«Merten»: ανάλογα, οδηγίες χρήσης, πραγματικό

Φάρμακο «Merten» - Παράδειγμα ποιότητα γενόσημων «ροσουβαστατίνη» που περιέχει ως δραστικό συστατικό rosuvastatin. Ανήκει στην τάξη των στατίνη Generation IV και εισήχθη στην κλινική πρακτική το 2003. Η εφαρμογή της είναι εύλογο στην περίπτωση της υπερχοληστερολαιμίας και ως πρόσθετο μέσο για την πρόληψη οξείας αγγειακής θρόμβωσης. Σε αυτό το ρόλο, το φάρμακο «Merten», ανάλογα των οποίων δεν είναι πολλά, αλλά καλά γνωστό, πλήρως ζωές έως και του σκοπού.

Φόρμα απελευθέρωση

Δοσολογική μορφή τύπου ταμπλέτας «Merten» ανάλογα φαρμάκου που στερείται τα καταχωρημένα εμπορικά ονόματα μεταξύ επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο. Μέσα περιέχει rosuvastatin ασβέστιο με έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, υδροξείδιο και στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη τύπου «Α». Διαφανείς επικάλυψη μεμβράνης περιλαμβάνει πολυβινυλική αλκοόλη, πολυαιθυλενογλυκόλη 3350, τάλκη και διοξείδιο του τιτανίου. Είναι πιο απλό από αυτό της προετοιμασίας «Crestor», αν και προβλέπει τη σταδιακή απελευθέρωση της rosuvastatin.

δοσολογίας Υπάρχουν σκεύασμα 4: δισκία των 5, 10, 20 και 40 mg. Αυτός που παράγονται δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες σε χαρτόκουτα που στοιβάζονται. Μία κάρτα με φουσκάλες περιέχει 30 δισκία, η οποία είναι επαρκής για το μήνα της θεραπείας. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις έξυπνα τη χρήση μιας από τις εν λόγω δόσεις, η οποία μπορεί αργότερα να τροποποιηθούν. Συνταγογράφηση φαρμάκων και θα πρέπει να φυλάσσονται σε ένα ζεστό, ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Οι διατάξεις των οδηγιών χρήσης

Συνδεδεμένο με το φάρμακο «Merten 10 mg» οδηγιών περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές ενδείξεις, αντενδείξεις, δοσολογία καθεστώτα και παρενέργειες. Περιγράφει τις πληρέστερη δυνατότητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, σημαντικές κλινικές συστάσεις. συνταγογράφηση φαρμάκων, και δεν είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή σε έναν ασθενή. Ως εκ τούτου, αρχίζουν να λαμβάνουν τα ανάλογα «Merten» ή γενικής «ροσουβαστατίνη» και όλα τα φάρμακα στατίνης, καθορίζουν λιπιδικό κλάσμα του αίματος και συμβουλευτείτε με έναν ιατρό ή καρδιολόγο.

ενδείξεις

Πριν από τη χρήση του προϊόντος, είναι σημαντικό να καθοριστούν οι ενδείξεις και να βρει ένα συγκεκριμένο τύπο της υπερχοληστερολαιμίας. Το προφίλ των λιπιδίων του αίματος παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων και την έκταση της. Στόχος ενδείξεις για χρήση έχουν ως εξής:

• ετερόζυγο οικογενή (κληρονομική) υπερχοληστερολαιμία?
• πρωτογενείς (γενετική) πολυγονιδιακή τύπου υπερχοληστερολαιμίας ΙΙα, ταξινομημένα ανά Fredrickson?
• συνδυασμένα IIb δυσλιπιδαιμία ταξινομημένα ανά Fredrickson?
• Ομόζυγη οικογενή (κληρονομική) υπερχοληστερολαιμία?
• Αθηροσκλήρωση και τις συνθήκες που επιδεινώνουν καρδιαγγειακού κινδύνου (αυξημένες συγκεντρώσεις της συνολικής χοληστερόλης και (ή) κλάσμα χαμηλής πυκνότητας του)?
• αθηροσκλήρωση, αγγειακή εγκεφαλική και καρδιαγγειακή νόσο, ως μέρος ενός ισορροπημένου συνδυασμού θεραπείας (βλέπε επεξήγηση.)?
• θεραπεία της υπερτριγλυκεριδαιμίας (IV τύπος της δυσλιπιδαιμίας σύμφωνα με Fredrickson) σε συνδυασμό με δίαιτα και το στρες της άσκησης.

Επεξήγηση των ενδείξεων

Η βάση στοιχείων σε σχέση με το γεγονός ότι η αύξηση των κλασμάτων (LDL) λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας που περιέχουν πολλά χοληστερόλης, είναι αρκετά μεγάλη. Είναι γνωστό ότι η σοβαρότητα και ο ρυθμός των καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών νόσων εξαρτάται από την αρχική συγκέντρωση της χοληστερόλης και LDL στο πλάσμα. Αυτό δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, του σχηματισμού της πλάκας στο εσωτερικό των αρτηριών του ελαστικού τύπου. Η σταδιακή αύξηση της πλάκας στενεύει αυλού τους, μειώνει το εύρος ζώνης σκάφη προκαλεί χρόνια ισχαιμία τροφοδοτείται σώματος.

Σύμφωνα με αυτό το μηχανισμό, υπάρχει μια εξέλιξη της εγκεφαλοαγγειακής νόσου, χρόνιας ισχαιμία άκρων και καρδιακές ισχαιμικές νόσους. Οι ελαστικές αρτηρίες παρουσιάζονται και σε άλλες περιοχές του σώματος, η οποία δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη των αθηρωματικών βλαβών των άκρων. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω το στέλεχος του αρτηριακού ενδοθηλίου του αγγείου πλάκας και μετέπειτα σχηματισμό θρόμβου. Τελευταία στενεύει περαιτέρω τον αυλό των αρτηριών τροφοδοσία του σώματος, λόγω της ποιο τμήμα του εγκεφάλου ή πεθαίνει το μυοκάρδιο.

Η αποτελεσματικότητα της προληπτικής χρήσης των στατινών τρεις πρώτες γενιές, καθώς και ένα καλύτερο προϊόν, «Merten» εγχειρίδιο οδηγιών, σχόλια και συστάσεις προς τους κλινικούς ιατρούς απόλυτα δικαιολογημένη. Για ενήλικες χωρίς την υπάρχουσα συμπτώματα στεφανιαίας νόσου, αλλά με τον κίνδυνο της ανάπτυξης της, συνέστησε «Merten». Είναι λογική στην ηλικία των 50 ετών για τους άνδρες και 60 έτη για τις γυναίκες.

Αντενδείξεις

Συνδεδεμένο με το φάρμακο «Merten» εντολή, το πραγματικό τους γιατρούς, και τα αποτελέσματα πολλών κλινικών μελετών έχουν επιβεβαιώσει την παρουσία σημαντικών χρόνο απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Σε περίπτωση που η απόλυτη φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ενώ η προσωρινή contra επέτρεπε την εφαρμογή του. Απόλυτες αντενδείξεις είναι:

• Η δραστική φάση της νόσου του ήπατος, σύνδρομο κυτταρόλυσης ή περισσότερο από τριπλάσια αύξηση των τρανσαμινασών?
• χρόνιας ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας με 9 βαθμούς σε μια κλίμακα Child-Pugh?
• χρόνιας λειτουργίες νεφρική ανεπάρκεια δείκτη με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min?
• κλινικά αποδεδειγμένη μυοπάθεια (πόνος στους μυς σύνδρομο ή ραβδομυόλυση, η τάση του ασθενούς σε οποιοδήποτε miotoksicheskim επιπλοκές)?
• η ανάγκη για παρασκεύασμα «κυκλοσπορίνη» για τη θεραπεία ασθενειών του προφίλ?
• αδυναμία χρήσης αντισυλληπτικών, της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, παιδικής και εφηβικής ηλικίας (18 ετών)?
• Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά και (ή) μια αλλεργική αντίδραση στη rosuvastatin ή ουσία σκεύασμα.

Εκτός από αυτά, κάποιες ειδικές αντενδείξεις αποκλειστικά για δοσολόγηση 40 mg παρασκεύασμα «Merten». Οδηγίες για τη χρήση και ανάλογα των διεθνών κλινικών κατευθυντήριων γραμμών εξηγήσει τα ακόλουθα απόλυτες αντενδείξεις:

• όλα τα προηγουμένως αναφέρθηκε αντενδείξεις, με εξαίρεση τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (40 mg / ημέρα μπορεί να χορηγηθεί μόνο με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 60 ml / min)?
• υποθυρεοειδισμός?
• κληρονομικές ασθένειες του μυϊκού ιστού?
• συνδυασμένη χρήση με φιβράτες?
• Μογγολική φυλή (απαγορευμένο εκχωρήσει μεγαλύτερη από 20 mg ανά ημέρα)?
• Σύνδρομο της εξάρτησης από το αλκοόλ?
• αρχική υποδοχή της rosuvastatin.

Το αρχικό φάρμακο «Crestor και κάθε rosuvastatin (σε αυτήν την περίπτωση» Merten «) ανάλογα (συνώνυμα) και της γενικής δεν μπορεί να χορηγηθεί σε μια δόση των 40 mg πριν μέχρι υπολιπιδαιμική θεραπεία δεν διεξήχθη σε χαμηλότερη δόση. Μόνο όταν 20 mg ημερήσια δόση δεν ήταν αρκετή για να ομαλοποιήσει το λιπιδικό προφίλ, η οποία επιβεβαιώνεται από την εκτέλεση lipidogram μετά από 4 εβδομάδες από τη στιγμή που η θεραπεία απαιτείται σκοπό 40 mg ανά ημέρα. Επιπλέον, αυτό είναι επιτρεπτό σε απουσία συγκεκριμένων αντενδείξεις έως 40 mg.

προσαρμογή της δοσολογίας

Κατά την επιλογή του Οδηγού δοσολογικό σχήμα που συνδέονται με το φάρμακο εντολή «Merten» σχετικά με την εφαρμογή, οι αλγόριθμοι διεθνείς ομολόγους, που αναπτύχθηκε στη βάση των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών AHA και η ΟΚΕ, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. 5 mg του φαρμάκου ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας ΙΙα και ΙΙβ, IV τύπος της δυσλιπιδαιμίας σύμφωνα με Fredrickson. Στην πρόληψη ισχαιμικών ασθενειών που σχετίζονται με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, η συνιστώμενη δόση είναι επίσης 5 mg.

Η ημερήσια δόση των 10 mg «Merten» που απαιτείται για τη θεραπεία των ισχαιμικών νόσων στο ενδοθήλιο των αθηροσκληρωτικών σταθεροποίησης πλάκας και να αναστέλλουν την επέκτασή της. Αυτό ισχύει για την ανάγνωση ενός δοσολογία των 20 mg, αν και αυτή η ποσότητα φαρμάκου αποτελεσματική χρήση σε υψηλές τιμές της PL χαμηλής κλάσμα πυκνότητας και χοληστερόλης, και σε χαμηλές συγκεντρώσεις των κλασμάτων λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας. Η δοσολογία των 40 mg μπορεί να χορηγηθεί σε μια χαμηλή αποτελεσματικότητα των 20 mg προφίλ λιπιδίων μετά την αξιολόγηση. Σύμφωνα με τις τρέχουσες συστάσεις AHA και της ΟΚΕ, η ημερήσια δόση «Merten» μπορεί να αυξηθεί στα 80 mg.

χαρακτηριστικά λήψης

Η κύρια πηγή πληροφοριών για τα φάρμακα, «Merten» - οδηγίες χρήσης. Ανάλογα και τα γενόσημα «ροσουβαστατίνη» χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των φαρμακοκινητική της rosuvastatin δισκία (σε αυτή την περίπτωση, «Merten») γίνονται δεκτές σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Θα πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και να πίνετε άφθονο νερό 50-150 mg. Αλλά, όπως συνιστάται από την ΟΚΕ και AHA από το 2014, να προβεί σε οποιαδήποτε στατίνες θα πρέπει να είναι πριν τον ύπνο, αγνοώντας τις εσώκλειστες οδηγίες χρήσης.

παρενέργειες

Συχνές παρενέργειες «Merten», του οποίου η συχνότητα είναι 1-10%, είναι ζάλη, μυαλγία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, χύθηκε κοιλιακό άλγος, κόπωση, πονοκεφάλους. Σπάνια παρενέργειες της συχνότητας 0.01-1%: αϋπνία, κνίδωση, κνησμός, μεταβολές της διάθεσης στην κατάθλιψη κατεύθυνση. Σπάνιες ανεπιθύμητες (0,0001 έως 0,01%): μυοσίτιδα, μυοπάθεια, ραβδομυόλυση, όργανο-αύξηση ηπατικών τρανσαμινασών, panreatit, αγγειοοίδημα.

Εξαιρετικά σπάνιες ανεπιθύμητες: ίκτερος οφείλεται στην τοξική ηπατίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, αιματουρία, απώλεια μνήμης, κακοήθη εξιδρωματική ερύθημα. Συμβαίνουν λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 10 000 ασθενείς. Είναι επίσης δυνατόν και μέρος του αποτελέσματος - γλυκόζης στο αίμα αύξηση και την ανάπτυξη του δεύτερου τύπου του διαβήτη. Οι παρενέργειες είναι δοσοεξαρτώμενη, και η συχνότητά τους αυξάνεται με την αύξηση της δοσολογίας. Με την αύξηση των δόσεων δύο φορές ημερησίως αύξηση της αποδοτικότητας κατά μόνο 6-10%.

Χαρακτηριστικά της περίπλοκης αλληλεπίδρασης «Merten»

Μερικά φάρμακα που χαρακτηρίζεται από μία αύξηση ή μείωση στην αποδοτικότητα της τοξικότητας ενώ η χρήση του παρασκευάσματος «Merten». Ανάλογα, πραγματικούς επαγγελματίες που επιβεβαιώνουν την τάση αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Απαγορευμένα ταυτόχρονη χρήση «Merten» και «κυκλοσπορίνη» επειδή περισσότερο από 7-πλάσια αύξηση στη συγκέντρωση μιας στατίνης πλάσματος.

Όλα τα rosuvastatin φάρμακα ενισχύουν τη δράση των κουμαρινικών αντιπηκτικών κάθε που απαιτούν παρακολούθηση του INR και την εκ νέου διόρθωση. Στη θεραπεία του HIV δεν συνιστάται η χρήση ταυτόχρονα «Merten» και αναστολείς πρωτεάσης ( «LPV» και άλλοι). Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μη απορροφήσιμα αντιόξινα πρέπει να λαμβάνεται μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής μιας στατίνης. Εάν συνδυαστεί η θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τη δόση διόρθωση κυτοχρώματος «Merten» δεν είναι απαραίτητη.

Ανάλογα «Merten»

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας «Merten» ανάλογα είναι λίγες. Σύνολο φαρμακείο στην εγχώρια αγορά δεν υπάρχουν περισσότερα από 10 μοναδικά σύνθεση. Το πρώτο και το πιο ποιοτικό είναι «Crestor». Αυτή είναι η αρχική rosuvastatin, η οποία απελευθερώνεται από την AstraZeneca. «Crestor» Υπάρχουν επίσης μια σειρά άλλων ξένων φαρμάκου κοινόχρηστης ονομασίας. Αυτό το "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Φάρμακα όπως το «AKORT» και «ροσουβαστατίνη Canon», σχεδόν πανομοιότυπη στο πλαίσιο της προετοιμασίας σύνθεση «Merten» - ρώσους ομολόγους. Παράγουν εγχώριες φαρμακευτικές εταιρείες.

Αναθεώρηση της προετοιμασίας «Merten»

Οι ασθενείς που λαμβάνουν υπολιπιδαιμική τα ναρκωτικά, δεν μπορούν να αποδείξουν ή να διαψεύσουν την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Ωστόσο, με βάση τα αποτελέσματα των προφίλ των λιπιδίων, κατ 'εκτίμηση των εμπειρογνωμόνων, μπορείτε να κρίνετε την ποιότητα του φαρμάκου. «Merten» για 3 μήνες σε μία θεραπευτική δόση ομαλοποιεί τη λιπιδίων προφίλ του ορού του αίματος. Ένα κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί εντός 4-6 εβδομάδων. Έτσι, λόγω της ασθενούς tsitohromovogo ηπατικού μεταβολισμού, έχει μια μικρή ποσότητα αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Οι ασθενείς της «Mertenile» απαντήσει θετικά λόγω της χαμηλής συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Η χρήση ενός απλού κελύφους για δισκία μειώνει τον κίνδυνο τοπική επίδραση gastrotoksicheskogo. Σχετικά με το πώς να ανταποκριθούν, οι ασθενείς, ναυτία και δυσπεψία συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στην περίπτωση πρόωρης στατίνη ( «σιμβαστατίνη» και «πραβαστατίνη»). Επιπλέον, σύμφωνα με τις συστάσεις των καρδιολόγων, σχετικά με την αποτελεσματικότητα της «Merten» ασημαντότητα κατώτερα «Crestor». Άλλα ανάλογα στην σύνθεση έχουν παρόμοια θεραπευτική αξία.