Tubo-περιτοναϊκή υπογονιμότητα

Γυναίκα υπογονιμότητα, προκαλεί, θεραπεία και διάγνωση ανησυχεί χιλιάδες γυναικολόγους, είναι ένα μεγάλο κοινωνικό πρόβλημα τώρα, αυτό είναι. Για να. Αυτό όχι μόνο μειώνει τα δημογραφικά στοιχεία, αλλά και οδηγεί σε προβλήματα ψυχικής υγείας στις γυναίκες, που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την υγεία στο σύνολό της.

Τα άτεκνα ζευγάρια αύξηση, οι αριθμοί αυτοί έχουν ήδη φτάσει το 20% σε ορισμένες χώρες, το οποίο είναι ένα κρίσιμο σημείο, και σαλπίγγων υπογονιμότητας pertonealnoe είναι πάνω από 35% όλων των περιπτώσεων. Και δεν είναι έκπληξη t. Για να. Οι σάλπιγγες είναι ένα πολύ ευαίσθητο μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος και υποφέρουν από την φλεγμονώδη διαδικασία.

λόγους

Στειρότητα εμφανίζεται σε περιτοναϊκές συμφύσεις οδηγήσει στην πυελική κοιλότητα, και ο σωλήνας - σε περίπτωση εμφάνισης των συμφύσεων στις σάλπιγγες. Ο συνδυασμός αυτών των δύο κρατών, που αναφέρονται ως σαλπιγγοπεριτοναϊκής στειρότητα.

Κανονικά, η ωάριο γονιμοποιηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, και στη συνέχεια κινείται προς τη μήτρα, λόγω μείωσης του σωλήνα επένδυσης λάχνες στο εσωτερικό. Μετακίνηση ανεξάρτητα αυγών δεν μπορούν. Κατεστραμμένα λαχνών ή συμφύσεις εμποδίζουν την προώθηση του σπέρματος στο ωάριο και να γονιμοποιήσει.

Οι συμφύσεις στην πύελο αναπτύσσεται λόγω της φλεγμονής που προκαλείται από τη μόλυνση, που εισχωρεί στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της συνουσίας (χλαμύδια, γονόρροια και m. Π) Ή όταν σκωληκοειδίτιδα. Σαλπιγγοπεριτοναϊκή στειρότητα μπορεί να οφείλεται σε έκτρωση ή που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση κοιλίας και των ωοθηκών.

Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στην μελέτη της μόλυνσης του έρπητα ως παράγοντα που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Επιστημονικών εργασιών που είναι γνωστό ότι πάνω από το 40% των γυναικών που βρέθηκαν σαλπίγγων-περιτοναϊκή στειρότητα, ενδομητρίωση, η νόσος πολυκυστικών ωοθηκών ή έχουν καλοήθη όγκο του αναπαραγωγικού συστήματος.

Φαινόμενα όπως κάμψη ή στένωση των σωλήνων μπορεί επίσης να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.

διάγνωση

Διάγνωση και θεραπεία των σαλπίγγων υπογονιμότητας πρέπει να είμαστε προσεκτικοί και σταδιακή.

Κατά κύριο λόγο διεξάγεται τέτοιες μεθόδους έρευνας όπως ορμονικών, ανοσολογικών, κυτταρογενετική, ανάλυση και την ασθένεια, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Όλα αυτά με στόχο την εξάλειψη των σαλπίγγων υπογονιμότητας.

Υστεροσαλπιγγογραφία τότε εκτελείται για να αξιολογηθεί η βατότητα της σωλήνωσης. Η μέθοδος βασίζεται στην εξέταση με ακτίνες Χ, στην οποία η μήτρα χορηγείται ένα παράγοντα αντίθεσης. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε ότι η λύση βρίσκεται στη σάλπιγγα δεν πάρει, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι βατός. Ωστόσο, η πιθανότητα ενός λανθασμένο αποτέλεσμα όταν αυτή η μελέτη είναι περίπου 20%.

Μια παρόμοια μέθοδος θεωρείται Sonohysterosalpingoscopy πραγματοποιείται με τη βοήθεια των υπερήχων. Θεωρείται μια απαλή λόγω της έλλειψης της έκθεσης σε ακτίνες Χ, αλλά είναι λιγότερο αξιόπιστες, λόγω της υπερήχων χαμηλής αδειοδότησης ικανότητας.

Μια αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης της υπογονιμότητας μπορεί να θεωρηθεί ως λαπαροσκόπηση κατά την οποία οπτικοποιείται η κοιλιακή κοιλότητα, ωοθήκες, σάλπιγγες και τη μήτρα. Η διαδικασία αυτή θεωρείται minioperatsiey ως εκ τούτου γίνεται με γενική αναισθησία. Επιπλέον, μπορεί να θεωρηθεί θεραπευτική, τ. Κ συμφύσεις, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, κόβονται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

θεραπεία

Tubo-περιτοναϊκή στειρότητα αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά. Σήμερα, λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται, κατά την οποία κάνει μια μικρή τομή του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως λαπαροτομία (κοιλιακή τομή), η οποία είναι η αιτία του σχηματισμού συμφύσεων.

Εάν μερική απόφραξη των σωλήνων και των λαχνών λαπαροσκόπηση καλή κατάσταση δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα σε 50-60% των περιπτώσεων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, επαναλαμβάνονται ακόμα και αυτή η λειτουργία δεν αποκατασταθεί η βατότητα.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί κατέχουν αντιβακτηριακές, immunocorrecting και θεραπείας με έγχυση, και την εφαρμογή των μη φαρμακευτικές θεραπείες (φυσικοθεραπεία, πλασμαφαίρεση, οζονοθεραπεία, φυτοθεραπεία) για την πρόληψη του σχηματισμού νέων συμφύσεων.

Στη συνέχεια, ο έλεγχος δίνεται υστεροσαλπιγγογραφία για να επιβεβαιωθεί ότι οι σάλπιγγες είναι δωρεάν.

Εάν η διαπερατότητα δεν έχει αποκατασταθεί ή την εγκυμοσύνη εκτός σύνδεσης 1 χρόνο μετά προσεκτική μεταχείριση αποδίδεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση.