποτροπή της ασθένειας.

Επίσης, η λαπαροσκοπική μυομυκητίαση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις εμβολισμού των μητριαίων αρτηριών - εισαγωγή του φαρμάκου εμβολισμού στα αγγεία μέσω ενός ειδικού καθετήρα μέσω της παρακέντησης της ισχαιρικής αρτηρίας.

Λαπαροσκοπική μυομετομή: αντενδείξεις

• Υποψίες κακοήθους όγκου.
• Ένας μεγάλος αριθμός ενδιάμεσων κόμβων, με την αφαίρεση των οποίων είναι αδύνατη η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
• Η παρουσία γενικών αντενδείξεων στη λαπαροσκόπηση, η οποία μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Σύμφωνα με πολλούς γυναικολόγους, η παχυσαρκία των 2 και 3 βαθμών και η παρουσία συγκολλητικών ουσιών αποτελεί αντένδειξη αυτής της επέμβασης.

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή λαπαροσκοπικής μυοεκτομής

Η ουσία αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η διάτρηση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με ένα τροκάρ σε τέσσερις θέσεις. Σε μία παρακέντηση (στην περιοχή του ομφαλό) εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο, τα άλλα τρία (στην κάτω κοιλιακή χώρα) είναι χειρουργικοί χειριστές. Για μια πιο βολική λειτουργία, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα . Στη συνέχεια, η μεμβράνη της μήτρας τεμαχίζεται με χειρουργικό χειριστή και οι μυωικοί κόμβοι απομακρύνονται και με τη βοήθεια ενός ηλεκτροκολλητή σταματάει η αιμορραγία. Η επιφάνεια στην οποία εντοπίστηκαν οι κόμβοι αρδεύεται με αλατούχο διάλυμα και οι ίδιοι οι κόμβοι αφαιρούνται ανάλογα με το μέγεθός τους: μέσω μιας διάτρησης (σε μικρό μέγεθος) όπου εισήχθησαν τα όργανα ή μέσω ενός κομμένου θόλου του κόλπου (με μεγάλο μέγεθος). Η λαπαροσκοπική μυομετομή εκτελείται υπό την επίδραση της γενικής αναισθησίας. Η διάρκεια ολόκληρης της λειτουργίας είναι από 60 έως 180 λεπτά. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ παρόμοιος με τη λειτουργία για την εξάλειψη της κήλης της κοιλίας (λαπαροσκοπική κλενοπλαστική), η οποία πραγματοποιείται επίσης με διάτρηση του στομάχου με ένα λεπτό σωλήνα.