«Endoxane»: οδηγίες χρήσης, το πραγματικό τους ομολόγους, ο κατασκευαστής

Drug «endoxane» αναφέρεται σε μια ομάδα παραγόντων κατά των όγκων. Ανάλογα με τη μορφή της απελευθέρωσης μπορεί να χορηγηθεί στοματικά ή παρεντερικά. Τι είδους ναρκωτικά διορίζει και σε ποια δοσολογία, λύνει μόνο ο γιατρός με βάση τις πραγματικές συνθήκες της κατάστασης του ασθενούς.

Η σύνθεση και οι ιδιότητες του φαρμάκου

Το κύριο δραστικό συστατικό των οδηγιών «endoxane» φάρμακο για χρήση αναφέρεται σε κυκλοφωσφαμίδιο. Ένα δισκίο περιέχει 50 mg από αυτό. Το φάρμακο αναφέρεται σε μια ομάδα των αντικαρκινικών φαρμάκων και αποτελεί ένα αμφίκοιλα δισκία με ένα λευκό φάκελο και τον πυρήνα της ίδιας απόχρωσης. Ως πρόσθετα συστατικά δραστικό φαρμακευτικό προϊόν το οποίο περιλαμβάνει ανθρακικό ασβέστιο και όξινο φωσφορικό, νάτριο karamellozu, γλυκερίνη, ζελατίνη, λακτόζη, άμυλο αραβοσίτου, πολυαιθυλενογλυκόλη, στεατικό μαγνήσιο, πολυσορβικό, σακχαρόζη, τάλκη, διοξείδιο του πυριτίου και τιτανίου.

Ποια είναι η φαρμακολογία του φαρμάκου;

Η κύρια δραστική φαρμακευτική ουσία, δηλαδή κυκλοφωσφαμίδη, αλκυλίωση και έχει κυτταροστατικό αποτέλεσμα. Από τη φύση της, είναι κοντά στο αέριο μουστάρδας, άζωτο είναι ανάλογος της.

Ο μηχανισμός δράσης της κυκλοφωσφαμίδης βασίζεται στο σχηματισμό διασταυρούμενων συνδέσεων μεταξύ μορίων DNA και RNA και της πρωτεϊνικής σύνθεσης καταστολή σώματα.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Το κύριο δραστικό συστατικό «endoxane» το φάρμακο έχει σχεδόν πλήρη βαθμό απορροφησιμότητα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η συγκέντρωσή της στο αίμα μετά από στοματική και ενδοφλέβια χορήγηση είναι το ίδιο. Η κυκλοφωσφαμίδη μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, όπου υπό την επίδραση του μηχανισμού μικροσωματικών οξειδάσης είναι ο σχηματισμός των ενεργών μεταβολιτών αλκυλίωσης. Μερικά από αυτά έχουν μετατραπεί σε ανενεργές μορφές, μια άλλη ομάδα μετακινείται σε κύτταρα, όπου η ενζυματική δράση της φωσφατασών μετασχηματιστεί σε ουσίες με κυτταροτοξικές ιδιότητες.

Ο βαθμός της δέσμευσης της αρχικής μορφής του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι αμελητέα και είναι 12-14%. Ωστόσο, ο ίδιος δείκτης των μεταβολιτών ισούται ήδη 60%.

κυκλοφωσφαμίδη παράγεται από νεφρική απέκκριση ως επί το πλείστον με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου 5-25% του φαρμάκου απεκκρίνεται στην αρχική του μορφή στα ούρα και στη χολή.

Παράμετρος Τ1 / 2 σε φάρμακα ισούται 7 ώρες για τους ενήλικες και 4 ώρες για τα παιδιά.

Σε ό, τι δόση να λαμβάνουν το φάρμακο;

Drug «endoxane» σε μορφή δισκίου λαμβάνεται από το στόμα πριν το γεύμα ή μισή ώρα μετά το φαγητό, μετά από 2 ώρες.

Λόγω του γεγονότος ότι το φαρμακευτικό προϊόν που περιλαμβάνεται στον μεγάλο αριθμό των χημειοθεραπευτικών σχημάτων, η λειτουργία επιλογής χορήγησης και η δοσολογία ιατρό εξετάζονται ατομικά.

«Ενδοξάνη» - δισκίο - οδηγός συνιστά τη δοσολογία 1-3 mg / kg βάρους σώματος ανά ημέρα, η οποία μπορεί να είναι από 50 έως 200 mg κυκλοφωσφαμίδης για 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Αν το φάρμακο λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα που έχουν ιδιότητες κατά των όγκων, η δοσολογία όλων των στοιχείων της θεραπείας υποβάλλεται σε διόρθωση.

Μπορεί να υπάρξει μια υπερβολική δόση;

Η παρουσία ενός ειδικού αντιδότου στις «οδηγίες παρασκεύασμα«endoxane για χρήση δεν έχει επιβεβαιωθεί. Σε περίπτωση υπέρβασης της επιθυμητής συνιστώμενη δόση για θεραπεία συντήρησης ως κατάλληλη θεραπεία των λοιμωδών νόσων, συμπτώματα στέρησης καρδιοτοξικότητα και αποβολή μυελοκαταστολή.

Ως φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα;

Εάν ο ασθενής λαμβάνει τα μέσα προκαλώντας οξείδωση μικροσωμικές στο ήπαρ, τότε η συνδυασμένη θεραπεία με το φάρμακο «Ενδοξάνη» εντολή υποδεικνύει αυξημένη σύνθεση των μεταβολιτών με δραστικότητα αλκυλιώσεως, μειωμένη ημιζωή της κυκλοφωσφαμίδης και να αυξήσει την αποδοτικότητά του.

Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τη δράση της χολινεστεράσης και μεταβολική κοκαΐνη οδό, αυξάνει την τοξικότητα του, και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της suxamethonium.

Αν «endoxane» χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με «Αλλοπουρινόλη» ότι υπάρχει αυξημένη αρνητικές επιπτώσεις του στην μυελό των οστών.

Στην περίπτωση της ταυτόχρονης θεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη, κολχικίνη, προβενεσίδη, σουλφινπυραζόνη γιατρός συνήθως διορθώνει την δόση αντι-ουρική αρθρίτιδα φάρμακα. Αυτό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεφροπάθειας σε μια κοινή εφαρμογή «endoxane» με ουρικοζουρικών φάρμακα.

Η κυκλοφωσφαμίδη μειώνει τους παράγοντες σύνθεση στο ήπαρ, είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος και την παραγωγή αιμοπεταλίων, ωστόσο, ενώ η θεραπεία με αντιπηκτικά μειώνει δραστικότητα του τελευταίου.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν το «Ενδοξάνη» εγχειρίδιο χρήσης ναρκωτικών συνιστά μια διατροφή με εξαίρεση τον χυμό γκρέιπφρουτ, καθώς περιέχει συστατικά που παραβιάζουν την αποτελεσματικότητα ενεργοποίησης και το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Όταν συγχορηγείται με κυκλοφωσφαμίδη «δοξορουβικίνη» ή «δαουνορουβικίνη» ενισχύεται καρδιοτοξικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων.

Συνδυασμό με άλλα ανοσοκατασταλτικά, όπως «αζαθειοπρίνη» «Tacrolimus», «χλωραμβουκίλη», «SSC», «Merkapturin» οδηγεί σε μία αύξηση στην εμφάνιση δευτερογενών λοιμώξεων και τον τύπο του όγκου.

Στην περίπτωση της κοινής χρήσης «endoxane» και «Lovastina» σε ασθενείς με μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι ο κίνδυνος ραβδομυόλυσης και νεφρικής ανεπάρκειας σε οξεία μορφή.

Εάν η θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη σε συνδυασμό με mielosupressantami ή με θεραπεία ακτινοβολίας, είναι δυνατόν να αποκτήσουν ugneeniya λειτουργία του μυελού των οστών.

Ταυτόχρονη παραλαβή «Ενδοξάνη» με υψηλής δόσης κυταραβίνης κατά τις προπαρασκευαστικές χειρισμούς από την μεταμόσχευση μυελού των οστών αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης των θανατηφόρων καρδιομυοπάθεια.

Πώς αυτό το φάρμακο για την αναπαραγωγική λειτουργία;

Ναρκωτικά «endoxane» μαρτυρίες των ασθενών να το αποδείξει, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα στους ασθενείς και των δύο φύλων, η οποία μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες αμηνόρροια συμβαίνει, αλλά εμμήνου κανονικότητα συνήθως αναρρώνουν μέσα σε λίγους μήνες μετά τη θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη. Εάν η θεραπεία διεξήχθη σε προεφηβικά κορίτσια, παρατηρήθηκαν αποκλίσεις στην ανάπτυξη των δευτερογενών σεξουαλικών εκδηλώσεις. Η έμμηνος ρύση ήταν φυσιολογικό, η γονιμότητα χάθηκε.

Στη θεραπεία της ανδρικής ναρκωτικών διδασκαλίας «endoxane» δείχνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί αζωοσπερμία ή ολιγοσπερμία. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή γοναδοτροπινών σε ποσοστό απελευθέρωσης τεστοστερόνης. επίπεδο λίμπιντο και δραστικότητα στους άνδρες δεν μειώνεται. Εάν η θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη παράγονται σε προεφηβικά αγόρια, οι obazovanie δευτερευόντων σεξουαλικών εκδηλώσεις έχουν εμφανιστεί κανονικά. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αζωοσπερμίας, ολιγοσπερμία και η βελτίωση των γοναδοτροπινών έχουν σημειωθεί. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ατροφία των όρχεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αζωοσπερμία είναι αναστρέψιμη, αν και η ανάκαμψη των λειτουργιών μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του φαρμάκου;

Η λήψη φαρμάκων οδηγίες «endoxane για χρήση επιβεβαιωθεί, μπορεί να προκαλέσει κάποιες διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος:

• Λευκοπενία, ουδετεροπενία - αρκετά συχνά.
• Λιγότερο συχνές είναι αναιμία και θρομβοπενία.

Μετά από 1-2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής έδειξε την μέγιστη μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτές οι παράμετροι αποκαθίστανται στο φυσιολογικό εντός 7-10 ημερών από τη λήξη της θεραπείας.

Στη θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις της γαστρεντερικής οδού:

• Η ναυτία και ο έμετος.
• Anorekisya.
• Στοματίτιδα.
• Πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• παρατυπίες κοπράνων.
• Ίκτερος.
• Αιμορραγική κολίτιδα.

Σπάνια συμβαίνουν ηπατική δυσλειτουργία που σχετίζεται με αυξημένη δραστικότητα των ενζύμων και των επιπέδων χολερυθρίνης αυξάνονται. Αρκετά μεγάλη ομάδα των ασθενών που έχουν απλαστική αναιμία και λαμβάνουν υψηλές δόσεις «endoxane» ή συνδυάζοντας το με βουσουλφάνη, λέει ο ηπατικές φλέβες endoflebit. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί 1-3 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών και εκδηλώνεται σε μια απότομη αύξηση της μάζας του σώματος, ασκίτη, ηπατομεγαλία και υπερχολερυθριναιμία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Πριν το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις με το δέρμα:

• Αναστρέψιμη αλωπεκία.
• Εξάνθημα.
• Η χρώση του δέρματος και των νυχιών.

Μπορεί επίσης να προκληθεί από μια παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος στη θεραπεία του φαρμάκου «endoxane». Οδηγίες, τα σχόλια των γιατρών και των ασθενών για να δείξει διαφορετικές καταστάσεις:

• Κυστίτιδα σε συνδυασμό με ίνωση της κύστεως (ή χωρίς αυτό).
• Αιμορραγικού ουρηθρίτιδα.
• Νεκρωτικές φαινόμενα σωληνοειδείς μέχρι το θάνατο.

Στα ούρα, ο ασθενής μπορεί να ανιχνευθεί με το επιθήλιο της ουροδόχου κύστης. Εάν η μορφή του αιμορραγική κυστίτιδα βαρύ, να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου. Η καλύτερη πρόληψη αυτής της κατάστασης είναι το φάρμακο «Mesna». Αν «Ενδοξάνη» δόση αυξήθηκε, μπορούν να αναπτύξουν δυσλειτουργία των νεφρών, όπως νεφροπάθεια και giperurekemii.

Εάν ο ασθενής έχει μια σοβαρή βαθμό ανοσοκαταστολής, τότε η θεραπεία του κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές λοιμώξεις.

Επίσης, μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Καρδιοτοξικότητα (υψηλές δόσεις), σοβαρή βαθμό της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Η πνευμονική ίνωση, διάμεσες φύση.
• Η διακοπή της σπερματογένεσης και της ωογένεσης, αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη στειρότητα.
• Η ανάπτυξη της δευτερογενούς κακοηθών νεοπλασμάτων όπως είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, mieloproliferatsiya και λεμφοπολλαπλασιασμού.
• Αλλεργία όπως εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, μερικές φορές υπό τη μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης.
• Κακή επούλωση των πληγών.
• Προσώπου έξαψη, εφίδρωση, κεφαλαλγία.

Η ύπαρξη σοβαρών παρενεργειών από τη λήψη του φαρμάκου είναι πάντα θέτει το ερώτημα σχετικά με τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων για το συγκεκριμένο ασθενή.

Ποιες ασθένειες συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο;

Δισκία «Ενδοξάνη» μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή, εάν έχει τις ακόλουθες νόσους:

• νόσο του Hodgkin.
• Πολλαπλό μυέλωμα.
• Ο καρκίνος του μαστού.
• Λεμφοβλαστικό λέμφωμα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• είδος λεμφώματος μη-Hodgkin.
• Ρετινοβλάστωμα.
• Νευροβλάστωμα.
• Μυκητίαση gribkovidnogo χαρακτήρα.

Δείχνει την αποδοχή της αίτησης στο σύμπλοκο αντικαρκινική θεραπεία που επισυνάπτεται στο φάρμακο εντολή «endoxane». Ο κατασκευαστής συνιστά ότι περιλαμβάνουν στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καρκίνο του πνεύμονα και καρκίνο του προστάτη, σαρκώματα και δικτυοσάρκωμα, ασθένειες Ewing και Wilms.

Το φάρμακο κυκλοφωσφαμίδη-based μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοκατασταλτικό προοδευτικές αυτοάνοσες ασθένειες όπως, ψωριασική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, αιμολυτική αναιμία, ασθένειες κολλαγόνου, νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και για να αποφευχθεί η απόρριψη του μοσχεύματος.

Όταν το φάρμακο αντενδείκνυται;

Το φάρμακο «Ενδοξάνη» έχει ένα βάρος αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων:

• Κύηση και γαλουχία.
• Κυστίτιδα.
• Λοιμώξεις στη δραστική μορφή.
• Παραβίαση της λειτουργίας του μυελού των οστών προφέρεται μορφή.
• Η παρουσία των υπερευαισθησίας στις βασικές και συμπληρωματικές φαρμακευτικές ουσίες.
• κατακράτηση ούρων.

γιατροί Ειδική μέριμνα συνταγογραφούν το φάρμακο σε ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος, σοβαρές, ουρική αρθρίτιδα, επινεφριδεκτομή, η παρουσία των διεργασιών διήθησης στο μυελό των οστών, nefrourolitiaze.

Ειδικές οδηγίες για τη θεραπεία της

Κατά τη διάρκεια της κατάποσης «Ενδοξάνη» υπόκειται στον υποχρεωτικό αίματος ελέγχου (ουδετερόφιλα και αιμοπεταλίων) και τα ούρα (η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων) ενός ασθενούς.

συνιστάται η διακοπή της θεραπείας «endoxane» σημαίνει, σε ορισμένες περιπτώσεις. Οδηγίες για τη χρήση των χαπιών συνιστάται να το πράξουν υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Οι δείκτες Εκδήλωση κυστίτιδα.
• Η μείωση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων με τις κρίσιμες τιμές.
• Η εμφάνιση της λοίμωξης (διόρθωση δόση είναι δυνατόν).

Αν «endoxane» χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή, «Meena» για την πρόληψη της τύπου αιμορραγική κυστίτιδα.

Στη θεραπεία με το φάρμακο αυτό πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοόλ και χρήση αξιόπιστων μεθόδων αντισύλληψης.

Εάν ο ασθενής έχει εκχωρηθεί «Ενδοξάνη» για 10 ημέρες μετά την χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος ενημερώνεται σχετικά με αυτό.

Μετά επινεφριδεκτομή εκτελείται μία προσαρμογή της δόσης «endoxane» και άλλα κορτικοστεροειδή φάρμακα.

ανάλογα ναρκωτικών

Αν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις και τους κινδύνους, στη συνέχεια, προσφέρθηκε να παραιτηθεί τη λήψη του φαρμάκου «endoxane» εντολή. Ανάλογα μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ως κατάλληλη εναλλακτική λύση. Μεταξύ αυτών:

• "Ledoksin".
• «Κυκλοφωσφαμίδη».
• "Cytoxan."
• "Η κυκλοφωσφαμίδη - Teva".
• "Η κυκλοφωσφαμίδη -Lens".
• "Endoxane - Αστάνα".

Η πληροφορία αυτή είναι μια απλοποιημένη έκδοση των οδηγιών στο φάρμακο «endoxane». Ο σκοπός αυτού του φαρμάκου γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.