Λαιμό κάταγμα ώμου: αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία

Βραχιονίου επιτρέπει σε ένα άτομο να κάνει μια μεγάλη κίνηση, το πλάτος του οποίου μπορεί να ποικίλει. Οποιαδήποτε ζημιά σε αυτόν τον τομέα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη δραστηριότητα του ώμου, μια σκληρή συνήθη ρυθμό της ζωής. Μπορούν να επηρεάσουν διάφορα μέρη μιας τέτοιας εύθραυστη δομή. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγνωστεί ένα κάταγμα του αυχένα του ώμου. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις κύριες μεθόδους θεραπείας αυτών των τραυματισμών θα συζητηθούν στο σημερινό άρθρο.

ανατομική αναφοράς

Βραχιονίου - είναι μια μακρά σωληνοειδή δομή. Βρίσκεται μεταξύ της περιοχής ζωνάρι αγκώνα και τον ώμο, και αποτελείται από δύο διάφυσης και επίφυση. Ένα είδος των ζωνών μετάβασης μεταξύ αυτών των τμημάτων είναι οι μεταφύσεων. Το άνω άκρο του οστού αντιπροσωπεύεται από την κοινή κεφαλή, το οποίο μοιάζει με μια μπάλα. Βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον ώμο ανατομικό αυχένα. Σοβαρές κατάγματα σε αυτόν τον τομέα είναι σπάνιες.

Ακριβώς κάτω από το λαιμό του ώμου είναι μεγάλα και μικρά εξογκώματα, τα οποία συνδέονται με τον τένοντα. Κάτω τρέχει το «σύνορο» που χωρίζει την διάφυσης των οστών και το ανώτερο άκρο του. Τελευταία αλλιώς γνωστή ως «η χειρουργική λαιμό του ώμου.» Είναι αυτή η περιοχή συχνά εκτεθειμένοι σε τραυματισμούς.

Διαχωρισμός περιγράφεται κατάγματα σε δύο κατηγορίες πολύ διστακτικά. Χαρακτηρίζονται από τη συνολική κλινική εικόνα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αποφάσισαν να τις συνδυάσει σε μία ομάδα - χειρουργική κάταγμα του αυχένα του ώμου.

Οι κύριες αιτίες των τραυματισμών

Η κύρια αιτία των καταγμάτων αυτού του είδους θεωρείται ότι είναι μια έμμεση μηχανική δράση. Για παράδειγμα, όταν πέφτουν πάνω χέρι ή τον αγκώνα. Έτσι, υπάρχει μια κάμψη του βραχιονίου και η ταυτόχρονη αύξηση της πίεσης σε αυτό αξονικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βλάβη οφείλεται σε μια άμεση φυσική επίδραση.

Κάταγμα του χειρουργικού αυχένα του ώμου είναι ιδιαίτερα συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες. Κυρίες πάνω από 50 χρόνια βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο τραυματισμού οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

• εμμηνόπαυση και ανάπτυξη στο φόντο των οστών οστεοπόρωσης?
• αλλαγή στη δομή των οστών.

βλάβες των άκρων χαρακτήρας καθορίζεται από τη θέση αυτή τη στιγμή της πτώσης. Με αυτό κατά νου, κάταγμα στον ώμο στο λαιμό επηρεάζεται, adduktsionnym και της απαγωγής. Θεωρήστε ότι αντιπροσωπεύει κάθε μια από τις υλοποιήσεις.

κρούση κάταγμα

Ανάμεσα σε όλες τις τραυματικές βλάβες αυτού του τύπου είναι λιγότερο συχνές σε όλους. Όταν ο βραχίονας είναι στην ουδέτερη θέση, αλλά αυτό συνοδεύεται από μηχανική δράση, διάγνωση εγκάρσιο κάταγμα. Περιφερική στοιχείο οστού εισέρχεται μέσα στην άρθρωση κεφαλή, σχηματίζοντας ήδη επηρεαστεί κάταγμα του αυχένα του ώμου. Είναι πάντα κλειστή.

Adduktsionny κάταγμα

Αυτή η ζημία είναι συνήθως το αποτέλεσμα της πτώσης σε ένα λυγισμένο χέρι. Την ίδια στιγμή στις αγκώνα μεγαλύτερες πτώσεις πίεσης. Λόγω της κινητικότητας των κάτω άκρων του άπω βραχιονίου καθιστά μέγιστη μείωση. Άλλοι δεν έχουν παρόμοια κινητικότητα, έτσι είναι περίεργο υπομόχλιο στην άνω περιοχή των ώμων. Έτσι σχηματίζεται ένα μοχλό ο οποίος φορτώνει το βραχιόνιο οστούν. Αρθρικός κεφάλι παραμένει στη θέση του λόγω της συνδέσμου-κάψουλας συσκευή αποτρέπει εξάρθρωση του τεχνητού. Κατά συνέπεια, υπάρχει ένα κάταγμα του adduktsionny ώμου λαιμό.

Σε περίπτωση τραυματισμού αυτής της φύσης η κεντρική θραύσμα οστού μετατοπίζεται προς τα εμπρός, και περιφερικό - προς τα έξω και προς τα πάνω. γωνία που σχηματίζεται μεταξύ αυτών η οποία ανοίγει προς τα μέσα.

κάταγμα απαγωγή

Αυτές οι βλάβες είναι δυνατό με την πτώση στον καθορισμένο χέρι. Η δύναμη της πίεσης αυξάνεται σε δύο κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Περιφερική στοιχείο οστών κινείται στο εσωτερικό του. εξωτερικό άκρο του ενεργοποιεί αντιστροφή κεντρική θραύσματος σε θέση οδήγησης. Και το τελευταίο κομμάτι εκτρέπεται προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Το αποτέλεσμα είναι μία γωνία ανοίξει προς τα έξω.

κλινική εικόνα

Μετά την παραλαβή του κατάγματος πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου. Στο λαιμό του τραυματισμού στον ώμο, συνήθως δείχνει την ιδιαίτερη κλινική εικόνα. Το πρώτο θύμα αισθάνεται πόνο στην περιοχή του κατάγματος. Δεν μπορεί να νικηθεί με συμβατικά αναλγητικά. Αυτό απαιτεί τη βοήθεια των ισχυρών παυσίπονων που μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε ένα νοσοκομείο.

Η κοινή περιοχή των ώμων του τραυματισμένου χεριού χάνει τη λειτουργικότητά του, αλλά το κίνημα κάμψη στον αγκώνα μερικές φορές επιμένουν. Το θύμα συνήθως κρατά την προβληματική πήχη των άκρων. Κάθε φορά που προσπαθώ να κάνω μια κίνηση, αρχίζει να βιώσουν βασανιστικό πόνο.

Κοινή εμφάνιση δεν αλλάζει. Όταν κάταγμα απαγωγής μπορεί να είναι παρόν «συστολής», όπως σε μία εξάρθρωση ώμου. Η ζημία που φουσκώνει πολύ γρήγορα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει ένα αιμάτωμα, το οποίο επιτυγχάνει το μέγεθος μερικές φορές σημαντικές διαστάσεις.

Ιδιαίτερα δύσκολο τρέχει κάταγμα ώμου λαιμό με μετατόπιση. Στην περίπτωση αυτή, η άκρη του οστού μπορεί να συμπιέσει περιβάλλοντα δέσμες ιστό και αγγειακές, προκαλώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκφρασμένη οίδημα άκρο?
• παράλυση?
• η ανάπτυξη ενός ανευρύσματος?
• νεύρωση μαλακών ιστών.

Στην περίπτωση εγκλείστων κατάγματος της κλινικής εικόνας συνήθως λιπανθεί, και δεν υπάρχει πόνος. Κατά συνέπεια, το θύμα μπορεί, μέσα σε λίγες μέρες δεν υποψιάζονται την ύπαρξη ζημίας και όχι να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

μέθοδοι διάγνωσης

Αν υποψιάζεστε ένα κάταγμα θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου. Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το θύμα, να αποσαφηνίσει τις υπάρχουσες καταγγελίες και τις συνθήκες του τραυματισμού. Μετά από αυτό έχει ανατεθεί μια σειρά από συμπληρωματικές εξετάσεις για μια ακριβή διάγνωση.

Πιο κατατοπιστική χαρακτηρίζεται από Χ-Χ της ωμικής ζώνης. Εικόνες αναγκαστικά εκτελούνται σε δύο προεξοχές: την αξονική και ίσια. Σε περίπτωση αμφίβολα αποτελέσματα επιπροσθέτως μπορεί να απαιτήσει CT. Αν υποψιάζεστε ένα κάταγμα της ενδο-διορίζεται με υπερήχους.

πρώτες βοήθειες

Ο κύριος σκοπός των πρώτων βοηθειών στο θύμα - ανακούφιση από τον πόνο. Είναι επίσης αναγκαίο να προσπαθήσουμε να ακινητοποιήσει το τραυματισμένο άκρο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη βοήθεια των αναλγητικών. Σχεδόν κάθε γραφείο στο σπίτι ιατρική είναι «Keterol», «Analgin» και «Η νιμεσουλίδη». δοσολογία Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες στο φάρμακο.

Εάν δεν μπορείτε να κάνετε την επιπλέον χρέωση, και μια ακτινογραφία για να βεβαιωθείτε για τη σοβαρότητα του τραυματισμού, πριν πάει στο νοσοκομείο, συνιστάται να ακινητοποιήσει το άκρο. Για το σκοπό αυτό από θραύσματα υλικών μπορούν να κατασκευαστούν kosynochuyu επίδεσμο. Για να της ταιριάζουν σε κάθε ιστού ή μαντήλι, ένα κομμάτι του ιματισμού. Στο έντυπο αυτό θα πρέπει να μοιάζει με ένα ισοσκελές τρίγωνο. Τριγωνικό επίδεσμο θα πρέπει να επιβάλλονται με τέτοιο τρόπο που να υποστηρίζει το χέρι στον αγκώνα.

Χαρακτηριστικά θεραπεία

Ποια πρέπει να είναι η διάγνωση «κάταγμα του ώμου λαιμό» της θεραπείας, ο γιατρός αποφασίζει. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη φύση του τραυματισμού του και την παρουσία θραυσμάτων οστών μετατόπισης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική προσανατολισμό. Ορισμένοι ασθενείς συνιστάται σκελετική έλξη. Θεραπεία της καταγμάτων σε ηλικιωμένους ασθενείς λίγο διαφορετικό. Αυτό το ζήτημα πρέπει να εξεταστεί χωριστά.

θεραπεία κατάγματος χωρίς συμπτώματα προκατάληψη

Σε μη επιπλεγμένη κάταγμα συνιστώμενη θεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία. Κατ 'αρχάς, στη θέση του αιματώματος, ο γιατρός εισάγει ένα αναισθητικό, και στη συνέχεια να προχωρήσει στην επιβολή ενός νάρθηκα γύψο για Turner. Αρμόδια ακινητοποίηση των σπασμένων άκρων εμποδίζει την ανάπτυξη των συσπάσεων. Φορώντας ένα νάρθηκα συνιστάται για 4 εβδομάδες.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει τη χορήγηση ηρεμιστικά και UHF. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ο ασθενής συνιστάται σύνολο των ασκήσεων του στατικού τύπου. Για άμεση επίπτωση στην κατάγματος ισχύουν φωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση με φάρμακα.

Μετά από τέσσερις εβδομάδες ακινητοποίηση προχωρήσει σε ενεργή αποκατάσταση. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να πάτε σε οποιοδήποτε κέντρο θεραπείας αποκατάστασης, όπου οι επαγγελματίες μπορούν να επιλέξουν τις επιμέρους δραστηριότητες του προγράμματος. Τυπικά, οι ακόλουθες διαδικασίες συνιστώνται για μη επιπλεγμένη κάταγμα:

• μασάζ?
• θεραπεία με λέιζερ?
• εφαρμογές με παραφίνη?
• φυσική θεραπεία?
• Υν ακτινοβολία?
• λουτροθεραπεία?
• DDT.

Η ικανότητα να εργάζονται μετά την βλάβη αποκαθίσταται σε 2 μήνες.

Κατεργασία του κατάγματος με μετατόπισης

Όταν η ζημία αυτή απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι επίσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια συντηρητικών τεχνικών. Ο γιατρός χρησιμοποιώντας την τοπική ή γενική αναισθησία πρώτο εκτελεί κλεισθούν χειροκίνητα επανατοποθετηθεί. Διεξάγεται κατά την αντίθετη κατεύθυνση από το μηχανισμό τραυματισμό. Στην περίπτωση αυτή, η περιφερειακή στοιχείο συνδέεται με θραύσματα οστών κεντρικό.

Η ίδια η διαδικασία εκτελείται σε ύπτια θέση. Ο χειρουργός εκτελεί όλες τις φάσεις της χειραγώγησης και κατευθύνει τις ενέργειες των βοηθών. Μετά την ολοκλήρωση του κατεστραμμένου επιδέσμου άκρο ή ένα νάρθηκα γύψο.

ακινητοποίηση του κατάγματος Διάρκεια μετατόπιση είναι περίπου 2 μήνες. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη διαδικασία ανάκτησης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επωμιστούν περιοδικά πυροβολισμούς. Καταβάλλονται X-ray σας επιτρέπει να έχετε άμεσα αποτελέσματα. Η δωρεάν ιατρική εικόνα ιδρύματα μπορεί να πάρει την επόμενη μέρα. Απασχολησιμότητα συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 10 εβδομάδες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των καταγμάτων στους ηλικιωμένους

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του κατάγματος ώμου λαιμό σε ηλικιωμένους ασθενείς εφήρμοσε συντηρητικές μεθόδους. Όταν adduktsionnoy τραυματισμό δείχνει πρόωρη στερέωση των άκρων για 4 εβδομάδες. Κατά την πρώτη εκτέλεση δράσεων ζημιές απαγωγής για την έλξη, και στη συνέχεια να προχωρήσει στην ακινητοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο της πληγείσας περιοχής, υπάρχουν και ισχύουν κάποιοι περιορισμοί. Για παράδειγμα, η δόση του αναισθητικού θα πρέπει να επιλέξουν τη χαμηλότερη. Διαφορετικά, η αυξημένη πιθανότητα ανεπιθύμητων παράπλευρων αντιδράσεων όπως υπόταση ή ζάλη. Η θεραπεία περιλαμβάνει, επίσης, τον διορισμό όλων των ασθενών χωρίς εξαίρεση, μια σειρά από φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, είναι σκευάσματα ασβεστίου και φάρμακα για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Η θετική επίδραση των οποίων γίνεται εμφανής όταν αρχίζει να συγχωνεύονται κάταγμα του αυχένα του ώμου.

Οι ηλικιωμένοι έχουν περιόδους ανάκαμψης μετά από απλή τραυματισμοί αντιπροσωπεύουν περίπου 2-3 μήνες. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς, επαρκή φυσική δραστηριότητα. Ο όρος αυτός αυξάνεται σημαντικά αν το θύμα δεν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Μεταξύ των πολλών χρόνιων παθολογικών καταστάσεων μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο διαβήτης.

Χειρουργική επέμβαση σπάνια εκχωρηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς οι οποίοι έχουν ένα κάταγμα του ώμου λαιμό ανιχνεύθηκε. Αποκατάσταση και σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια περίοδο περίπου τριών μηνών. Όταν αυτός ο τύπος παρέμβασης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο των λοιμωδών επιπλοκών. Η εμφάνιση της θρομβοεμβολής σε αυτή την ηλικία συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Κάταγμα του αυχένα του ώμου και τις επιπτώσεις της

Επιπλοκές από τραυματισμούς αυτού του τύπου - είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο. Μπορούν να είναι μια συνέπεια της ανεπαρκούς θεραπείας (λάθος κάταγμα ACCRETe, ψευδάρθρωση). Μερικές φορές οι αρνητικές συνέπειες των τραυμάτων που προκαλούνται από την έκθεση στην περιοχή των ώμων. Για παράδειγμα, σε κατάγματα συχνά κατεστραμμένο συνδέσμους και τένοντες, τους μυς και τα νεύρα. Κατά συνέπεια, αιμορραγία εκεί, λειτουργικές ή νευρολογικών διαταραχών στο προσβεβλημένο άκρο.

Για να εξαλειφθεί η μεγάλη πιθανότητα των επιπλοκών αυτών, είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις πιθανών τραυματισμών ζητήστε αμέσως επαγγελματική ιατρική βοήθεια. Μετά την επιτυχία στις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, αν χρειάζεται. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διαδικασία αποκατάστασης. Στην περίπλοκη κατάγματα είναι καλύτερα να στραφούν σε ένα εξειδικευμένο κέντρο θεραπείας αποκατάστασης, το οποίο οι ειδικοί θα είναι σε θέση να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό πρόγραμμα για την εξομάλυνση των χεριών.