Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL): φυσιολογικές, μειωμένες και αυξημένες

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, που ονομάζονται "καλή" χοληστερόλη, παράγονται στο ήπαρ. Η HDL χοληστερόλη επιβραδύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Αφαιρεί την «κακή» χοληστερόλη από όλα τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ευθύνονται για το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.

Η μελέτη των αξιών της HDL αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των κύριων προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων με στόχο τη μείωση του επιπέδου των λιπιδίων στο αίμα.

HDL και LDL

Η χοληστερόλη HDL παράγεται στο ήπαρ. Αναπτύσσεται ως σωματίδιο που αποτελείται κυρίως από πρωτεΐνες, μεταφέρεται με αίμα σε όλους τους ιστούς και "παίρνει" από αυτά τα λιπίδια. "Η υιοθετηθείσα" χοληστερόλη μεταφέρεται στο ήπαρ όπου γίνεται μέρος της χολής, χάρη σε αυτό το μηχανισμό το σώμα απομακρύνει το υπερβολικό λίπος.

Η LDL είναι μια λιποπρωτεΐνη που αποτελείται κυρίως από λίπη. Είναι υπεύθυνος για την υπερβολική χοληστερόλη στους ιστούς, καθώς και για το σχηματισμό αρτηριοσκλήρωσης. Συνεπώς, τα σωματίδια HDL δρουν αντίθετα προς τα σωματίδια LDL.

"Καλή" δράση προστασίας χοληστερόλης

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας επιβραδύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, που συνίσταται στην απομάκρυνση των ελεύθερων ριζών που προκαλούν βλάβη στο μόριο LDL. Η βλάβη των σωματιδίων LDL προκαλεί παρατεταμένη εμφάνιση αυτών στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει στον σχηματισμό της αρτηριοσκλήρυνσης. Η HDL αναστέλλει την παραγωγή προ-φλεγμονωδών σωματιδίων στο αγγείο. Αυτό περιορίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό. Τα μόρια HDL ενεργοποιούν το δυναμικό αναγέννησης των κυττάρων που φέρουν τα αγγεία. Δηλαδή, έχουν ένα αποτέλεσμα:

• Αντισκλεοτικό;
• Αντιοξειδωτικό;
• Αντιπηκτικά.
• Αντιφλεγμονώδης.

Τι μειώνει τη συγκέντρωση της HDL;

Εάν μειώνεται η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, αυτό οδηγεί σε δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία. Υπάρχει μια σταδιακή στέρηση του σώματος του μηχανισμού που ρυθμίζει το επίπεδο της συνολικής λιπιδικής ισορροπίας.

Παράγοντες που μειώνουν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας:

• Κακή διατροφή - υψηλή σε ζωικά λίπη, θερμίδες. Χαμηλή κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, ινών.
• Τσιγάρα για το κάπνισμα.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• Μεταχειρισμένα φάρμακα - από του στόματος αντισυλληπτικά, ανδρογόνα, β-αναστολείς. Χρησιμοποιείται για καρδιακές παθήσεις, θειαζίδες.
• Πρόσθετες ασθένειες: παχυσαρκία, διαβήτης τύπου 2, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτοί είναι βασικά οι ίδιοι παράγοντες που προκαλούν αύξηση του επιπέδου της LDL. Επομένως, η αλλαγή της διατροφής, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, η διακοπή του καπνίσματος, η κατάλληλη θεραπεία των συναφών ασθενειών θα πρέπει να αποτελέσουν τη βάση στη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η βελτίωση του τρόπου ζωής είναι απαραίτητη, επίσης επειδή δεν υπάρχει ακόμη αποτελεσματικό φάρμακο που να αυξάνει το επίπεδο της HDL στο αίμα. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συγκέντρωσης των κλασμάτων LDL.

HDL χοληστερόλη και καρδιαγγειακές παθήσεις

Η συγκέντρωση της "καλής" χοληστερόλης κάτω από τις οριακές τιμές είναι συνώνυμη με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αρτηριακή υπέρταση - πίεση άνω των 140/90 mm Hg. Ρ.
• Στεφανιαία νόσος, ισχαιμία του μυοκαρδίου και ανεπαρκής παροχή οξυγόνου. Υπάρχει περιορισμός της φυσικής απόδοσης, πόνος στο στήθος, έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου - μπορεί να οδηγήσει σε πάρεση των άκρων, παράλυση των μυών, περιορισμός στην κανονική λειτουργία.
• Η ισχαιμία του νεφρού, η οποία επιδεινώνεται με υπέρταση.
• Η ισχαιμία των κάτω άκρων οδηγεί σε πόνο στα άκρα και δυσκολίες στο βάδισμα.

Χαμηλή HDL χοληστερόλη

Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση της HDL, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος των προαναφερθέντων ασθενειών. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η δεύτερη αιτία θανάτου (μετά τον καρκίνο) στις ιδιαίτερα ανεπτυγμένες χώρες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλλαγή στον τρόπο ζωής μετά την εμφάνιση της καρδιακής και αγγειακής νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς και μείωση ορισμένων συμπτωμάτων. Εάν αυξηθεί η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας - η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης παρεμποδίζεται και μειώνεται ακόμη και το μέγεθος των αθηροσκληρωτικών πλακών. Εάν το συνδυάσετε με την κατάλληλη φαρμακολογική θεραπεία και τη μείωση της LDL, μπορείτε να επιτύχετε ένα πραγματικά καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Και ο κίνδυνος, για παράδειγμα, ενός επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, θα μειωθεί.

Ενδείξεις για έρευνα λιπιδικού προφίλ

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εξετάζονται παρουσία οποιουδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και τη συνύπαρξη τέτοιων ασθενειών όπως:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• Εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια.
• Διαταραχές ροής αίματος στα περιφερειακά αγγεία.
• Υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός.

Η μελέτη διεξάγεται στο πλαίσιο της πρωτογενούς πρόληψης της υγείας. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εξέταση πρέπει να διεξάγεται για κάθε υγιή άτομο, τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Κατά κανόνα, η μελέτη προσδιορίζει συνολικά τέσσερις παραμέτρους:

• Συνολικό επίπεδο χοληστερόλης.
• Κλάσμα της LDL.
• Κλάσματα της HDL.
• Τριγλυκερίδια.

Προετοιμασία και μέθοδοι έρευνας λιπιδικού προφίλ

Για να εξετάσει την HDL χοληστερόλη στο αίμα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει εκ των προτέρων για τη δοκιμή. Αυτή είναι η εφαρμογή μιας κανονικής δίαιτας περίπου 3 εβδομάδες πριν από τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής, μειώνοντας ή αλλάζοντας τις συνήθεις διατροφικές συνήθειες. Επίσης, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων και να εγκαταλείψετε εντελώς το αλκοόλ.

Αμέσως πριν περάσει το δείγμα αίματος για τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει να φάει για 12-14 ώρες. Πρέπει να αποφεύγεται έντονη σωματική άσκηση και σε περίπτωση ασθένειας ή μόλυνσης, η μελέτη πρέπει να αναβληθεί για 3 εβδομάδες.

Μετά τη λήψη δείγματος φλεβικού αίματος στο πλάσμα με ενζυματική μέθοδο (χρησιμοποιώντας εστεράση και οξειδάση), σημειώνεται "καλή" χοληστερόλη. Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) σημειώνονται σε mg / dl ή σε mmol / l.

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - πρότυπο

Το φυσιολογικό επίπεδο του "καλού" κλάσματος χοληστερόλης προσδιορίζεται ανάλογα με το φύλο και είναι:

• Τουλάχιστον 40 mg / dl στους άντρες.
• Τουλάχιστον 50 mg / dl στις γυναίκες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Στην περίπτωση ενός ανώμαλου επιπέδου HDL, συνυπάρχει επίσης ένα αυξημένο επίπεδο LDL και τριγλυκεριδίων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι πάντα η πρώτη και κύρια συνιστώμενη μορφή θεραπείας είναι η διατροφή Με τον περιορισμό των ζωικών λιπών και των αλλαγών στον τρόπο ζωής, και μόνο τότε χρησιμοποιούνται τα φάρμακα.

Τα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται είναι φιβράτες και νικοτινικό οξύ.

Η πρώτη μελέτη λιπιδίων ελέγχου στο αίμα δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η βέλτιστη αξιολόγηση της θεραπείας έρχεται μετά από 3 μήνες.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένων των εντελώς φυσιολογικών, που συνδέονται με μια αλλαγή στο επίπεδο του κλάσματος HDL:

• Η συγκέντρωση μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση της κανονικής σωματικής άσκησης.
• Μέτρια κατανάλωση οινοπνεύματος, κυρίως ερυθρού οίνου.
• Εφαρμογή ορμονοθεραπείας με οιστρογόνα.

Μειώνεται η συγκέντρωση:

• Σε ορισμένες γενετικά καθορισμένες ασθένειες, όπως η οικογενειακή κλινική ανεπάρκεια της HDL.
• Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
• Σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο.
• Με παχυσαρκία.

Διατροφή - κανόνες χρήσης

Τι γίνεται αν οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι κάτω από το φυσιολογικό; Πώς να αυξήσετε το επίπεδο HDL και να μειώσετε τη συγκέντρωση του LNVP στο αίμα με μια δίαιτα;

Οι κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής Συμπεριλάβετε:

• Παροχή της κατάλληλης ποσότητας ενέργειας στο σώμα, μαζί με τα κανονικά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Μερίδια κατανάλωσης πολύχρωμων εποχιακών λαχανικών και φρούτων σε κάθε γεύμα - κατά προτίμηση σε ποσότητα τουλάχιστον 1 kg κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η ενσωμάτωση στη διατροφή των πηγών ινών, για παράδειγμα, προϊόντων σιτηρών, παρέχει στο σώμα σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων με τη βιταμίνη Β6 _.
• Πίνοντας τουλάχιστον 6 ποτήρια υγρών ημερησίως - ανθρακούχο νερό, πράσινο και λευκό τσάι και χυμούς λαχανικών.
• Κατανάλωση προϊόντων που αποτελούν πηγή φυτοστερόλης.
• Άρνηση για τηγάνισμα, ατμό, σβήσιμο και ψήσιμο χωρίς λίπος.

Προϊόντα που αυξάνουν το επίπεδο HDL στο σώμα

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας μπορούν να αυξηθούν στο αίμα εάν περιλαμβάνονται στο ημερήσιο μενού είναι τα ακόλουθα προϊόντα:

• Ξηροί καρποί - περιέχουν στη σύνθεση χρήσιμα λιπαρά οξέα, τα οποία αυξάνουν το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης. Επιπλέον, η τακτική πρόσληψή τους μπορεί να βελτιώσει την αναλογία της HDL σε LDL.
• Τα βακκίνια και οι χυμοί από αυτό επηρεάζουν ευνοϊκά το καρδιαγγειακό σύστημα. Με βάση τις κλινικές μελέτες, είναι γνωστό ότι στο σώμα των ανθρώπων που καταναλώνουν χυμό βακκίνιων κάθε μέρα, το επίπεδο της «καλής» χοληστερόλης αυξάνεται.
• Το σκόρδο έχει ευεργετική επίδραση στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αντοχή του σε ασθένειες. Επιπλέον, η χρήση τριών σκελίδες σκόρδου κάθε μέρα μπορεί να αυξήσει σημαντικά το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης.
• Πικρή σοκολάτα - βάσει κλινικών μελετών είναι γνωστό ότι οι άνθρωποι που καταναλώνουν τακτικά πικρή σοκολάτα, βελτιώνουν το προφίλ των λιπιδίων. Επιπλέον, σημειώθηκε ότι η παρουσία σοκολάτας στη διατροφή μπορεί να επηρεάσει την αύξηση του επιπέδου της HDL.
• Το κόκκινο κρασί, που καταναλώνεται καθημερινά σε ποσότητα 250 ml, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου της "καλής" χοληστερόλης. Φυσικά, αξίζει να θυμόμαστε να μην υπερβεί αυτό το ποσό, καθώς το υπερβολικό οινόπνευμα έχει, με τη σειρά του, αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία.
• Το ελαιόλαδο είναι ένα προϊόν πλούσιο σε βασικά λιπαρά οξέα, τα οποία είναι χρήσιμα για το σώμα. Το ελαιόλαδο είναι μια εξαιρετική προσθήκη σε διάφορες σαλάτες.

Στη διατροφή, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη ζάχαρης, γλυκών, γλυκών ανθρακούχων ποτών και επεξεργασμένων τροφίμων. Μην τρώτε πολύ συχνά τρόφιμα που αποτελούν πηγή κορεσμένων οξέων, τα οποία υπάρχουν στο λιπαρό κρέας, στα γαλακτοκομικά προϊόντα, στο βούτυρο, στην ξινή κρέμα.