Τυρώδης πνευμονία: Συμπτώματα, θεραπεία, το ιατρικό ιστορικό, την κλινική πορεία, η φωτογραφία, η διαφορική διάγνωση

Αυτή τη στιγμή, η σύγχρονη κοινωνία απειλεί διάφορες επιδημίες που απειλούν να πάει στην πανδημία. Είναι ασθένειες όπως το HIV, ηπατίτιδα Β και C και φυσικά φυματίωσης. Ένα υψηλό ποσοστό των θανάτων και απενεργοποίηση συνέπειες δεν αφήνουν το άτομο μια ευκαιρία για την καταπολέμηση της ασθένειας, και αν λάβουμε υπόψη ότι η διάγνωση εξαρτάται από τους ίδιους τους ασθενείς, την εμπιστοσύνη τους στο γιατρό και θέλει να αντιμετωπίζεται, τότε θα πρέπει να το θέσω ήπια, μια δυσάρεστη εικόνα.

ορισμός

Τυρώδης πνευμονία είναι μια μορφή πνεύμονα φυματίωσης. Εμφανίζεται πιο κακοήθεις ό, τι συνήθως πνευμονίας που προκαλείται coccal χλωρίδας. Και χαρακτηρίζεται από μία επικράτηση των νεκρωτικών διεργασιών στον πνεύμονα για να σχηματίσουν τυρόπηγμα αντί μιας κανονικής παρεγχύματος του πνεύμονα. Με τον καιρό, υποβάλλονται σε λύση, και στη θέση τους είναι μεγάλες κοιλότητες. Στη συνέχεια, μπορούν είτε να ουλή, μειώνοντας την ελαφρότητα των πνευμόνων και, κατά συνέπεια, η ποσότητα του οξυγόνου που παρέχεται και να επεκταθεί, σπρώχνοντας το παρέγχυμα οργάνου περιφέρεια. Αυτή η διαδικασία έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην ανταλλαγή αερίων και οδηγεί στην εξέλιξη της εξωγενούς υποξίας.

ταξινόμηση

Ανάλογα με την περιοχή του ιστού που υπέστη βλάβη, τυρώδης πνευμονία διαιρείται σε τρεις υποτύπους:

1. Λοβού. Ανεξάρτητη μορφή, αποτυπώνει πλήρως όλοι. Δεδομένου ότι ο όγκος των κατεστραμμένων νέκρωση ιστού, και έχουν υποβληθεί σε μεγάλες, ασθενείς επικρατεί βαρύ σύμπτωμα δηλητηρίασης. Ως αποτέλεσμα, το φως τήκεται και διαμορφώνεται σπήλαια.
2. Λοβιακό σχήμα, ή lobulit. Αυτή η επιπλοκή της υφιστάμενης φυματίωσης. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, ότι περιλαμβάνει αρκετές λοβούς, προκαλώντας σοβαρές φθορά τροφική δηλητηρίαση ιστού.
3. Κυψελοειδή. Θεωρείται ως μια επιπλοκή της κεγχροειδής (χαλαρά) φυματίωση. Παρά το γεγονός ότι η acinus - αυτό είναι το μικρότερο τμήμα του πνεύμονα, η ασθένεια μεταφέρεται εξαιρετικά δύσκολο, δεδομένου ότι οι προσβεβλημένες περιοχές συνήθως δεν απομονώνονται, αλλά ολόκληρο το σώμα του παρεγχύματος.

επιδημιολογία

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το TB περιπλέκεται από τέτοιου είδους νόσου ως τυρώδης πνευμονία. Το ιστορικό της νόσου περισσότερα από εκατό χρόνια και στο διάστημα αυτό οι άνθρωποι δεν ήταν σε θέση να καταλήξουμε σε μια θεραπεία. Τα αντιβιοτικά που λαμβάνουν οι ασθενείς γίνονται πλέον άσχετο μετά από δέκα ή είκοσι χρόνια, επειδή το παθογόνο θα έχουν το χρόνο να αναπτύξει αντίσταση σε αυτή την έκθεση σε χημικές ουσίες.

Η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά γρήγορα μετά τη μόλυνση. Οι τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, αποδυναμώνοντας το. Το κύριο σώμα, με την επιφύλαξη τυρώδης πνευμονία είναι κοινωνικά μειονεκτούντων ατόμων. Και όχι μόνο λόγω της έλλειψης βασικών υγιεινής, η κακή διατροφή και τις συνθήκες διαβίωσης, αλλά και λόγω της αποτυχίας της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας.

Η εξέλιξη της νόσου

Λόγω της ταχείας διαίρεση και ανάπτυξη του M. tuberculosis στους πνεύμονες αναστέλλεται γενική και τοπική ανοσία. Οι μικροοργανισμοί παράγουν ένζυμα τα οποία είναι τοξικά για το κυτταρικό ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας απόπτωση (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος). Έτσι, μετά την συσσώρευση ενός κρίσιμη μάζα των βακτηριδίων αρχίζει μηχανισμών δυσλειτουργία άμυνας του ανθρώπινου σώματος. Μια σημαντική συχνότητα εμφάνισης παράγοντα στα εσωτερικά όργανα και να οδηγήσει την τοξικότητα φαρμάκου σε μειωμένη λειτουργία του ήπατος, των επινεφριδίων, εκφύλιση του καρδιακού μυός και της βλάβης του νευρικού συστήματος.

Τοπικά, για το ιστορικό της χαμηλή ανοσία, παρατηρήθηκε νεκρωτικές διαδικασίες στο πνευμονικό παρέγχυμα, πολλαπλές εστίες φλεγμονής με πηγμένο γάλα για τυρί στο εσωτερικό. Σταδιακά, αυτά διαλύονται δική τους ένζυμα του σώματος, και στη θέση τους εμφανίστηκε μια κοιλότητα (κοιλότητες).

συμπτώματα

Η κλινική πορεία της τυρώδης πνευμονία μπορεί να έχει μερικά σενάρια:

1. Πνευμονική, που είναι παρόμοιο με το κλασικό πνευμονία - .. υψηλή θερμοκρασία (έως σαράντα μοίρες), ρίγη, βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια.
2. Γρίπη - καταρροϊκού φαινόμενα (ρινόρροια, δακρύρροια, οίδημα λάρυγγα) κυριαρχούν πάνω από δηλητηρίαση. Υπάρχει μια μικρή πυρετό, μπορεί να είναι ένα βήχα.
3. Σήψη - μια πολύ υψηλή θερμοκρασία (40-41 μοιρών), δηλητηρίαση, ημικρανία, βήχα χωρίς σύνδεση.

Αρχικά, δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα άγχους. Εύκολη ξηρό βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας τη νύχτα, απώλεια της όρεξης. Μπορούν να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι ένα ξηρό βήχα που δεν θα πάει στο βρεγμένο, και θα υπάρξει ένα παχύρρευστο πρασινωπή πτύελα. Σε αυτό το σημείο, η θερμοκρασία πέφτει ήδη, και αναπνευστική ανεπάρκεια, αντίθετα, αυξάνεται. Ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύεται ότι ο ασθενής τυρώδης πνευμονία. Τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, αλλά σε συνδυασμό με την ανάλυση και την ιστορία της ζωής της διάγνωσης γίνεται σαφές.

διάγνωση

Εκτός από τη συλλογή ιατρικό ιστορικό και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το πρόσωπο για τη δυνατότητα να ψηλαφίσει τους λεμφαδένες, να ακούσετε την αναπνοή σας. Αλλά για να κάνουν ακριβώς σίγουροι ότι οι υποθέσεις του είναι σωστές, τα ζάρια ο γιατρός τον ασθενή για εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Ακτίνες Χ του θώρακα. Phthisiologists βρέθηκε χαρακτηριστικά τα οποία είναι εγγενή σε νόσους όπως η πνευμονία τυρώδης. Φωτογραφία φως εικόνα που προβλέπονται παραπάνω, σας επιτρέπει να δείτε πολλούς ιστούς του σώματος τήξης εστίες.
2. Mantoux ή Diaskintest. Απλή και σχετικά γρήγορος τρόπος για την ανίχνευση της παρουσίας της ασυλίας αντι-ΤΒ. Αλλά δεν δίνουν μια εκατό τοις εκατό εγγύηση της ασθένειας, και μπορεί να είναι και ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά.
3. Πτυέλων μικροσκόπιο. Ο ασθενής καλείται να συλλέξει πτύελα για τρεις ημέρες σε ένα αποστειρωμένο βάζο. Στη συνέχεια, αναφέρεται στο εργαστήριο όπου τοποθετούνται σε ένα ειδικό μέσο Lowenstein-Jensen, που περιλαμβάνει ένα πλήθος από θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για βακτηριακή ανάπτυξη. Και ακριβώς μια εβδομάδα αργότερα θα γίνει γνωστό, διακρίνει τον άνθρωπο φυματίωσης βάκιλο ή όχι.
4. Να είστε βέβαιος να κρατήσει το πρότυπο για τις κλινικές δοκιμές διάγνωσης: γενική αίματος, γενική ούρων, βιοχημεία του αίματος, σάκχαρο του αίματος, θερμίδες ανά yaytseglist.

διαφορική διάγνωση

Το πρώτο γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής πραγματικά κιτς πνευμονία. Η διαφορική διάγνωση στην περίπτωση αυτή βοηθά στην πρόληψη των ασθενειών που είναι κλινικά πολύ παρόμοιες με αυτές που θεωρούνται από εμάς παθολογία. Και στην πρώτη γραμμή γίνεται κανονική λοβού ή πλευροπνευμονία. Η μόνη διαφορά μεταξύ τους θα είναι από τη φύση της νεκρωτικής μαζών και της διέγερσης. Το υπόλοιπο των συγκεντρώσεων των παραμέτρων.

Η δεύτερη υπόθεση μπορεί να είναι ένα πνευμονικό έμφραγμα. Αλλά είναι αρκετό για να κάνει μια αγγειογραφία για να αποκλείσει ένα τέτοιο σενάριο. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να παρουσιάσει ένα ιστορικό ή τραυματισμού, ή αθηροσκλήρωση, ή την εισαγωγή αέρα μέσα στο ρεύμα αίματος και / ή ελαιώδη διαλύματα.

Η τρίτη ασθένεια, η οποία πρέπει να συγκριθεί η γάγγραινα. Στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας έχουν πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, αλλά θα υπάρχει βήχα και φλέγμα.

θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί «τυρώδης πνευμονία», η αγωγή αρχίζει αμέσως. Το πρόσωπο που μεταφέρεται στο ειδικό νοσοκομείο της φυματίωσης, όπου υπάρχει δυνατότητα να συμμορφωθεί με την κατάλληλη ξεκούραση στο κρεβάτι και τη διατροφή.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός που συμμετέχουν στην ανακούφιση της οξείας κατάστασης, αν είναι τοξικό σοκ ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Για αυτόν τον ασθενή να κάνει απορροφητικές ουσίες έγχυσης και διουρητικά, διεξάγει πλασμαφαίρεση. Στη συνέχεια έρχεται η στροφή της δραστικής θεραπείας, όταν έρχονται σε αντιβιοτικά δράση antihypoxants, αντιπηκτικά, ορμόνες, ιντερφερόνη. Ειδική θεραπεία είναι η χρήση των συστημάτων αντιβακτηριακών φαρμάκων σχεδιαστεί ειδικά για Mycobacterium tuberculosis.

θέα

Τυρώδης πνευμονία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ως εκ τούτου, για τη ζωή και την υγεία επιπτώσεις είναι πιθανό να είναι μη αναστρέψιμη. Ενδεχομένως ακόμη και η ολική καταστροφή του πνεύμονα, η οποία οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Συμβουλές που δίνονται σε άτομα με γιατρούς φυματίωση διαγνωστεί Koch ραβδί μειώνονται στο γεγονός ότι δεν πρέπει να εκτελέσετε την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία στην ώρα τους και να περάσουν εντελώς, αλλά λόγω της κακής κοινωνικοποίησης των ασθενών, καθώς και τις συνθήκες διαβίωσής τους, τυρώδης πνευμονία είναι μια συχνή επιπλοκή της φυματίωσης. Αυτή η επιδημία, που οι γιατροί δύσκολα αντιμετωπίσουν σήμερα.