Παθολογική προκαταρκτική περίοδο: θεραπείας. Προκαταρκτική περίοδο - είναι ...

Προκαταρκτική περίοδο - μια μάχη στην κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνοδεύεται από ελαφρύ πόνο και την ένταση στους μυς. Είναι ακανόνιστο. Τέτοιες μάχες είναι πρόδρομοι της παράδοσης. Υπό κανονικές συνθήκες, προκαταρκτικό στάδιο του τοκετού θα πρέπει να πάρει χρόνο για περίπου 6-8 ώρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή μπορεί να καθυστερήσει. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια ανωμαλία της εργασίας, που απαιτούν άμεση επέμβαση των γιατρών. Από τα αποτελέσματα της παρατεταμένης προκαταρκτική περίοδο μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, τόσο για τη μητέρα και το παιδί: από ισχυρές ασυνέχειες στη μητέρα και τελειώνει με το θάνατο του εμβρύου.

Η έννοια της παθολογικής προκαταρκτική περίοδο

Η φυσιολογία της κάθε γυναίκας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ώρες, και μερικές φορές για μερικές ημέρες. Αυτό οδηγεί στην εξάντληση των γυναικών, την απώλεια του ύπνου, η συσσώρευση κατά τη στιγμή της γέννησης του υπερβολική κόπωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια παθολογική προκαταρκτικό στάδιο του τοκετού, που είναι, η προγεννητική περίοδος, η οποία διήρκεσε. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο επώδυνες συσπάσεις, οι οποίες δεν προκαλούν αλλοιώσεις στον τράχηλο, και καταστρέφουν μόνο το σώμα μιας γυναίκας.

Η ουσία της ανώμαλης προκαταρκτική περίοδο

μπορούμε να εκφράσουμε τη βασική ουσία της παθολογίας ως εξής:

• Φυσιολογικές προκαταρκτική περίοδο καθυστερεί.
• Αυξάνει τον τόνο του μυομητρίου.
• Εσωτερική τραχήλου μειωθεί.
• Υπάρχουν μειώσεις του κατώτερου τμήματος της μήτρας.
• μυϊκές ίνες διατεταγμένες σε κύκλο, και σπιράλ εγκαρσίως?

λόγους

Κατά κανόνα, η παθολογική προκαταρκτική περίοδο είναι η παρουσία των διαταραχών στις μητέρες του σώματος. Οι κύριοι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

OB:

• Η παρουσία πολυδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο.
• Η πολύδυμη κύηση.
• Ο καρπός της μήτρας παίρνει το λάθος θέση (παρουσίαση γλουτών).
• Ο πλακούντας είναι χαμηλός.

ψυχοσυναισθηματική:

• Γυναίκα φοβούνται τον τοκετό.
• Αρνητική διάθεση.
• Νευρώσεις και σοβαρή συναισθηματική πίεση.
• ασθενείς σωματική κόπωση.
• Ηλικία άτοκες γυναίκες (ο φόβος για το αποτέλεσμα της εργασίας στην πολύ νωρίς ή αργά εγκυμοσύνης).

φυσιολογικές:

• Μήπως οι μητέρες περιορίσετε την πύελο.
• Προηγουμένως πραγματοποιήθηκε σε χειρουργική utero (ουλές μετά καισαρική et al.).
• Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα (παχυσαρκία, ανορεξία, κλπ).
• Ασταθή νευρικού συστήματος.
• Ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος, και άλλοι. Φορείς.
• φλεγμονή της μήτρας.
• Η προεκλαμψία.
• Πολλαπλές εκτρώσεις.
• Αποβολή του εμβρύου.

συμπτώματα

Παθολογία prelimirnogo περίοδο για να βοηθήσει στον εντοπισμό τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μήτρα της προετοιμασίας όσο και προκαταρκτική περίοδο οδυνηρά μειώνεται, ενώ οι συσπάσεις δεν είναι τακτική. Μπορούν να συμβούν και τα δύο κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Στο δεν ξεκινά κόπων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αυξημένη τόνο της μήτρας και διεγερσιμότητα του.
• ο τράχηλος δεν παρατηρείται, παραμένει πυκνό και μακρύ.
• Παρουσιάζοντας μέρος του εμβρύου δεν πιέζεται πάνω στη μικρή λεκάνη γυναίκα.
• Επειδή μήτρας hypertonus δύσκολο να εφαρμοστεί ψηλάφηση έμβρυο.
• Η μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα μειώνεται μονότονα. Η δύναμη και η συχνότητα των συστολών δεν αλλάζουν. Πρόδρομοι και προκαταρκτική περίοδο είναι μακροπρόθεσμα στη φύση.
• Η γυναίκα δεν υπάρχει επιδείνωση στην ψυχική κατάσταση, έγινε δακρυσμένος και οξύθυμος, έχει μια έλλειψη εμπιστοσύνης στην επιτυχή ολοκλήρωση της παράδοσης.

τύποι παθολογίας

Παθολογική προκαταρκτική περίοδος μπορεί να είναι δύο τύπων:

• Στην πρώτη περίπτωση, οι μύες της μήτρας δεν είναι χαλαροί, οι μυϊκές ίνες της μήτρας συγκρίσιμα με «ώριμο» λαιμό, ολιγοϋδράμνιο, επίπεδες μεμβράνες.
• Στη δεύτερη περίπτωση, ο τράχηλος είναι «ανώριμη», έχει σχήμα ωοειδές, παρουσιάζοντας τμήμα του εμβρύου δεν είναι δίπλα στην είσοδο σε μια μικρή λεκάνη. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση παρατηρείται στην perenashivanii έμβρυο.

διάρκεια

Διάρκεια ανώμαλη προκαταρκτική περίοδο ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκα μπορεί να κυμαίνεται από 6 ώρες έως 24-48 ώρες. Για μερικές γυναίκες, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες.

οι πιθανές συνέπειες

Παθολογική προκαταρκτική περίοδο, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε επιπλοκές κατά τον τοκετό. Πολλοί μητέρας άθλους ρέει κανονικά. Ειδικότερα:

• Άθλους αδύναμη. Σε αυτή την κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από την έλλειψη δύναμης των συσπάσεων της μήτρας, μεγάλα διαστήματα μεταξύ συστολές, ο τράχηλος διαστέλλεται σιγά-σιγά, την προώθηση του εμβρύου καθυστερήσει.
• Diskoordinirovannaya άθλους. Φαίνεται ακανόνιστες συσπάσεις των τμημάτων της μήτρας. Δεν συγχρονισμού στο συστολή και χαλάρωση των επιμέρους τμημάτων. Ως αποτέλεσμα του αγώνα που συνοδεύεται από έντονο πόνο, είναι συχνές και ακανόνιστες, που εξαντλεί τη μητέρα και την κάνει να χαλαρώσετε.
• Άθλοι προχωρά με ταχείς ρυθμούς. Γι 'αυτό ανωμαλία χαρακτηρίζεται από πολύ έντονη και απότομη συστολές και πιέζει. Ως εκ τούτου, η παράδοση είναι πολύ γρήγορη (μέχρι 5:00). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του κόλπου και περίνεο σε έγκυες γυναίκες, σοβαρή αιμορραγία. Στο έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί υποξία. Ταχεία παράδοση μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό γέννηση του εμβρύου.
• της μήτρας τετάνου - μια σπάνια ανωμαλία. Σε αυτή την περίπτωση, μια κατάσταση όπου η μήτρα είναι εντελώς χαλαροί. Λαμβάνει χώρα σε περίπτωση πολλαπλών βηματοδότες σε διάφορα μέρη της μήτρας. Οδηγεί σε διαταραχή των συσπάσεων της μήτρας και την παράδοση στάση. Στο έμβρυο μπορεί να αναπτύξει υποξία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές διαταραχές.

Μπορεί να αναπτύξει σοβαρές συνέπειες της μη φυσιολογικής ροής της εργασίας:

• Άκαιρη αφαίρεση του αμνιακού υγρού.
• Η εμφάνιση στις αρχές της δεκαετίας μάχες του μηκώνιο, που σημαίνει «αγωνία» του εμβρύου.
• Χειρουργικά παράδοσης.
• Λαβίδα.
• Σοβαρή ανώμαλη αιμορραγία.
• Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, την ανάπτυξη πυώδη-μολυσματικές ασθένειες.
• Εμβρυϊκή υποξία και τη γέννηση ενός παιδιού με μειωμένη καρδιακή ή στεφανιαία νόσο.

διάγνωση

Αν υποψιάζεστε ότι η προκαταρκτική περίοδο τρέχει υπερβολικά, θα δείτε αμέσως ένα μαιευτήρα-γυναικολόγο. Έχει να κάνει μια εξωτερική εξέταση. Ψηλάφηση βοηθά στον εντοπισμό υψηλή ή χαμηλή θέση του εμβρύου. Αν ο καρπός δεν έχει πέσει, αυτό δείχνει την παρουσία της παθολογίας της εργασίας. Επίσης, σχετικά με την παθολογία μπορεί να κριθεί από την παρουσία ισχυρής έντασης των μυών του κόλπου, της μήτρας για την ανωριμότητα του τοκετού και σπασμούς.

Στην προκαταρκτική περίοδο διαγνωστική παθολογία βάση είναι κλινικές και εργαστηριακές μελέτες να συνάψουν αναγωγική ενεργότητα της ακετυλοχολινεστεράσης ερυθροκυττάρων, να αυξήσει τα επίπεδα στο αίμα των ορμονών αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη.

Ίσως ένα εργαλείο μελέτης. Για να το κάνετε αυτό, κάντε καρδιοτοκογραφίας. Με αυτό μπορείτε να καταγράψετε τη δύναμη και τη διάρκεια των συστολών.

Παθολογική προκαταρκτική περίοδο: θεραπεία

Όταν το ανώριμο τράχηλο και την απουσία ανεξάρτητης ανάπτυξης της εργασίας που παρατηρείται μοτίβο perenashivanie εγκυμοσύνης. Θεραπεία στη συνέχεια θα διοριστεί με βάση την παθογένεια της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας θα επιταχύνει τη διαδικασία ωρίμανσης της μήτρας. Μπορεί να εφαρμόζει τέτοιες θεραπείες:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya μήτρας.
• Η θεραπεία με medikametov: αντισπασμωδικά, αναλγητικά, prostaglatinov Ε2.

Εάν ο ασθενής παρατηρείται έντονη κόπωση και αυξημένη νευρικότητα, που διορίζεται ως θεραπεία για τα ναρκωτικά που προκαλείται από τον ύπνο. Επίσης, αναγράφεται ηρεμιστικά.

Μια θετική έκβαση της θεραπείας αντανακλάται στην απότομη έναρξη τακτικές συστολές. Ή ωρίμανσης το σώμα για τον τοκετό. Όταν η μήτρα γίνεται «ώριμη», η εμβρυϊκή κύστη ανοίγει και μέσα σε δύο ώρες από τακτικές συστολές να αρχίσουν. Εάν κόπους δεν θα ξεκινήσει, στη συνέχεια ενδοφλεβίως χορηγούμενα προσταγλανδίνες.

Όταν αναποτελεσματική θεραπεία μαζί με άλλες επιπλοκές (μαιευτικό ιστορικό, το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου, παρουσίαση γλουτών, OPG-προεκλαμψία, εμβρύου κορυφή υποξία) πραγματοποίησε επείγουσα καισαρική τομή.

Προσεγγίσεις στη διαχείριση των εγκύων γυναικών που έχουν παρατηρήσει την παθολογική προκαταρκτική περίοδο

Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις:

• Πλήρης ανάπαυση.
• Πρόκληση τοκετού με τη χρήση οξυτοκίνης.

Και οι δύο μέθοδοι αποσκοπούν στην εξάλειψη των παραβιάσεων της εργασίας. Ευνοϊκές έκβαση παρατηρήθηκε στο 85% των περιπτώσεων. Κατά την επιλογή της μεθόδου λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά παθολογίας:

• Η έκταση του άγχους και της κόπωσης του ασθενούς.
• Ο λόγος για τον οποίο μια επιπλοκή.
• Η επιλογή της μεθόδου, η οποία είναι πιο βολικό για τον ασθενή και τον μαιευτήρα.

Κατά την επιλογή της προσέγγισης της πλήρους ανάπαυσης εγκύων θέμα, αυτή χορηγείται ενδομυϊκά 0.015 g της μορφίνης. Στη συνέχεια, σεκοβαρβιτάλη σε 0,2 g Αυτή η επιλογή είναι αρκετά αποτελεσματική. Τυπικά, μετά την χορήγηση της μορφίνης ασθενής κοιμάται για μία ώρα. Μετά από 4-5 ώρες ανάπαυσης, κατά τη διάρκεια της οποίας ανακτήσει το εξαντλημένο σώμα, μια γυναίκα ξυπνάει χωρίς καμία απολύτως σημάδια γέννησης, είτε στην ενεργό εργασίας.

Κατά την επιλογή του δεύτερου κομματιού, δηλαδή, διέγερση της ωκυτοκίνης θα πρέπει να αποφεύγουν το άνοιγμα των μεμβρανών. Καισαρική τομή δικαιολογείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

πρόληψη

Σημαντικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της παθολογίας προκαταρκτική περίοδο είναι:

• Η έγκαιρη διαβούλευση με το μαιευτήρα.
• Η παράδοση όλων των απαραίτητων αναλύσεων.
• Εκτέλεση τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον τρόπο και τη δύναμη.
• Ψυχολογική και σωματική προετοιμασία των εγκύων γυναικών για τον τοκετό.

Οι αρμόδιες μαιευτήρας πρέπει να έχετε τον έλεγχο των γυναικών που βρίσκονται σε κίνδυνο εμφάνισης της ασθένειας αυτής. Δηλαδή άτοκα κάτω από την ηλικία των 17 ετών και μετά από 30 χρόνια, καθώς και οι γυναίκες που έχουν την ασθένεια ορισμένων οργάνων (συκώτι, νεφρά, καρδιά).

Έτσι, η παθολογική προκαταρκτική περίοδο είναι ένα από τα είδη των ανωμαλιών της δραστηριότητας εργασίας. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Ωστόσο, χάρη στη σύγχρονη ιατρική, το 85% της έγκαιρης παρέμβασης των γιατρών τέλος παράδοσης με ασφάλεια. Ως εκ τούτου, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τις αρμόδιες μαιευτήρα-γυναικολόγο. Οι συνέπειες της ανώμαλης προκαταρκτικής περιόδου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, μέχρι την εμβρυϊκή υποξία τυχόν βλάβες στα εσωτερικά όργανα και το θάνατό του. Σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία για να σώσει τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.