Κύστη κόκκυγος: αίτια, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία

Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να ζήσει μισή ζωή χωρίς να συνειδητοποιούν ότι το σώμα του μπορεί να κρύβονται κρυφές απειλές, όπως το τεράτωμα, των νεφρών δυσμορφία ή κύστη του κόκκυγα. Η τελευταία δεν εκδηλώνεται μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, και οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ακριβώς τι έχει προκαλέσει την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Σε κάποιο σημείο η εκπαίδευση αρχίζει φλεγμονή, πύον διαμορφώνεται, οι μαλακοί ιστοί ενός διύλισης, καθώς και το πρόβλημα γίνεται εμφανής.

ορισμός

Κύστη κόκκυγος - μια ανωμαλία του δέρματος στην sacrococcygeal περιοχή. Συνώνυμο με αυτή τη διάγνωση είναι pilonidal κόλπων ή επιθηλιακά πορεία κοκκυγική. Μπορούσε κανείς να πιστέψει σχετικά με την ασθένεια μπορεί η παρουσία της ανάκλησης του δέρματος σε mezhyagodichnoy πτυχή. Μετά το τραύμα του κόκκυγα ή ψύξη της περιοχής γίνεται φλεγμονή συρίγγιο και αποστήματα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, που κατά κάποιο τρόπο άνοιξε, σχηματίζοντας επιπλέον εκτάσεις και τα ανοίγματα. Αν δεν καταφεύγουν στην υγειονομική περίθαλψη, η νόσος είναι επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα.

Κύστη κόκκυγος (ICD-10)

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων δέκατη αναθεώρηση του τμήματος υπό την επιστολή της L, στο οποίο, μεταξύ άλλων, περιέχει δέρματος και του υποδόριου ιστού. Κύστη κόκκυγος είναι κρυπτογραφημένη με τον κωδικό L05, περιλαμβάνει συρίγγιο και κοκκυγική pilonidal κόλπων. Εντόπισε δύο υποομάδες:
- L05.0 - κύστη με απόστημα?
- L05.9 - κύστη χωρίς απόστημα.

Αυτή η ενότητα περιλαμβάνει επίσης ταύρους, δερματίτιδα, έκζεμα, κνίδωση, δερματικές παθήσεις και άλλες αποφύσεις.

Αιτίες του σχηματισμού κύστης

Όπως είναι γνωστό, το έμβρυο περνά κατά το στάδιο ανάπτυξης της εξέλιξης. Έχει ένα μεγάλο κεφάλι, ένα τρεις-σε θάλαμο καρδιά, ακόμα και τη μεμβράνη ουρά. Οι περισσότεροι γιατροί και παθολόγους πιστεύουν ότι pilonidal κύστεις κόκκυγα είναι ένα εκ γενετής ελάττωμα του εξωτερικού στρώματος φύτρο. Αυτό δεν οφείλεται στο τέλος των μειωμένων μυς και τους συνδέσμους αυτού του πολύ ουρά, η οποία εμφανίζεται στις πρώτες εβδομάδες της κύησης, και θα πρέπει η άβυσσος μετά την όγδοη εβδομάδα.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για το θέμα αυτό. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η νόσος εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης των τριχών προς το υποδόριο λίπος. Οι υποστηρικτές αυτού του σημείου της θεωρίας της παρουσίας επιθηλιακών διόδων μεταξύ των δακτύλων στα κομμωτήρια, τη λατρεία της ακρωτηριασμένο άκρο, στην περιοχή της μασχάλης.

Περισσότερα από εκατό χρόνια πριν, νευροεπιστήμονες είχε προτείνει μια θεωρία σύμφωνα με την οποία σχηματίζεται η επιθηλιακή κοκκυγική πορεία κατά τη διαδικασία της υποστροφή του άκρου των τμημάτων του νωτιαίου μυελού. Μια άλλη εξήγηση πώς διαμορφώθηκε κύστη κόκκυγος, συμμορφώσιμο με το προηγούμενο: κοκκυγική σπονδύλους που συνιστούν την ουρά ζώων, επαναρροφάται και υποτυπώδη δέσμη παραμένει στη θέση του. Αν αυτή η διαδικασία δεν έχει ολοκληρωθεί πλήρως, σε αυτό το σημείο σχηματίζεται ένα τυφλό κίνηση, η οποία μπορεί να γίνει φλεγμονή.

συμπτώματα

Η μέση ηλικία των ασθενών με διάγνωση «κύστη κόκκυγος» - 16 έως 25 ετών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους εκπροσώπους των νοτίων εθνικοτήτων. Η ασθένεια είναι σχεδόν κοινή σε μαύρους. Οι περισσότεροι πάσχουν από άνδρες που ταξιδεύουν πολύ με το αυτοκίνητο ή να κάνετε μακρινούς περιπάτους, όπως στρατιώτες ή φορτηγατζήδες.

Επιθηλιακά βέβαια βρίσκεται στη μέση γραμμή στο mezhyagodichnoy πτυχή, που τυφλά τελειώνει στο λιπώδη ιστό και ανοίγει μια πληγή στο δέρμα. Σε όρους ενός στενού μήκους σωλήνα τρία έως τέσσερα εκατοστόμετρα. Στο εσωτερικό, είναι επενδεδυμένα με επιθήλιο, το οποίο εκκρίνει βλέννα. Οποιαδήποτε μηχανικό τραύμα ή μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της έκκρισης εκροής επιθηλιακών και φλεγμονή. Κύστη κόκκυγος είναι τίποτα άλλο από την φλεγμονή των κόλπων, η οποία, με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να πάμε σε ένα απόστημα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις φτάνει σημαντική αξία και μπορεί να ανοίξει αυθόρμητα από την τήξη του δέρματος. Αυτή είναι μια πολύ επίπονη διαδικασία που μπορεί να περιπλέξει τη ζωή.

Διάκριση μεταξύ απλό και πολύπλοκο επιθηλιακών πορεία κοκκυγική. Στην πρώτη περίπτωση, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παράπονα. Μερικές φορές υπάρχουν αμβλύ πόνο στον κόκκυγα, αλλά δεν προκαλούν προβλήματα στον ασθενή και να συμβεί μόνο με παρατεταμένη καθιστική εργασία ή πνεύμονα τραυματισμούς. Σπάνια κύστη κόκκυγος συνοδεύεται από κνησμό και την απαλλαγή mezhyagodichnoy τσαλακώνεται.

Εάν η νόσος περιπλέκεται, τότε υπάρχει μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του επιθηλιακού εγκεφαλικό επεισόδιο, πυρετός, έντονο πόνο στην περιοχή του αποστήματος, ουλές εκεί στη θέση της επούλωσης συριγγίου. Αυτό συνήθως διαταράσσει τους ασθενείς και αναγκάζοντάς τους να συμβουλευτείτε έναν χειρούργο.

διάγνωση

Γιατρός και είναι σημαντικό να συλλέγει σωστά λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μετά από έναν τραυματισμό ή πόνο όταν προφέρεται. Η παρουσία των οπών στην περιοχή mezhyagodichnoy, φλεγμονή στο σημείο της ουλής, μόνιμη επαναλαμβανόμενες αποστήματα για να καταστεί η διάγνωση αρκετά εύκολο.

Για να γνωρίζουμε πόσες τρύπες υπάρχουν και πόσο πολύ βαθύτερο συρίγγιο, ο γιατρός εγχέει χρωστική ουσία σε αυτό, το μεγαλύτερο μέρος της μπλε του μεθυλενίου, τότε περιμένουμε να δούμε πού το ρευστό ρέει. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απεικονίσει όλες τις ραβδώσεις του πύου και πλήρως αφαιρέστε τους κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

η απλή επεξεργασία κύστη

Κύστη κόκκυγος χωρίς απόστημα απαιτεί μια προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία, το χρόνο και τον τρόπο των οποίων μπορούν να επιλεγούν ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ο γενικός κανόνας είναι μόνο ένα: παρέμβαση πρέπει να περάσει κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου. Ριζοσπαστικής λειτουργία είναι απαραίτητη η περίπτωση του εξωτερικού ανοίγματος εμφανίστηκε πύον. Ο χειρουργός πραγματοποιεί εκτομή του μοσχεύματος δέρματος με τον υποδόριο ιστό μέχρι sacrococcygeal περιτονία. Προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόσβαση, επιθηλιακά κινείται βάφονται με ιώδιο, fukortsinom ή μπλε του μεθυλενίου. Το τραύμα ράφτηκε σε στρώματα ή σφιχτά (με βαθιά ή εκτεταμένες αλλοιώσεις) εκτελείται ακμές πληγής συρραφής προς τα κάτω της. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από δύο εβδομάδες, σημαντικές καλλυντικά ελαττώματα στο σημείο της τομής δεν παρατηρείται. Με προσεκτική φροντίδα της νόσου θεραπευτεί πλήρως.

σύνθετη επεξεργασία κύστη

Κύστη κόκκυγος με απόστημα απαιτεί μια ελαφρώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Αν η φλεγμονή δεν υπερβαίνει πτυχώσεις mezhyagodichnoy, δεν έχει πάνω από τρία εκατοστά και είναι αυστηρά ένα κανάλι εκστρατεία, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια one-time ριζική παρέμβαση και να αφαιρέσετε εντελώς το επίκεντρο της φλεγμονής σε διάμετρο. Στην περίπτωση του πολλαπλασιασμού διεισδύσει πριν τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται αντι-φλεγμονώδη θεραπεία.

Όταν σχηματισμό αποστήματος (δηλ αυθόρμητη επανάσταση περιεχόμενο απόστημα) είναι επίσης προτιμότερο πρώτα να πραγματοποιήσει την αντι-φλεγμονώδη θεραπεία να mezhyagodichnoy περιοχή διατέθηκε για τη λειτουργία καθώς και για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αναβαλλόμενες ρίζα στάδιο έχει έναν αριθμό πλεονεκτημάτων:
- οικονομική τομή στο δέρμα?
- η μέγιστη σύγκλιση των άκρων του τραύματος.

Ακόμη και αν η διήθηση εκτείνεται προς τα πλάγια, ο κύριος στόχος είναι pilonidal κόκκυγα κύστη. Η επέμβαση γίνεται στο μέσον του αποστήματος. Μετά την πρόσβαση στο χειρουργό διενεργεί έναν έλεγχο του τραύματος για να απομακρυνθεί όλο νεκρωτικό μάζα ιστού και διακοπή άλτης, αν υπάρχουν. Πρόληψης της υποτροπής είναι μια διεξοδική εξέταση του χειρουργικού πεδίου, η απομάκρυνση όλων των νεκρωτικών συντρίμμια, εκτομή των αποσπασμάτων και ραβδώσεις. Η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή μπορεί να προκύψει, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν ήταν μια ριζοσπαστική αρκετά, απομεινάρια των επιθηλιακών εγκεφαλικό επεισόδιο διατηρούνται τα μαλλιά ή την επούλωση των πληγών δεν ήταν πλήρης.

Που υπηρετούν στο στρατό

Κατά το πέρασμα του χειρουργού σχέδιο επιτροπή ανακαλύπτει δίπλα στην απόσυρση του τόπου πρωκτό με τα μαλλιά να βγαίνει από αυτό. Ένας γιατρός προκαλεί κάποιες ανησυχίες, οπότε ο νεαρός άνδρας ζητά κορυφαία ερωτήματα: Μήπως φαγούρα ενοχλεί αν πύον διαθέσιμη αν η φλεγμονή ήταν. Αν η απάντηση είναι αρνητική, ο γιατρός δίνει συμβουλές για την υγεία και σημειώνει ότι ο στρατιώτης είναι κατάλληλα για την υπηρεσία.

Αλλά αν τουλάχιστον μία από τις ερωτήσεις η απάντηση είναι ναι, αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λόγω της συντηρητικής θεραπείας δεν υπάρχει. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε ένα προγραμματισμένο τρόπο, αν δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα δράση.

Συμβουλές για τους ασθενείς

Κύστη κόκκυγος απαιτεί λεπτή μετεγχειρητική φροντίδα, γι 'αυτό είναι σκόπιμο να παρατηρήσουμε ασθενείς με τις ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές:
- Τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να καθίσετε και άρση βαρών δεν επιτρέπεται?
- πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά ντους με ζεστό χώρο mezhyagodichnoy υγιεινό πλύσιμο?
- εντός έξι μηνών από τη λειτουργία κάθε δύο εβδομάδες, θα πρέπει να γίνει η αφαίρεση των τριχών στην περιοχή της τομής?
- φορώντας ένα μαλακό, φλερτ εσώρουχα, χωρίς να προεξέχει ραφές.

Η σωστή προσέγγιση θα ήταν να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και να διευκολυνθεί η διεξαγωγή των ελέγχων στο μέλλον.

επιπλοκές

Κατά κανόνα, κύστη κόκκυγος, επεξεργασία η οποία πραγματοποιείται μόνο γρήγορα, έχει ευνοϊκή πρόγνωση, συχνά έρχεται σε πλήρη ανάκαμψη. Δυστυχώς, μερικές φορές πιθανές επιπλοκές, όπως:

- επαναλαμβανόμενα αποστήματα (αν ελέγχου δεν έχει πραγματοποιηθεί πλήρως)?
- υποτροπής της νόσου (αν ο ασθενής δεν είναι σύμφωνη με τις κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση των μετεγχειρητική κατάσταση)?
- σήψη και pyosepticemia (όταν ενώνονται από δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη)?
- αναγέννηση των επιθηλιακών ιστών μετατραπεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Η τελευταία επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά χειρουργοί ήθελα να σφάλουν σε αυτή την περίπτωση, και η αφαιρεθεί ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, προκειμένου να προλάβει τον καρκίνο.