Νεφροί κολικοί: συμπτώματα της νόσου και επείγουσα περίθαλψη

Η ουρολιθίαση ή νεφρολιθίαση αναπτύσσεται όταν υπάρχει μεταβολική διαταραχή και εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων στη νεφρική λεκάνη .

Μια τυπική εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι μια επίθεση του νεφρού κολικού. Εάν εμφανιστεί νεφρική κολίτιδα, τα συμπτώματά της σπάνια προηγούνται του προδρομικού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά κανόνα, ο νεφρός κολικός εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς πρόδρομες ουσίες που υποδεικνύουν την παρουσία ουρολιθίασης και σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει σε υψηλή ένταση. Ο οξύς πόνος εξαπλώνεται γρήγορα στο μισό της κοιλιακής κοιλότητας. Η αλλαγή της θέσης του σώματος δεν μειώνει την ένταση του πόνου, έτσι οι ασθενείς συμπεριφέρονται εξαιρετικά ανήσυχοι. Ο έντονος πόνος διαρκεί για αρκετά λεπτά, ώρες ή ακόμα και λίγες μέρες, μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε απώλεια συνείδησης.

Η επίθεση του νεφρού κολικού συχνά συνοδεύει ναυτία, έμετο, δυσουρία, αντανακλαστική πάρεση του εντέρου και ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Λιγότερο είναι η ανάπτυξη της ανουρίας της αντανακλαστικής προέλευσης. Το σύνδρομο δηλητηρίασης εκφράζεται με την εμφάνιση αδυναμίας, ξηροστομίας, κεφαλαλγίας, πυρετού, ρίψεων.

Οι νεφροί κολικοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν ιστορικό ουρολιθίασης. Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα, η ανάπτυξη της οποίας συχνά προκαλεί εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, ο νεφροειδής κολικός συμβαίνει στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Νεφροί κολικοί. Τα συμπτώματα που εντοπίστηκαν σε μια κλινική δοκιμή

Για τη διάγνωση της νόσου, τα υποκειμενικά σημάδια του νεφρού κολικού συμπληρώνονται με μια αντικειμενική εξέταση. Μια κλινική μελέτη βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης του νεφρού κολικού. Ο πόνος αυξάνεται με διμερή ψηλάφηση των νεφρών. Εμφανίζεται ένα έντονα θετικό σύμπτωμα του Pasternatsky, το οποίο αποκαλύπτεται με το χτύπημα στην περιοχή της προβολής των νεφρών.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος προσδιορίζεται με πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο των λεγόμενων ουρητηρικών σημείων:

- Το ανώτερο σημείο βρίσκεται 7-8 cm έξω από τον ομφαλό.

- μεσαία - στη διασταύρωση της οριζόντιας γραμμής που συνδέει τις άνω προεξοχές των λαγόνων οστών με την κατακόρυφο, που διέρχεται στο σημείο μεταξύ του μέσου και των δύο εξωτερικών τρίτων της σάλπιγγας.

- κάτω - στο επίπεδο του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη.

Κολικός νεφρός: συμπτώματα που προσδιορίζονται από μελετητικές μελέτες

Στο ουροποιητικό ίζημα με ουρολιθίαση προσδιορίζονται κρύσταλλοι αλάτων ή μικρές κονκάρδες. Λίγο καιρό μετά την επίθεση του νεφρού κολικού στη γενική ανάλυση των ούρων αποκαλύφθηκε αιματουρία.

Για τη διάγνωση του νεφρού κολικού, χρησιμοποιείται ακτινογραφία της έρευνας, αλλά αυτή η μελέτη μπορεί να αποκαλύψει μόνο ακτινοσκοπικές πέτρες. Ένα έμμεσο σημάδι μιας πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα είναι ένας μεγάλος αριθμός αερίων στο έντερο, κυρίως από την πλευρά του νεφρού κολικού. Αυτό το φαινόμενο εξελίσσεται λόγω της παρυφής των μεμονωμένων βρόχων του λεπτού εντέρου.

Με υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών διαγιγνώσκονται πέτρες οποιασδήποτε χημικής σύνθεσης των οποίων το μέγεθος υπερβαίνει τα 0,15-0,20 cm.

Η εκκριτική ουρογραφία διεξάγεται σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών, για παράδειγμα, όταν σχεδιάζεται μια χειρουργική επέμβαση για ουρολιθίαση.

Πρώτες βοήθειες για τον νεφρικό κολικό

Εάν αναπτυχθεί νεφρικό κολικό, τα συμπτώματα των οποίων εξετάσαμε παραπάνω, η προ-ιατρική φροντίδα μπορεί να παρέχεται ανεξάρτητα πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Για να αφαιρέσετε τον σπασμό των ουρητήρων στη μέση, μπορείτε να βάλετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό μπάνιο. Το νερό στο μπάνιο πρέπει να φτάσει στις κάτω γωνίες των λεπίδων. Η χρήση της θερμότητας προκαλεί χαλάρωση των μυών, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής στρώσης των ουρητήρων, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να σταματήσει τελείως ο νεφρός κολικός. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Εάν ο νεφρός κολικός δεν σταματήσει μετά από παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

Στην εγκυμοσύνη, ο νεφρός κολικός μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εμφάνιση του τοκετού. Επομένως, προτού φτάσει το ασθενοφόρο, δεν γίνεται καμία ενέργεια.