Πόσο επικίνδυνη είναι η νόσος του Chagas; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Μερικές φορές τα έντομα μπορεί να προσφέρει ένας άνθρωπος πολύ σοβαρό πρόβλημα. Ένας από αυτούς - Chagas ασθένεια, ή ασθένεια Chagas, που προκαλείται από σφάλματα αίμα-το πιπίλισμα. Περιγράφεται περισσότερο από 100 χρόνια πριν, ένας γιατρός από τη Βραζιλία Carlos Ribeiro Chagas από ό, τι ο ίδιος απαθανάτισε. Το όνομά της νόσου ακούγεται διαφορετικά, ανάλογα με την προφορά των ονομάτων των ανακάλυψε του. Κάντε νόσος του Chagas είναι επικίνδυνη και πόσο σοβαρή είναι; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι ναι. Ναι, επικίνδυνη, αν και υπάρχουν άνθρωποι που ζουν με την ασθένεια αυτή για χρόνια χωρίς καν να γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Αλλά αυτή είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας. Το πιο κοινό αποτέλεσμα θλιβερή ασθένεια: οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα στους πρώτους μήνες μετά τη μόλυνση. Πώς και πού μπορείτε να πάρετε αυτή τη μόλυνση και γιατί οι άνθρωποι σε αυτό τόσο διαφορετικές αντιδράσεις; Ας προσπαθήσουμε να απαντήσουμε.

Chagas ασθένεια: γεωγραφική θέση

Για τους Ρώσους, ευτυχώς, ενώ η ασθένεια είναι εξωτική. Αλλά από τη στιγμή και το AIDS από εμάς ήταν πολύ μακριά, κάπου στην Αμερική στο εξωτερικό. Η ίδια κατάσταση αυτή τη στιγμή παρουσιάζει και η νόσος του Chagas. Raspostranen Πού είναι τώρα; Μεταξύ των ανθρώπων μαζικά στο μητρώο της στην ήπειρο της Νότιας Αμερικής και σε μερικές χώρες της Καραϊβικής, τη Βραζιλία, τη Βενεζουέλα, τον Παναμά, το Μεξικό, το Περού, την Αργεντινή, τη Γουατεμάλα, την Κολομβία, το Εκουαδόρ, την Κόστα Ρίκα, την Παραγουάη, τη Βολιβία, το Σουρινάμ, το Ελ Σαλβαδόρ, Γαλλική Γουιάνα , το Μπελίζ, τη Νικαράγουα, την Ονδούρα. Όσο για τα άγρια ζώα, τα οποία επίσης μολύνονται με νόσο (σκίουροι, αρουραίοι, opossums, γάτες, σκύλους και άλλα, συνολικά 150 είδη) του Chagas λοίμωξη δει μακρύτερα βόρεια. Δίνει το φόβο ότι η ασθένεια θα εξαπλωθεί σύντομα βαθιά στη βορειοαμερικανική ήπειρο. Ήδη υπάρχουν περιπτώσεις στο Τέξας, Αριζόνα, νότια Καλιφόρνια και το Μέριλαντ. Προώθηση αμερικανική τρυπανοσωμίαση σε όλο τον πλανήτη συμβάλλουν στην μετανάστευση του πληθυσμού, τα τελευταία 15-20 χρόνια, που λαμβάνουν χώρα σε μια κλίμακα που δεν είναι επαληθεύσιμη. Οι κάτοικοι των χωρών της Λατινικής Αμερικής, ταξιδεύει τον κόσμο σε αναζήτηση μιας καλύτερης ζωής, οι τουρίστες - σε αναζήτηση της περιπέτειας. Μια άλλη συνηθισμένη αιτία της μόλυνσης είναι ότι οι φτωχοί αυτών των περιοχών να κατανοήσουν όχι μόνο σε κάθε θέση εργασίας, αλλά για τα χρήματα δωρεά αίματος και ακόμη και να πωλούν τα όργανά τους (νεφρά, τα μάτια, κ.λπ.). Κατά τον έλεγχο σε ορισμένα σημεία της μετάγγισης αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι το υλικό του δότη με τη νόσο του Chagas περισσότερο από ό, τι με ηπατίτιδα και το AIDS. Και κατά το άνοιγμα των θανάτων από καρδιακές προσβολές ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια άτομα από την περιοχή της Λατινικής Αμερικής αποκάλυψε ότι ένας στους δύο υποφέρει από την ίδια ασθένεια, μεταφέρει μόνο σε μία χρόνια μορφή. Έτσι, στο εγγύς μέλλον σύνορα της περιοχής της νόσου του Chagas είναι πιθανό να εξαφανιστούν.

ο αιτιολογικός παράγοντας

Μια ελάχιστα γνωστή μέχρι ασθένεια Chagas - η λοίμωξη είναι μικροσκοπική μονοκύτταρους παράσιτα που ζουν - τρυπανοσώματα Cruise (Trypanosoma cruzi). Έτσι ονομάζεται Carlos Chagas Ινστιτούτου προς τιμήν του Osvaldo Cruz. Αυτά τα πλάσματα είναι άχρωμα (στη φωτογραφία, φαίνονται στο αίμα χρωματίστηκαν δείκτη του ασθενούς), με επιμήκεις φορείς, παρόμοια με την άτρακτο. Στο ένα άκρο έχει ένα μαστίγιο για να βοηθήσει τρυπανοσώματα κινούνται μέσα από το σώμα του θύματος (ως επί το πλείστον στο αίμα). Φτάνοντας τους το επιθυμητό όργανο, αυτοί διεισδύουν μέσω της μεμβράνης εντός των κυττάρων και σχηματίζουν bezzhgutikovuyu σχηματίζουν μορφή yaytsepodobnogo (amastigote). Στα κύτταρα των τρυπανοσώματα ενεργά πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας νέα veretenopodobnyh «παιδιά» με μαστίγια, που διεισδύουν μέσα στο αίμα του θύματος για περαιτέρω καθίζηση του σώματος. Πολύ κακή λειτουργία αυτών των μικροσκοπικών δολοφόνων είναι ότι είναι σε θέση να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του θύματος, αναγκάζοντάς τον να εγκαταλείψει τον αγώνα. Τρυπανοσώματα είναι αποκλειστικά παρασιτικό τρόπο ζωής, καθιστώντας έτσι το δρόμο: το άτομο (ζώο) - bug - το άτομο (ζώο). Σε αυτούς τους κύκλους, ο κύκλος ζωής είναι η αλλαγή των μορφών: από το αυγό στο ενήλικο. Είναι πολλαπλασιάζονται ενεργά στα σφάλματα του στομάχου, τα οποία χρησιμοποιούνται για την επανεγκατάσταση στο υγιές σώμα.

Τρόποι μόλυνσης

νόσος του Chagas, η οποία μεταφορέα - ένα ιδιαίτερο είδος bloodsucking triatominae, πήρε κυρίως τη νύχτα, ενώ κοιμάστε σε χώρους όπου ζουν αυτά τα έντομα. Κάποιος τους αποκάλεσε ένα αστείο «φιλί», επειδή προτιμούν να δαγκώνουν κυρίως στα χείλη. Το όνομα κόλλησε. Ωστόσο, δεν είναι παντού. Στη Χιλή και την Αργεντινή, που ονομάζονται είναι απλό - vinchuca, που σημαίνει εντόμων, και στη Βραζιλία - chinch κουρέα. Όλα μεταξύ του μεγάλου στρατού triatominae, υπάρχουν 130 είδη στην Αμερική βρέθηκε μόνο του πάνω από 10 ποικιλίες, οι οποίες είναι οι φορείς του μικροοργανισμού αυτού είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας Chagas. Εκτός από τα έντομα, μπορεί να μολυνθεί από ένα άρρωστο άτομο με στενή επαφή, όταν το αίμα του εισέρχεται στο σώμα μέσω της υγιεινής πληγές contactee στο δέρμα. Αυτό που δεν είναι καινούργιο το AIDS; Έτσι, συχνά η μόλυνση λαμβάνει χώρα στα νοσοκομεία μέσω μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων. Τα βρέφη έχουν μολυνθεί στη μήτρα, αν είναι φορέας της νόσου. Το πιο ειρηνικό τρόπο να πάρει τη μόλυνση - μέσω των τροφίμων, η οποία πήρε κοριός περιττώματα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν kuhovarili μολυνθεί με τους ανθρώπους της νόσου Chagas δεν διαφέρουν καθαριότητα. Ως εκ τούτου, ταξιδεύουν σε μειονεκτική θέση έναντι triatominae χώρες, καλό είναι να επιλέξετε ένα μέρος για να κοιμηθεί πιο πολιτισμένη (το ξενοδοχείο είναι καλύτερο), αγόρασε τα λαχανικά και τα φρούτα καλά πλυμένα, και το σπίτι του φαγώσιμα, πρόθυμα προσφέρονται από τοπικούς εμπόρους, απέχουν.

Πώς μπορείτε να μολυνθεί

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η νόσος του Chagas μπορεί να διαβαστεί όταν το σφάλμα δαγκώνει μέσω του δέρματος και αρχίζει να πίνουν το αίμα. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Μπορείτε να δαγκώσει δέκα φορές, και να παραμείνουν υγιείς. Και όλα αυτά εξαιτίας της μόλυνσης εμφανίζεται όταν το θύμα θα τρυπανοσώματα Cruz, που βρίσκεται στα περιττώματα των κοριών στο δέρμα σας ή τους βλεννογόνους. Αυτά τα έντομα ανήκουν στις κυρίες, που όταν τρώνε εκεί και χάλια. Ο άνδρας στο όνειρο, δεν θα μπορούσε να βοηθήσει το ξύσιμο (και τα ζώα γλείφουν) δάγκωσε τον τόπο. Από τα παράσιτα εισέλθουν στο σώμα, και το νέο ιδιοκτήτη του. Από μόνη της, ένα υγιές σφάλμα δεν είναι επικίνδυνο. Αλλά από δάγκωμα μολυνθεί ανθρώπους, είναι σχεδόν εντελώς μολυνθεί με τρυπανοσώματα, και στις ακόλουθες δαγκώματα μεταδίδουν τα νέα θύματα της νόσου του Chagas. Ο αιτιολογικός παράγοντας ζει και πολλαπλασιάζεται στο στομάχι του εντόμου. Μεταδοτική bug είναι ολόκληρη η ζωή του (περίπου 2 χρόνια). Τα ώριμα παράσιτα που βρίσκονται στα έντερα του θύματος και με τα κόπρανα εκτινάσσονται. Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, πρώτα οι τρυπανοσώματα πολλαπλασιάσει σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα, και στη συνέχεια να εγκατασταθούν στους μυς (κυρίως στην καρδιά και το επιθήλιο της γαστρεντερικής οδού). Οι φτωχοί στη Λατινική Αμερική ζουν σε πολυσύχναστες, μεγάλες οικογένειες στο ερειπωμένο καλύβες, όπου κοριοί υπάρχουν πολλές γωνίες και τις σχισμές. Συχνά η νόσος του Chagas μολύνει όλα τα μέλη της οικογένειας, ακόμα και ολόκληρες γειτονιές. Τροφή για σκέψη: πειραματόζωα έχουν μολυνθεί με τρυπανοσώματα, ακόμη και όταν το δέρμα τους δεν έχει υποστεί ζημιά.

Η οξεία μορφή της νόσου

Σημειώνεται ότι ο χρόνος κοριός prokusyvaniya δέρματος ανώδυνη και ανεπαίσθητη. Στη συνέχεια, στο χώρο υπάρχει ένα μικρό κόκκινο (και μερικές φορές τίποτα), μερικοί άνθρωποι που παρατηρείται οίδημα και κνησμός. Κρυμμένο (επώαση) περίοδο, ενώ το παράσιτο στο αίμα του θύματος επιμελώς πολλαπλασιάζονται, μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες έως 10 ημέρες, ανάλογα με τη δύναμη του σώματος του ασθενούς και την τάση του να αλλεργίες. Στη συνέχεια, έρχεται η λεγόμενη οξεία μορφή. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η νόσος του Chagas εξαιρετικά επικίνδυνη θνησιμότητα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια απότομη αύξηση στη θερμοκρασία σε ένα κρίσιμο επίπεδο?
• πυρετό?
• έντονους πονοκεφάλους?
• αναπνευστικά προβλήματα?
• δυσλειτουργία της καρδιάς?
• σημαντική κοιλιά πόνο, στο στήθος, όλοι οι μύες?
• επινεφριδιακή ανεπάρκεια?
• αυξάνουν σε θυρεοειδούς αδένα, σπλήνα, και λεμφαδένες.

Με την εισαγωγή των παρασίτων στις νευρικές ίνες, ιδίως της νόσου δύσκολες πίστες του Chagas. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:

• παράλυση?
• δυσλειτουργία της ομιλίας?
• athetosis?
• διανοητική αναπηρία.

συμπτώματα:

• πρήξιμο των χειλιών?
• πρήξιμο των ματιών?
• αγορά μαύρισμα του δέρματος.

Η οξεία μορφή μπορεί να διαρκέσει δύο μήνες, κατά την οποία πολλοί άνθρωποι (ιδιαίτερα τα παιδιά) πεθαίνουν. Οι επιζώντες της κρίσης τα κύρια συμπτώματα εξαφανίζονται και η νόσος περνά στο επόμενο στάδιο. Μολυσμένο άτομο γίνεται μολυσματικών μετά από 10-11 ημέρες μετά το τσίμπημα.

Η χρόνια μορφή

Σε αυτό το στάδιο της νόσου του Chagas μπορεί να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, γενικά, δεν εκδηλώνεται, ότι παρατηρείται σε περίπου το 80% των ασθενών. Τρυπανοσώματα κυριαρχούν πλέον στο αίμα και συσσωρεύονται στους ιστούς και τα κύτταρα του ασθενούς και σταδιακά να τους καταστρέψουν. Η «Χρονικό» παρατηρούνται περιοδικά παρόξυνση που εναλλάσσονται με πλήρη ύφεση. Chagas προσδιορίσει τους ακόλουθους τύπους χρόνιας νόσου:

• psevdomiksedematoznaya?
• myxedema?
• νευρικό?
• την καρδιά.

Psevdomiksedematozny τύπου σημειώνεται σε παιδιά ηλικίας 15 ετών και κάτω. Είναι χαρακτηριστικό ενός ελαφρά αύξηση του θυρεοειδούς και λεμφαδένες. Σε περιόδους εξάρσεων στα παιδιά αρχίζει πυρετός, πυρετός, ταχυκαρδία παρατηρούνται. Παράσιτα διεισδύσουν στο υποδόριο ιστό, η οποία είναι ιδιαίτερα παραμορφώνουν το πρόσωπό του. Το χαρακτηριστικό πρήξιμο και ερυθρότητα μπορεί να αναγνωριστεί οπτικά νόσο του Chagas. Φωτογραφίες που παρουσιάζονται σε ένα ευρύ φάσμα εξειδικευμένων πόρων για ιατρικά θέματα, αιτία, για να το θέσω ήπια, δυσάρεστη.

Τύπος Myxedema διαφέρει από τις προηγούμενες πολύ μεγαλύτερες διαταραχές του θυρεοειδούς.

Νευρικό τύπος είναι γεμάτη με καθυστέρηση στην ανάπτυξη των παιδιών και παιδισμό.

Καρδιακές οδηγεί σε περικαρδίτιδα, βραδυκαρδία και άλλα καρδιακά προβλήματα.

Με τον εντοπισμό των τρυπανοσώματα Cruz στα τοιχώματα των οργάνων γαστρεντερικού σωλήνα παρατηρήθηκαν αχαλασία, δηλαδή μυϊκές διαταραχές κινητικότητας αυτών των οργάνων. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη του οισοφάγου και αύξηση του στομάχου και των εντέρων. Ο ασθενής έχει πόνο κατά την κατάποση τροφής και το πέρασμά του μέσω του οισοφάγου, έμετος, ρέψιμο, απώλεια σωματικού βάρους παρά την ικανοποιητική όρεξη. Αυτά τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από τη συνοχή του τροφίμου, και υπάρχουν ακόμη υγρή τροφή.

διάγνωση

νόσος του Chagas αποδεικνύεται από εξωτερικά σημεία στην κλινική εξέταση του ασθενούς και μέσω της περαιτέρω εργαστηριακές μελέτες του αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο και ορολογικών αναλύσεων. Ωστόσο, στη χρόνια μορφή της νόσου στα τρυπανοσώματα αίμα παραμένει χαμηλή, λόγω της οποίας καθίσταται δύσκολο να τα ανιχνεύσει.

Όταν είναι αδύνατο να απομονωθεί το παράσιτο στο δείγμα του αίματος, η παρουσία τους ελέγχεται στους λεμφαδένες (κάνει μια βιοψία).

Επίσης χρησιμοποιείται xenodiagnosis. Αυτό έγκειται στο γεγονός ότι ένα άρρωστο άτομο υγιές φυτευτεί εργαστήριο κοριών, και αργότερα (μετά από 14 ημέρες) μελέτη, η οποία εμφανίστηκε στο έντερο παράσιτα τους ή όχι.

Μια άλλη δοκιμή - καλλιέργεια αίματος και εμβολιασμό να πειραματόζωα.

Στις σημεία των τεχνικών μετάγγισης αίματος χρησιμοποιούνται, με βάση τις αντιδράσεις του φθορίζοντα αντισώματα, καθώς και αντιδράσεις gammaglyutinatsii πεδήσεως, οι οποίες είναι πιο ευαίσθητες, αν και όχι τόσο συγκεκριμένες.

Καλά αποτελέσματα και δείχνει δείγματα Μασάντ-Guerreyro. Βασίζεται σε μία αντίδραση σύζευξης ενός φιλοφρόνηση, που είναι, η ανίχνευση των αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου του παρασίτου. Αυτή η δοκιμασία είναι εξαιρετικά πολύτιμη στο χρόνιο στάδιο της νόσου όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι ιδιαίτερα ισχυρή.

θεραπεία

Επί του παρόντος, υπάρχουν ήδη φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν να νικήσουμε εντελώς την ασθένεια Τσάγκας. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, δυστυχώς, μόνο κατά το αρχικό στάδιο μέχρι τα τρυπανοσώματα δεν έχουν διεισδύσει στα ζωτικά όργανα. Αυτή η «Nifurtimox» και «βενζιδαζόλη». Μπορούν να αγοραστούν στις ΗΠΑ και τη Λατινική Αμερική, αυστηρά με ιατρική συνταγή. Εκχώρηση φάρμακα δεδομένα σε ασθενείς με οξεία μορφή της νόσου, τα παιδιά, κατά τη διάρκεια υποτροπών, εκτός εάν η χρόνια μορφή της νόσου δεν εκτελείται. Σε προχωρημένα στάδια, απολύτως δεν λειτουργεί. Ως εκ τούτου, όλες οι ενέργειες των γιατρών επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση των επιπλοκών - καρδιακές παθήσεις, γαστρεντερικές και το νευρικό σύστημα, το θυρεοειδή και σε άλλα όργανα.

θέα

Πολλοί άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που έχουν έρθει από την οξεία μορφή της διαφαινόμενης ανάκαμψης, δεν συνειδητοποιούν πόσο επικίνδυνη νόσος του Chagas. Και όμως κάθε χρόνο προκαλεί σχεδόν 50 χιλιάδες κατοίκους του πλανήτη. Έχει μολύνει αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, 15 με 20 εκατομμύρια, αλλά τα στοιχεία αυτά δεν είναι πολύ αξιόπιστα, όπως οι φτωχοί, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Chagas / Chagas έχει εξαπλωθεί ιδιαίτερα ευρείες διαβουλεύσεις οι γιατροί σπάνια. Η πρόγνωση της νόσου είναι θετική μόνο στις περιπτώσεις πρόωρης σωστή διάγνωση και θεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, εάν ο χρόνος παρελήφθη, ίσως απόλυτη ανάρρωση. Στη συνέχεια, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Επίσης, είναι αδύνατο να αποκαταστήσει τα πληγέντα όργανα και κατέστρεψαν τα παράσιτα. Κάθε χρόνο, με την παρουσία χρόνιας νόσου σκοτώνει πολλούς ασθενείς από οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από τρυπανοσώματα cruzi.

πρόληψη

Για τη νόσο γλιτώσει του Chagas, η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς δεν υπάρχει εμβόλιο κατά Trypanosoma cruzi. είναι αυτή η επικίνδυνη για τους κατοίκους των περιοχών:

• μέγιστη επιθεωρήσει το σπίτι σας για την απόδειξη των φωλιών των σφαλμάτων είναι δυνατόν να πραγματοποιήσει υγιεινής σε σπίτια με εντομοκτόνο?
• αν είναι δυνατόν, να αξιοποιήσει τις κουρτίνες κρεβάτι?
• υγιεινής.

Για τους τουρίστες:

• αποφεύγουν να επισκέπτονται τη ζούγκλα, ιδιαίτερα στις ανοικτές ρούχα το καλοκαίρι?
• μια κριτική προσέγγιση για την επιλογή ενός τόπου για ύπνο?
• δεν θα μπει στον πειρασμό να στο εξωτερικό καλούδια για ένα σνακ που προσφέρονται από δρόμο και στην αγορά των εμπόρων (αν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι το φαγητό παρασκευάζεται, σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής).

Για Sanepid:

• εξετάσει τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά των οποίων οι μητέρες καταγράφονται νόσο του Chagas?
• πραγματοποιήσει την ανασυγκρότηση των παλαιών κτιρίων?
• τακτικά υγιεινής εντομοκτόνο χώρους κατοικίας των πολιτών?
• έλεγχο της αιμοδοσίας και τους χορηγούς που πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά.

Υπάρχει μια πρόταση να εξετάσει όλες μετανάστες που έρχονται από ενδημικές χώρες, οι οποίες θα πρέπει να αποφευχθεί η εξάπλωση της ασθένειας Τσάγκας στις άλλες περιοχές. Ωστόσο, δεδομένης της υψηλής περιεκτικότητάς του τρυπανοσώματα Cruzi πρόβλημα των ασθενειών των ζώων κατά τα επόμενα χρόνια είναι απίθανο να επιλυθούν.