Ανατομία: οσφυϊκό πλέγμα και τα κλαδιά του

Στο σώμα μας δεν υπάρχει τίποτα περιττό - Μητέρα Φύση φρόντιζε καλά. Παρά το γεγονός ότι, όπως σημειώνεται από μερικούς, ένα όργανο όπως το παράρτημα, ήταν μικρής αξίας, και είναι δυνατόν να ζήσουν μια πλήρη ζωή χωρίς αυτό. Αλλά το ερώτημα τώρα δεν είναι γι 'αυτό, και για το σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει το οσφυϊκό πλέγμα, ή lumbalis πλέγμα. Εστίασε ένα σύμπλεγμα των νευρικών απολήξεων λεκάνης και κάτω άκρων.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα αυτό συνοδεύεται από νευραλγία, η οποία καλύπτει το κατώτερο μισό του σώματος. Συχνά, την ίδια στιγμή υπάρχουν πόνοι. Για να κατανοήσει πλήρως τον τρόπο παθολογικές διαδικασίες πρέπει να είναι εξοικειωμένος με την ανατομία του τμήματος.

ορισμός

Οσφυϊκού πλέγματος είναι μια συλλογή από διάφορα είδη των νεύρων. Στο σχηματισμό της συμμετέχει πρώτα τρία νωτιαία νεύρα. Μερικώς εδώ μπορεί επίσης να περιλαμβάνει 12 κλάδους της θωρακικής και 4 υποκατάστημα του νωτιαίου νεύρου. Μεγάλες ίνες μυών είναι ο τόπος όπου βρίσκεται η οσφυϊκού πλέγματος. Ανατομία περιλαμβάνει την εύρεση των νευρικών κλάδων μπροστά από τις εγκάρσιες αποφύσεις των οσφυϊκών σπονδύλων.

Αυτά τα νεύρα είναι υπεύθυνα για ορισμένα τμήματα της νεύρωσης των μυϊκών ινών, συμπεριλαμβανομένων του δέρματος του περιτοναίου. Επιπλέον, τα οποία σχετίζονται με την επιφάνεια του δέρματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του έσω επιφάνεια της κνήμης, εμπρόσθια-μέση πλευρά του μηρού. Συνολικά σε αυτή την ενότητα υπάρχουν πολλά είδη των νευρικών απολήξεων:

• λαγονοϋπογάστριος?
• λαγονοβουβωνικός?
• μηριαίου-σεξουαλική?
• πλευρική?
• επιπωματωτή?
• Μηριαίου.

Σκεφτείτε λίγο περισσότερο για το τι είναι και πού βρίσκονται. Συμβατικά, όλα τα νεύρα μπορούν να χωριστούν σε δύο ίσες ομάδες.

Οι τρεις πρώτες νεύρα

Λαγονοϋπογάστριος νεύρων του οσφυϊκού πλέγματος σχηματίζονται στο μπροστινό νεύρωση 12 και μία οσφυϊκή νευρικών κλάδων. Από αυτά περνούν μέσω του ψοΐτη μυ, και στη συνέχεια να έρθει σε επαφή με την πρόσθια επιφάνεια του lumborum quadratus, είναι τόσο κοντά στα νεφρά. Περαιτέρω νεύρο τρέχει από πάνω προς τα κάτω, διατηρώντας την κατεύθυνση της πίσω προς τα εμπρός. Στο δρόμο προς την λαγόνιο ακρολοφία διαπερνά τα εγκάρσια κοιλιακούς μυς και στη συνέχεια βρίσκεται μεταξύ αυτού και των εσωτερικών λοξών κοιλιακών μυϊκές ίνες. Ένας άλλος τρόπος είναι ήδη μεταξύ των δύο λοξών μύες.

Σε βαθύ βουβωνικό δακτύλιο λαγονοϋπογάστριος νεύρο διαπερνά επίσης την εσωτερική λοξού μυός και τένοντα ευρεία πλάκα η εξωτερική λοξό μυ. Στη συνέχεια, αυτό διακλαδίζεται σε δερματικό αποφύσεις κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν νεύρωση της πλειονότητας των μυών της κοιλιάς. Επίσης δοκιμάζονται τα νεύρα στο δέρμα στο ισχίο, γλουτό, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από το ηβικό οστό.

Ένας άλλος κλάδος, το οποίο προέρχεται από το μπροστινό μέρος της ρίζας νεύρου, αλλά είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την προηγούμενη, που ονομάζεται λαγονοβουβωνικός νεύρο, περιλαμβάνονται επίσης στο οσφυϊκό πλέγμα. Ανατομία των ανδρών και των γυναικών του είναι διαφορετικές. Μια ισχυρή νεύρο σεξ περνά μέσα από το βουβωνικό πόρο και σπάει σε μικρά δερματική κλαδιά και στις δύο επιφάνειες του μηρού κοντά στα οσχέου νευρικά κύτταρα. Τελευταία υπεύθυνη για την νεύρωση του δέρματος του πέους και του οσχέου εν μέρει. Οι γυναίκες έχουν το ίδιο τέλος του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζονται με το δέρμα στο ηβικό οστό και τα χείλη του αιδοίου.

Μηριαίου φύλου διαπερνά τα περισσότερα από τα psoas και ακόμη και χωρίζεται σε δύο κλάδους - η σεξουαλική και το μηρό. Δάπεδα, αλλιώς ονομάζεται ως το νεύρο σπόρων κατευθύνεται προς τα κάτω και, όπως η σπερματική χορδή περνά μέσα από το βουβωνικό πόρο. Στον άνδρα, συνδέεται με τη μυϊκή, η οποία είναι υπεύθυνη για την αύξηση τα αυγά, το δέρμα του οσχέου, καθώς και το σαρκώδες κέλυφος και την επιφάνεια του δέρματος verhnemedialnoy περιοχή του ισχίου. Γυναικεία οσφυϊκού πλέγματος είναι τοποθετημένα με διαφορετικό τρόπο - το θράσος του ένα ζευγάρι με ένα γύρο συνδέσμων της μήτρας της βουβωνικό πόρο και στη συνέχεια αποστέλλονται στην επιφάνεια του δέρματος των μεγάλων χειλέων.

Το δεύτερο σκέλος του μηριαίου αυτό κοινό κλείσιμο προς τα κάτω και πηγαίνει προς την πλευρά της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας αμέσως κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο. Παρακάτω νεύρο του χωρίζεται σε κλάδους μηρό επιφάνεια του δέρματος.

Η δεύτερη τρία νεύρα

Παρακάτω παρατίθενται τα τρία νεύρα τρία μεγαλύτερα κλαδιά. Αυτή η πλευρική, μηριαίου και του εμφρακτήρα νεύρα. Ο πρώτος κατάλογος βρίσκεται στην πλευρά του βουβωνικό σύνδεσμο. Μπορεί να είναι στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό του τον ραπτικό μυ, ενώ κάτω από το έλυτρο συνδετικού ιστού. Το νεύρο είναι υπεύθυνο για την ευαισθησία των πλευρικών επιφανειών των γλουτών λίγο περαιτέρω τροχαντήρα του οστού του ισχίου και πιο κοντά στην πλευρική επιφάνεια του μηρού.

Συνεχίζοντας να αναλύσει το πώς ακριβώς διαμορφώνεται το οσφυϊκό πλέγμα, είναι απαραίτητο να πάει στο νεύρο επιπωματωτή. Πηγαίνει προς τα κάτω κατά μήκος του ψοΐτη μυ, πιο συγκεκριμένα, στην άκρη του και στην περιοχή της πυέλου. Ενώνουμε το κυκλοφορικό σύστημα, έρχεται μαζί με τα σκάφη στη μηριαία περιοχή της διώρυγας επιπωματωτή, που κυμαίνονται Intermedia προσαγωγούς. Το νεύρο συνδέεται με μια ομάδα προσαγωγούς, το γόνατο και αρθρώσεις του ισχίου. Επίσης νεύρο νευρώνει το πρόσωπο από το μεσαίο τμήμα του μηρού κοντά στο γόνατο.

Από όλα τα μηριαία υποκατάστημα της οσφυϊκού πλέγματος είναι η μεγαλύτερη. Προέρχεται στα σύνορα της πέμπτης μέση σπονδύλου με το ίδιο όνομα των μυϊκών ινών. Πηγαίνοντας με το πλευρικό άκρο του μυός, το νεύρο είναι κάτω μεταξύ των άλλων δύο ομάδες μυών: η οσφυϊκή και λαγόνια, πηγαίνοντας κάτω από το τελευταίο κέλυφος.

Ερχόμενοι κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο, οι οσφυϊκή νεύρα πλέγμα διαιρείται σε πολυάριθμες κλάδους που σχετίζονται με το δέρμα και τους μυς του εμπρόσθιου του ισχίου, γόνατος και του ισχίου αρθρώσεις.

μέρος του συνόλου

Οσφυϊκή νευρικές απολήξεις είναι μέρος ενός συστήματος που ονομάζεται «οσφυϊκή-ιερό πλέγμα.» Τα κλαδιά του οσφυϊκού, ιερού οστού, και κοκκυγικό τμήματα, συνυφασμένη με το ένα το άλλο για να σχηματίσουν δύο πρωτογενή πλέγμα: οσφυϊκή και ιερά. Δεδομένου ότι ο πρώτος όρος είναι πλέον σαφές, μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο ορισμό.

Κατά το σχηματισμό του ιερό πλέγμα (sacralis πλέγμα) λαμβάνει μέρος του μπροστινού υποκαταστήματος, η οποία εκτείνεται από την τέταρτη και πέμπτη οσφυϊκού και το πρώτο μέχρι το τρίτο υποκατάστημα ιερού οστού της σπονδυλικής στήλης νευρικές απολήξεις. Περιττό οσφυϊκό πλέγμα βρίσκεται στην πύελο απευθείας στο συνδετικό ιστικό έλυτρο piriformis. Είναι αντιπροσωπεύεται με τη μορφή μιας παχιάς πλάκας του τριγωνικού σχήματος, η κορυφή του οποίου βλέπει προς Subpiriforme σχισμή.

Η βάση του τριγώνου είναι περίπου πυέλου ανοίγματα. Την ίδια στιγμή μερικά από τα πλέγματος βρίσκεται μπροστά από το ιερό οστό, και το άλλο - μπροστά απιοειδούς. Από όλες τις πλευρές περιβάλλεται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Όπως στην οσφυϊκή περιοχή, υπάρχει επίσης παρουσιάσει ένα σύνολο των νευρικών απολήξεων που μπορεί να είναι τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.

Σύντομη ιερών νεύρων

Σύντομη νεύρα κλάδος αντιπροσωπεύει τα εξής:

• γλουτιαίο (άνω και κάτω)?
• σεξ?
• εσωτερική επιπωματωτή?
• σχήματος αχλαδιού?
• νεύρων τετράγωνο μηριαίο μυ.

Οι γλουτιαίων νεύρα οσφυοϊερό πλέγμα χωρίζεται σε άνω και κάτω. Αρχική ατμό με γλουτιαία αρτηρία εξέρχεται από το πυελική κοιλότητα μέσω ενός ανοίγματος nadgrushevidnoe. Το νεύρο συνδέεται με μικρού και μεσαίου γλουτιαίων μυών και των ινών που συνδέονται με τις lata περιτονία. Κάτω νεύρου μαζί με τον αρτηρία αφήνοντας το πυελικό Subpiriforme διαμπερή οπή και συνδέεται με το μείζονα γλουτιαίο μυ. Αλλά πέρα από αυτό είναι συνδεδεμένο με την κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου.

Μέσω της ίδιας οπής Subpiriforme πυελική κοιλότητα αφήνει το γεννητικό νεύρο, η πίσω πλευρά παρακάμπτει το ισχίο και πηγαίνει κατ 'ευθείαν στο ischiorectal βόθρου. Εδώ διαχωρίζεται στα χαμηλότερα ορθού και του περινέου κλαδιά. Επιπλέον, το πρώτο δεσμεύεται με μια εξωτερική σφιγκτήρα του πρωκτού και του πρωκτικού περιοχή του δέρματος. Ενώ ο τελευταίος είναι υπεύθυνοι για την εννεύρωση των μυών και του δέρματος του περινέου και όσχεο του αρσενικού σώματος. Ελαφρώς διαφορετικά διατεταγμένα θηλυκό οσφυοϊερό πλέγμα. Ανατομία χαρακτηρίζεται από το ότι η περινεϊκή κλάδος που σχετίζεται με τα μεγάλα χείλη.

Long ιερών νεύρων

Long υποκατάστημα περιλαμβάνει:

• οπίσθια δερματικό νεύρο?
• ισχιακό νεύρο.

Οπίσθιο δερματικό νεύρο τέλος αφήνει την πύελο από Subpiriforme τρύπα, κάτω κοντά στο ισχιακό νεύρο. Οπίσθιων μηριαίων δερματικό νεύρο κοντά στο κάτω άκρο του γλουτονικού maximus χωρίζεται στο κάτω γλουτιαία και περινέου νευρικών κλάδων. Το κάτω κλάδος νευρώνει την κατώτερη επιφάνεια του δέρματος των γλουτών.

Μεταγενέστερη δερματική μηριαίου κλάδου περνά μέσα από το αυλάκι Intermedia ημιτεντονώδη και δικέφαλου μηριαίου μυός. υποκατάστημα της διαπερνούν lata περιτονία και χωρίζεται σε μικρότερα από το εσωτερικό του μηρού, φθάνοντας το ιγνυακή βόθρου.

Ισχιακό νεύρο τέλος, ένα μέρος του ιερού και οσφυϊκό πλέγμα, είναι ο μεγαλύτερος κλάδος του ανθρώπινου σώματος και αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Μέσω των οπών Subpiriforme νεύρο εξέρχεται τη λεκάνη, μαζί με άλλα νεύρα (κατώτερο γλουτό, το φύλο, οπίσθια μηροδερματικό) και ισχιακό αρτηρία, που κατευθύνεται προς τα κάτω. Περίπου σε συνάρτηση με μια σε σχήμα διαμαντιού κατάθλιψη που πίσω από το γόνατο, χωρίζεται σε δύο κλάδους: την κνήμη και την περόνη συνολικά.

κνημιαίο υποκατάστημα

Είναι κατευθύνεται κατακόρυφα προς τα κάτω προς το κανάλι soleus golenopodkolennogo. Καθ 'όλη τη διάρκεια της το νεύρο χωρίζεται σε πολλά καταστήματα. Μερικά από αυτά είναι κατάλληλα για τον τρικέφαλο μυ μόσχων, το άλλο κατευθύνονται προς τα μακρά καμπτήρα μυϊκές ίνες δάχτυλα και μεγάλο δάκτυλο. Υπάρχουν εκείνοι που συνδέονται με τους μυς κάτω και το μηρό.

Το πιο ευαίσθητο άκρο που περιλαμβάνονται στο ιερό και οσφυϊκό πλέγμα, που συνδέεται με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, interosseous μεμβράνης του κάτω μέρους του ποδιού, αστράγαλο, κνήμη οστών. Το μεγαλύτερο κλάδος του κνημιαίου υποκαταστήματος ευαίσθητο είναι το έσω δερματικό νεύρο του χαβιαριού. Αναχωρεί από την εν λόγω κλάδο και έστειλε κάτω από την επιφάνεια του δέρματος και συνυφασμένη με χαβιάρι δερματικό νεύρο, το οποίο με τη σειρά του προέρχεται από το κοινό περονιαίο νεύρο.

Το αποτέλεσμα της συγχώνευσης των δύο ακροδέκτες είναι ο σχηματισμός του γαστροκνημίου νεύρου. Κατείχε για πρώτη φορά την πλευρά του αστραγάλου και στη συνέχεια να τρέχει κατά μήκος της πλευρικής περιθώριο του ποδιού. Σε αυτό το σημείο είχε ήδη ζητήσει η πλευρική ραχιαίο δερματικό νεύρο υπεύθυνη για την νεύρωση του δέρματος σε αυτές τις περιοχές.

Σύνολο περονιαίου κλάδου

Στη συνέχεια, λίγο έξω από το λαιμό του περόνη στον τόπο όπου η ιγνυακή βόθρου. Συνεχίζοντας με το πλέγμα οσφυϊκή και τα υποκαταστήματά της, αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτό το σημείο η τελευταία χωρίζεται σε δύο κύριους κλάδους:

• επιφανειακή?
• βαθιά.

Επιφάνεια νεύρου προς τα κάτω. Είναι υπεύθυνος για την νεύρωση των βραχέων και μακρών μυών περονιαίου. Μετά την έξοδο από αυτό το κανάλι, νεύρου πηγαίνει προς την οπίσθια πλευρά του ποδιού, όπου χωρίζεται σε έσω και ενδιάμεσο οπίσθιο κλείσιμο του δέρματος.

Η έσω νεύρο προμήθειες ευαίσθητο δέρμα πίσω πλευρά του ποδιού κοντά πλευρικό άκρο της, και η πίσω πλευρά του δέρματος 2 και 3 των δακτύλων. Για δερματική εννεύρωση οπίσθια πλευρικές επιφάνειες 3, 4 και 5 αντιστοιχεί στο ενδιάμεσο δάκτυλα δερματικό νεύρο τέλος.

Βαθιά νεύρο εισέρχεται στο εμπρόσθιο άνοιγμα intermuscular κνήμης διάφραγμα και συνοδεύεται από την ομώνυμη αρτηρία βούρλα κάτω. νεύρων χωρίζει στο επίπεδο της κνήμης για μερικές καταλήξεις που συνδέουν το πρόσθιο κνημιαίο μυ και τις μεγάλες μύες των ποδιών. Περίπου στο όριο του πρώτου δραστικού intertarsal θέση πιο πίσω νεύρο έχει δύο κλάδους που νευρώνουν την επιφάνεια του δέρματος του δακτύλου 1 και 2.

παθολογικές καταστάσεις

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες νικιέται οσφυοϊερό πλέγμα, το οποίο συνδέεται με το τσίμπημα ή παραβίαση του ισχιακού νεύρου. Στην περίπτωση αυτή, το μεγαλύτερο νεύρο συμπιέζεται, προκαλώντας το πόδι του ισχυρού πόνου. Σχεδόν πάντα η παθολογία εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, και σπάνια εμφανίζεται σε δύο όψεων μορφή. Το αρσενικό μισό της ανθρωπότητας που καθήκον συνδέεται με μια βαριά σωματική εργασία, βρίσκεται στην περιοχή υψηλού κινδύνου.

Στην ιατρική, η ασθένεια αναφέρεται ως ισχιαλγία, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μπορεί να χαρακτηριστεί ως ισχιαλγία , ή ισχιαλγία. Αυτό το όνομα προέρχεται από την ελληνική λέξη «ishia», που σημαίνει «κάθισμα». Το ισχιακό νεύρο στη Λατινική ονομάζεται έτσι - νεύρο ishiadicus.

συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα που δείχνει να νικήσει τον οσφυϊκό πλέγμα είναι ισχυρή γλουτούς πόνο και τα πόδια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες εκδηλώσεις. Συχνά, όταν αυτός ο πόνος είναι τόσο ισχυρή που το άτομο χάνει τις αισθήσεις του. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να καίει, μαχαίρωμα ή την κοπή της φύσης. Είναι επίσης δυνατό συμπτώματα:

• Η όρθια θέση δεν είναι δυνατόν να βασιστεί στο τραυματισμένο πόδι και ψέματα πρέπει να κοιτάξουμε για μια άνετη θέση.
• Ο πόνος έρχεται κυρίως τη νύχτα, ειδικά μετά που εργάζονται στο κρύο.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είδαμε για πρώτη φορά στην πίσω πλευρά του μηρού, και στη συνέχεια έρχεται στο πόδι και το πόδι.
• Αν έχετε καιρό να είναι στην ίδια θέση (που βρίσκεται σε καθήμενη θέση), ο πόνος αυξάνεται, είναι επίσης εμφανής σε μεγάλη απόσταση.
• Φτέρνισμα, βήχας, γέλιο, επίσης, να προκαλέσει πόνο.
• Κατά τη λήψη των κατάλληλων παρασκευασμάτων ή μετά την μείωση υπολειμματικού επιθέσεις πόνο να περάσει σε φιλέτο.

Συχνά τσιμπημένο πλέγμα οσφυοϊερό της σπονδυλικής στήλης δεν πάνε χαμένες και μπορεί να οδηγήσει σε βηματισμού διαταραχή και να προκαλέσει εφίδρωση των ποδιών. Μπορείτε επίσης να αισθανθείτε ένα τσούξιμο ή κάψιμο του ποδιού και της κνήμης. Συχνά, την ίδια στιγμή, λόγω ασθένειας του γόνατος είναι σχεδόν αδύνατο να λυγίσει. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα δάχτυλα των ποδιών και τα πόδια, που δεν περιστρέφεται.

διάγνωση

Καθορίστε τη βλάβη το ισχιακό νεύρο θα βοηθήσει σαφή κλινική εικόνα, η οποία περιγράφει έναν ασθενή σε μια δεξίωση στο γιατρό. Κάθε εμπειρογνώμονας θα παρατηρήσετε τη μεταβαλλόμενη φύση των αντανακλαστικών των τενόντων, και την ευαισθησία στην πλευρά προς την οποία παραπονείται ο ασθενής. Μερικές φορές, η αρχική εξέταση δεν επιτρέπει μια ακριβή διάγνωση της νόσου προέκυψε. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συμπληρωματικές μελέτες που απαιτούνται, μεταξύ των οποίων είναι:

• Ακτίνες Χ?
• υπολογιστική τομογραφία?
• MRI?
• υπερήχων?
• ραδιοϊσοτόπων σάρωση της σπονδυλικής στήλης.

Λόγω CT, η οποία είναι μια πιο λεπτομερής μέθοδος ακτίνων-Χ, μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και μικρές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η μελέτη αυτή αντενδείκνυται, ο γιατρός συνταγογραφεί MRI του οσφυοϊερό πλέγμα.

θεραπεία

Για να απαλλαγείτε από παθολογίας καταφύγει σε μία από τις δύο θεραπείες - συντηρητική ή χειρουργική. Αλλά πάντα ξεκινούν με την πρώτη μέθοδο, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικά γεγονότα. Στην οξεία ισχιαλγία συνιστάται ανάπαυση κρεβάτι σε ένα σκληρό στρώμα με ένα ελάχιστο της φυσικής δραστηριότητας και της διατροφής. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ζεστό, δεν πικάντικο, όχι καπνιστά και όχι στη σχάρα, ως επί το πλείστον υγρά τρόφιμα (σούπες λαχανικών με βάση το κρέας και κουάκερ γάλα).

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χορήγηση των φαρμάκων, που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Μόλις ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, δείχνει φυσιοθεραπεία. Όλες οι ασκήσεις επιλέγονται ανάλογα με τη φύση της νόσου.