Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα παιδί: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα παιδί - το πρόβλημα είναι πολύ δύσκολη και επικίνδυνη. Αυτή η ασθένεια στη σύγχρονη παιδιατρική σχετικά σπάνιες. Ωστόσο, πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις αιτίες της πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με κάθε γονέα. Το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά αν ο χρόνος από την έναρξη της θεραπείας και προληπτικών μέτρων για την αρθρίτιδα μπορεί να διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό και να μειώσει την πιθανότητα των επικίνδυνων επιπλοκών.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά, περισσότερο γνωστή στην ιατρική ως νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα (JRA) - μια χρόνια νόσος των αρθρώσεων της αυτοάνοσης προέλευσης. 100 χιλιάδες παιδιά αντιπροσωπεύουν περίπου το 16-19 ασθενείς με τέτοια διάγνωση. Σύμφωνα με τις στατιστικές, τα κορίτσια πάσχουν από τη νόσο είναι 2-3 φορές πιο συχνά. Επιπλέον, η νόσος διαγιγνώσκεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών.

Η ασθένεια είναι πραγματικά πολύ επικίνδυνο, διότι είναι συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις (η οποία από μόνη της οδηγεί σε εκφυλισμό των αρθρικών δομών), αλλά και τα εσωτερικά όργανα (π.χ., την καρδιά, τα μάτια, και ούτω καθεξής. Δ). Η ασθένεια οδηγεί σε μείωση της ποιότητας της ζωής ενός παιδιού, και μερικές φορές σε σοβαρή καθυστέρηση στην σωματική ανάπτυξη και την αναπηρία.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά: Αιτίες

Δυστυχώς, ο ακριβής μηχανισμός της νόσου μέχρι σήμερα δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Είναι γνωστό ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα - αυτοάνοση ασθένεια. Για διάφορους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα της σοβαρής αστοχία, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζει να αντιληφθεί την κοινή δομή ως ξένο σώμα. Έτσι, το σώμα παράγει αντισώματα τα οποία επιτίθενται στα πρώτα αρθρικά κύτταρα μεμβράνης, προκαλώντας τους φλεγμονή και εκφυλισμό. Καθώς η νόσος αρχίζει να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα μέρη της άρθρωσης, και μερικές φορές εσωτερικού ιστού οργάνων.

Είναι γνωστό ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επιτρέψει την ανάπτυξη της νόσου:

• ξαφνικές ορμονικές αλλαγές (μερικές φορές η νόσος ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της εφηβείας, ως αποτέλεσμα των επιπέδων των ορμονών άλμα)?
• μεταβολικές διαδικασίες?
• εμβολιασμούς?
• μολυνθεί από το σώμα του παιδιού (που μπορεί να είναι τα βακτήρια, τους ιούς, μυκόπλασμα, κλπ ...)?
• ισχυρή υπερθέρμανση ή την υπερβολική?
• απότομη αλλαγή του κλίματος?
• κοινή τραυματισμού.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά: φωτογραφία και τα συμπτώματα της κοινής μορφής της νόσου

Περίπου το 60-70% των ασθενών που πάσχουν από ακριβώς αυτή τη μορφή της νόσου. Ξεκινά συνήθως με ένα απώλεια ενός μείζονα κοινή (συνήθως το γόνατο ή τον αστράγαλο είναι). Μετά από άλλες 1-3 εβδομάδες φλεγμονή άρθρωσης. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η συμμετρία της αρθρικής βλάβης.

Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το παιδί άρχισε να χωλαίνει. Υπάρχει πρωινή δυσκαμψία στις πληγείσες αρθρώσεις. Επίσης μπορεί να σημειωθεί πρήξιμο στη φλεγμονώδη διαδικασία. Λόγω της πόνο και περιορισμό της κίνησης των μικρών παιδιών να σταματήσει να παίζει, να μετακινήσετε λίγο - με λίγα λόγια, να εγκαταλείψουν τη σωματική δραστηριότητα, η οποία συνοδεύεται από δυσφορία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται υπάρχει εκφυλισμός των κοινών δομών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Κοινό-σπλαχνική μορφή της νόσου

Η πιο σοβαρή θεωρήθηκε ανώνυμη σπλαχνικού ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά. Τα συμπτώματα εδώ, εκτός από την βλάβη της άρθρωσης περιλαμβάνει όλα τα σημεία δηλητηρίασης, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αποζημίωσης ο ιστός των εσωτερικών οργάνων. Τυπικά, παρόξυνση αρχίζει με μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετός, αύξηση των ηπατικών, σπλήνα, λεμφαδένες. Μπορείτε να παρατηρήσετε οίδημα και ερυθρότητα στις πληγείσες αρθρώσεις. Ένα παιδί που πάσχει από έντονο πόνο.

Νικήστε τα εσωτερικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε αμυλοείδωση διαφόρων ασθενειών των νεφρών, της καρδιάς, των πνευμόνων, της ανάπτυξης των αγγειίτιδα, απώλεια της όρασης, και ούτω καθεξής. Δ

Μια γενικευμένη μορφή αρθρίτιδας αρθρικών

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλους τρόπους, για παράδειγμα:

• oligosustavny χρόνια αρθρίτιδα, η οποία συνοδεύεται από ένα 1-2 ήττα των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατος συχνότερα) και μακρά, καλοήθη πορεία της νόσου?
• πολυαρθρική μορφή της νόσου, η οποία συνοδεύεται από την ήττα πολλών μεγάλων δομών ή ένα συνδυασμό των μεγάλων και μικρών αρθρώσεων? η ασθένεια είναι κυματιστές.

Βασικές τεχνικές της σύγχρονης διάγνωσης

Μόνο ένας γιατρός ξέρει πώς να προσδιορίσει σωστά ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά. Diagnostics - μακρά μια διαδικασία και περίπλοκη. Φυσικά, για να αρχίσει με μια γενική επιθεώρηση εκτελείται, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας της φλεγμονής των αρθρώσεων. Αργότερα, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Με την ευκαιρία, σε νεανική αρθρίτιδα, ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα δεν ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια της νόσου σε περίπου 50% των περιπτώσεων.

Σημαντικό για τη διάγνωση είναι εξετάσεις με ακτίνες Χ. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος μπορεί να ληφθεί μέσω υπολογιστικής τομογραφίας. Εάν υπάρχει μια υποψία του σπλαχνικού μορφή της νόσου, ο γιατρός συνιστά ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, δοκιμάστηκαν για βακτηριολογική σπορά, να εξεταστεί από οφθαλμίατρο.

Βασικές αρχές της θεραπείας για την παιδική αρθρίτιδα

Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά - μια συνεχής διαδικασία, διότι, δυστυχώς, να απαλλαγούμε από εντελώς αδύνατη την ασθένεια. Therapy, σε αυτή την περίπτωση κατευθύνονται στην αναστολή της φλεγμονής, ρυθμός μείωσης του εκφυλισμού των αρθρώσεων, καθώς και τη διατήρηση της κινητικότητάς τους.

Στην οξεία και υποξεία περιόδους συνήθως πραγματοποιείται φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής. Οι περίοδοι ύφεσης περιλαμβάνουν επίσης τη διεξαγωγή διάφορες ψυχαγωγικές δραστηριότητες, όπως φυσιοθεραπεία.

φαρμακευτική θεραπεία

Φυσικά, για πολλούς γονείς είναι πολύ σημαντικό είναι το ζήτημα του πώς να τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τα συμπτώματα και η θεραπεία των παιδιών συνδέονται στενά μεταξύ τους - από την κατάσταση του παιδιού εξαρτάται από την λίστα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Όλα τα προϊόντα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• φάρμακα που αποσκοπούν στην αντιμετώπιση των μεγάλων συμπτώματα κατά τη διάρκεια της οξείας νόσου?
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα (ο ασθενής τους παίρνει όλη τους τη ζωή, ακόμη και σε περιόδους ύφεσης).

Κατά κανόνα, για να ξεκινήσει με τα παιδιά που καθορίζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η πιο αποτελεσματική από αυτές περιλαμβάνουν «Phenylbutazone» «ινδομεθακίνη» «Voltaren», «ιβουπροφαίνη». Φυσικά, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ατομικά. Με την ευκαιρία, τα φάρμακα αυτά δρουν γρήγορα να επιβραδύνει την εξέλιξη της φλεγμονής, να ανακουφίσει τον πόνο και πυρετό. Επιπλέον, δεν είναι τοξικά και έχουν λίγες παρενέργειες, το οποίο είναι σημαντικό για το σώμα του παιδιού. Για παράδειγμα, εάν ανακαλυφθεί ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ένα παιδί (3 ετών) κατά την οξεία φάση, είναι πιθανό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ακριβώς τέτοια φάρμακα, και πωλούνται ακόμη και με τη μορφή ενός υπόθετου, το οποίο είναι επίσης βολικό.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (π.χ., γενικευμένη ή σπλαχνικό μορφή) απαιτεί τη χρήση των κορτικοστεροειδών, τα οποία να αντιμετωπίσουν με τη διαδικασία φλεγμονής πολύ πιο αποδοτική. Κατά κανόνα, δεν ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αλλά μερικές φορές κάνει εξαιρέσεις. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και λύσεις, και μερικές φορές χορηγούνται απευθείας εντός του συνδέσμου κάψουλα για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

Δυστυχώς, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα δεν μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία του εκφυλισμού των αρθρώσεων. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς χορηγούνται μαζί με αυτές και τα λεγόμενα ανοσοκατασταλτικά - φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. "Plaquenil" αναφέρεται στην πιο αποτελεσματική, "Krizanol", "Sanokrezin", "do Lago". Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να ληφθούν τα μαθήματα, αλλά όλη την ώρα, ακόμη και σε ύφεση, προκειμένου να αποτρέψει την εκδήλωση ενός άλλου έξαρσης.

Ανάλογα με την κατάσταση του ιατρού παιδί μπορεί να συνταγογραφήσει κυτταροστατικά υποδοχής (καταλλήλως σε allergo μορφή σηψαιμική ασθένεια), φάρμακα που προκαλούν πήξη της αρθρικής μεμβράνης (π.χ., «Varikotsid») σημαίνει ότι μειώνουν το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα ( «kuprenil»).

Φυσικές μέθοδοι θεραπείας και την αποτελεσματικότητά τους

Η θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά σε μεταγενέστερο στάδιο, εκτός από τη λήψη συμβατικά παρασκευάσματα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία. Υπάρχουν πολλές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την επίτευξη ύφεσης, αλλά επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό για κάθε παιδί.

Σχεδόν όλα τα παιδιά συνιστάται από καιρό σε καιρό για να πάρει μαθήματα της θεραπείας μασάζ για να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, ανακούφιση από την ένταση από τους μύες και να ενισχύσουν τους. Επίσης χρήσιμο είναι φυσικοθεραπεία, η οποία βοηθά στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Φυσικά, πρόγραμμα κατάρτισης και οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία και την κατάσταση του μικρού ασθενή.

Υπάρχουν πολλές άλλες τεχνικές. Ειδικότερα ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά - ενδείξεις για θεραπεία σανατόριο. Αρκετά συχνά αποδειχθεί αποτελεσματική θεραπεία λάσπη, θεραπεία παραφίνης, λουτροθεραπεία, κ.λπ .. D. Στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας μπορεί να ρευμάτων. Όταν επιλεγεί σωστά σύνολο μεθόδων σωματικής θεραπείας και το σχέδιο της θεραπείας μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα.

Ποια είναι η προοπτική για ένα άρρωστο παιδί;

Τι να περιμένουμε αν βρεθεί ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ένα παιδί; Πρόγνωση, δυστυχώς, δεν είναι πολύ παρήγορο. Αυτή η ασθένεια είναι η ζωή και να τον θεραπεύσει εντελώς, όλα είναι σχεδόν αδύνατη. Εξαιρέσεις μπορεί να αποδοθεί, εκτός εάν ολιγοαρθρίτιδα, η οποία δεν συνοδεύεται από την καταστροφή των αρθρώσεων. Αλλά η πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται ότι είναι σπλαχνικό, επειδή ο αριθμός των πιθανών επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερο.

Τι να κάνετε αν ένα παιδί έχει ανακαλύψει αυτή την ασθένεια; Η έγκαιρη και καλά διεξάγεται η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία της καταστροφής άρθρωσης και τη συμμετοχή των άλλων οργάνων. Υπάρχουν περιπτώσεις, όταν ήταν δυνατό να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα του παιδιού της ζωής. Από την άλλη πλευρά, με συχνές υποτροπές πιθανή σοβαρή παραβίαση των βασικών λειτουργιών των αρθρώσεων, οδηγούν σε αναπηρία.

Υπάρχουν αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά - χρόνιων ασθενειών. Και, δυστυχώς, φάρμακα ή άλλες μεθόδους για την πρόληψη της ανάπτυξης του πρωτογενούς νόσου στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχει. Ωστόσο, αν το παιδί ανήκει σε ομάδα κινδύνου (για παράδειγμα, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση, αλλεργικές ασθένειες, χρόνια φλεγμονή), μπορεί να υπάρχουν λεγόμενων μη-ειδική πρόληψη, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Η τακτική παρακολούθηση από γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ένα παιδίατρο ή ρευματολόγο, ο οποίος θα εξετάσει συνεχώς το παιδί να ακολουθήσει η ανάλυση και ούτω καθεξής. Δ Καθώς η ασθένεια σε ένα ή τον άλλο τρόπο συνδέονται με τις διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, δεν είναι περιττό να ζητηθεί η γνώμη ενός ανοσολόγος.
• Απαραίτητη θεραπεία ποιότητα της χρόνιας εστίες μόλυνσης, όπως φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της αρθρίτιδας. Ανάλογα με τη φύση της νόσου απαιτεί ΩΡΛ διαβούλευση, οδοντιατρική, νεφρολόγους, καρδιολόγο και τ. Δ
• Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγεται η επαφή του παιδιού με μολυσματικές ασθενείς, επειδή, πάλι, η ήττα του σώματος από παθογόνους μικροοργανισμούς ή ιούς μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη της αρθρίτιδας.
• οι γιατροί συστήνουν επίσης να αποφευχθεί η υπερβολική υποθερμία και υπερθερμία.

Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου ή την εμφάνιση της υποτροπής.