Ιλαρά ιού. Σημάδια, συμπτώματα και τις συνέπειες της νόσου

Πιο πρόσφατα, οι γιατροί έχουν αρχίσει να πιστεύουν ότι σύντομα θα είναι σε θέση να νικήσει ιλαράς - έναν ιό που κατέχει την απόλυτη ευαισθησία, πολλές εκατοντάδες χρόνια προκάλεσε την επιδημία και αποτελούν σημαντική αιτία θανάτου σε μικρά παιδιά. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει τη δυνατότητα να μειώσει τη θνησιμότητα από την ασθένεια αυτή είκοσι φορές και είχε προγραμματίσει το 2020 να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος της μόλυνσης σε πολλές περιοχές υποταγμένη.

Αλλά η ανθρωπότητα δεν ψάχνει για εύκολους τρόπους. Η ανεξέλεγκτη μόδας για νεαρές μητέρες να εγκαταλείψουν τον εμβολιασμό, την προώθηση του φανταστικού κινδύνου αυτής της διαδικασίας και απλά ανεύθυνη στάση των νέων γονείς να προστατεύσουν τα παιδιά τους, η έλλειψη κεφαλαίων για δωρεάν εμβολιασμούς από τις κυβερνήσεις πολλών χωρών - όλα αυτά απειλεί την υγεία και τη ζωή των παιδιών και των ενηλίκων σε όλο τον κόσμο.

Τι είναι η ιλαρά

Η νόσος αυτή έχει γίνει γνωστό από τους αρχαίους χρόνους. Ήδη από τον ένατο αιώνα είχε συντάξει λεπτομερή κλινική περιγραφή της νόσου. Αλλά μέχρι τον 20ο αιώνα που προκαλεί η ιλαρά - έναν ιό ή βακτήρια, κανείς δεν ήξερε. Δ Goldberger και A. Anderson το 1911 ήταν σε θέση να αποδείξει ότι η νόσος προκαλείται από έναν ιό, και το 1954, Τ D. Enders και Peebles απομονώθηκε RNA ιός, ο οποίος είναι μια ειδική μορφή μιας σφαίρας το μέγεθος των 120.230 nm και ανήκει στην οικογένεια των παραμυξοϊών.

Πώς θα αποκτήσετε

Ο ιός της ιλαράς έχει σχεδόν 100 τοις εκατό μεταδοτική. Ένα άτομο που δεν έχει ανοσία στην ασθένεια (η οποία δεν έχει προηγουμένως εμβολιαστεί και όχι κακή) έχει σχεδόν καμία πιθανότητα να μην πιάσει σε περίπτωση επαφής με τον ασθενή.

Λοίμωξη από ένα άρρωστο άτομο από το περιβάλλον περάσει σε όλα τα γύρω. Αναρρωτική μετά τις τελευταίες μέρες της περιόδου επώασης (δύο ημέρες πριν από το εξάνθημα) και διαθέτει τις επόμενες τέσσερις ημέρες κατά την αναπνοή, βήχα, φτάρνισμα ιό (αερομεταφερόμενα) ιλαράς. Περαιτέρω, μέσω των ρινικών βλεννογόνων κύτταρα της αναπνευστικής οδού και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζει τους λεμφαδένες, τα τριχοειδή αγγεία του αίματος (λευκά αιμοσφαίρια). Το εξάνθημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απονέκρωσης των τριχοειδών κυττάρων. Στη συνέχεια, αναπτύσσουν ένα σύνδρομο της δευτερογενούς ανοσολογικής ανεπάρκειας, επίσης ασυνήθιστο βακτηριακές επιπλοκές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο παράγοντας του ιού της ιλαράς δεν μπορεί να επιβιώσει για πολύ στο ύπαιθρο, αντικείμενα και ρούχα. Αν και έχουν εγγραφεί περιπτώσεις μόλυνσης μέσω του συστήματος εξαερισμού. Είναι πεθαίνει σε θερμοκρασία περιβάλλοντος κατά μέσο όρο μετά από δύο ώρες και τριάντα λεπτά, χάνει εντελώς την ικανότητα να μολύνει. Αμέσως ο ιός σκοτώνεται όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία και τις υψηλές θερμοκρασίες. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της επιδημίας δεν είναι απαραίτητο για την απολύμανση των χώρων.

Ποιος μπορεί να πάρει και πότε

Τα κύρια θύματα της ιλαράς είναι μικρά παιδιά ηλικίας μεταξύ δύο και πέντε ετών. Επίσης, όλο και περισσότερο την κατάθεση περιπτώσεις των εφήβων ηλικίας 15-17 ετών.

Οι ενήλικες έχουν μολυνθεί με ιλαρά είναι πολύ πιο σπάνια. Αλλά το πιο πιθανό, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την ενήλικη ζωή συχνά έχουν ήδη ανοσία από τον εμβολιασμό ή από το παρελθόν ασθένειες.

Re άρρωστοι της ιλαράς αδύνατη. Οι αναφερόμενες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί ως εσφαλμένη διάγνωση κατά την πρώτη νόσο ή σοβαρή παραβίαση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Στη Ρωσία, ο μεγαλύτερος αριθμός των κρουσμάτων που παρατηρείται την άνοιξη και το χειμώνα, από τα τέλη Νοεμβρίου μέχρι το Μάιο, με διαλείμματα κάθε δύο με τέσσερα χρόνια.

Μπορεί ένα άρρωστο μωρό

Τα νεογνά κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής έχουν μια διαρκή ασυλία δανείστηκε από τη μητέρα, αν ήταν άρρωστος πριν. Ασυλία σε παιδιά των οποίων οι μητέρες δεν ήταν άρρωστος και δεν έχουν εμβολιαστεί, δεν υπάρχει, και μπορούν να αρρωσταίνουν. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού κατά τη διάρκεια της ασθένειας της μητέρας της.

περίοδος επώασης

Όπως οι περισσότερες ασθένειες, μια περίοδο επώασης στο σώμα και οπλισμού. Ο ιός δεν εκδηλώνεται προς τα έξω μέσα σε 7-17 ημέρες. Προς το παρόν, αρχίζοντας από την περίοδο επώασης 3 ημέρας, μόνο με λεπτομερή ανάλυση μπορεί να βρεθεί στην σπλήνα, αμυγδαλές, τους λεμφαδένες, τα τυπικά μεγάλα πολυπύρηνα κύτταρα. Εκδηλώνεται προς τα έξω τα συμπτώματα μόνο μετά από την αναπαραγωγή του ιού στους λεμφαδένες και να πάρει στο αίμα.

Ιός της ιλαράς: Τα συμπτώματα

• μια απότομη θερμοκρασία να αυξηθεί έως και 38-40,5 βαθμό?
• ξηρό βήχα?
• φωτοφοβία?
• πονοκέφαλο?
• siplost ή βραχνάδα της φωνής?
• διαταραχή της συνείδησης, παραλήρημα?
• διαταραχές στις συνήθειες του εντέρου?
• οίδημα του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος?
• συμπτώματα επιπεφυκίτιδας: πρήξιμο των βλεφάρων, ερυθρότητα γύρω από τα μάτια?
• η εμφάνιση του κόκκινες κηλίδες στο στόμα - στον ουρανίσκο, η εσωτερική επιφάνεια των παρειών?
• τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας του βλεννογόνου του στόματος εμφανίζονται μικρές λευκές κηλίδες?
• πολύ εξάνθημα εμφανίζεται στην τέταρτη ή πέμπτη ημέρα, ένα χαρακτηριστικό είναι η εμφάνισή της στο πρόσωπο και το λαιμό, πίσω από τα αυτιά, στη συνέχεια, στο σώμα και κάμπτει τα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα, τις παλάμες και τα πόδια.

Ιλαρά εξάνθημα - ένα ειδικό βλατίδες που περιβάλλεται από ένα σημείο και έχουν την τάση να συγχωνεύσει (το οποίο είναι αυτό που τη διακρίνει από ερυθρά, όπου το εξάνθημα δεν έχει καμία ιδιότητα να συγχωνεύσει). Μετά την τέταρτη ημέρα του εξανθήματος, όταν ο ιός ηττηθεί, το εξάνθημα σταδιακά διαβρώνουν: σκούρα, χρωματισμένο, αρχίζει να ξεκολλήσουν. Hyperpigmented περιοχές με εξάνθημα θα μείνει άλλες 1-2 εβδομάδες.

Η ιλαρά στα παιδιά

Μία από τις πιο συχνές και πιο επικίνδυνες ασθένειες της παιδικής ηλικίας - ιλαρά είναι. Ο ιός προσβάλλει συχνότερα τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και στις αρχές της σχολικής ηλικίας.

Πριν στη Ρωσία έχουμε δημιουργήσει την παραγωγή εμβολίων και άρχισε ένα δωρεάν πρόληψης πρόγραμμα του ιού και των επιπλοκών της πέθανε κατά μέσο όρο ένα στα τέσσερα παιδιά. Σήμερα, οι εμβολιασμοί είναι όλα σχετικά υγιή παιδιά ενός έτους και έξι χρόνια (σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης). Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί, ο κίνδυνος να πάρει σε μια σύγκρουση με ένα φορέα μόλυνσης φτάνει εκατό τοις εκατό. Εμβολιάσει τα παιδιά είτε δεν νοσούν ή πάσχουν ασθένειας πολύ εύκολα.

Η επώαση πρόσωπο Περίοδος μολυνθεί το παιδί μπορεί να ποικίλει και είναι κατά μέσο όρο από 10 έως 15 ημέρες. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου δεν είναι παρών, αλλά δύο ημέρες πριν από την κλινική εκδήλωση του παιδιού θα είναι μεταδοτική σε άλλους.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν σε μεγάλο βαθμό. Πρώτον, υπάρχουν τα συνήθη συμπτώματα οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARI):

• θερμοκρασία 38-40 βαθμούς?
• ισχυρό ξηρό βήχα?
• ρινική καταρροή?
• αδυναμία?
• έλλειψη όρεξης?
• κακό όνειρο.

3-5 ημερών ασθενείας αρχίζει να εμφανίζεται εξάνθημα - μικρό ροζ, συγχωνεύονται μεταξύ τους ατέλειες. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει γρήγορα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Κατά τον χρόνο εμφανίζεται το εξάνθημα, η θερμοκρασία μετά από ένα φαινομενικά ορατή βελτίωση μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται και πάλι.

Στα παιδιά δύο έως πέντε έτη, η ιλαρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. το σώμα γενέσει του παιδιού σιγά-σιγά να αντιμετωπίσει τον ιό, και λόγω των εντάχθηκε βακτηριακών λοιμώξεων συχνά αναπτύσσουν επιπλοκές:

• λοιμώξεις του αυτιού?
• βρογχική πνευμονία?
• τύφλωση?
• εγκεφαλίτιδα?
• έντονη φλεγμονή των λεμφαδένων?
• λαρυγγίτιδα.

Είναι εξαιτίας αυτών των επιπλοκών γι 'αυτό είναι σημαντικό να δείξουμε το παιδί στο γιατρό στην ώρα τους και για τον έλεγχο της νόσου. Επιπλοκές συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από λίγο αφού το παιδί έχει πάει στην τροπολογία.

Ιλαρά σε ενήλικες

Ιλαρά σε ενήλικες - μια σπάνια ασθένεια. Αλλά αν ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί, δεν είχε την αποφυγή προβλημάτων. Οι ενήλικες που είναι άρρωστοι μετά από 20 χρόνια σκληρής και καιρό. Η οξεία φάση της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλεί μια ποικιλία επιπλοκών, καθώς και μια υψηλή πιθανότητα επιπρόσθετων βακτηριακή λοίμωξη.

Τα είδη των επιπλοκών σε ενήλικες:

• βακτηριακή πνευμονία?
• Η ιλαρά πνευμονία?
• μέση ωτίτιδα?
• tracheobronchitis?
• διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα?
• λαρυγγίτιδα?
• δημητριακά (λάρυγγα στένωση)?
• ηπατίτιδα?
• λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων)?
• φλεγμονή των μηνίγγων - μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (εκ των οποίων το 40% είναι θανατηφόρα ασθένεια).

Έτσι, καταλαβαίνουμε ότι ο ιός της ιλαράς που, όπως συνήθως πιστεύεται, είναι επικίνδυνη μόνο για τα παιδιά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε ενήλικες και να οδηγήσει ακόμη και σε ανικανότητα ή θάνατο.

Ιλαρά στην εγκυμοσύνη

Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει ότι η ασθένεια που προκαλεί τόσα πολλά προβλήματα που δεν μπορούν εύκολα να ρέει σε έγκυες γυναίκες. Αλλά η μεγαλύτερη εμπειρία της μέλλουσας μητέρας είναι η δυνατότητα των προβλημάτων στο μωρό. Και δεν είναι μάταια.

Η ιλαρά είναι η πιο επικίνδυνη για το έμβρυο, τόσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης. Στο πρώτο τρίμηνο σε γυναίκες με νοσούντα πιθανό να συμβεί 20% της αυθόρμητης αποβολής, ή, ακόμα χειρότερα, η ασθένεια θα οδηγήσει σε σοβαρή εμβρυϊκή δυσπλασία (νοητική υστέρηση, νευρικό σύστημα, κλπ ..). Δυστυχώς, για τον προσδιορισμό των ελαττωμάτων στις αρχές της δεκαετίας του εμβρύου με υπερήχους, ακόμη και κατά την πρώτη εξέταση είναι απλά αδύνατο, και οι γυναίκες συχνά προσφέρουν την άμβλωση.

Εάν μια έγκυος γυναίκα αρρώστησε μετά την δέκατη έκτη εβδομάδα, η πρόγνωση είναι πολύ πιο παρήγορο. Σε αυτόν τον όρο πλακούντα έχει ωριμάσει αρκετά για να προστατεύσει πλήρως το έμβρυο από την ασθένεια της μητέρας, έτσι ώστε η πιθανότητα προβλημάτων στο έμβρυο είναι αρκετά χαμηλό.

Ο κίνδυνος εμφανίζεται ξανά, αν η μαμά αρρώστησε λίγο πριν από τη γέννηση. Δεν είναι μόνο ότι τοκετού απλά δεν θα είναι αρκετή ενέργεια οφείλεται σε ιό, και ο κίνδυνος μόλυνσης του βρέφους κατά τη διέλευση μέσα από το κανάλι γέννησης είναι πολύ υψηλό. Φυσικά, οι γιατροί έχουν πλέον όλα τα μέσα για να σώσει τη ζωή του μωρού: και ανάνηψης, και ισχυρά αντιβιοτικά. Και κατά πάσα πιθανότητα, το παιδί θα είναι σε θέση να θεραπεύσει. Αλλά γιατί να αναλάβει τον κίνδυνο, αν υπάρχει ένας τρόπος για να προστατεύσει τον εαυτό της και το παιδί της εκ των προτέρων; Να ελέγχονται για αντισώματα κατά του ιού της ιλαράς είναι απαραίτητη για κάθε γυναίκα πριν από το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, αν τώρα να φροντίζει για την υγεία σας και να εμβολιαστούν έγκαιρα, ενδέχεται να αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα είναι απλό.

μέθοδοι διάγνωσης

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα μετά την εμφάνιση της χαρακτηριστικής ιλαρά εξάνθημα. Αλλά εργαστηριακή ικανότητα διάγνωσης και νωρίτερα (ή να επιβεβαιώσει), για να προσδιοριστεί ο τόπος όπου ο ιός της ιλαράς. Μικροβιολογία επιτρέπει απομονωμένο από το αίμα, βλέννα, στόμα και τη μύτη, τα κύτταρα ιός ούρα κατά την πρώτη ημέρα της νόσου (πριν την εμφάνιση του εξανθήματος), και ακόμα και στο τέλος της περιόδου επώασης. Κάτω από ένα ειδικό μικροσκόπιο μπορεί να θεωρηθεί τυπικό φωτεινό, με εγκλείσματα, γιγαντιαία κύτταρα οβάλ.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να δοθεί:

• ανάλυση ούρων και αίματος, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλέον βακτηριακές λοιμώξεις και τις επιπλοκές?
• ειδική εξέταση αίματος για την ανίχνευση των αντισωμάτων (ορολογική ανάλυση για τον ιό της ιλαράς IgG)?
• ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία θώρακος σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες ανάπτυξης της ιλαράς πνευμονίας.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση της νόσου δεν προκαλεί προβλήματα υγείας και δεν έκανε καμία διορισμό επιπλέον αναλύσεις.

Πώς να καθορίσει το επίπεδο των αντισωμάτων IgG έναντι του ιού της ιλαράς

Μετά από επαφή με ασθενή με ιλαρά κάθε άτομο αρχίζει να θυμηθεί αν ο ίδιος μπολιασμένα, ή ίσως άρρωστος, όπως ένα παιδί. Και αν αγνοηθεί, έχασε χρόνο και ενστάλαξε δικό του παιδί; Πώς μπορώ να το βρω; Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι ότι το εμβόλιο ήταν αποθηκεύονται σωστά, και στη συνέχεια ένα απαλό ιός θα μπορούσε να πεθάνει πριν εισαχθούν στο σώμα.

Τώρα κάθε εργαστήριο μπορεί να πραγματοποιήσει την ανάλυση για αντισώματα του ιού της ιλαράς (IgG). Η μέθοδος αυτή επιτρέπει σε έναν εκατό τοις εκατό σίγουρος για το αν ένα άτομο έχει ανοσία στην ασθένεια.

θεραπεία

Ειδική θεραπεία για τον ιό της ιλαράς δεν υπάρχει. Όπως συμβαίνει με όλες τις ιογενείς λοιμώξεις, ο γιατρός θα προβεί σε συμπτωματική θεραπεία, ανακουφίζει και αποτρέπει τον κίνδυνο των επιπλοκών. Τυπικά συνταγογραφηθεί:

• φάρμακα που μειώνουν τη θερμοκρασία και την ανακούφιση δυσφορία, πόνο, πυρετό ( «Ιβουπροφένη» «Paracetamol»)?
• σπρέι κατά της φλεγμονής και γαργάρες με χαμομήλι, «χλωρεξιδίνη»?
• βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά ξηρό βήχα?
• για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ρινίτιδας και να μειώσει τον κίνδυνο της ανάπτυξης των ωτίτιδας - αγγειοσυσταλτικής σταγόνες της μύτης (5 ημέρες) και έκπλυση με άλμη?
• για την ανακούφιση από τον ερεθισμό και κνησμό εξάνθημα που προβλέπονται ξέπλυμα «Dilaksinom»?
• για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας - «Albucidum» και «χλωραμφαινικόλη»?
• να μειώσει τον κίνδυνο τύφλωσης, οι ασθενείς συνιστάται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της νόσου να λαμβάνουν βιταμίνη Α?
• στην περίπτωση της πνευμονίας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Προσοχή! Στη θεραπεία της ιλαράς σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί «Ασπιρίνη», ιδιαίτερα στη θεραπεία των παιδιών κάτω των 16 ετών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου του Reye - ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

πρόληψη

Σε ηλικία ενός έτους, όλα τα παιδιά είναι δωρεάν εμβολιασμού κατά των τριών πιο επικίνδυνες ασθένειες της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα). Επαναληπτικός εμβολιασμός κατά των νόσων αυτών γίνεται στην ηλικία των 5-6 ετών, μπροστά από το σχολείο. Οι γιατροί λένε ότι το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά, τόσο περισσότερο το κάνουν μόνο σε υγιή παιδιά, οπότε ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών είναι ελάχιστες.

Ο καθένας μπορεί εύκολα να βεβαιωθείτε ότι το εμβόλιο λειτούργησε. Για να γίνει αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ένεση για να περάσει μια ειδική εξέταση. Αντισώματα προς τον ιό της ιλαράς παρούσα σε περίπτωση που αναπτύξει ανοσία μετά τον εμβολιασμό.