Νόσος Dego του. αγγειακή τοποθέτηση stent

ασθένεια Dego - μια σπάνια ασθένεια που ξεκινά με συμπτώματα δέρμα και συχνά είναι θανατηφόρα με την εμφάνιση του «οξεία κοιλία». Αρχίζει με την εμφάνιση στο δέρμα των επαναλαμβανόμενων ανοιχτό ροζ. ελαφρώς πρησμένο βλατιδώδες εξάνθημα, κεντρικό μέρος του οποίου μετά από λίγο αισθητά ανασυρθεί. Αυτή τη στιγμή γίνονται λευκές. Βρίσκονται κυρίως στον κορμό και το λαιμό του δέρματος. Σε αυτό το στάδιο, το τροποποιημένο ύφασμα απορρίπτονται, και στη θέση τους, ανοιχτές πληγές με χείλος έξαψη. Λίγες εβδομάδες αργότερα, ο ασθενής έχει οξύ πόνο στο δεξί επιγαστρική περιοχή, πυρετός, εμετός με αίμα. Οι επιθέσεις του πόνου προκύψει μετά το φαγητό. Σχεδόν μετά από κάθε επίθεση, υπάρχει ακατάσχετη διάρροια. Ο επίμονος πόνος συνοδεύεται adynamia, απώλεια δύναμης και εξάντληση του ασθενούς. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν proteinemiya, υπόταση, χολερυθριναιμία. εικόνα του αίματος σε ασθενή είναι συνήθως φυσιολογική. Μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων όπως ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ημέρες. Κατά τη διάρκεια της αυτοψία αποκάλυψε θρόμβωση των φλεβών και εντερική νέκρωση του εντέρου χωρίς διάτρηση.

ασθένεια Dego του - δερματική κοιλιακό σύνδρομο, στο οποίο οι γιατροί δίνουν σχεδόν πάντα μια φτωχή πρόγνωση. Εξάνθημα σε αυτή την ασθένεια συνήθως αποτελούνται από πολλά στοιχεία τα οποία έχουν διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Βλατίδες υπάρχουν περίπου ένα μήνα και μια ουλή σχηματίζεται κατά τη διάρκεια των 0,5 ετών.

Στην ιστολογική έρευνα στο δέρμα του ασθενούς σημειώνονται σημαντικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα. Έτσι, συχνά υπάρχουν θρόμβους αίματος, αρτηρίδια, ενδοθηλιακή, απόφραξη των μεγάλων και μικρών σκαφών. Ο ιστός κολλαγόνου γύρω από την πληγείσα σκάφη και τα τοιχώματά τους παρατηρούνται εστίες ινωδοειδής νέκρωση. Στα μικρών τριχοειδών λαμβάνει χώρα tromboendoteliit. Στη θέση του κολλαγόνου ατροφικής τμημάτων έντονα συμπιεσμένο και καλύπτεται με λέπια και την επιδερμίδα είναι αραιωμένο. Επί της περιφερείας βλατιδώδες σχηματισμοί υπάρχουν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων που περιβάλλονται από λυμφοϊστοκυτταρική διήθηση. συλλαμβάνει τη νόσο Dego και μεγαλύτερα σκάφη που βρίσκονται βαθιά στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό. Αυτή η διαδικασία με πολλαπλές διήθηση και εκφυλισμό των εντερικών αιμοφόρων αγγείων, δέρματος και άλλων οργάνων είναι πολύ παρόμοια με κόμπους panarteriit.

Αν και η νόσος Dego με οξεία ανάπτυξη έχει κακή πρόγνωση, υπάρχουν και περιπτώσεις με μεγάλη ιστορία που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με αντιβιοτικά, μετάγγιση αίματος, κορτικοστεροειδές, ηπαρίνη, βιταμίνες και αντιισταμινικά. Στη θεραπεία «οξεία κοιλία» σχεδόν δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Κάθε αγγειακή νόσο, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Αθηρωματικές αλλαγές επηρεάζουν μερικές φορές όλο το αγγειακό σύστημα. Σε βλάβες των στεφανιαίων και καρωτίδες αρτηρίες, τα άκρα, αρτηριακή επαναστένωση συνιστάται μια λειτουργία όπως αγγειακή τοποθέτηση stent. Ειδικά δείχνει μια τέτοια διαδικασία είναι σε υψηλό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, παράβαση της λειτουργίας των άκρων, τροφικά αλλαγές.

Stenting αντενδείκνυται σε αρτηρίες μικρής διαμέτρου (λιγότερο από 2,5 mm), διάχυτη στένωση (για μεγάλες περιοχές αγγειοσυστολή), νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια, παθολογικές καταστάσεις στο σύστημα πήξης του αίματος, αλλεργία σε σκευάσματα που περιέχουν ιώδιο-(που χρησιμοποιούνται στη σύνθεση αντίθεσης ακτίνων Χ).

Πριν από την επέμβαση, διεξάγεται αυτήν την έρευνα οργανισμό του ασθενούς, υπερήχων ενδοαγγειακή μελέτη, υπερηχογράφημα Doppler, αγγειογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, EEG, ηχοκαρδιογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πριν από την εργασία αυτή πραγματοποιείται από αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα θεραπείας που μειώνουν τον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών.

Λειτουργία της αγγειακής ενδοπρόθεσης γίνεται υπό τοπική αναισθησία, εκτελέστηκε σε μια σημαντική τοποθεσία αρτηρία στο πόδι ή το βραχίονα. Για λειτουργίες ακτινική, μηριαίας ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαστικής αρτηρίας. Ο χειρουργός εκτελεί τρυπήσει τοιχώματος περιφερικής αρτηρίας και εισέρχεται σε αυτό το έλυτρο (σωλήνας διαμέσου του οποίου εισάγονται άλλα όργανα).

Thin καθετήρα για να παραδώσει ένα στεντ μέσα balonchikom περιφερικά αγγεία σε μία επιθυμητή αρτηρία. Η κονσέρβα ψεκασμού είναι ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ. Είναι τεντωμένο και το στεντ, το οποίο είναι διπλωμένο, το πλέγμα μεταλλική δομή ισιώνεται. Η όλη επιχείρηση αντανακλάται στην οθόνη. Καθήλωση του στεντ διεξάγεται από εντύπωση στο τοίχωμα της αρτηρίας. Την ίδια δυνατό χρόνο για την εγκατάσταση πολλαπλών stents. Στη συνέχεια, τα εργαλεία που εκτείνεται από τον αυλό του αγγείου. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα. Ο ασθενής σχεδόν δεν αισθάνονται τον πόνο και την ταλαιπωρία εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της φουσκώνοντας balonchika. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έφυγε από το νοσοκομείο μέσα σε λίγες ημέρες. Προς το παρόν όρισε antiagregatnaya, αντιβακτηριακή, αντι-φλεγμονώδη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση: βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών, ο σχηματισμός αιματώματος στο σημείο της παρακέντησης, αιμορραγία, απόφραξη των αρτηριών, νεφρική δυσλειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις, πήξη περιοχή του στεντ.