Διάγνωση και θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. συμπτώματα

Λεμφοβλαστική λευχαιμία, το αίμα θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή ογκολογικά παιδιά παθολογία. Είναι περίπου 25% των καρκίνων ανιχνεύονται στην παιδιατρική. Στη συνέχεια, ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά στο αίμα λευχαιμία - τι είναι, γιατί είναι εκεί και ποιες θεραπευτικές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε αυτή την παθολογία.

Επισκόπηση

Λευχαιμία αίματος - τι είναι αυτό; Η ασθένεια αναφέρεται σε μια ομάδα του καρκίνου. ALL (οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία), τα συμπτώματα της οποίας θα συζητηθεί κατωτέρω, είναι μια ετερογενής ομάδα νεοπλασμάτων των κυττάρων τα οποία έχουν συγκεκριμένες γενετικές και ανοσοφαινοτυπικές χαρακτηριστικά. Αύξηση της παραγωγής και τη συσσώρευση των κυττάρων αυτών στις ανωμαλίες του μυελού των οστών συμβάλουν δευτερογενή πολλαπλασιασμό, διαφοροποίηση ή και τα δύο. Ως αποτέλεσμα, η διείσδυση των κυττάρων του παρεγχυματώδης οργάνων και λεμφαδένες. Οι περισσότεροι (περίπου 80%) του συνόλου των λευχαιμία (λευχαιμία), ανιχνεύθηκε στα παιδιά, έχει λεμφικής προέλευσης.

επικράτηση

Τα κακοήθη νοσήματα του αίματος στον κόσμο σήμερα βρίσκονται παντού. ΟΛΑ επικράτηση στις αναπτυγμένες χώρες είναι 3-4 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες παιδιά κάθε χρόνο. Στις χώρες της Κεντρικής Ασίας και της Αφρικής παθολογία είναι λιγότερο συχνές. ΟΛΑ συχνά στις πολιτείες της Ιαπωνίας, της Κίνας, της Ευρώπης. Η μέγιστη επίπτωση στα παιδιά θεωρείται ότι είναι η ηλικία των 2,5-5 ετών. Η πιο κοινή ανωμαλία στα αγόρια.

προδιαθεσικούς παράγοντες

Πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να αποδοθεί στην ηλικία της μητέρας προγεννητική φροντίδα, υψηλό βάρος γέννησης - πάνω από 4000 γραμμάρια, μετά και την προγεννητική έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία; Ιστορία της ασθένειας της μητέρας μπορεί να περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με εμβρυϊκό θάνατο σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί λόγω δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών, ή λόγω γενετικής προδιάθεσης. Στην περίπτωση των ασθενών με καρκίνο στο σπίτι των συγγενών, αυξάνοντας την πιθανότητα ότι οι μελλοντικές γενιές θα προκύψουν οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Τα αίτια της ασθένειας μπορεί να σχετίζεται με σύνδρομα χρωμοσωμική αστάθεια στοιχεία. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, περιλαμβάνουν το σύνδρομο Down, νευροϊνωμάτωση, μεταβλητή ανοσοανεπάρκεια, αναιμία Fanconi, Χ-συνδεδεμένη αγαμμασφαιριναιμία (εκ γενετής) και άλλοι. Ως αποτέλεσμα, ένας αριθμός μελετών, οι ειδικοί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, καθώς και την ανάπτυξη άλλων ογκολογίας, υπάρχει μια αυθόρμητη μετάλλαξη των προγονικών κυττάρων. Αυτή στη συνέχεια συνδυάζονται εκτοξευτές περιβαλλοντικούς παράγοντες που ενεργοποιούν τον πολλαπλασιασμό. Αυτό είναι το πιο κοινό φαινόμενο που μπορεί να προκαλέσει λευχαιμία. Λόγοι vozniknovneniya παθολογία είναι μία από τις θεμελιώδεις πτυχές κατά την επιλογή θεραπείες.

διάγνωση

Όταν λαμβάνεται εντοπισμό τυχόν Καρκίνου παθολογία υπόψη τα κλινικά χαρακτηριστικά και τα χαρακτηριστικά των κυττάρων που αποτελούν το υπόστρωμα του όγκου. ΟΛΑ διάγνωση βασίζεται στην κλινική εξέταση και παρακλινικών μελέτες ιστορία δεδομένα και εργαστηριακά.

κλινική εικόνα

Σημάδια λευχαιμία είναι πιο πολύπλοκα σύνδρομα:

• Δηλητηρίαση. Σε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι αξιοσημείωτη κακουχία, απώλεια βάρους, κόπωση, πυρετό. Το τελευταίο μπορεί να προκληθεί από μια ιική, βακτηριακή, πρωτοζωικές (σπάνια), ή μυκητιακή λοίμωξη, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ουδετεροπενία.
• Υπερπλασίας. Όταν οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι διήθηση του σπλήνα και του ήπατος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε ηπατοσπληνομεγαλία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα. Τα πρώτα σημάδια της λευχαιμίας - παθολογικά κατάγματα των μακρών οστών ή της σπονδυλικής στήλης. Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων μπορεί αρχικά να εκληφθούν ως συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων διαταραχών. Bone ασθένειας - για οστεομυελίτιδα. Όταν τα λευχαιμικά διείσδυση της κάψουλας αρθρικού και το περιόστεο, την καρδιά και το μυελό των οστών του όγκου αυξάνεται σε όγκο εμφανίζονται εκτεταμένες πόνο. Ταυτόχρονα στο Χ-Χ ανιχνεύονται χαρακτηριστικό της παθολογικές αλλαγές. Ιδιαίτερα είναι σαφώς ορατά κοντά στις μεγάλες αρθρώσεις και μακρά οστά. Πόνος μπορεί να συμβεί αργότερα λόγω ανάγγεια νέκρωση και οστεοπόρωση.
• Αναιμικό. Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, γιόρτασε ταχυκαρδία, ωχρότητα, αιμορραγία των βλεννογόνων του στόματος, αιμορραγικό σύνδρομο στο δέρμα. Λόγω της μέθης και αναιμία αναπτύσσεται αδυναμία.

παθολογία εκδήλωση

Σε 5-30% των περιπτώσεων της πρωτογενούς οξείας αγόρια λευχαιμία limfblastnogo παρατηρήθηκε ΑΡΧΙΚΗΣ όρχεων διεύρυνση. Υπήρξαν δύο ή μονομερή ανώδυνη πυκνή διηθήσεις. Στην πράξη, μια σημαντική αύξηση των αναφερόμενων περιπτώσεων νεφρού. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες κλινικές εκδηλώσεις της ήττας τους. Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν εξιδρωματική περικαρδίτιδα και έμφραγμα διείσδυση της λέμφου απόφραξης στο φόντο μεταξύ της επικάρδιο και ενδοκαρδίου. Με μια αύξηση στους λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο μπορεί να συμβεί διαταραχές στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά των Τ-κυττάρων λευχαιμίας τύπου οδηγούν στο σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί και αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει λευχαιμικά διήθηση του πνευμονικού ιστού ή αιμορραγία σε αυτά. Μερικές φορές οι εμπειρογνώμονες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν τα δεδομένα από τις επιπλοκές των μολυσματικών παθολογικών καταστάσεων. Μερικά κοινά συμπτώματα της βλάβης των ματιών με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία πρέπει να σημειωθεί αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή, οίδημα θηλής του οπτικού νεύρου, αγγειακή διείσδυση. Όταν οφθαλμοσκόπηση μπορεί να ανιχνευθεί από την πλάκα στο κάτω μέρος του βολβού του ματιού. Πιθανώς, επίσης, η παρουσία της πυκνής μπλε διηθητική ανώδυνη στοιχεία στο δέρμα. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε κάλυψη ζημιών. Από αυτή την άποψη, η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να ταυτοποιηθεί panaritiums, παρωνυχία, μολυσμένα τσιμπήματα εντόμων διαφορετικές, παρακεντήσεις και m. P.

Παρακλινικές έρευνες: OAK

Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί ή κανονική. Αιματοκρίτης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνήθως μειώνεται. Αξιοσημείωτη μείωση στον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων. Λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί, αυξημένη ή κανονική. Ωστόσο, δεν είναι τα κύτταρα δύναμη μπορεί να ανιχνευθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Για χαρακτηριστική παθολογία «λευχαιμικών αποτυχία.» Μιλάμε για την παρουσία των βλαστικών κυττάρων στο φόντο της έλλειψης ενδιάμεσων μορφών - μεταμυελοκύτταρα και μυελοκύτταρα - στον τύπο του αίματος. Συνήθως παρατηρείται θρομβοπενία.

μυελογραφία

Αυτή η διαδικασία κέρδισε παρακέντησης του μυελού των οστών. υλικό φράχτη πρέπει να γίνεται από τουλάχιστον δύο σημεία. Διαδικασία διεξάγεται κατά προτίμηση υπό γενική αναισθησία. Σε παιδιά ηλικίας από δύο χρόνια, η διάτρηση έχει ληφθεί από το εμπρός και πίσω κορυφογραμμές Ίλιον μέχρι και 2 χρόνια - από τα τμήματα του κνημιαίου κυρτώματος της πτέρνας ή στοιχεία. Κυτταρολογική μορφολογική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει υπερκυτταρικός υλικό μυελού με στένωση λαχανάκια σύστημα φυσιολογικά αιμοποιητικά και τη διείσδυση των βλαστών κυτταρικών δομών.

κυτοχημικές έρευνα

Αυτό είναι ένα από τα βασικά στάδια της διάγνωσης. Χρησιμοποιώντας την κυτοχημική χρώση αποκάλυψε ότι ανήκουν σε μια κυτταρική γραμμή. Να είστε βέβαιος να εφαρμόσει έρευνα για μυελοϋπεροξειδάση.

οσφυονωτιαία παρακέντηση

Είναι επίσης υποχρεωτικό διαγνωστική διαδικασία σε ύποπτες οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, τους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω. Εγκεφαλονωτιαίο παρακέντηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό καταστολή και στην περίπτωση της παρουσίας στο περιφερειακό αίμα τουλάχιστον 30 χιλιάδες / ml αιμοπεταλίων. Εάν είναι απαραίτητο, πριν η διαδικασία γίνεται μετάγγιση trombovzvesi. Για την παρασκευή tsitopreparat ανάγκη τουλάχιστον δύο χιλιοστόλιτρα υγρού. Κατά την ανίχνευση των στοιχείων ισχύος και τα σημάδια της βλάβης σε κρανιακά νεύρα διαγνωστεί neuroleukemia - λευχαιμικών CNS. Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η διείσδυση στο νευρικό σύστημα των λεμφοβλαστών και της διείσδυσης των μηνίγγων συμβαίνουν σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμη και εν απουσία των κλινικών και εργαστηριακών εκδηλώσεις. Είναι επίσης επιθυμητό, και η ανίχνευση των νευρολογικών συμπτωμάτων, βεβαιωθείτε ότι κρατάτε τον υπολογιστή ή πυρηνικού μαγνητικού τομογραφία του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Άλλες έρευνες

Με τη βοήθεια των υπερήχων χώρο οπισθοπεριτοναϊκών και περιτοναϊκή κοιλότητα να καθορίσετε το μέγεθος των παρεγχυματικά όργανα διεισδύσει, διόγκωση των λεμφαδένων στην κοιλιά και σε άλλες περιοχές, όργανα στην πύελο, όρχεις. Ως μέρος της διάγνωσης είναι ακτινογραφία θώρακα σε δύο προεξοχές. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση της αύξησης στο μεσοθωράκιο. Όπου υποδεικνύεται, διορίζεται ακτίνων Χ των αρθρώσεων και των οστών. Στην βιοχημική ανάλυση διεξάγεται εντός των εργαστηριακές μελέτες. Είναι γενικά δείχνει μία αύξηση μεγαλύτερη από 500 LDH IU, πιθανές διαταραχές στη δραστηριότητα του ήπατος και των νεφρών. Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπείας που συνιστώνται από ηχοκαρδιογράφημα και ΗΚΓ. Σήμερα, μεταξύ άλλων μεθόδων, στη μελέτη μολυσμένο κύτταρο χρησιμοποιείται μια μοριακή γενετική και κυτταρογενετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του αριθμού των χρωμοσωμάτων, καθώς και δομικές αλλαγές.

Θεραπεία: Επισκόπηση

Η βασική αρχή πάνω στην οποία η σύγχρονη παιδιατρική oncohematology χωρίζεται σε ομάδες των ασθενών για την ένταση της θεραπείας. Είναι επιλεγεί ανάλογα με τη σοβαρότητα με την οποία προχωρά με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. κατάσταση πρόβλεψη είναι επίσης σημαντική. Έτσι, για παράδειγμα, όσοι είναι να εξαλειφθεί η παθολογία αρκετά μέτρια χημειοθεραπεία συνιστάται να μην λαμβάνουν περισσότερο τοξικά και βαριά εργαλεία. Επιπλέον, για εκείνους των οποίων η αναμενόμενη επιβίωση ποσοστό δεν είναι τόσο υψηλό, η εντατικοποίηση των δραστηριοτήτων θα μπορούσε να είναι μια ευκαιρία ανάκαμψης. Όταν η διαίρεση σε μία ομάδα ασθενών που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία, πρόβλεψη γίνεται με βάση την προηγούμενη εμπειρία, καθώς και επιμέρους πρωτόκολλα που περιλαμβάνονται στο σύστημα επισήμανσης. Κάθε ένα από αυτά αποτελείται από μία ή την άλλη στρατηγική των θεραπευτικών δράσεων ορισμένη ένταση. Σύμφωνα με την τρέχουσα ταξινόμηση ενέκρινε γενική συμφωνία σχετικά με την κατανομή ανά ομάδα κινδύνου των ασθενών που διαγνώστηκαν «οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία». Η θεραπεία των παιδιών που αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του εξήντα του περασμένου αιώνα στην Αμερική. Σε γενικές γραμμές, οι αρχές επί των οποίων οι θεραπευτικές τακτικές, δεν έχουν υποστεί ιδιαίτερες αλλαγές. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των παθολογίας εκδηλώνεται σε ένα πολύ επιθετικό τρόπο και χαρακτηρίζεται neuroleukemia, λευκοκυττάρωση.

Κύριες θεραπευτικές μέθοδοι

Η θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα όπως «πρεδνιζολόνη» και «Βινκριστίνη». Χρησιμοποιείται επίσης endolyumbalnoe εισαγωγή σημαίνει «Μεθοτρεξάτη» και κρανιακή ακτινοβόληση για την πρόληψη neuroleukemia. Επίσης, αναπτύχθηκε ένα ειδικό πρόγραμμα θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν κάποια σαφή δοσολογία και συνδυασμούς χημειοθεραπευτικών παραγόντων σε ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο, αντίστοιχα πρωτόκολλο. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του εβδομήντα, κατέστη σαφές ότι μετά το πέρασμα ενός τέτοιου προγράμματος ανακτηθεί περίπου το 50% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία. Οι λόγοι για περαιτέρω πρόοδο στην αντιμετώπιση των ασθενειών που προκαλούνται από τον ορισμό της ετερογένειας του ALL και στη συνέχεια εισαγωγή του συστήματος ταξινόμησης των διεθνών κυτταρολογικές και προγνωστικούς παράγοντες, την κατανομή των ασθενών σε ομάδες, την ανάπτυξη των διαφοροποιημένων προγραμμάτων. Μεγάλη σημασία ήταν η οργάνωση της πολυκεντρική έρευνα μελέτη της φαρμακοκινητικής των διαφόρων κυτταροστατικών για πιο αποτελεσματική χημειοθεραπευτικών σχημάτων, καθώς και η ταχεία ανάπτυξη των συνοδευτικών εκδηλώσεων.

Βασικές αρχές της θεραπείας

Χάρη στις δραστηριότητες που περιγράφονται παραπάνω, τα προγράμματα δημιουργήθηκαν νέα himiolecheniya γενιάς. Τα περισσότερα πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται σήμερα βασίζονται στις αρχές της αρχικής εντατικής θεραπείας, ο σκοπός του οποίου είναι να μεγιστοποιήσει την καταστροφή μιας ομάδας μη φυσιολογικών κυττάρων. Στο επίκεντρο της δημιουργίας του θεραπευτικού προγράμματος εφαρμογής είναι υπό τη μορφή συνδυασμών των κυτταροστατικών φαρμάκων, διαδοχικές (περιστροφή), υψηλής δόσης χημειοθεραπευτικών σχημάτων, καθώς και μια εντατική πρόληψη των ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής των παρασκευασμάτων

Τα κύρια θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα με ενδορραχιαία neuroleukemia είναι μέσα «πρεδνιζολόνη» «Cytosar», στο «Μεθοτρεξάτη» (σε δοσολογίες ανάλογα με την ηλικία) και κρανιακή ακτινοβόληση. Η τελευταία πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια της θεραπείας. Όταν endolyumbalno χορηγούμενου φαρμάκου «ΜΤΧ» έχει μια συστημική επίδραση. Σε αυτό το πλαίσιο, προκειμένου να μειωθεί η μάζα του όγκου πρέπει να είναι η έγκαιρη διεξαγωγή της πρώτης θεραπευτικής οσφυονωτιαία παρακέντηση. Κρανιακή ακτινοβόληση έχει απομακρυσμένες και άμεσες παρενέργειες. Σε αυτό το πλαίσιο, οι μελέτες για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας ALL, που διεξήχθη σήμερα, με στόχο τη μείωση της δόσης και τη σαφή κατανομή των ασθενών στην ομάδα χαμηλού κινδύνου, για τις οποίες δεν απαιτείται η ακτινοθεραπεία. Όλα αυτά τα επιτεύγματα έχουν καταστήσει δυνατή στα τέλη της δεκαετίας του ογδόντα του περασμένου αιώνα είναι έτοιμη να ξεπεράσει το εμπόδιο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 70 τοις εκατό για λευχαιμία στα παιδιά, χωρίς υποτροπές.

Σύγχρονα θεραπευτικά προγράμματα

Μια θεραπεία που χρησιμοποιείται σήμερα, περιλαμβάνει αρκετές φάσεις. Το πρώτο είναι η επαγωγή της ύφεσης με τρεις ή περισσότερους παράγοντες χορηγούνται για 4-6 εβδομάδες. Η δεύτερη - η ενοποίηση των πολλαπλών παράγοντα της προηγούμενης φάσης. θεραπεία συντήρησης - Τρίτη. Κατά κανόνα, η τελευταία φάση των αντι-μεταβολίτες που χρησιμοποιούνται για 2-3 χρόνια. Στήριξη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη και την εξάλειψη πολλών από τις επιπλοκές που σχετίζονται με την επαγόμενη από κυτταροπενία και ανοσοκαταστολή. Η ανάγκη για την εφαρμογή μιας θεραπείας συντήρησης για 2-3 χρόνια έχει αποδειχθεί ακόμη και στη μέση του περασμένου αιώνα. Κανονικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κάθε μέρα ο ασθενής παίρνει το φάρμακο «6-Markaptopuriin». Κάθε εβδομάδα εισήγαγε ένα μέσο «μεθοτρεξάτη». Ανάλογα με τον αριθμό των κυττάρων είναι σετ δοσολογίας. Η πρακτική δείχνει ότι σε ασθενείς ικανοποιητική ανεκτικότητα αυτού του θεραπευτικού σχήματος. Η εκτέλεση των δραστηριοτήτων που υποστηρίζονται από το 80% του απαιτούμενου όγκου θεωρείται ότι είναι μια φτωχή προγνωστικός παράγοντας για υποτροπή.

Για περισσότερες πληροφορίες,

Υπάρχουν μια σειρά από προβλήματα στη θεραπεία ALL. Ειδικότερα, ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών με κλώνους κυττάρων μεταλλαγμένο όγκου ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία, το υψηλό κόστος και την εμφάνιση των αργά παρενεργειών (νευροενδοκρινείς διαταραχές, αύξηση του δευτερογενείς όγκους). Η αποτυχία της θεραπείας επαγωγής ασθενών λόγω πρόωρο θάνατο λόγω τοξικών επιπλοκές ή ανθεκτικών όγκων. Επίσης, πολύ περιορισμένη προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών που δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία. Ως εναλλακτικό μέσο χρησιμοποιείται όπως «τενιποσίδη» «Vepeside» «Cytosar». Σήμερα, περίπου το 70% των παιδιών έχουν μια ύφεση 5 ετών. Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία σε ενήλικες υποτροπιάζει σε κάθε έβδομη υπόθεση. Αυτό σημαίνει ότι η διάρκεια της περιόδου της ύφεσης είναι δυνατόν να επιτευχθεί μόνο το 20% των περιπτώσεων. Κατά κανόνα, η επιστροφή της παθολογίας που παρατηρήθηκε κατά τα 2 πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. κατάσταση διαγραφής που χαρακτηρίζεται ως έλλειψη δύναμης στα κύτταρα του αίματος, παρουσία λιγότερο από 5% βλάστες σε ιστό του μυελού των οστών, την εμφάνιση του σημάδια ανάκαμψης της αιμοποίησης κανόνας. Στην ανάλυση των εγκεφαλονωτιαίου υγρού αποκάλυψε λιγότερο από 5 μονοπύρηνα κύτταρα / μικρολίτρο. Για την επιτυχία της θεραπείας για την ταχεία επίτευξη της κατάστασης ύφεσης. Στο 90% των ασθενών είναι συνήθως μη φυσιολογικά κύτταρα είναι ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία.

Εν κατακλείδι

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να απαλλαγούμε από την παθολογία του ασθενούς και την επιστροφή του σε κανονική κοινωνική ζωή και στην καλή υγεία με ένα ελάχιστο των επιπλοκών που προκαλούνται από τη θεραπεία. Για να το επιτύχει αρκετά δύσκολο σήμερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι από αντιλευχαιμικών φάρμακα δεν είναι πολύ επιλεκτικές και τοξικό. Ωστόσο, οι πρόοδοι στην κατανόηση της κλινική και βιολογική ετερογένεια της ασθένειας, συνέχισε τη διεξαγωγή διάφορες μελέτες δίνουν ελπίδα ότι η μοριακή παθογένεση της ασθένειας θα εξακολουθεί να αποκρυπτογραφηθεί μέχρι το τέλος. Σε αυτή την περίπτωση, η γνώση των μηχανισμών της κακοήθους εξαλλαγής θα βοηθήσει στην ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών και λιγότερο τοξικές θεραπείες.