Πυώδη αρθρίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Διαπυητική αρθρίτιδα - μια φλεγμονή των κοινών δομών, που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια. Τυπικά, ο «ήρωας για την ημέρα» είναι οι στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, αλλά μερικές φορές συνδέονται με την αναερόβια χλωρίδα. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να διεισδύσει εντός του συνδέσμου διαμέσου ενός τραύματος, τσίμπημα της βελόνας, με το πέρασμα του αίματος και της λέμφου.

ορισμός

Πυώδη αρθρίτιδα - περιορίζεται οξεία φλεγμονή μικροβιακή αιτιολογία, ανάπτυξη μέσα στην αρθρική κοιλότητα. Στο πρόωρο ή θεραπεία της κακής ποιότητας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες, όπως η αρθροπάθεια και σύσπαση. Επιπλέον, η εξάπλωση της μόλυνσης των κοινών συνόρων μπορεί να απειλήσει την εμφάνιση αποστημάτων και αποστήματα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατόν σηψαιμία και οστεομυελίτιδα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, συμμετέχουν σε μια χειρουργός τραύμα. Το κύριο έργο τους - να ανοίξει το αρθρική κοιλότητα και να στραγγίξει το μολυσμένο ρευστό, και να εκχωρήσει επαρκή αντιβιοτική θεραπεία.

αιτιολογία

Διαπυητική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί απολύτως σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τον ώμο, γόνατο, αστράγαλο και ισχίου, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε τραυματισμό και αντιμετωπίζουν βαριά φορτία. Χαρακτηριστικά της δομής της κάψουλας παρέχει μακροχρόνια συσσώρευση πύου χωρίς συμπτώματα. Εν όψει αυτής της θετικής υγρού εμποτίζεται όλες τις κοινές ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων και των οστών. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Η καλή κυκλοφορία του αίματος και λεμφική παροχέτευση συμβάλλει στην εξάπλωση της φλεγμονής στον περιβάλλοντα χώρο, η οποία απειλεί την ανάπτυξη της σήψης και πυώδης οστεομυελίτιδα στο μέλλον. Οι ένοχοι της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, λίγο λιγότερο συχνές γονόκοκκο, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella και Proteus.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου μπορούν να εντοπιστούν σοβαρή ρύπανση των διεισδυτικών τραυματισμών των αρθρώσεων, ιστορικό ανοικτών καταγμάτων, μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας και την εξάντληση του σώματος ως συνόλου.

τύποι

Πυώδης αρθρίτιδα είναι δύο τύπων, ανάλογα με το τι ήταν η αιτία της φλεγμονώδους απόκρισης:

1. Μη-τραυματικό.
2. Τραυματική.

Επιπλέον, η αρθρίτιδα διακρίνεται από το χρόνο της εμφάνισης:

1. Πρωτογενής αρθρίτιδα, όπου η μολυσματική διαδικασία αρχίζει απευθείας μέσα στην αρθρική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός κατάγματος, εξάρθρωση, τραυματισμό ή τραύμα.
2. Δευτεροβάθμια αρθρίτιδα. Πιθανή στην περίπτωση που η μόλυνση έχει διεισδύσει στο κοινό από μια διαφορετική θέση στο σώμα.

Διαπυητική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Omartrit προκύπτει στην περίπτωση της διεισδυτική τραυματισμό ή να πάρει κάποια λοίμωξη ή αιματογενής lymphogenous τρόπο. Το πρώτο σημάδι της ασθένειας - είναι ένας πόνος κατά τη μετακίνηση, και dotragivanii polokachivanii στο κοινό.

Με τον καιρό, πυώδη αρθρίτιδα ώμου γίνεται αισθητή με γυμνό μάτι, καθώς το ρευστό συσσωρεύεται στην άρθρωση κάψουλα και παραμορφώνει αυτό. Σύμφωνα με τα δάχτυλά του ο γιατρός αισθάνεται πύον μετάγγιση. Εάν το υγρό συσσωρεύεται αρκετά, μπορεί να λιώσει και ρέει μέσα στο περιπτώσεις κάψουλα μυ, κάτω από την περιτονία. Σε αυτή την περίπτωση, θα ήταν για τη θεραπεία ώμο κυτταρίτιδα και το λαιμό.

Δώστε την παρουσία της νόσου είναι μια χαρακτηριστική στάση του θύματος. Προστατεύει το σκέλος, σχεδόν δεν χρησιμοποιεί, χαμήλωσε τον ώμο του και το χέρι ίδιο αποδίδεται στο πλάι και λυγισμένο στον αγκώνα.

Αρθρίτιδα των αρθρώσεων των κάτω άκρων

Διαπυητική αρθρίτιδα του γόνατος αναπτύσσεται μετά από μόλυνση με παθογόνα βακτήρια ιστούς. Ογδόντα τοις εκατό όλων των μολύνσεων από HIV από σφάλμα του σταφυλόκοκκου, μηνιγγόκοκκου, ή Pseudomonas aeruginosa. Ασθένεια αρχίζει έντονα, με την άνοδο της θερμοκρασίας και σοβαρή δηλητηρίαση. Το γόνατο είναι πρησμένο, εξομαλύνει όλες τις φυσιολογικές εσοχές και προεξοχές, μερικές φορές σχηματίζονται συριγγίων πυώδης σε χώρους αραίωση ιστούς.

Πυώδη αρθρίτιδα αστράγαλο συνήθως αναπτύσσεται στο φόντο της συστηματικής φλεγμονώδους νόσων όπως λύκος, ουρική αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Γι 'αυτό το παθολογία χαρακτηρίζεται από την άνοδο των τοπικών και γενικών θερμοκρασία, διόγκωση άρθρωσης, ερυθρότητα του δέρματος. Μερικές φορές εκτάσεις μπορεί να εμφανιστεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις η διόγκωση εκτείνεται στο πόδι, και οι ανακαλύψεις σχηματίζονται ραβδώσεις πύον.

Πυώδης αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, ή οπτάνθρακα, συμβαίνει σε αυτοάνοσες ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές του οξέος που υπάρχει ουρικού στο σώμα της μία χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, και ως αποτέλεσμα η κοινή υπερφόρτωσης. Σε πρώτο πλάνο ο ισχυρότερος μέθης, πυρετό, ναυτία και εμετό, και τον πόνο κατά την κίνηση της άρθρωσης και άγγιξε ενώπιόν του, την ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το κοινό.

συμπτώματα

Οξεία διαπυητική αρθρίτιδα αρχίζει απότομα. Οι προσβεβλημένη άρθρωση πρήζεται, γίνεται ζεστό στην αφή, το δέρμα πάνω από το υπεραιμίας, τεταμένη και λαμπερά. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής αρχίζει να βιώνει πόνο κατά τη μετακίνηση, η οποία εντάθηκε με την πάροδο του χρόνου και να γίνει «γυρίσματα» στη φύση. Κάθε επαφή γίνεται επώδυνη, ένα πρόσωπο δεν μπορεί να φορέσει τα ρούχα στο προσβεβλημένο άκρο. Αν δεν κάνουμε τίποτα, στη συνέχεια, μετά από μερικές ημέρες η διόγκωση θα εκτείνονται πάνω και κάτω από το κοινό.

Εκτός από τις τοπικές, υπάρχουν και κοινά συμπτώματα. Μεταξύ αυτών είναι διαδεδομένη δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό, ρίγη, ναυτία και έμετο. Πιθανή απώλεια των αισθήσεων, πονοκεφάλους. Οι συχνές αίσθημα παλμών, η αναπνοή βαθιά και βαριά.

διάγνωση

Για τη διάγνωση εκτός από την επιθεώρηση και ιστορικού είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή εργαστηριακές εξετάσεις. Σε γενική ανάλυση αίματος έδειξε μία τυπική φλεγμονώδη εικόνα: αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων διάτμηση να δικτυοερυθροκύτταρα, ένας μεγάλος αριθμός των ουδετερόφιλων. Συνιστάται επίσης να κάνει μια κοινή παρακέντηση και το προκύπτον υγρό να δώσει σε μικροβιολογική έρευνα. Mikroskopiruyut πύον, βάφονται με βαφές ανιλίνης και σπαρθεί σε γόνιμο έδαφος. Πέντε ημέρες αργότερα, ο γιατρός λαμβάνει μια έκθεση, η οποία αναφέρεται το παθογόνο και την ευαισθησία του στο αντιβιοτικό.

Ενόργανης μελέτες συνταγογραφήσει Χ-ακτίνες. Η εικόνα δείχνει σαφώς ορατή διόγκωση των ιστών, πλάτους αρμού χώρο, η παρουσία των διαβρώσεων και της οστεοπόρωσης. Εάν η αρθρίτιδα έχει μόλις αρχίσει, το X-ray μπορεί να μην είναι κατατοπιστική. Στις περιπτώσεις αυτές, ο ασθενής στέλνεται για ένα υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία. Εκτός από όλα τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να διορίσει μια διαβούλευση μολυσματική ασθένεια γιατρό να αποκλείσει μια γενικευμένη λοίμωξη.

Πυώδη αρθρίτιδα: θεραπεία

Ακόμη και σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες πυώδης ασθενή αρθρίτιδα θα πρέπει να είναι σίγουρος για να πάει στο νοσοκομείο. Αμέσως, χωρίς να περιμένει για τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών, εμπειρική αντιμικροβιακή θεραπεία έχει εκχωρηθεί ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων για να καλύψει όλες τις πιθανές παθογόνα. Αυτή η προσέγγιση αποφεύγει τις σοβαρές επιπλοκές.

Αρχικά καλούνται να δοκιμάσετε συντηρητική θεραπεία. Εάν η ποσότητα του πύου λίγο ή καθόλου, το σκέλος εφαρμόζεται γύψο μπορεί να διορθωθεί σε μία θέση, τότε ενδο-χορηγούμενα αντιβιοτικά.

Εάν υπάρχει μια κάψουλα ή εμπύημα φαίνονται με γυμνό μάτι ότι η κοινή έχει συσσωρεύσει πολλά υγρά, σε αυτή την περίπτωση δείχνει την άμεση αρθροτομή και σταδιοποίηση αποχετεύσεων. Κατά την εισαγωγή ο ασθενής με διεισδυτική τραύματα στις αρθρώσεις αρχικά πραγματοποιήθηκε πρωτογενής χειρουργική θεραπεία του κατεστραμμένου τμήματος, αφαιρώντας τη βρωμιά και ξένα σώματα, και την αναθεώρηση όλων των πιθανών τσέπες ραβδώσεις και μόνο μετά από αυτό το σωλήνα αποστράγγισης τοποθετείται.

πρόληψη

Για προληπτικούς λόγους, συνιστάται πυώδη αρθρίτιδα σε εύθετο χρόνο για να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για την οστεομυελίτιδα, στο χρόνο για να ανοίξει το απόστημα και κυτταρίτιδα, που συμβαίνουν σε περιοχές του τραυματισμού. Επίσης, φροντίστε να συμμορφωθεί με τους όρους της θεραπείας μολυσματικών ασθενειών και σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστούν την αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αντίσταση των μικροοργανισμών και περαιτέρω περιπλέκουν θεραπεία.

Εάν το κάνετε να τραυματιστεί, θα πρέπει να πλένετε καλά την πληγή, για τη θεραπεία των άκρων με ιώδιο ή πράσινο χρώμα και να εφαρμόσει ένα καθαρό επίδεσμο. Φυσικά θα πρέπει να έχετε ένα καλό ρεκόρ και με αυτόν τον τρόπο να πάει για ιατρική βοήθεια. Αυτό θα διευκολύνει το έργο του γιατρού και να βοηθήσει να αναβάλει την έναρξη της φλεγμονής.

επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των πυογόνων αρθρίτιδα θεωρείται ως σήψη. Αυτή η κατάσταση, η οποία απειλεί κυριολεκτικά την ανθρώπινη ζωή, καθώς μπορεί να αποβεί μοιραία. Αλλά, εκτός από μια γενικευμένη λοίμωξη, υπάρχει ένας αριθμός ασθενειών που σχετίζονται με αυτή την παθολογία.

Συσσώρευση πύου στην κάψουλα της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε τήξη και το σχηματισμό αποστημάτων, συριγγίων και ραβδώσεις φλεγμονώδες εξίδρωμα. Επιπλέον, τήγμα μπορεί όχι μόνο μαλακό ιστό, αλλά και των οστών και αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα της εν λόγω παραμόρφωση και defiguratsii άκρα. Συσπάσεις, τα οποία σχηματίζονται λόγω της αναγκαστικής θέση αντικατάστασης, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της λειτουργίας και της αναπηρίας.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Μην προσπαθήσετε να υπομείνει τον πόνο ή να βοηθήσουν τους εαυτούς τους τις παραδοσιακές μεθόδους. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Όποια και αν είναι τρόμο μπορεί να έχουν βιώσει στη θέα ενός ανθρώπου με μια βελόνα ή ένα νυστέρι, στην περίπτωση της οξείας φλεγμονώδους νόσου είναι καλύτερα να μην καθυστερήσει τη θεραπεία.