Αιματουρία - τι είναι αυτό; Τα αίτια της αιματουρίας

Το απεκκριτικό σύστημα του ατόμου αντιδρά σε κάθε ασθένεια στο σώμα, οι βιολογικές και χημικές τοξίνες συνήθως αποβάλλονται από τους νεφρούς. Η παθολογική διεργασία εντοπίζεται άμεσα στο νεφρό, μπορεί να αυξήσει τη διαπερατότητα των μεμβρανών σπειράματος λόγω αυτή η διαρροή κύτταρα του αίματος. Μια κατάσταση που εκδηλώνεται με την παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται αιματουρία. Τι είναι αυτό; Τι προκαλεί αυτό το φαινόμενο; Ποια θεραπεία είναι απαραίτητη; Αυτά και άλλα ερωτήματα συζητούνται στο άρθρο.

Μορφές αιματουρία

Με βάση τις αιτίες, αιματουρία (τα συμπτώματα ασθένειας που περιγράφεται παρακάτω) διαιρείται σε:

• εξωνεφρικής δεν συνδέονται με έναν τραυματισμό ή ασθένεια του νεφρού?
• νεφρική, εξελίσσεται λόγω νεφρικής παθολογία?
• μετανεφρικής που συμβαίνει όταν χτυπήθηκε από την ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης.

Εάν διαπιστωθεί στα ούρα ενός αρκετά μεγάλη ποσότητα αίματος και ούρων γίνεται πολύ κόκκινο, τότε υπάρχει makrgematuriya.

Εάν ερυθρά κύτταρα αίματος είναι παρόντες στα ούρα σε μια μικρή ποσότητα ούρων και το χρώμα παραμένει το ίδιο, μιλάμε για μικροσκοπική αιματουρία.

Με βάση το γεγονός στο οποίο της παρούσας τμήματα ούρων αίματος μπορεί να διαγνωστεί αρχική αιματουρία (στην 1η παρτίδα), συνολική (και τα τρία τμήματα), το τέλος (στην τελευταία τμήμα). Αυτός ο διαχωρισμός καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσει μια παθολογική διαδικασία: η ήττα των παραπάνω, η μεταγενέστερη στα ούρα εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια.

Όταν απομονωθεί ουροποιητικού σύνδρομο συχνά συνδυάζονται πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Η πρωτεϊνουρία - είναι μια κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από πρωτεΐνη στα ούρα. Η αυξημένη ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της ουρολογικών διαταραχών.

Το σύνδρομο αιματουρία

Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη κατά την ούρηση, ή να προηγηθεί. Μερικές φορές ο πόνος είναι μόνιμη αδιάλειπτη χαρακτήρα.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στην πλευρά, κάτω από την ωμοπλάτη θα μπορούσε να υποδεικνύει φλεγμονή των νεφρών, τραύμα, Nephroptosis (νεφρό βλεφαρόπτωση).

Κοινή σημάδια της απώλειας αίματος είναι το σύνολο των συμπτωμάτων αιματουρία σε αυτή την περίπτωση - ωχρότητα, αδυναμία, δίψα, ζάλη.

Μπορεί να σταθεί η άμμος, concretions, αναφέροντας νεφρολιθίαση. Σε περίπτωση κατανομής κυλίνδρων (επιμήκεις θρόμβων) ενός κίτρινου ή καφέ χρώμα μπορεί να μιλήσει της βλάβης (φλεγμονώδη ή τραυματικά) νεφρικό παρέγχυμα.

Του δέρματος κίτρινο, πρασινωπό αποχρώσεις δείχνουν έλλειψη της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, αιμόλυση, την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οξείες ή χρόνιες παρατεταμένη αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα, στο οποίο σε σύντομο χρονικό διάστημα ένας μεγάλος θρόμβος αίματος που σχηματίζεται επικαλύπτει την είσοδο της ουρήθρας, που οδηγεί σε αδυναμία κένωσης της κύστης. Επίσης, η παραγωγή ούρων μπορεί να μπλοκαριστεί από μια μεγάλη πέτρα.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση;

Αν βρεθεί αιματουρία, οι λόγοι για το φαινόμενο αυτό μπορεί να είναι διαφορετική. Συχνά αναπτύσσει παθολογία των όγκων, φλεγμονωδών ασθενειών, τραυματισμών του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες στα νεφρά, σπειραματονεφρίτιδα, φυματίωση, νεφρική νόσο, αιμορραγικές διαταραχές.

Κανονικά, αιματουρία είναι πολύ σπάνια. Σχετικά καλοήθης κατάσταση κατά την οποία διαγιγνώσκεται μικροσκοπική αιματουρία - μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών σπειραματικής βασικής. Τις περισσότερες φορές, οι συγγενείς των ασθενών αυτών είναι επίσης ανιχνευθεί κρούσματα της νόσου. Μικροαιματουρία έχει ένα απομονωμένο χαρακτήρα και την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας δεν συμβαίνει.

Μικροαιματουρία μπορεί να συμβεί μετά από παρατεταμένη τρέξιμο ή περπάτημα. Μετά την παύση της φυσικής ερυθροκυττάρων δραστηριότητας εξαφανίζονται. Αυτό που συνδέονται με την ανάπτυξη του φαινομένου του σήμερα δεν έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Ακαθάριστο αιματουρία δεν βρίσκεται σε υγιή άτομα. Αυτή η κατάσταση δείχνει συνήθως σοβαρές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος ή νεφρικό ιστό.

Γιατί μπορεί να συμβεί nonrenal αιματουρία; Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος. Πριν από τη ζημία στον όγκο, φλεγμονώδεις βλάβες ή τραυματισμό, που συχνά συνοδεύεται από εξέλκωση. Αιματουρία κύστης σχηματισμού λίθων, ή ένα αποτέλεσμα της διόδου της πέτρας ουρητήρων, ουρήθρας, της κύστης. Η αντιπηκτική υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος.

Νεφρική αιματουρία αναπτύσσεται λόγω καταστροφικές διαδικασίες στους ιστούς του νεφρού, διαταραχές της φλεβικής εκροής και νεκρωτική αγγειίτιδα. Η σπειραματική ανοσοφλεγμονωδών αιματουρία συνδέονται με σπειραματική βλάβη βασικής μεμβράνης ή εκ γενετής ανωμαλίες. Επιπλέον, η νεφρική αιματουρία εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις και τοξικές βλάβες των σωληναρίων. Παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ενισχυμένης νεφρικής ενδοαγγειακή πήξη.

Έτσι, αιματουρία - τι είναι και ως αποτέλεσμα αναπτύσσεται; Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει λόγω της παθολογίας των διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Προστάτης:

• Ο καρκίνος του προστάτη.
• φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα).
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.

ουρήθρα:

• Ξένο σώμα στην ουρήθρα.
• Τραύμα ουρήθρα.
• Όγκου ουρήθρα. Οι καρκίνοι της ουρήθρας είναι σπάνια και συχνά συνοδεύεται από urethrorrhagia - την εμφάνιση του αίματος από την ουρήθρα μεταξύ ούρηση.
• Φλεγμονή της ουρήθρας (ουρηθρίτιδα).

Άνω του ουροποιητικού συστήματος:

• Διεισδυτική τραύματα, αμβλύ τραύμα.
• Πέτρες στα νεφρά. Συχνά η αιτία της αιματουρίας δρα ουρολιθίαση. Στις καταθέσεις άλας νεφρικών θηλών που σχηματίζεται, με αποτέλεσμα το σύστημα αποστράγγισης που σχηματίζεται πέτρες στα νεφρά. Νεφροί πέτρες μπορεί δεν εκδηλώνεται, αλλά ο ερεθισμός ή φλεγμονή του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος υπάρχει αίμα στα ούρα.
• Νεφρού του όγκου. Ένα ανησυχητικό σημάδι του καρκίνου του νεφρού είναι σκουλήκι-όπως θρόμβων αίματος στα ούρα. Αίμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω καλοήθεις όγκους.
• Η μόλυνση.
• Συγγενείς ανωμαλίες (κύστεις στα νεφρά).
• αιμορραγικές διαταραχές (αιμοφιλία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, λευχαιμία).
• Νεφρική φλεβική θρόμβωση, νεφρική εμβολή.
• Νεφρική νόσο: σπειραματονεφρίτιδα (σε αυτή την περίπτωση, το αίμα στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκόπιο), πυελονεφρίτιδα (με αυτήν την ασθένεια του αίματος στα ούρα μπορεί να μην συνοδεύεται από τις επιθέσεις του πόνου, αλλά τις περισσότερες φορές για την ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στην πλάτη, ενδεχομένως δηλητηρίαση του αίματος).

ουρητήρα:

• Τραυματισμός.
• Η άνοδος μόλυνση.
• πετρωμάτων στον ουρητήρα.
• νόσος του όγκου του ουρητήρα.

Κατώτερου ουροποιητικού συστήματος:

• Μόλυνση: αιμορραγική κυστίτιδα (σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη), η σχιστοσωμίαση (κύστη επηρεάζεται από παρασιτικούς σκώληκες), της ουροδόχου κύστης φυματίωση.
• Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης.
• Νεφρολιθίαση.
• Ουροδόχου κύστης όγκου (πολύ σημαντικό για τον εντοπισμό της εμφάνισης των ανώδυνη αιματουρία, θα δώσει την ευκαιρία για τη διάγνωση της πρώιμο στάδιο της νόσου και έχει αντιμετωπίσει με επιτυχία).
• Η ακτινοβολία της ουροδόχου κύστης.
• Ένα τέτοιο φάρμακο, όπως «κυκλοφωσφαμίδη», χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ούρων αίματος.

διάγνωση

Πάνω συζητήσαμε τα συμπτώματα και τις αιτίες των φαινομένων όπως αιματουρία, είναι γνωστό σε εμάς. Τώρα ας συζητήσουμε τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας. Προκειμένου να αποκαλύψει αιματουρία, τα ούρα απαιτείται να διεξάγει μια μελέτη στο εργαστήριο. Σημειώστε ότι το χρώμα των ούρων δεν σημαίνει κατ 'ανάγκη την παρουσία αίματος. Τα ούρα μπορεί να γίνει βρώμικο ροζ ή ανοιχτό κόκκινο χρώμα λόγω της κατανάλωσης ορισμένων προϊόντων.

Μελέτη για τη μέθοδο Nechiporenko

Πρώτα πρωινά ούρα συλλέχθηκε (περίπου 150 ml). Πριν από τη συλλογή της διαδικασίας υποχρεωτικά να περάσουν το πρωί της τουαλέτας των γεννητικών οργάνων. Δοχεία για τη συλλογή πρέπει να είναι στείρα. Μεταφέρονται στο εργαστήριο για την έρευνα στοιχεία που είναι αναγκαία για 2 ώρες.

Μια μελέτη του ημερήσιου όγκου ούρων

δείγμα ούρων αρχίσει να συλλέγει από το δεύτερο ούρηση του το πρωί και τελειώνουν την επόμενη μέρα το πρώτο πρωί ούρηση. Μέσα σε μια μέρα συλλέχθηκαν ούρα σε ένα μοναδικό περιέκτη, δεδομένου ότι ο όγκος είχε καθοριστεί, αναμιγνύεται καλά και ένα τμήμα (150 mL) χυτεύεται σε ένα ξεχωριστό δοχείο. Κατά τη διαδικασία της συλλογής ούρων θα πρέπει να τηρούν υγιεινής. Για να διατηρηθεί καλύτερα το υλικό, που χρησιμοποιείται ειδικό συντηρητικό.

Επιπλέον μέθοδοι έρευνας

Επίσης μεταφέρουν μικροσκοπία ιζήματος για να προσδιοριστεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο οπτικό πεδίο. Προσδιορίστε αν κατάπληκτος σωληνάρια και σπειράματα, είναι δυνατή μέσω της μικροσκοπίας αντίθεσης φάσης του ιζήματος των ούρων.

Διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει ένα υπερηχογράφημα πυέλου, και τα νεφρά, κυστεοσκόπηση βιοψία ekstretornoy ουρογραφία, ανάδρομη renografii, νεφρικής βιοψίας μελέτες όρχεων και του προστάτη, καλλιέργεια ούρων εντός ενός θρεπτικού μέσου (προσδιορισμός της βακτηριακής λοίμωξης), υποβοηθούμενη από υπολογιστή τομογραφία και ακτινογραφία (ανίχνευση ενός ξένου σώματος).

Αιματουρία: θεραπεία της νόσου

Η αιματουρία - είναι ένα σύμπτωμα, έτσι ώστε η θεραπεία αυτού του φαινομένου θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Για φάρμακα ανακούφιση χρησιμοποιούνται αιμορραγία «Vikasol», «Dicynonum», αμινοκαπροϊκό οξύ, διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%. Εάν η απώλεια αίματος υπερβαίνει τα 500 ml, για την ανασύσταση ο όγκος αίματος που απαιτείται διεξαγωγή θεραπείας με έγχυση.

Αν ο ουρητήρας ή την ουρήθρα ανακάλυψε λογισμός, επιβάλλουν τη χρήση των αντισπασμωδικά και θερμικές διαδικασίες που θα διευκολύνουν την απόχρεμψη της. Αν ανεξάρτητα να φύγει η πέτρα δεν μπορεί να διεξάγεται ταχέως και εκχύλιση κυστεοσκοπική.

Για τους τραυματισμούς των νεφρών ρήξεις και αιματώματα αποτελούν αναγκαία επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση του συνδυασμού πρωτεϊνουρία και αιματουρία όρισε κορτικοστεροειδή.

Αν διαγνωσθεί χρόνιες αιματουρία, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των σίδηρο και βιταμίνες της ομάδας Β

Αν η ανωμαλία στο παιδί

Αιματουρία στα παιδιά είναι πιο συχνά συνδέεται με βλάβες του νεφρικού παρεγχύματος. Στη βρεφική ηλικία, λίγο μετά τη γέννηση, γενετικές ανωμαλίες εκδηλώνονται: .. Η παρουσία των κύστεων, των νεφρών σφουγγάρι, κ.λ.π. Η προληπτική εξέταση του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει ανάλυση ούρων.

Η χρόνια νεφρική αιμορραγία σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από τη μόλυνση της φυματίωσης, το οποίο ρέει επιθετικά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Λόγω γενετικών ασθενειών του συστήματος πήξης του αίματος και η αιμορραγία συμβεί πολλαπλές αιματουρία, σε αυτή την περίπτωση, συνοδεύονται από telangiectasia και αιμάτωμα. Ένα παιδί μπορεί να πληγωθεί το φθινόπωρο. Εάν αιματουρία είναι παρούσα σε συγγενείς εξ αίματος χωρίς να διακυβεύεται η υγεία του μωρού δεν αποκλείεται καλοήθης οικογενή αιματουρία, που συνδέεται με ένα τέτοιο χαρακτηριστικό φαινόμενο της δομής του νεφρού.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί. την ανησυχία του παιδιού θα πρέπει να τους σε εγρήγορση, έτσι μπορεί να εκδηλωθεί πόνος. Θα πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην θερμότητα του σώματος και κατακράτηση ούρων.

Αιματουρία σε παιδιά μπορεί να προκληθεί από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα. Ιογενής λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού διεγείρει IgA-νεφροπάθεια. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία είναι καλοήθης και δεν παρουσιάζεται η εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Κακοήθεις πορεία της νόσου εκδηλώνεται με αυξημένη πίεση του αίματος, πρωτεϊνουρία, αιματουρία ακαθάριστο.

Αιματουρία στην εγκυμοσύνη

Τις περισσότερες φορές, αιματουρία σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας εμφανίζεται στο 2-3 τρίμηνο. Ο καρπός καλλιέργεια, οι ουρητήρες πιέζονται μήτρα - αυτό έχει αρνητική επίδραση στη νεφρική λειτουργία. Η συνέπεια της στασιμότητας των ούρων στην πύελο μπορεί να είναι ο σχηματισμός λίθων, που καταστρέφουν το επιθήλιο και να προκαλέσει αιμορραγία. Η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται αιματουρίας δραματικά, αν σε έγκυες γυναίκες υποφέρουν από φλεγμονή των νεφρών ή αυτή έχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε αιμορραγία της μήτρας και αιμορραγία από το ουροποιητικό σύστημα. Από την πρώτη περίπτωση σοβαρού κινδύνου τόσο για τη μητέρα και το έμβρυο. Ενώ μεταφέρουν το μωρό ενεργοποιεί το σύστημα πήξης του αίματος και τη διόρθωση της έχουν ανατεθεί να λάβουν ειδικά παρασκευάσματα. Αιματουρία σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αντιπηκτικών, και να συλλάβει την αιμορραγία, είναι αρκετό για να τους σηκώσει.

συμπέρασμα

Ουρολογικά ασθένειας απουσία επαρκούς θεραπείας μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες, πολυάριθμες επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα της νόσου του ουροποιητικού συστήματος είναι αιματουρία. Τι είναι αυτό, έχετε μάθει από αυτό το άρθρο. Μην φύγετε χωρίς προσοχή αυτό το φαινόμενο, και όταν ανιχνεύεται επικοινωνήστε αμέσως με ένα γιατρό. Ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε την υγεία σας, και σε ορισμένες περιπτώσεις ζωή. Φροντίστε τον εαυτό σας!