Ο ειλεός. Λειτουργίες, ασθένειες, θεραπεία

Ο ειλεός (από τη λατινική λέξη "ειλεός") είναι το κάτω μέρος του λεπτού εντέρου. Ένα τέτοιο στοιχείο του γαστρεντερικού σωλήνα έχει τις λειτουργίες και τη δομή του. Σχετικά με αυτά μπορείτε να μάθετε λίγο παρακάτω.

Ο ειλεός: πού βρίσκεται;

Ο ειλεός βρίσκεται στο δεξιό ειλεό (ή κάτω κοιλιακή κοιλότητα) και διαχωρίζεται από το τυφλό έντερο με βαλβίδα βρουλινίου ή τη λεγόμενη ειλεοκεκαλική βαλβίδα. Ένα μικρό κομμάτι αυτού του οργάνου καταλαμβάνει το επιγαστρικό, την ομφαλική περιοχή, καθώς και την κοιλότητα της μικρής λεκάνης.

Δομή

Ο ειλεός και το λεπτό έντερο έχουν παρόμοια δομή. Ολόκληρη η εσωτερική στρώση ενός τέτοιου οργάνου είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία καλύπτεται άφθονα με βέλη (αυξάνεται κατά περίπου 1 χιλιοστόμετρο). Με τη σειρά του, η επιφάνεια αυτών των στοιχείων αποτελείται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο. Στο κέντρο βρίσκεται ο λεμφικός κόλπος, καθώς και τα τριχοειδή αγγεία (αιμοφόρα αγγεία).

Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι τα σπίτια στο έντερο του ειλεού είναι πολύ μικρότερα από ό, τι στο άπαχο. Ωστόσο, όλοι συμμετέχουν στη διαδικασία απόκτησης χρήσιμων και θρεπτικών ουσιών. Τα λίπη απορροφώνται στα λεμφικά αγγεία, και τα αμινοξέα και τα μονοσάκχαρα - μέσω των φλεβών. Ολόκληρος ο βλεννογόνος του ειλεού έχει μια μάλλον ανομοιογενή επιφάνεια. Αυτό οφείλεται στην ύπαρξη κρυπτών, φατριών και κυκλικών πτυχών. Αυτοί οι σχηματισμοί αυξάνουν σημαντικά τη συνολική επιφάνεια της εντερικής μεμβράνης, η οποία αναμφισβήτητα επηρεάζει την απορρόφηση των αφομοιωμένων τροφίμων.

Χαρακτηριστικά της δομής του ειλεού

Το άπαχο και το ειλεό έχουν πανομοιότυπα βλεφαρίδα, το σχήμα του οποίου μοιάζει με φύλλα ή δάκτυλα. Πρέπει να σημειωθεί ότι βρίσκονται μόνο στον αυλό των οργάνων αυτών. Ο αριθμός των κοιλοτήτων στο έντερο του εντέρου μπορεί να κυμαίνεται από 18 έως 35 τεμάχια ανά τετραγωνικό χιλιόμετρο. Μμ. Ταυτόχρονα, είναι ελαφρώς λεπτότερες από αυτές που βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι εντερικές κρύπτες ή οι λεγόμενοι αδένα Liebercuin είναι κοιλότητες στο κέλυφος, έχουν σχήμα μικρών σωληναρίων. Ο βλεννογόνος και ο υποβλεννοειδής ειλεός σχηματίζουν κυκλικές πτυχές. Το επιθήλιο πάνω τους είναι πρισματικό, μονοστρωματικό, ασβέστη. Με την ευκαιρία, η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του οργάνου έχει επίσης το δικό του υποβλεννογόνο, ακολουθούμενο από μυϊκό ιστό. Τα τελευταία αντιπροσωπεύονται από 2 λείες στρώσεις ινών: εξωτερικές (ή διαμήκεις) και εσωτερικές (ή κυκλικές). Μεταξύ αυτών είναι ένας χαλαρός συνδετικός ιστός που έχει αιμοφόρα αγγεία και νευρικά μυοσκελετικά πλέγματα. Το πάχος αυτού του στρώματος μειώνεται προς το τερματικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μυϊκή μεμβράνη αυτού του οργάνου εκτελεί τη λειτουργία της ανάμειξης του χυμού και της ώθησης.

Το εξωτερικό κέλυφος του ειλεού είναι serous. Καλύπτεται από όλες τις πλευρές.

Οι κύριες λειτουργίες του ειλεού

Ο αντιπροσωπευόμενος οργανισμός εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Περιλαμβάνουν τα εξής:

• Απομόνωση ενζύμων.
• Απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, μετάλλων και αλάτων.
• Πέψη των εισερχόμενων τροφίμων.

Χαρακτηριστικά του ειλεού

Ο εντερικός χυμός αυτού του οργάνου αρχίζει να απελευθερώνεται υπό την επίδραση της χημικής και μηχανικής διέγερσης των τοιχωμάτων από το χυμό. Μέσα σε 24 ώρες η παραγωγή του μπορεί να φθάσει τα 2,4 λίτρα. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του χυμού είναι αλκαλική και το πυκνό τμήμα του αποτελείται από σωρούς-επιθηλιοκύτταρα, τα οποία παράγουν και συσσωρεύουν ένζυμα. Κατά την κατάλληλη στιγμή, τα κύτταρα αρχίζουν να σχίζονται μέσα στον αυλό του εντέρου και στη συνέχεια καταρρέουν, παρέχοντας έτσι πέψη με κοιλότητα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει ένα microvillus στην επιφάνεια κάθε επιθηλιακού κυττάρου. Πρόκειται για μοναδικές εξελίξεις, στις οποίες καθορίζονται τα ένζυμα. Χάρη σε αυτά, υπάρχει ένα άλλο επίπεδο πέψης, που ονομάζεται μεμβράνη (βρεγματική). Σε αυτό το στάδιο, η υδρόλυση της τροφής και η απορρόφησή της πραγματοποιούνται στον ειλεό.

Όπως γνωρίζετε, ο χυμός του εντέρου περιέχει ακριβώς 22 ένζυμα. Το κύριο όνομα είναι η εντεροκινάση. Αυτό το ένζυμο έχει σχεδιαστεί για να ενεργοποιεί το παγκρεατικό θρυψινογόνο. Επιπλέον, ο ειλεός διαιρεί τον χυμό, ο οποίος περιέχει ουσίες όπως λιπάση, αμυλάση, σακχαρόζη, πεπτιδάση και αλκαλική φωσφατάση.

Η προαγωγή της θρόμβωσης σε άλλα μέρη του εντερικού σωλήνα οφείλεται σε μείωση των ινών του μυϊκού στρώματος. Οι κύριοι τύποι κινήσεων μπορούν να ονομάζονται περισταλτικοί και εκκρεμές. Η δεύτερη ομάδα συστολών παράγει την ανάμειξη της χυμού. Όσο για τα σκουλήκια (περισταλτικά) κύματα, προωθούν τα τρόφιμα στα άπω τμήματα.

Παρεμπιπτόντως, και οι δύο τύποι πέψης υπάρχουν σε άμεση σύνδεση. Όταν η κοιλότητα υδρολύει πιο σύνθετες ουσίες στο λεγόμενο ενδιάμεσο. Μετά από αυτό, τα επεξεργασμένα προϊόντα διασπώνται με πέψη μεμβράνης. Στη συνέχεια ξεκινά η διαδικασία απορρόφησης θρεπτικών ουσιών και θρεπτικών ουσιών. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ενδομυϊκή πίεση, καθώς και στις κινητικές ικανότητες του μυϊκού ιστού και στην κίνηση των νυχιών.

Διαταραχές των ασθενειών του ειλεού

Ο ειλεός (όπου βρίσκεται αυτό το όργανο, που περιγράφεται λίγο ψηλότερα) συχνά υποβάλλεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Όλες οι ασθένειες αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, βασίζονται σε παραβίαση των λειτουργιών πέψης, αποβολής, αναρρόφησης και κινητήρα. Στην ιατρική πρακτική, αυτές οι ανωμαλίες συνήθως συνδυάζονται κάτω από ένα κοινό σύνδρομο ονομασίας - δυσαπορρόφησης.

Συχνά συμπτώματα ασθενειών

Ο ειλεός, των οποίων οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, σχεδόν πάντα αισθάνεται αισθητή από τα γενικά σημεία της κακουχίας. Περιλαμβάνουν τα εξής:

• Σύνδρομα του πόνου.
• Διαταραχή σπονδυλικής στήλης.
• Ριγμού στο έντερο.
• Αυξημένη αέρια.

Αρκετά συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται στους γιατρούς τους ότι έχουν μακροχρόνια διάρροια με το να πηγαίνουν στην τουαλέτα έως και 4-7 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, στο σκαμνί μπορεί να βρεθούν υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί βλάβη. Το πρωί, ο ασθενής αισθάνεται συχνά ένα τρεμάμενο στα έντερα, το οποίο συνήθως υποχωρεί μόνο το βράδυ.

Ο επηρεασμένος ειλεός προκαλεί μερικές φορές πόνο. Μπορούν να έχουν διαφορετική εντοπισμό (στην περιοχή των παλμών, στα δεξιά της μέσης γραμμής της κοιλιάς και κάτω από το "κουτάλι") και στο χαρακτήρα (έκρηξη, τράβηγμα και πόνος). Κατά κανόνα, η ένταση τέτοιων πόνων μειώνεται αισθητά μετά τον σχηματισμό των αερίων που σχηματίζονται.

Εξωτερικά συμπτώματα ασθενειών του ειλεού

Οι ασθένειες αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου μπορούν να συνοδεύονται από εξωαισθητικές εκδηλώσεις. Προκαλούνται από παραβίαση απορρόφησης και διάσπασης θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και μετάλλων. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς χάνονται γρήγορα και δεν μπορούν να αναρρώσουν με κανέναν τρόπο. Η ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β και του σιδήρου οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη αναιμίας, στο σχηματισμό ρωγμών στις γωνίες των χειλιών και στη φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας. Αν το σώμα αρχίσει να στερείται βιταμίνης Α, τότε μπορεί να εκδηλωθεί στην ξηρότητα του επιπεφυκότα και την νυχτερινή τύφλωση. Εάν υπάρχουν αιμορραγίες στο σώμα του ασθενούς, αυτό υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Τη νόσο του Crohn

Η πιο σοβαρή και κοινή ασθένεια αυτού του τμήματος του λεπτού εντέρου είναι η νόσος του Crohn (ή η λεγόμενη τερματική ειλεΐτιδα). Συνήθως, με αυτή τη διάγνωση, η φλεγμονή εντοπίζεται στα τελευταία 15-20 εκατοστά του ειλεού. Σπάνια, τυφλά, παχιά και δωδεκαδακτυλικά τμήματα της πεπτικής οδού εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η φλεγμονή του ειλεού, τα συμπτώματα των οποίων θα εξετάσουμε παρακάτω, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Διαφορετικά, μετά από 3-4 χρόνια ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές όπως εντερική απόφραξη, συρίγγια, αποστήματα, περιτονίτιδα, αμυλοείδωση, αιμορραγία και άλλα.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας είναι διαφορετικά.

• Έντονος πόνος στη σωστή περιοχή (που συχνά θυμίζει την κλινική της οξείας σκωληκοειδίτιδας). Ταυτόχρονα, ο ασθενής είναι πυρετός, διαταράσσεται από τη συνεχή ναυτία και έμετο. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά το φαγητό.
• Η ανάπτυξη αναιμίας και εξάντλησης.
• Κοιλιακές μεταβολές στον ειλεό, οι οποίες προκαλούν εντερική απόφραξη.
• Συνεχής δυσκοιλιότητα ή διάρροια, και τρεμούλιασμα στα έντερα.
• Σοβαρή αιμορραγία ή μικρή ποσότητα αίματος στο σκαμνί

Άλλες ασθένειες

Η λεμφοειδική υπερπλασία του ειλεού εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας και των πολλαπλασιαστικών αλλαγών στα εντερικά τοιχώματα. Συνήθως τέτοιες αλλαγές είναι μεταβατικές στη φύση και συχνά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος από μόνη της. Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι μια ανεπαρκής αντίδραση του λεμφικού ιστού του εντέρου, η οποία συμβαίνει σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Συμπτώματα της λεμφοειδούς υπερπλασίας

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα εξής:

• Διάρροια.
• Κοιλιακό άλγος;
• Μια πρόσμειξη αίματος και βλέννας στο σκαμπό.
• Αυξημένη δημιουργία αερίων και φούσκωμα.
• Απώλεια βάρους.
• Μειωμένη αντοχή του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις.

Με σοβαρή υπερπλασία, μπορεί να σχηματιστούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης. Μεταξύ άλλων, ασθένειες αυτού του τμήματος του εντέρου περιλαμβάνουν εντερίτιδα και καρκίνο.

Διάγνωση ασθενειών και αιτιών

Η φλεγμονή του ειλεού διαγιγνώσκεται από εξωτερικές ενδείξεις και συνθήκες του ασθενούς μετά από τις εξετάσεις αίματος, ούρων και περιττωμάτων, καθώς και με τη βοήθεια μιας τέτοιας σύγχρονης μεθόδου εξέτασης όπως η ενδοσκόπηση ινών ινών. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντέρου αποκαλύπτονται πολύ συχνά σε ασθενείς. Τέτοιες μη ειδικές ανωμαλίες μπορούν να αναπτυχθούν σε φόντο διάχυτης πολυπόσεως, χρόνιας αμυγδαλίτιδας και λειτουργικών διαταραχών στο παχύ έντερο.

Θεραπεία ασθενειών

Συνήθως, η λεμφοφιλοκυτταρική υπερπλασία επηρεάζει μόνο το τερματικό τμήμα του ειλεού. Αυτή η ασθένεια είναι μια συνακόλουθη κατάσταση, σε σχέση με την οποία δεν απαιτεί θεραπεία. Όσον αφορά τη νόσο του Crohn, τον καρκίνο και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο τον γαστρεντερικό σωλήνα με καθυστερημένη θεραπεία, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία συνταγογραφούνται μόνο από έμπειρο γαστρεντερολόγο. Παρεμπιπτόντως, αυτές οι ασθένειες σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μαζί με τα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του ειλεού του λεπτού εντέρου, απαιτείται αυστηρή δίαιτα. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει μόνο ελαφριά, γρήγορα εύπεπτα και πλούσια σε βιταμίνες τροφές. Επιπλέον, απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να πίνει αλκοολούχα ποτά, πολύ αλμυρά, αιχμηρά, λιπαρά, τηγανητά και βαριά κρέατα, ψάρι, πιάτα μανιταριών. Η δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει ζεστά δημητριακά, παρασκευασμένα σε μισό γάλα, άσπρο ψωμί σιταριού της χθεσινής παραγωγής, μερικές φορές βούτυρο, αυγά, τσάι, κομπόστα, ποτά φρούτων, ζωμούς άγριου τριαντάφυλλου, βατόμουρα, κεράσια πουλιών. Εάν ακολουθήσετε τη δίαιτα και λάβετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας, το αποτέλεσμα της θεραπείας του φλεγμονώδους ειλεού θα είναι αναγκαστικά ευνοϊκό.